Información importante sobre la aplicación del proceso enfermero en neonatología

3. SISTEMATICO
VALORACION
DIAGNÓSTICO
PLANEACIÓNEJECUCIÓN
EVALUACIÓN

4. HUMANISTA
Espiritualidad
Holístico
Aspecto
metafísico

5. INTENSIONADO
LOGRO DE
OBJETIVOS

6. FLEXIBLE
INTERACTIVO
DINÁMICO

7. PORQUE SE DEBE
UTILIZAR EL
MÉTODO
ENFERMERO
Posibilita el aseguramiento
de la calidad de la
atención de enfermería al
brindar cuidados de forma
sistemática y organizada.
Competencias
valorativas/acti
tudinales
Previene
omisiones y
repeticiones
innecesarias
Las enfermeras
despliegan la
capacidad del
pensamiento crítico y
analítico al emitir
juicios clínicos basados
en evidencia.
Se necesita que
el personal de
enfermería
despliegue
competencias
procedimentales
, esto es
habilidad

8. VALORACIÓN.-
Registro de
información
Validación
de
información
Recolección
de
información

9. Recolección
de
información
FUENTES
DIRECTAS
FUENTES
INDIRECTAS
LA
OBSERVACIÓN
ENTREVISTA
EXPLORACIÓN
FÍSICA

10. FUENTES
PRIMARIAS
• Neonato y los padres
Fuentes
secundarias
• Integrantes del equipo de salud.
Fuentes
indirectas
• Expediente clínico y bibliografía
relacionada con los cambios en el estado
de salud detectados en el neonato y con
el cuidado del mismo.

11. TIPOS DE DATOS
OBJETIVOS
SUBJETIVOS
HISTÓRICOS
ACTUALES

12. DATOS
OBJETIVOS
•Se pueden
observar,
medir y
comprobar
y se lo
obtiene a
través de la
exploración
física del
neonato.
DATOS
SUBJETIVOS
•Constituyen
los datos
que
refieren los
padres y
que no se
pueden
comprobar.
DATOS
HISTÓRICOS
•son hechos
del pasado
que se
relacionan
con el
estado de
salud
actual del
neonato
DATOS
ACTUALES
•motivo de
consulta.

13. La metodología a utilizar para
la recolección de información
se realiza mediante una guía
de valoración previamente
estructurada

14. Se requiere de la
aplicación del
pensamiento crítico a la
solución de problemas
El pensamiento crítico es un
proceso cognitivo que realiza el
profesional de enfermería quién
utiliza sus conocimientos teórico-
científicos y habilidades
adquiridas a través de su
formación y experiencia laboral,
para analizar la información
obtenida durante la valoración
antes de formular un juicio.

15. Análisis de datos
CONSISTE EN REALIZAR UNA
COMPARACIÓN DE DATOS
EN BUSCA DE ALTERACIONES
O CAMBIOS DE ACUERDO
CON ESTANDARES SEGÚN LA
EDAD Y PESO DEL NEONATO.
POSTERIORMENTE SE
AGRUPAN LOS DATOS
SIGNIFICATIVOS.
Identificación de
problemas de
salud y factores
relacionados
IDENTIFICAR CON
PRECISIÓN LA CAUSA O
FACTORES RELACIONADOS
DE LOS PROBLEMAS
DETECTADOS (
FISIOLÓOGICOS Y
AMBIENTALES)

16. formulación de
enunciados diagnósticos
enfermeros y problemas
interdependientes
Formular el
diagnostico de
enfermería (respuestas
humanas) o problema
interdependiente
(respuesta
fisiopatológica)
Registro en el plan de
cuidados
Se registran en la hoja
de enfermería como
evidencia del juicio
clínico que realiza el
profesional de
enfermería

17. Diagnostico de
enfermería
Juicio clínico
sobre la
respuesta
humana o
fisiológica del
neonato a
problemas de
salud reales y
potenciales
Problema
interdependiente
Juicio clínico
sobre la
repuesta
fisiopatológica
del neonato a
problemas de
salud reales o
potenciales

18. Problema
Etiología
Signos
Relacionado
con ( R/c)
Manifestado por
(Mp)

19. Enlazamiento del problema con etiología
y signos
Elemento 1
P (problema)
Conector
R/c
(relacionad
o con)
Elemento 2
E (etiología)
Conector
Mp
(manifestad
o por)
Elemento 3
S (signos)
Limpieza
ineficaz de
las vías
aéreas
R/c Retención
de
secreciones
Mp -cianosis
-estertores
-cambios en
frecuencia y
ritmos
respiratorios

20. Diagnóstico de
enfermería potencial
o riesgo.- Es aquel
que puede surgir en
un futuro debido a la
presencia de
factores de riesgo
se compone de
Etiología y problema Riesgo o potencial

21. ENLAZAMIENTO DE PROBLEMA CON FACTOR DE RIESGO
Riesgo o
potencial
Elemento 1
P (problema)
Conector
R/c (relacionado
con)
Elemento 2
E (factor de
riesgo)
Riesgo de estreñimiento R/c Disminución de la
motricidad intestinal

22. •Esta presente en el momento de la
valoración (problema, etiología y
signos) para unir el problema y la
etiología se emplea la frase secundario
a y para unir la etiología con los signos
la frase manifestado por.
El problema
interdependiente
real
•Se utiliza la palabra riesgo y para unir
los dos elementos el conector
secundario a
El problema
interdependiente
de riesgo

23. ESTRUCTURA DE PROBLEMA, ETIOLOGÍA Y SIGNOS
Elemento 1
P(PROBLEMA
)
Conector
Secundario
A
Elemento 2
(etiología)
Conector Mp
(manifestado
por)
Elemento 3 S
(signos)
Insuficiencia
respiratoria
Secundario
a
Enfermedad
de
membrana y
hialina
Mp -Taquipnea
-cianosis
-Retracción
xifoidea
-retracción
intercostal

24. PROBLEMA INTERDEPENDIENTE DE RIESGO
Riesgo de Elemento 1
P(problema)
Conector
Secundario a
Elemento 2
E (factor de
riesgo)
Riesgo de Crisis convulsivas Secundario a Hipertermia

25. A. ESTABLECER PRIORIDADES.- Se puede
realizar de acuerdo a la jerarquía de las
necesidades de Maslow.

26.  Situación que involucra un riesgo para la
vida e interfieren con las necesidades
fisiológicas.
 Situación que afecten la seguridad y
estabilidad.
 Situación que interfieren con el amor y la
pertinencia.

27. •Se realizan en
función de los
cambios que se
esperan del
neonato.
ELABORACIÓN
DE OBJETIVOS
• Son estrategias
concretas diseñadas
para ayudar al
cliente a conseguir
los objetivos
DETERMINAR
ESTRATEGIAS O
ACTUACIONES
DE
ENFERMERÍA.-

28.  POSICIONAR AL NEONATO EN DECUBITO
DORSAL, LATERAL O VENTRAL ( utilizando
apoyos laterales en cadera y miembros
pélvicos) que facilite la permeabilidad
de la vía aérea, realizar cambios
posturales C/3h para evitar acumulo de
secreciones y disminuir el riesgo de
obstrucción de la vía aérea por
secreciones.

29.  Liberar vía aérea.- Aspiración de
secreciones, por boca y narinas o
cánula endotraqueal, considerar ajustar
la presión del aspirador entre 50-
8omgHg.
 Estimulación táctil.- para favorecer la
respiración en caso de respiraciones
periódicas o apneas.

30.  Aporte de O2 en caso necesario
 Termorregulación
 Proporcionar alimentación de acuerdo
con las condiciones del neonato.
 Vigilar la tolerancia a la alimentación
mediante la medición del perímetro
abdominal pre y post pandrial, detectar
nauseas, vómito y drenajes de residuos
gástricos.
CUIDADOS BÁSICOS

31.  Cuidados a la eliminación: Cambio de
ropa y pañal posterior a la diuresis o
evacuación del neonato.
 Cuidados del muñón umbilical.
 Cuidados de piel
 Permitir y orientar a los padres para que
abracen al neonato.
 Evitar la iluminación contínua.
CUIDADOS BÁSICOS

32.  Establecer horarios para la atención,
favoreciendo el descanso y permitiendo
la ganancia de peso.
 Utilizar medidas de asepsia universales
en el manejo del neonato.
 Orientar a los padres sobre la detección
de signos de alarma: DR,DH, infección
en el muñón umbilical, intolerancia a la
alimentación, Hipo e hipertermia e
hipoglucemia.

33. ..
REGISTRO DE PLAN
DE CUIDADOS
• Con la finalidad
de mantener
comunicación
estrecha con el
personal de
salud, y
favorecer la
continuidad del
tratamiento de
enfermería
EJECUCIÓN.-
• Para conseguir
los objetivos
planteados,
evitar lesiones,
perdida der
calor y peso
• Preparación
• Intervención
• Registro
Evaluaci
ón.
• Determinar los
cambios del
neonato posterior al
cuidado.
• Toma de decisiones
respecto a
continuar, modificar
o concluir el plan
• registro de
información