Glándulas Salivales

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Glándulas Salivales

  1. 1. GLÁNDULAS SALIVALES
  2. 2. GLANDULAS SALIVALES  Son glándulas exocrinas, con secreción de tipo merocrina, que vierten su contenido en la cavidad bucal.  Tiene a su cargo la producción y secreción de la saliva, la cual humedece y protege la mucosa bucal.  La saliva ejerce además acciones anticariogénicas e inmunológicas y participa en al digestión de lo alimentos y en la fonación.
  3. 3. FUNCION DE LAS GLANDULAS  Mantener constantemente la humedad en el epitelio de la boca .  Facilitar el paso de alimento mediante la lubricación.  Realizar una digestión inicial del alimento que se ingiere .
  4. 4. EMBRIOLOGIA  Se desarrollan a partir de yemas que surgen del revestimiento ectodérmico bucal cerca de los ángulos del estomodeo que comienza en la 4ta semana .  Habitualmente las parótidas aparecen primero (semana 4), seguidas de las gl. Submaxilares (semana 6) y las gl. Sublinguales y gl. Salivales menores (semana 9).
  5. 5. HISTOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES  En la base de las células de la porción glandular y del conducto intercalar se observa la presencia de células mioepiteliales.  Estas glándulas están recubiertas por una capsula de tejido conjuntivo rico en fibras colágenos, del que parten los tabiques interlobulillares, que dividen la glándula en pequeños agregados de adenómeros.  Las Glándulas Salivales, están compuestas por unidades morfofuncionales denominadas adenómeros.
  6. 6. Adenómero de una glándula salival submaxilar
  7. 7. Principales o mayores son las más voluminosas y constituyen verdaderos órganos secretores. Secundarias, menores o accesorias Parótidas submaxilares o submandibulares sublinguales. se encuentran distribuidas en la mucosa y submucosa de los órganos del sistema bucal. labiales genianas palatinas linguales.
  8. 8. GLÁNDULA PARÓTIDA  La glándula parótida es la más voluminosa de las glándulas salivales.  Consiste en una masa de tejido irregular, lobulada y amarillenta, que se encuentra debajo del conducto auditivo externo, entre el maxilar inferior y el esternocleidomastoideo.  La parótida produce la mayor cantidad de saliva de predominio seroso.  La atraviesan 3 estructuras importantes: El nervio facial, la vena retromandibular y la arteria carotida comun izquierda.
  9. 9. GLÁNDULA PARÓTIDA  Forma: irregular, pero más o menos se asemeja a una pirámide invertida.  Tamaño: aproximadamente 6 cm de longitud (superior a inferior), y 3 a 4 cm de ancho.  Peso: varía de 15 a 30 g,  Está situado en la cara lateral de la fosa retromandibular. CONDUCTO DE STENSEN O ESTENON
  10. 10. GLÁNDULA PARÓTIDA  Las células secretoras de la glándula parótida son exclusivamente serosas y producen amilasa.  La parótida recibe su inervación secretora del nervio auriculotemporal, el cual transmite los impulsos que proceden del núcleo salivatorio inferior.
  11. 11. GLÁNDULA SUBMANDIBULAR  Esta formada por una gran porción superficial y una porción profunda mas pequeña, continuándose ambas a nivel del borde posterior del milohiodeo.  Las arterias que abastecen la glándula son derivadas de las arterias facial y lingual, mientras las venas de la glándula son afluente a la venas submental y facial. El drenaje linfático es hacia los nódulos submandibulares cercanos.
  12. 12. GLÁNDULA SUBMANDIBULAR  Forma: de huevo o nuez.  Tamaño: 4 a 5 cm de longitud.  Peso: 7 a 10 g en peso.  Se localiza en la fosa submandibular sobre la superficie medial del cuerpo de la mandíbula debajo de la línea milohioide. CONDUCTO DE WARTON
  13. 13. GLÁNDULA SUBMANDIBULAR  La glándula submandibular produce una secreción salival mixta, serosa, pero predominantemente seroso. Acino seroso
  14. 14. GLÁNDULA SUBLINGUAL  Esta situada en el suelo de la boca, profundamente a la mucosa del surco alveololingual.  La glándula sublingual es una aglomeración de glándula y posee tantos conductos excretores como pequeñas glándulas agrupadas.  Las arterias para esta glándula son ramas de las arterias sublingual.
  15. 15. GLÁNDULA SUBLINGUAL  Forma: de almendra.  Tamaño: 3-4 cm de largo, 5 mm de altura y de 7 a 8 mm de anchura.  Peso: alrededor de 2 a 3 gr . CONDUCTO DE BARTHOLIN
  16. 16. GLÁNDULA SUBLINGUAL  Glándula tubuloacinar compuesta, cosntituidos por acinos mixtos.
  17. 17. GLÁNDULAS SALIVALES MENORES Glándulas linguales  G. L. anteriores  G. L. posteriores Glándulas labiales Glándulas bucales Glándulas molares Glándulas incisivos Glándulas palatinas
  18. 18. SALIVA  La saliva es el fluido orgánico propio de la boca.  Está compuesto mayoritariamente por agua en un 99% y es básica su función lubrificante, pues permite desde el mantenimiento íntegro de las mucosas éstas se deteriorarían si estuvieran secas.  La saliva actúa como un antiácido intraoral dedido a su ph alcalino.
  19. 19. SALIVA COMPONENTES Agua Iones cloruro Bicarbon ato y fosfato Estaterin Moco Enzimas a Lisozima
  20. 20. FUNCIÓN Lubricación Función protectora Antimi-crobiana Integridad de la mucosa Reminera-lización Buffers Prepara-ción de alimentos Otras funciones Digestión Gusto Lenguaje
  21. 21. SÍNTOMAS ASOCIADOS CON HIPOFUNCIÓN DE LAS G. S. Síntomas principales Sequedad bucal Sed Dificultad para tragar (disfagia) Dificultad para hablar (disfonía) Dificultad para comer alimentos secos Necesidad para tomar sorbos de agua entre las comidas Dificulta con el uso de prótesis
  22. 22. SIALOLITIASIS  Presencia de concreciones cálcicas en los conductos y/o acinos salivales denominadas sialolito, que esta constituido básicamente de materia inorgánica.  Representa uno de los problemas mas comunes que afectan a las glándulas salivales.  Sialoadenitis crónica.  Transforma la secreción mucosa en gel.
  23. 23. INCIDENCIA DE SIALOLITIASIS EN LAS GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES Y MENORES GLÁNDULAS MAYORES Incidencia GLÁNDULAS MENORES Incidencia Glándula submandibular 73% Labios 37% Glándula parótida 23% Mucosa bucal 34% Glándula sublingual 4% Piso de boca Otros 9% 20%
  24. 24. MUCOCELE  Es un Quiste o tumor mucoso debido a la dilatación de una cavidad que acumula mucosa.  Las celulas acinares van a seguir secretando saliva al conducto, formando un deposito de moco en los tejidos circundantes (extravasacion) se conoce como mucocele.
  25. 25. QUISTE DE RETENCIÓN MUCOSO O SIALICELE  Tumefacción causada por una obstrucción del conducto excretor de una glándula salival, consistente en una cavidad revestida de epitelio y llena de moco.
  26. 26. SIALADENITIS ESCLEROSANTE CRÓNICA  Sialadenitis: respuesta inflamatoria del tejido glandular salival ante un amplio espectro de factores etiológicos.  Sialadenitis esclerosante crónica: inflamación crónica del tejido glandular salival con sustitución de los acinos por linfocitos, células plasmáticas y tejido fibroso, pero con conservación de gran parte de la arquitectura ductal.
  27. 27. PAPERAS  EI virus de las paperas se transmite por medio de gotitas aéreas. Afecta fundamentalmente a las glándulas parótidas, pero también puede infectar la glándula submandibular.
  28. 28. INFECCIONES  Parotiditis aguda  Parotiditis vírica (endémica)  Paperas
  29. 29. TUMORES DE LAS GLANDULAS SALIVALES
  30. 30. TUMORES BENIGNOS DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES  Adenoma pleomorfo  Adenoma monomorfo  Cistadenoma papilar linfomatoso  Oncocitoma
  31. 31. ADENOMA PLEOMORFO  El mas frecuente de los tumores benignos de la glándula salival, compuesto fundamentalmente por una proliferación de células mioepiteliales y por un amplio espectro de componentes del tejido epitelial y mesenquimal, rodeado por una nítida cápsula fibrosa.
  32. 32. ADENOMA MONOMORFO  Grupo de tumores benignos de las glándulas salivales formados por la proliferación de un único tipo de célula epitelial, con un patrón arquitectónico típico, y rodeados por una cápsula fibrosa bien definida. Los dos tipos mas frecuentes son el adenoma de las células basales y el adenoma canalicular.
  33. 33. CISTADENOMA PAPILAR LINFOMATOSO  Lesión benigna de las glándulas salivales, con un potencial de crecimiento limitado, que afecta sobre todo a la cola de la glándula parótida y esta formada por espacios quísticos con proyecciones intraluminares, revestidos por una doble capa de células cilíndricas eosinófilas; presenta abundante tejido linfoide en el tejido conjuntivo subyacente.
  34. 34. TUMORES MALIGNOS DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES  Carcinoma mucoepidermoide.  Carcinoma adenoide quístico.  Carcinoma de células acinares.  Adenocarcinoma polimorfo de bajo grado.
  35. 35. CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE.  Tumor maligno de las glándulas salivales con grado de agresividad variable, formado por células epiteliales (epidermoides) planas estratificadas y secretoras de moco, carente de cápsula.
  36. 36. CARCINOMA ADENOIDE QUÍSTICO.  Tumor maligno de las glándulas salivales, formado por células cúbicas que forma un patrón sólido, cribiforme (aspecto de queso suizo) o tubular, con tendencia a la invasión de los espacios linfáticos perineurales.
  37. 37. CARCINOMA DE CÉLULAS ACINARES.  Tumor maligno de las glándulas salivales, fundamentalmente de las parótidas, formado por células acinares claras que describen generalmente un patrón sólido o folicular, con escaso estroma visible.
  38. 38. ADENOCARCINOMA POLIMORFO DE BAJO GRADO.  Tumor maligno de las glándulas salivales con predilección de las glándulas menores, formado por una amplia variedad de patrones lobulillares y cribiformes en las área centrales y por un patrón tubular en capas monocelulares en la periferia, y cuyo potencial metastásico es bajo.

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