Aarni Soppi: Lääkekaton käyttäytymisvaikutukset. Esitys Kelan tutkimuksen Voiko lääkkeiden käyttöön ja kustannuksiin vaikuttaa? Säädös- ja informaatio-ohjaus lääkepolitiikassa -seminaarissa 3.6.2019.
2. Tutkimuksen tausta ja tavoite
• Lääkekatto on kalenterivuosittainen enimmäissumma potilaan maksamille lääkeostojen
omavastuuosuuksille.
• Lääkekaton ylittyminen nostaa lääkkeen korvausasteen korvausluokasta riippumatta lähelle
100%.
• Mahdollistaa lääkkeiden kysynnän hintajouston arvioinnin lääkekaton ylittäneillä
potilailla.
• Aikaisemman tutkimuksen (Verho 2012) perusteella lääkkeiden kysynnän hintajousto katon
ylittäneillä potilailla oli -0,2.
• Tavoite: Esittää päivitetty arvio lääkkeiden kysynnän hintajoustosta katon ylittäneillä
potilailla.
• Arvioida lääkekaton alentamisen vaikutusta lääkekorvausmenoihin.
• Aihe on ajankohtainen: lääkekatto laski vuoden 2019 alussa n. 605 eurosta 572 euroon
4. Aineisto ja menetelmät
• Kelan vuosien 2015–2017 reseptitiedostojen tiedot kaikille yli 18-vuotiaille
suomalaisille.
• Taustatiedot:
• Lääkeoston korvausluokka
• Potilaan ikä
• Potilaan sukupuoli
• Opintotuen tulovalvontaan perustuva tieto potilaan vuosituloista
• Menetelmä perustuu Verhon (2012) tutkimuksessa esitettyyn graafiseen
tarkasteluun, jossa vertaillaan lääkkeiden viikkokustannusten trendiä
omavastuukertymän mukaan ennen lääkekaton ylittämistä ja sen jälkeen.
15. Yhteenveto
• Lääkekaton ylittäminen aiheuttaa lääkkeiden viikko-ostoihin 25,87 euron tasonousun, joka vastaa 23
prosentin lisäystä kattoa edeltävään trendiin nähden
• Lääkekaton ylittämisestä seuraa keskimäärin 69 prosentin hinnan lasku
• Lääkkeiden kysynnän hintajousto lääkekaton kohdalla -0,33
• Kysyntä joustavampaa kuin aikaisemmassa Suomea koskevassa tutkimuksessa (Verho 2012), jossa lääkkeiden
kysynnän hintajoustoksi saatiin -0,2
• Tulos kuitenkin edelleen linjassa kansainvälisen tutkimuksen kanssa.
– Simonsen ym. (2016) tutkimuksessa lääkkeiden kysynnän hintajousto -0,2 – -0,7
• Lääkekaton aiheuttama lääkekulutuksen kasvu on merkittävää, mutta muutoksen suuruus vaihtelee
lääkekorvausluokasta riippuen.
• Käyttäytymisvaikutukset on syytä huomioida lääkekorvausjärjestelmää koskevien muutosten
vaikutusten arvioinnissa