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Universidad Central del Ecuador
Facultad de Ciencias Médicas
Escuela de Tecnología Médica

“Terapia del Lenguaje”
Cátedra: Desarrollo y Crecimiento
Dra. Rocío Durán
Portafolio 5
Semana del 29 de abril al de 3 de mayo
Estudiante: Katiuska Jalca
2013
GLOSARIO:
 REFLEJO: Reacción o respuesta automática hacia un estímulo.
 DISFUNCIÓN MOTORA ORAL SECUNDARIA: Durante la succión el RN
agarra solo el pezón y lo empuja con la lengua en vez de envolverlo, los labios
no se invierten y las encías comprimen el pezón para que no se escape =
erosión del pezón y/o fisura circular de la base = dolor o inhibición del reflejo
de eyección y dificulta la extracción de la leche.
 ENURESIS NOCTURNAES: La emisión incontrolada e involuntaria de orina
durante el sueño en niños a partir de 5 años.
 PERIODO DE ABASIA: incapacidad de caminar por un defecto de
coordinación.
 HIPERTONÍA: Alteración del tono muscular, por aumento en su tonicidad,
esta condición puede ser transitoria o en el peor de los casos por compromiso
neurológico.
 HIPOTONÍA: Es un término médico que indica disminución del tono
muscular (grado de contracción que siempre tienen los músculos aunque
estén en reposo).También se conoce como flacidez
2
II SECCION

TRABAJO DE EJECUCIÓN
REFLEJOS
PRIMITIVOS
O ARCAICOS

Su ausencia indica
problemas
neurológico y
funcional del niño

Movimientos
involuntarios que
realizan se como
respuesta a diferentes
estímulos sensoriales.
Inician su desarrollo en el
momento de la
concepción
Muchos pueden durar
hasta un año, y otros
duran toda la vida
(parpadeo)

Dinamica.de los Reflejos Primitivos
Entre las 0 a 4 semanas muestran intensidad
neonatal. A partir de las 8
semanas muestran debilitamiento. La mayoría de
ellos desaparecen entre 8ª y 12ª semanas. La
persistencia con intensidad neonatal después de
la 8ª semana es un
signo de alerta. Después de la 12 semana es un
3
signo de patología
Ausente en
prematuros e
infantes
deprimidos

MANIOBRA

REFLEJOS
REFLEJO DE
MARCHA
AUTOMÁTIA

Si se coloca en posición vertical sobre
una superficie firme y plana,
sostenido por las axilas, el bebé
levantará primero una pierna y luego
la otra como queriendo dar pasos

Se integra a
nivel espinal

DURACIÓN
Desde el cuarto día de vida y
desaparece alrededor del cuarto mes

Se convierte en lo que serán los
primeros ejercicios en los que el
niño comienza a andar mediante
sostén o intentando alcanzar un
objeto

Su desaparición
se relaciona al
periodo de
ABASIA.

SI PERSISTE
Su persistencia más
allá de los 4 meses
indica lesión
cerebral severa.
REFLEJO
DE
PRENSION
PALMAR

Grasping
Da lugar a
una prensión
voluntaria

Está presente en el
nacimiento y
desaparece entre
los dos y cuatro
meses

Si este reflejo perdura
durante mucho tiempo
impide el apoyo sobre
la mano abierta (no
hay reacción de
equilibrio).

MANIOBRA
Cuando un objeto
roza las palmas de sus
manos cierra con
fuerza sus dedos.

Por causas
fisiológicas esta
reacción es
mayor durante la
succión.
DURACIÓN
Desaparece
entre los dos
y los cuatro
meses

RESPUESTA A
LA TRACCIÓN
O REFLEJO
DARWINIANO

Si acariciamos la palma
de la mano del
bebé, su pequeña
manito se cerrará
apretando fuertemente
tus dedos..

Segundo trimestre
el reflejo de
prensión =
sustituido por
prensión
voluntaria.

PATOLOGÍA
Neonato hipotónico, esta
maniobra produce la caída de la
cabeza hacia atrás y la
extensión de los brazos sin
flexión de las piernas

Es capaz de levantar
literalmente desde la
posición en la que
estuviera descansando y el
de soportar todo su peso
sin ninguna clase de
problema.
Desaparece a
los 6 meses.
Reflejo
automático

SÍNTOMAS
PSICOLÓGICOS :
 Ansiedad elevada.
 Cambios de humor.
 Dificultad para
encajar las críticas.
 Hiperactividad
seguida de fatiga.
 Dificultad para
tomar decisiones.
 Baja autoestima.
 Inseguridad,
dependencia.
 Necesidad de
manipular las
situaciones

REFLEJO
DE MORO

SI PERSISTE
El niño no puede
aprender a sentarse, no
puede cerrar la boca para
comer y no puede
aprender a hablar. El
niño deja escapar la
saliva por la boca porque
no la traga.

MANIOBRA
Cuando un bebé es asustado o
siente como que si se estuviera
cayendo. El bebé luce
"sobresaltado" y sus brazos se
extienden hacia adelante de
lado con las palmas hacia arriba
y los pulgares flexionados

Su persistencia después de
los 7 meses indica
deficiencia o lesiones graves
del SNC
REFLEJO
TÓNICO DEL
CUELLO

MANIOBRA
A medida que la cabeza se
gira, se estirarán la pierna
y el brazo del mismo lado,
mientras que se encojen
las extremidades del lado
opuesto.

Aparece a las 29
semanas de gestación y
desaparece a los 6 o 7
meses de edad

Es un reflejo espinal, que involucra los
segmentos cervicales.
Se produce con facilidad en prematuros
y lactantes hasta los 2 o 3 mese de edad

PATOLOGÍAS
Dislexia
Lectura, escucha,
escritura y
dificultades con el
deletreo.
Dificultad con las
matemáticas
Lateralidad
Confusa

Si persiste más allá de los 6 o 7 meses
indica falta de organización motora y se
relaciona a déficit intelectual, PCI
extrapiramidal y cuadriparesia
espástica
REFLEJO
DE
SUCCIÓN

Mediado por los núcleos
sensoriales y motores del
trigémino (en la medula)

MANIOBRA

• Cuando un objeto roza la mejilla del bebé, el pequeño
muestra una conducta de búsqueda

DURACIÓN

• Aparece de 8 a 13 semanas de gestación, y durar de 9 a 12
meses

PERSISTENCIA

• Si este reflejo persiste el niño podría presentar una patología a nivel
motor en el nervio trigémino

PATOLOGÍA

• Disfunción motora oral primaria:
• -RN con inmadurez
• -Problemas neurológicos permanentes
• -Anormalidad anatómica de la boca (Hipertonía-hipotonía)
• Disfunción motora oral secundaria
Integrada en la
médula espinal
(L4-L5-S1.S2)

REFLEJO
DE
BABINSKY

El dedo gordo del pie se
mueve hacia la superficie
superior y los otros dedos se
abren en abanico después de
frotar firmemente la planta
del pie

DURACIÓN
Es normal en niños de
hasta 2 años de edad,
pero por lo general
dura hasta los 12
meses

PERSISTENCIA
Después de los dos
años es un signo de
daño a las vías
nerviosas que conectan
la médula espinal y el
cerebro (fascículo
corticoespinal).

PATOLOGÍAS
 OPPENHEIM: Presionar la cara
interna de la tibia de arriba
hacia abajo.
 SCHAFER: Comprimir el
tendón de Aquiles.
 GORDON: Comprimir las
masas musculares de las
pantorrilas
 CHADDOCK: Frotar la piel de
maleolo externo
REFLEJO DE
BABKIN
NIVEL DE
INTEGRACIÓN
Tronco encefálico

DURACIÓN
Dura hasta el mes y
medio, pero
es normal en las
primeras 12 semanas.

Al presionar ambos
pulgares hacia las palmas
de las manos, el bebé abre
la boca y hay movimiento
de la cabeza hacia la línea
media, arqueándose hacia
delante

Establece la bases de la
coordinación entre la boca y
las manos. De importancia
fundamental para el
conocimiento de los objetos,
ya que el lactante desde los
4 a 5 meses aproxima los
objetos a su boca con fines
cognitivos
REFLEJO DE
ROOTING
Al acariciar la
mejilla del bebé,
dará la vuelta hacia
el contacto con la
boca abierta.

Se considera
patológico en
caso de persistir
luego del sexto
mes

Esto es
especialmente
fuerte cuando
su bebé tiene
hambre.

Dura hasta el
tercer mes,
pero puede
persistir hasta
el sexto mes
DURACIÓN
Este reflejo
desaparece al
desarrollarse la
fijación ocular

OJOS DE MUÑECA

MANIOBRA
Es la respuesta normal
del bebé que mantiene
los ojos fijos cuando se
estimula de frente o de
lado a lado con algún
objeto

La presencia de este reflejo confirma
que los centros visuales del tronco
encefálico y los nervios motores
oculares de un paciente en estado de
coma están intactos.

Ausencia indica
una lesión grave del
tronco encefálico
desde la altura del
mesencéfalo hasta
la protuberancia.

Reflejo mediado por vías
que involucran
mecanismos vestibulares,
fascículo longitudinal
medial, vías
propioceptivas de origen
cervical y nervios
oculomotores
NIVEL DE
INTEGRACIÓN
Tronco del
encéfalo

REFLEJO
GALANT

MANIOBRA
• Al tocar la espalda del niño con un lápiz por los laterales de la
columna se produce una contracción rápida de
los músculos dorsales. Observaremos cualquier
movimiento de las caderas y columna.

DURACIÓN
• Aparece a las 20 semanas en el útero y se mantendrá hasta los
cuatro meses de nacido siendo normal hasta el año
PERSISTENCIA
• Si el reflejo persistiera o no se inhibe podría haber Inquietud
(niño hiperactivo)
- Falta de concentración
- Enuresis nocturna, ya que mantiene relación con
el meridiano de vejiga.
- Rotación de cadera o escoliosis.

Su ausencia
puede
indicar lesión
de la ME
MANIOBRA

REFLEJO DE
PRENSIÓN
PLANTAR

Aparece cuando el bebé siente un roce en la planta de sus pies. Entonces,
recoge los dedos hacia abajo, flexionándolos.

DURACIÓN
Desde el nacimiento del bebé y desaparece más tarde, aproximadamente
a los doce meses.

PERSISTENCIA
Cuando este reflejo persiste es imposible el apoyo plano del pie y caminar
levantando normalmente los pies.

PATOLOGÍAS
Tensión en el tendón de Aquiles si
los R. de extremidades inferiores
están hiperactivos (se realiza una
rápida dorsiflexión del pie y se
ejerce una ligera presión. Pie
mostrará flexión plantar una o dos
veces. Más de dos sacudidas =
reflejos hiperactivos (no siempre
esto es patológico).
REFLEJO
ACÚSTICO
FACIAL

NIVEL DE
INTEGRACIÓN
Tronco del
encéfalo

REFLEJO
ÓPTICO
FACIAL
Al acercar algún objeto
bruscamente a los ojos
del niño, éste
automáticamente los
cerrará

Su duración es desde
los diez días de vida y
no desaparece
Dura desde el
tercer y
cuarto mes
hasta el final
de la vida.
MANIOBRA
Se desencadena al dar
una palmada cerca del
oído del niño, el bebé
cerrará los ojos
Aparece a los 4
mese y persiste
hasta último
trimestre del
primer año

REFLEJO
LANDAU

MANIOBRA
Se observa al bebé
suspendido en posición
dorsal.
El tronco se endereza, la
cabeza se eleva y los pies y
brazos se extienden.

El reflejo está ausente
o poco marcado en la
miopatía congénita
infantil y exagerado
en el niño hipertónico

Su ausencia señala
híper o hipotonía
flexora y falta de
desarrollo de los
músculos
extensores
III SECCION

ESPACIO LIBRE DE ELECCIÓN

Saber no es
suficiente, tenemos
que aplicarlo.
Tener voluntad no es
tampoco es
suficiente, debemos
implementarla

No te conformes co
lo que necesitas y
lucha por lo que te
mereces
18

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  • 1. Universidad Central del Ecuador Facultad de Ciencias Médicas Escuela de Tecnología Médica “Terapia del Lenguaje” Cátedra: Desarrollo y Crecimiento Dra. Rocío Durán Portafolio 5 Semana del 29 de abril al de 3 de mayo Estudiante: Katiuska Jalca 2013
  • 2. GLOSARIO:  REFLEJO: Reacción o respuesta automática hacia un estímulo.  DISFUNCIÓN MOTORA ORAL SECUNDARIA: Durante la succión el RN agarra solo el pezón y lo empuja con la lengua en vez de envolverlo, los labios no se invierten y las encías comprimen el pezón para que no se escape = erosión del pezón y/o fisura circular de la base = dolor o inhibición del reflejo de eyección y dificulta la extracción de la leche.  ENURESIS NOCTURNAES: La emisión incontrolada e involuntaria de orina durante el sueño en niños a partir de 5 años.  PERIODO DE ABASIA: incapacidad de caminar por un defecto de coordinación.  HIPERTONÍA: Alteración del tono muscular, por aumento en su tonicidad, esta condición puede ser transitoria o en el peor de los casos por compromiso neurológico.  HIPOTONÍA: Es un término médico que indica disminución del tono muscular (grado de contracción que siempre tienen los músculos aunque estén en reposo).También se conoce como flacidez 2
  • 3. II SECCION TRABAJO DE EJECUCIÓN REFLEJOS PRIMITIVOS O ARCAICOS Su ausencia indica problemas neurológico y funcional del niño Movimientos involuntarios que realizan se como respuesta a diferentes estímulos sensoriales. Inician su desarrollo en el momento de la concepción Muchos pueden durar hasta un año, y otros duran toda la vida (parpadeo) Dinamica.de los Reflejos Primitivos Entre las 0 a 4 semanas muestran intensidad neonatal. A partir de las 8 semanas muestran debilitamiento. La mayoría de ellos desaparecen entre 8ª y 12ª semanas. La persistencia con intensidad neonatal después de la 8ª semana es un signo de alerta. Después de la 12 semana es un 3 signo de patología
  • 4. Ausente en prematuros e infantes deprimidos MANIOBRA REFLEJOS REFLEJO DE MARCHA AUTOMÁTIA Si se coloca en posición vertical sobre una superficie firme y plana, sostenido por las axilas, el bebé levantará primero una pierna y luego la otra como queriendo dar pasos Se integra a nivel espinal DURACIÓN Desde el cuarto día de vida y desaparece alrededor del cuarto mes Se convierte en lo que serán los primeros ejercicios en los que el niño comienza a andar mediante sostén o intentando alcanzar un objeto Su desaparición se relaciona al periodo de ABASIA. SI PERSISTE Su persistencia más allá de los 4 meses indica lesión cerebral severa.
  • 5. REFLEJO DE PRENSION PALMAR Grasping Da lugar a una prensión voluntaria Está presente en el nacimiento y desaparece entre los dos y cuatro meses Si este reflejo perdura durante mucho tiempo impide el apoyo sobre la mano abierta (no hay reacción de equilibrio). MANIOBRA Cuando un objeto roza las palmas de sus manos cierra con fuerza sus dedos. Por causas fisiológicas esta reacción es mayor durante la succión.
  • 6. DURACIÓN Desaparece entre los dos y los cuatro meses RESPUESTA A LA TRACCIÓN O REFLEJO DARWINIANO Si acariciamos la palma de la mano del bebé, su pequeña manito se cerrará apretando fuertemente tus dedos.. Segundo trimestre el reflejo de prensión = sustituido por prensión voluntaria. PATOLOGÍA Neonato hipotónico, esta maniobra produce la caída de la cabeza hacia atrás y la extensión de los brazos sin flexión de las piernas Es capaz de levantar literalmente desde la posición en la que estuviera descansando y el de soportar todo su peso sin ninguna clase de problema.
  • 7. Desaparece a los 6 meses. Reflejo automático SÍNTOMAS PSICOLÓGICOS :  Ansiedad elevada.  Cambios de humor.  Dificultad para encajar las críticas.  Hiperactividad seguida de fatiga.  Dificultad para tomar decisiones.  Baja autoestima.  Inseguridad, dependencia.  Necesidad de manipular las situaciones REFLEJO DE MORO SI PERSISTE El niño no puede aprender a sentarse, no puede cerrar la boca para comer y no puede aprender a hablar. El niño deja escapar la saliva por la boca porque no la traga. MANIOBRA Cuando un bebé es asustado o siente como que si se estuviera cayendo. El bebé luce "sobresaltado" y sus brazos se extienden hacia adelante de lado con las palmas hacia arriba y los pulgares flexionados Su persistencia después de los 7 meses indica deficiencia o lesiones graves del SNC
  • 8. REFLEJO TÓNICO DEL CUELLO MANIOBRA A medida que la cabeza se gira, se estirarán la pierna y el brazo del mismo lado, mientras que se encojen las extremidades del lado opuesto. Aparece a las 29 semanas de gestación y desaparece a los 6 o 7 meses de edad Es un reflejo espinal, que involucra los segmentos cervicales. Se produce con facilidad en prematuros y lactantes hasta los 2 o 3 mese de edad PATOLOGÍAS Dislexia Lectura, escucha, escritura y dificultades con el deletreo. Dificultad con las matemáticas Lateralidad Confusa Si persiste más allá de los 6 o 7 meses indica falta de organización motora y se relaciona a déficit intelectual, PCI extrapiramidal y cuadriparesia espástica
  • 9. REFLEJO DE SUCCIÓN Mediado por los núcleos sensoriales y motores del trigémino (en la medula) MANIOBRA • Cuando un objeto roza la mejilla del bebé, el pequeño muestra una conducta de búsqueda DURACIÓN • Aparece de 8 a 13 semanas de gestación, y durar de 9 a 12 meses PERSISTENCIA • Si este reflejo persiste el niño podría presentar una patología a nivel motor en el nervio trigémino PATOLOGÍA • Disfunción motora oral primaria: • -RN con inmadurez • -Problemas neurológicos permanentes • -Anormalidad anatómica de la boca (Hipertonía-hipotonía) • Disfunción motora oral secundaria
  • 10. Integrada en la médula espinal (L4-L5-S1.S2) REFLEJO DE BABINSKY El dedo gordo del pie se mueve hacia la superficie superior y los otros dedos se abren en abanico después de frotar firmemente la planta del pie DURACIÓN Es normal en niños de hasta 2 años de edad, pero por lo general dura hasta los 12 meses PERSISTENCIA Después de los dos años es un signo de daño a las vías nerviosas que conectan la médula espinal y el cerebro (fascículo corticoespinal). PATOLOGÍAS  OPPENHEIM: Presionar la cara interna de la tibia de arriba hacia abajo.  SCHAFER: Comprimir el tendón de Aquiles.  GORDON: Comprimir las masas musculares de las pantorrilas  CHADDOCK: Frotar la piel de maleolo externo
  • 11. REFLEJO DE BABKIN NIVEL DE INTEGRACIÓN Tronco encefálico DURACIÓN Dura hasta el mes y medio, pero es normal en las primeras 12 semanas. Al presionar ambos pulgares hacia las palmas de las manos, el bebé abre la boca y hay movimiento de la cabeza hacia la línea media, arqueándose hacia delante Establece la bases de la coordinación entre la boca y las manos. De importancia fundamental para el conocimiento de los objetos, ya que el lactante desde los 4 a 5 meses aproxima los objetos a su boca con fines cognitivos
  • 12. REFLEJO DE ROOTING Al acariciar la mejilla del bebé, dará la vuelta hacia el contacto con la boca abierta. Se considera patológico en caso de persistir luego del sexto mes Esto es especialmente fuerte cuando su bebé tiene hambre. Dura hasta el tercer mes, pero puede persistir hasta el sexto mes
  • 13. DURACIÓN Este reflejo desaparece al desarrollarse la fijación ocular OJOS DE MUÑECA MANIOBRA Es la respuesta normal del bebé que mantiene los ojos fijos cuando se estimula de frente o de lado a lado con algún objeto La presencia de este reflejo confirma que los centros visuales del tronco encefálico y los nervios motores oculares de un paciente en estado de coma están intactos. Ausencia indica una lesión grave del tronco encefálico desde la altura del mesencéfalo hasta la protuberancia. Reflejo mediado por vías que involucran mecanismos vestibulares, fascículo longitudinal medial, vías propioceptivas de origen cervical y nervios oculomotores
  • 14. NIVEL DE INTEGRACIÓN Tronco del encéfalo REFLEJO GALANT MANIOBRA • Al tocar la espalda del niño con un lápiz por los laterales de la columna se produce una contracción rápida de los músculos dorsales. Observaremos cualquier movimiento de las caderas y columna. DURACIÓN • Aparece a las 20 semanas en el útero y se mantendrá hasta los cuatro meses de nacido siendo normal hasta el año PERSISTENCIA • Si el reflejo persistiera o no se inhibe podría haber Inquietud (niño hiperactivo) - Falta de concentración - Enuresis nocturna, ya que mantiene relación con el meridiano de vejiga. - Rotación de cadera o escoliosis. Su ausencia puede indicar lesión de la ME
  • 15. MANIOBRA REFLEJO DE PRENSIÓN PLANTAR Aparece cuando el bebé siente un roce en la planta de sus pies. Entonces, recoge los dedos hacia abajo, flexionándolos. DURACIÓN Desde el nacimiento del bebé y desaparece más tarde, aproximadamente a los doce meses. PERSISTENCIA Cuando este reflejo persiste es imposible el apoyo plano del pie y caminar levantando normalmente los pies. PATOLOGÍAS Tensión en el tendón de Aquiles si los R. de extremidades inferiores están hiperactivos (se realiza una rápida dorsiflexión del pie y se ejerce una ligera presión. Pie mostrará flexión plantar una o dos veces. Más de dos sacudidas = reflejos hiperactivos (no siempre esto es patológico).
  • 16. REFLEJO ACÚSTICO FACIAL NIVEL DE INTEGRACIÓN Tronco del encéfalo REFLEJO ÓPTICO FACIAL Al acercar algún objeto bruscamente a los ojos del niño, éste automáticamente los cerrará Su duración es desde los diez días de vida y no desaparece Dura desde el tercer y cuarto mes hasta el final de la vida. MANIOBRA Se desencadena al dar una palmada cerca del oído del niño, el bebé cerrará los ojos
  • 17. Aparece a los 4 mese y persiste hasta último trimestre del primer año REFLEJO LANDAU MANIOBRA Se observa al bebé suspendido en posición dorsal. El tronco se endereza, la cabeza se eleva y los pies y brazos se extienden. El reflejo está ausente o poco marcado en la miopatía congénita infantil y exagerado en el niño hipertónico Su ausencia señala híper o hipotonía flexora y falta de desarrollo de los músculos extensores
  • 18. III SECCION ESPACIO LIBRE DE ELECCIÓN Saber no es suficiente, tenemos que aplicarlo. Tener voluntad no es tampoco es suficiente, debemos implementarla No te conformes co lo que necesitas y lucha por lo que te mereces 18