Se ha denunciado esta presentación.
Utilizamos tu perfil de LinkedIn y tus datos de actividad para personalizar los anuncios y mostrarte publicidad más relevante. Puedes cambiar tus preferencias de publicidad en cualquier momento.

Bakteerilääkkeiden käyttö ja kustannukset alle 18-vuotiailla vähenevät

64 visualizaciones

Publicado el

Leena Saastamoinen: Bakteerilääkkeiden käyttö ja kustannukset alle 18-vuotiailla vähenevät. Esitys Kelan tutkimuksen Voiko lääkkeiden käyttöön ja kustannuksiin vaikuttaa? Säädös- ja informaatio-ohjaus lääkepolitiikassa -seminaarissa 3.6.2019.

  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Bakteerilääkkeiden käyttö ja kustannukset alle 18-vuotiailla vähenevät

  1. 1. Bakteerilääkkeiden käyttö ja kustannukset alle 18-vuotiailla vähenevät Kelan terveysturvan kesäseminaari 3.6.2019 Leena Saastamoinen, dosentti, tutkimuspäällikkö Tutkimusyksikkö, Kela
  2. 2. Tutkimusryhmä Sofia Parviainen, ISY/Farenta Leena Saastamoinen, Kela Anneli Lauhio, Kela/Fimea Kati Sepponen, ISY
  3. 3. Tutkimuksen tausta • Antibioottiresistenssin globaali ongelma. • WHO: Global action plan on antimicrobial resistance (2015) • YK:n yleiskokouksen asialistalla 2016 • Euroopan komissio: A European One Health Action Plan Against Antimicrobial Resistance (2017) • Sosiaali- ja terveysministeriö: Mikrobilääkeresistenssin torjunnan kansallinen toimintaohjelma 2017–2021 (2017) -> Mikrobilääkkeiden kulutuksen ja käytön seuranta
  4. 4. Tutkimuksen tavoite Tutkia avohoidossa korvattavien bakteerilääkkeiden • Käytön prevalenssia • Kustannuksia • Korvattavuuden muutoksia
  5. 5. Aineisto ja menetelmät • Avohoidon korvattavat systeemiset bakteerilääkkeet (J01) • Ostot Kelan tilastollisesta tietokannasta (Kelasto) • Vuodet 2008-2016 • Alle 18-vuotiaat korvattavien lääkkeiden ostajat • Ikä ja sukupuoli • Fimean tukkumyyntitiedot oraaliliuoksista DDD/1000 as/vrk • Suomen 0-17-vuotias väestö 2008-2016
  6. 6. Tulokset • Bakteerilääkkeiden käytön prevalenssi väheni 36 %:sta 24 %:iin vuosina 2008-2016. (Korvausjärjestelmästä poistuneiden osuus noin 3-4 %-yksikköä / lääkeaine.) • Bakteerilääkkeiden reseptimäärä 1000 lasta kohti väheni 660/1000 -> 374/1000. (Korvausjärjestelmästä poistuneiden osuus noin 50/1000 / lääkeaine.) • Korvattavien bakteerilääkkeiden kokonaiskustannus pieneni 10,9 miljoonasta eurosta 7,3 miljoonaan euroon. • Oraaliliuosten kulutuslukujen (Fimean tukkumyynti) perusteella voidaan arvioida, että korvausjärjestelmästä poistuneiden valmisteiden käyttö jatkui. • Sekä korvausjärjestelmästä poistuneiden että korvausjärjestelmässä pysyneiden valmisteiden käyttö väheni.
  7. 7. Bakteerilääkkeiden käyttö sukupuolittain (reseptiä/1000 alle 18-vuotiasta) 0 100 200 300 400 500 600 700 800 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Yhteensä Pojat Tytöt
  8. 8. Bakteerilääkkeiden käyttö ikäryhmittäin (reseptiä/1000 alle 18-vuotiasta) - 200 400 600 800 1 000 1 200 1 400 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 0-2 vuotta 3-6 vuotta 7-11 vuotta 12-17 vuotta
  9. 9. Bakteerilääkkeiden käyttö iän mukaan (reseptiä/1000 alle 18-vuotiasta) 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 2008 2012 2016 Vuotta
  10. 10. Bakteerilääkkeiden käyttö lääkeaineittain (reseptiä/1000 alle 18-vuotiasta) 0 50 100 150 200 250 300 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 J01CA04 Amoksisilliini J01DB01 Kefaleksiini J01CR02 Amoksisilliini- klavulaanihappo J01FA10 Atsitromysiini J01CE02 V-penisilliini J01EE02 Trimetopriimi- sulfadiatsiini J01FA09 Klaritromysiini J01AA02 Doksisykliini J01AA04 Lymesykliini
  11. 11. Euroa/resepti 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 J01EE02 Trimetopriimi- sulfadiatsiini J01AA04 Lymesykliini J01FA09 Klaritromysiini J01CR02 Amoksisilliini- klavulaanihappo J01AA07 Tetrasykliini J01CA04 Amoksisilliini J01DB01 Kefaleksiini J01FA10 Atsitromysiini
  12. 12. Päätelmät • Bakteerilääkkeitä käyttävät eniten 0-2-vuotiaat ja seuraavaksi eniten 3-4-vuotiaat. • Bakteerilääkkeiden käyttö vähenee. • Käyttö on vähentynyt nopeimmin nuoremmissa ikäryhmissä. • Useilla valmisteilla reseptikohtaiset kustannukset ovat lievästi kasvaneet, mikä johtuu ainakin osittain viitehintojen noususta. • Kokonaiskustannukset ovat kuitenkin pienentyneet. • Kefaleksiinin oraaliliuosten korvattavuus poistui 2015 ja trimetopriimi- sulfavalmisteiden 2013. • Korvattavuuden poistuminen lisäsi lapsiperheiden lääkekustannuksia.
  13. 13. Pohdinta • Bakteerilääkkeiden käyttö on vähentynyt samaan tapaan myös muutamissa muissa Euroopan maissa. • Norjassa ja Ruotsissa käytetyimmät bakteerilääkkeet kapeakirjoisempia kuin Suomessa. • Mikstra-ohjelma 1998-2003: Bakteerilääkityksen laatu parani, mutta käyttäjämäärä ei vähentynyt. • Hoitosuosituksia ja niiden päivityksiä (12 kpl) Mikstra-ohjelman seurauksena ja jälkeen. • Artikkeleita ja keskustelua lääketieteellisessä ja muussa mediassa. • Pneumokokki- ja influenssarokotteet (korvatulehdusten väheneminen) ja klamydian väheneminen 15-19-vuotiailla. • 52 %:lla lapsiperheistä on yksityinen sairausvakuutus, joka kattaa myös lääkekustannusten omavastuut.
  14. 14. Mikrobilääkeresistenssin torjunnan kansallinen toimintaohjelma 2017–2021 • Ammattilaisten perus- ja täydennyskoulutus, kansalaisvalistus • Resistenssiseuranta paikallisesti ja kansallisesti • Mikrobilääkkeiden kulutuksen ja käytön seuranta • Infektioiden ehkäisy • Moniresistenttien bakteerien torjunta • Mikrobilääkekäytön ohjaus ammattilaisille • Tutkimus • Hallinto
  15. 15. Kiitos! Leena.Saastamoinen@kela.fi Twitter @LKSaastamoinen

×