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1800-1809



                                                                                                                                 Paisajes de almas:
                                                                                                                                 el arte romántico
                                                                                                                                 Según la filosofía naturalista ro-
                                                                                                                                 mántica entre la vida interior del
                                                                                                                                 ser humano y la Naturaleza que le
                                                                                                                                 rodea hay interacciones misterio-
                                                                                                                                 sas, oscilaciones simpáticas que
                                                                                                                                 no sólo se investigan en las cien-
                                                                                                                                 cias naturales y en la medicina,
                                                                                                                                 sino que se representan también
                                                                                                                                 en la literatura y en el arte. En la
                                                                                                                                 pintura, la presencia del alma en
                                                                                                                                 la naturaleza desempeña un papel
                                                                                                                                 preponderante. Los estados de
                                                                                                                                 ánimo en la vida espiritual en-
                                                                                                                                 cuentran su manifestación externa
                                                                                                                                 particularmente en el paisajismo.
                                                                                                                                 Se trata de la unidad entre el inte-
                                                                                                                                 rior y el exterior, de la naturaleza
                                                                                                                                 y el organismo. El médico y natu-
                                                                                                                                 ralista Cari Gustav Carus, que en
                                                                                                                                 1818 conoció al pintor Caspar
                                                                                                                                 David Friedrich, proporciona con
                                                                                                                                 sus pinturas un buen ejemplo del
                                                                                                                                 arte romántico. Sus cartas sobre
                                                                                                                                 la pintura paisajística (1815-
                                                                                                                                 1824) muestran lo decisivas que
                                                                                                                                 fueron para él las consideraciones
  )reisteine en los Montes de Silesia (pintura de Cari Gustav Carus, óleo sobre lienzo, 1826). La Naturaleza se presenta según   teóricas.
  za «como el organismo global infinito en... cada uno de los organismos».




   raíz Oken (1779-1851):      Dietrich Georg Kieser              Joseph Ennemoser (1787-             Gotthilf Heinrich von Cari Gustav Carus (1789-
   ien publica en 1803 la      (1779-1862): Kieser, desde         1854): Ennemoser partici-           Schubert       (1780-1860): 1869): Carus ejerce desde
   ra Filosofía natural en     1812 catedrático de medi-          pa en 1809 en el levanta-           Schubert, además de la me- 1815 como catedrático de
  línea de Schelling. Tras     cina en Jena, publica en           miento tirolés. En Berlín,          dicina, se ocupa de muchí- ginecología en Dresde. A
  a variada y discutida ca-     1826 su obra Sistema del          donde se doctora en medi-           simas cosas, como temas partir de 1827 es médico per-
  ira académica, en 1832 es    telurismo, en la que explica       cina en 1816, se encuentra          científicos, historia del arte sonal de la familia real. Está
  mbrado catedrático de la     la influencia cósmica sobre        con el conocido catedrático         y redacta asimismo narra- muy influido por Goethe y
 jiversidad de Zurich. De      la vida terrestre. «Ya que la      de medicina y seguidor de           ciones de viajes. Su obra El trata también temas de psi-
 ¡17 a 1843 publica una im-    vida solar es la superior          la doctrina de Mesmer, Karl         simbolismo del sueño es cología. En su libro Psiquis
 frtante revista de historia   mientras que la telúrica es        Christian Wolfart. Bajo la          paradigmática para la psi- (1846) introduce -mucho
 Itural, la publicación en-    la inferior, así aparece tam-      influencia de su labor con          cología romántica. Trata de antes que Sigmund Freud-
 Clopédica Isis. Funda la      bién en el sueño una forma         el «magnetismo vital» re-           descifrar el lenguaje origi- el concepto del «incons-
piedad de Médicos y Na-        inferior de la vida...» Su         dacta a partir de 1819,             nal de la Naturaleza («idio- ciente» en la medicina. Ca-
blistas Alemanes, cuya                                            siendo catedrático en Bonn,         ma jeroglífico»), que se ma- rus es considerado un clási-
                               teoría de las enfermedades
                                                                  sus estudios sobre psicolo-
 imera reunión se celebra      parte de la polaridad entre                                            nifiesta en el sueño, en la co de finales del Romanti-
                                                                  gía y antropología.                                                cismo.
ti 1822 en Leipzig.            lo negativo y lo positivo.                                             locura o en la clarividencia.

                                                                                                                                                                 257
1810-181




                                                            Hahnemann experimenta con corteza de quina (ilus-    Caja con 134 medicamentos (ilustración del Homo-
                                                            tración de Michael Étienne Descourtih, 1821-1827).   opathisches Vademécum, Leipzig 1889).

                                                              Hahnemann nació el 10 de abril de 1755 en Meissen. En 1796 estableció las bases de la homeopatía
                                                            Murió el 2 de julio de 1843 en París (grabado de Antón Wachsmann, alrededor de 1820).



Conceptos médicos:


Hahnemann: «Lo similar se cura con lo similar»
Para la teoría y la práctica ho-       mal (C). A partir de finales de           les = C100). Sin embargo, estas           to muchos seguidores, sobre
meopáticas es fundamental el           la década de 1820, Hahnemann              potencias altas pronto ceden              todo en Sajonia. Surgen asocia-
principio de similitud de Hahne-       habla de potenciación en lugar            paso a las más bajas, de modo             ciones de médicos homeópatas,
mann: similia similibus curan-         de dilución de los medicamen-             que en la actualidad lo habitual          y más tarde de profanos, así
tur («lo similar se cura con lo si-    tos. Hahnemann y algunos de               es llegar como máximo a la 30 a           como revistas especializadas.
milar»). Ello contradice el prin-      sus discípulos hacen diluciones           potencia decimal. El movimien-            Casi toda la medicina universi-
cipio curativo de la patología         muy altas (hasta 100 centesima-           to homeopático encuentra pron-            taria se opone a este nuevo mo-
humoral (—• pág. 55), que desde                                                                                            vimiento. Sin embargo, de modo
la Antigüedad se orienta hacia                                                                                             aislado, como en Tubinga y Buda-
la toma de medidas contrarias                                                                                              pest, se crean cátedras. Los homeó-
{contraria contrariis), un principio    Preparación de                                                                     patas se dividen en campos contra-
                                          m edicam en tos                                                                  rios. Hahnemann, que defiende la
que en la época de Hahnemann está
                                        homeopáticos a
representado por el movimiento                                                                                             doctrina pura, combate a los «se-
                                       finales del siglo
browniano ( • 1779/pág. 228). .
            —>                                                                                                             mihomeópatas y homeópatas bas-
                                         XIX. La prepara-
La doctrina homeopática parte de         ción con ayuda
                                                                                                                           tardos», que acuerdan compro-
la idea de Hahnemann de que                    mecánica                                                                    misos con la alopatía (medicina
los medicamentos actúan diná-               siguiendo el                                                                   académica). A partir de 1836,
micamente. Mediante un proce-              ejemplo de la                                                                   Hahnemann queda relegado.
 dimiento especial debe activar-                industria                                                                  Donde mayor implantación tiene
 se dinámicamente la fuerza oculta        farmacéutica,                                                                     la homeopatía-ademas de Améri-
 en el medicamento. Triturando             contradice el                                                                   ca Latina- es en la India. A pesar
 con lactosa y mezclando con al-        método original                                                                    de todos los intentos de explica-
 cohol, Hahnemann prepara di-            de preparación                                                                    ción, la homeopatía ha de hacer
 luciones crecientes en la pro-                    de los                                                                  frente a la crítica de rigor que le
 porción 1:100, siendo equivalente        medicamentos                                                                     hace la medicina académica (-*
 cada etapa a una potencia centesi-     de Hahnemann.                                                                      junio 1988/pág. 591).
1810-1819




Bell y el funcionamiento del sistema nervioso
1811. El anatomista escocés Char-                                                                                           bre todavía el mecanismo real: e
les Bell (1774-1842) publica en                                                                                             realidad son las raíces anterion
Londres su libro sobre la anato-                                                                                            las que conducen los estímuh
mía del cerebro {Idea of a New                                                                                              motores (procedentes del cerebn
Anatomy of the Brain) en el que                                                                                             y las posteriores los sensorial)
aporta nuevos conocimientos so-                                                                                             (dirigidos hacia el cerebro). Es
bre el funcionamiento del cerebro                                                                                           ley, denominada de Bell-Magei
y del sistema nervioso.                                                                                                     die, la establece más adelante
Establece que cada una de las par-                                                                                          fisiólogo francés Francois M,
tes del cerebro tiene funciones                                                                                             gendie, impresionado por los h¡
distintas y que el órgano completo                                                                                          llazgos de Bell, en el curso de i
no participa en todas las activida-                                                                                         experimento realizado en ocho c:
des. Los nervios periféricos están                                                                                          chorros de perro (—• 1821 /pá:
formados por grupos con fines                                                                                               269). Entre Bell y Magendie tier
concretos. Cada grupo tiene una                                                                                             lugar una enconada disputa c
determinada función, que recibe                                                                                             prioridad.
de la parte del cerebro con la que                                                                                          En un libro posterior sobre el si:
                                                                                 Un precursor de la neurología: el ana-
está unido y posee su propia ener-                                                                                          tema nervioso humano {The Ne¡
                                                                                 tomista escocés Charles Bell.
gía nerviosa específica (—• 1826/                                                                                           vous System of the Human Bod
pág. 266).                                                                          Las raíces nerviosas de la médula es-   1830), Bell demuestra, entre otra
Bell describe su experimento con                                                 pinal (ilustración anatómica de la obra    cosas, que la lesión de la porció
el que demuestra las distintas fun-                                              de Charles Bell).                          motora de los nervios facíale
ciones de las dos raíces nerviosas                                                                                          conduce a una parálisis caracte
de la médula espinal. En un expe-     embargo, cuando toco con la pun-           neamente, considera que el cere-           rística (parálisis de Bell, «Belf
rimento con animales deja al des-     ta del bisturí el cordón nervioso          belo es el origen de las raíces pos-       palsy»).
cubierto estas raíces nerviosas:      anterior, los músculos dorsales se         teriores y la sede de las funciones        Bell es uno de los grandes pione
«Observo que he podido cortar el      contraen inmediatamente.» Bell             nerviosas involuntarias, mientras          ros de la neurología. Trabaja co
cordón nervioso posterior, que        se convierte en el primer experi-          que en su opinión las raíces ante-         nuevos métodos la anatomía fun
surge de la parte posterior de la     mentador que describe la función           riores surgen del cerebro, sede de         cional e intenta averiguar la fun
médula espinal, sin que se con-       de las raíces nerviosas de la mé-          las funciones nerviosas volunta-           ción de los nervios a partir de la
traigan los músculos dorsales; sin    dula espinal. Sin embargo, erró-           rias. De este modo, Bell no descu-         circunstancias anatómicas.



Reordenación de los hospitales prusianos                                                                                     «Se pudren en sus
                                                                                                                             propias inmundicias»
16-19 de octubre de 1813. En la       numerosas víctimas de la batalla           general médico Johannes Goercke
batalla de las Naciones, o de Leip-   de las Naciones de Leipzig. Los            (1750-1822) y el general de divi-
zig, contra el ejército de Napo-      oficiales sanitarios prusianos más         sión cirujano Karl Ferdinand von                                 Testimonio
león, participan 450 000 solda-       destacados de esta época son el            Graefe (1787-1840).
dos. De ellos 100 000 resultan                                                                                                 Johann Christian Reil, de Halle, es nom-
                                                                                                                               brado encargado de la organización de los
heridos o muertos y de los 34 000                                                                                              lazaretos y él mismo cae víctima de una
                                                                                                                               epidemia de tifus a consecuencia de la ba-
heridos, 11 000 mueren en la ciu-                                                                                              talla de las Naciones. El 26 de octubre de
dad de Leipzig.                                                                                                                 1813 escribe al ministro Zum Altenstein:
De las siete ambulancias militares
(-» 1792/pág. 242) del ejército                                                                                              «En Leipzig encontré aproxi-
prusiano sólo uno participa en                                                                                               madamente 20 000 combatien-
esta batalla. Faltan medios de                                                                                               tes heridos y enfermos de todas
transporte para los heridos, y la                                                                                            las naciones. Yacen... en lóbre-
asistencia médica y las condicio-                                                                                            gos cuchitriles, en los que ni
nes higiénicas son catastróficas.                                                                                            los anfibios encontrarían el
Esto favorece la propagación de                                                                                              oxígeno suficiente... sus miem-
epidemias. Así, en el asedio de                                                                                              bros están... gangrenosos y se
Torgau en 1813, mueren unas                                                                                                  encuentran por doquier junto a
20 000 personas a consecuencia                                                                                               los muñones. Por eso el tris-
de una epidemia de tifus.                                                                                                    mo... que aparece debido a que
Esto da lugar a una reorganiza-                                                                                              el hambre y el frío contribuyen
ción de los hospitales militares.                                                                                            a sus causas principales... los
Se crea una administración cen-                                                                                              heridos... se pudren en sus pro-
tral de hospitales militares, cuya    En la batalla de las Naciones se instala un hospital en un barracón de madera. Ade-    pias inmundicias.»
primera misión es atender a las       más de las armas, las epidemias producen un gran número de víctimas mortales.

260
1810-1




Diagnósticos con ayuda del estetoscopio
1819. El médico bretón Théophi-          Laennec es relacionar los hallaz-          patológica e identificar las distin-         edad a consecuencia de tubercí
le Rene Hyacinthe Laennec (1781-         gos por auscultación con las alte-         tas formas de tisis basándose en             sis pulmonar.
 1826) publica su obra principal         raciones orgánicas encontradas en          las lesiones hísticas (de los teji-          En 1823 obtiene una cátedra e
sobre la «auscultación mediata»:         la autopsia. Consigue reconocer            dos). Laennec muere cuando                   Charité, donde Laennec capta i
De l'auscultation medíate, ou            la tuberculosis como una unidad            cuenta únicamente 45 años de                 chos seguidores.
traite du diagnostic des maladies
des poumons et du coeur, fondé
principalement sur ce moyen
d'exploration {Sobre la auscul-
tación mediata o tratado sobre el
diagnóstico de las enfermedades
pulmonares y cardíacas basado
sobre todo en este medio de ex-
ploración). Laennec inaugura así
la nueva época de la exploración
física.
Como discípulo de Jean Nicolás
Corvisart, Laennec está familiari-
zado con los métodos de percu-
sión de Auenbrugger (—• 1761/
pág. 225). Su nuevo invento es la
auscultación con ayuda de un ins-
trumento, el estetoscopio (del                                                                                  Théophile Rene Hyacinthe Laennec (1781-1826) se
griego stethos = pecho, corazón y                                                                               una pintura de M. Duboi.s. Un contemporáneo escr
skopeou = observar). Así descri-                                                                                «Laennec era un hombre pequeño y enjuto, de aspt
be el momento de su descubri-                                                                                   tan enfermizo como sus pacientes, que tenían enferme
miento: «En 1816 pasaba consul-                                                                                 des pulmonares y cardiacas.»
ta a una persona joven que pre-
sentaba síntomas generales de una                                                                                  Laennec explora a un enfermo (de los pulmones),
cardiopatía y que debido a su obe-                                                                              cuchando directamente con el oído. En la mano izqu
sidad no permitía sacar conclusio-                                                                              da tiene el estetoscopio que utiliza para la «auscultac
nes por palpación y percusión... y                                                                              mediata», que transmite mejor los ruidos corporale
 me acordé entonces de un fenóme-                                                                               resulta especialmente útil para diagnosticar las enfen
no acústico conocido: si se coloca                                                                              dades cardíacas y pulmonares.
el oído en el extremo de una viga,
se pueden escuchar perfectamente
los golpes con una aguja al otro
 extremo... Tomé entonces un cua-
 derno de papel, lo enrollé y colo-        Palpación, percusión y auscultación
 qué uno de los extremos sobre la
 zona del corazón y aplique el oído                                                  ciente. El olfato y el gusto (p. ej.,      dos útiles la percusión y la aus-
 en el otro; quedé gratamente sor-                                                   para la orina) desempeñan un               cultación.
 prendido al escuchar los latidos          Entre los métodos de explora-             papel secundario como órganos              La percusión la describe ya el
 con mucha mayor claridad y pure-          ción física existen la inspección         auxiliares. A partir del siglo XIX         médico de origen vienes Leopold
 za de lo que nunca habría podido          tradicional y la palpación del pa-        se emplean también como méto-              Auenbrugger (1722-1809) en el
 oír aplicando directamente la oreja.»                                                                                          año —• 1761 (pág. 225). Gol-
 Laennec fabrica finalmente su es-                                                                                              peando la caja torácica pretende
 tetoscopio con un cilindro de ma-                                                                                              descubrir con exactitud las en-
dera ahuecado. Con él puede                                                                                                     fermedades ocultas. Este método
 diagnosticar una serie de enferme-                                                                                             de exploración cae en el olvido
 dades pulmonares y cardíacas y                                                                                                 hasta que el catedrático de medi-
 señalar los signos objetivos. Por                                                                                              cina parisino Jean Nicolás Cor-
 ejemplo, describe por primera vez                                                                                              visart (1755-1821) traduce en el
 la bronquiectasia (dilatación de                                                                                               año 1808 la obra de Auenbrug-
  los bronquios), el enfisema pul-                                                                                              ger y consigue que sea la base de
  monar y el infarto pulmonar, así                                                                                              la exploración física. Su discípu-
  como los cuadros clínicos de la                                                                                               lo Gaspar Laurent Bayle (1774-
  bronconeumonía, de los abscesos                                                                                               1816) introduce la ausculatación
  pulmonares y del carcinoma pul-                                                                                               directa; otro discípulo, Laennec,
  monar, que siguen siendo válidos                                                                                              logra un nuevo avance con el es-
 en la actualidad. El objetivo de         Estetoscopio de la época inicial de este nuevo método de ausculatación.               tetoscopio.
1810-1819




Parkinson estudia la «parálisis agitante»
1817. El médico y paleontólogo         medicamentos. Puede estar tam-             alimentación vigorosa y «medica-
londinense James Parkinson             bién indicada la toma de mercu-            mentos tónicos» no resultan efica-
(1755-1824), discípulo de John         rio, como sucede en otras enfer-           ces, ya que la enfermedad se basa
Hunter, publica su estudio clásico     medades destructivas. La debili-           en una interrupción del fluido ner-
sobre la parálisis agitante: An Es-    dad muscular, o miastenia, se              vioso hacia las partes del organis-
say on the Shaking Palsy.              confunde a menudo con una pos-             mo afectadas.
Describe allí como una unidad          tración general. Sin embargo, una          El «síndrome de Parkinson» es hoy
clínica la sintomatología de la en-                                               un término general que engloba
fermedad cerebral degenerativa                                                    los síntomas típicos de la enfer-
que recibirá su nombre: «Temblo-                                                  medad descrita por Parkinson de-
res involuntarios, con reducción                                                  bida a distintas causas (esclerosis
de la fuerza muscular, en partes                                                  cerebral, sífilis, intoxicaciones,
del cuerpo que no realizan por sí                                                 infecciones). Hasta el siglo XX no
mismas ninguna actividad si no se                                                 se desarrollaron tratamientos me-
les apoya; con una tendencia a in-                                                dicamentosos y quirúrgicos efica-      Los gemelos siameses, 1829. Cuandt
clinar el tronco hacia delante y pa-                                              ces (-> 1987/pág. 587).                cuentan 18 años de edad se los exhibí
sar de andar a correr; los sentidos                                               Bajo el seudónimo de Oíd Hu-           en Londres.
y la mente no resultan afectados.»                                                bert, Parkinson destacó por la re-
Afirma Parkinson que incluso ha                                                   dacción de diversas obras dedica-
visto a un enfermo que podía co-                                                  das a la reflexión acerca de distin-   Una maravilla: los
rrer pero no andar. Parkinson su-
pone que se trata de un trastorno
                                                                                  tos problemas sociales. En su
                                                                                  obra Medical Admonitions {Ex-
                                                                                                                         gemelos de Siam
de la médula espinal en la zona de                                                hortaciones médicas, 1799) se
                                                                                                                          1811. En Siam (Tailandia) nacer
las vértebras cervicales.                                                         muestra partidario abiertamente
Como tratamiento, propone san-                                                    de llevar a^abo una mejora de la       los hermanos gemelos Chang >
grías en la parte superior del cuer-                                              sanidad pública. No obstante, son      Eng Bunkes. Están unidos lateral-
po. También han de aplicarse ven-                                                 más importantes sus méritos en el      mente por el vientre. Mientras son
tosas en esta zona y extraer pus                                                  campo de la geología y de la pa-       jóvenes, no sólo se los exhibe en
mediante la colocación de em-                                                     leontología, sobre todo, en lo que     distintos países del mundo, sinc
plastos de cantáridas. En caso ne-                                                se refiere a sus estudios relativos    que numerosos científicos los
cesario se puede cauterizar para                                                  a la formación de fósiles: Organic     examinan. Los «hermanos siame-
eliminar el pus. Antes de que se                                                  Remains of a Former World              ses» viven en doble matrimonie
conozca la causa verdadera de la       Postura típica de un enfermo del sín-      {Restos orgánicos de un mundo          con dos hermanas y tienen en tota!
enfermedad no se aconseja usar         drome de Parkinson, con el tronco incli-   pasado, 1804-1811).                    24 hijos. En 1874 mueren y se leí
                                       nado hacia delante (Paul Richer, 1888).                                           practica la autopsia.

                                                                                                                         La peste «no»
Intoxicación por salchichas estropeadas                                                                                  es contagiosa
1817. El médico y poeta suabo          causa de la muerte sólo el embuti-         Kemer dedica dos monografías a         1819. El Parlamento británico de-
Justinus Kemer (1786-1862) des-        do, sino las malas costumbres ali-         la intoxicación con embutidos          clara en Londres que la peste nc
cribe por primera vez en un artí-      mentarias de la población.                 (1820, 1822). En la segunda in-        es contagiosa. Esta declaración se
culo el cuadro clínico del botulis-                                               forma sobre sus ensayos en ani-        produce por el comercio británi-
mo, que descubre ejerciendo                                                       males con extractos acuosos de         co, al que afectan mucho las es-
como médico en Welzheim (des-                                                     salchichas en mal estado. Hace         trictas medidas de cuarentena.
pués en Gaildorf y Weinsberg).                                                    experimentos con gatos, conejos,       La postura positiva frente a las
En 1815 Kemer documenta el                                                        cuervos, buhos, gorriones, peti-       medidas de cuarentena se modifi-
caso de un campesino que había                                                    rrojos, una paloma y un paro. Los      ca en el curso del siglo XVIII hasta
comido un embutido de hígado                                                      síntomas desencadenados y los re-      que finalmente, a comienzos del
(«lleno de moho, ácido y malo-                                                    sultados de las disecciones coinci-    siglo XIX, tienen mayoría en Eu-
liente») y en el que aparecen sín-                                                den con lo observado en sus pa-        ropa Occidental los adversarios
tomas de intoxicación: malestar                                                   cientes. En una arriesgada prueba      de la cuarentena. Esto se refiere
de estómago, dolor, visión doble,                                                 en sí mismo observa entre otras        también a otras epidemias, como
vómitos, dificultades al tragar y                                                 cosas «debilitamiento y tensión        la fiebre amarilla. Mediante una
ronquera. Las medidas terapéuti-                                                  en los párpados» y una «sensa-         campaña en la Cámara de Diputa-
cas que Kemer prescribe no tie-                                                   ción de sequedad en. la garganta».     dos francesa, el médico Nicolás
nen ningún efecto y el paciente                                                   La toxina pura del botulismo es        Chervin consigue evitar la instau-
muere al cabo de seis días.                                                       extremadamente venenosa y se           ración en Francia de la cuarentena
Kemer, que practica la autopsia al                                                utiliza como arma química. Un          para la fiebre amarilla. En 1828
cadáver y hace analizar los líqui-     Justinus Kemer (1786-1862; pintura de      gramo puede matar millones de          se le condecora por ello con el
dos gástricos, no considera como       Alexander Bruckmann, 1844).                personas.                               Grand Prix de Médecine.

262
1810-181




Agua fría: panacea contra los procesos febriles
1813-1815. El médico e inspector
sanitario del puerto de San Peters-
burgo, Karl Gottlieb Mylius, uti-
liza agua fría en el tratamiento al
que somete a 485 enfermos afec-
tados de tifus.
Coloca a los pacientes sobre una
sábana y después, sujetando los
ayudantes los extremos de ésta,
les sumerge tres o cuatro veces
hasta el cuello en agua fría. Cada
baño no dura más de dos minutos
y se aplica en todos los estadios
agudos de fiebre. Como justifica-
ción, Mylius escribe: «La genera-
lización de los baños fríos en fie-
bres nerviosas y tifus abdominal,
incluso en todas las fiebres como
el sarampión, la escarlatina y si-
milares, tanto en adultos como en
niños, incluso sin el uso de medi-
camentos habría salvado la vida a
gran cantidad de personas, porque
éstas precisamente son enferme-
dades que empeoran con los esti-
mulantes mal aplicados y se vuel-
ven mortales y, además, gracias a
la utilización de este método, se      El tratamiento hidroterapeutico de WUhelm Winternitz (1834-1917), que como médico desea desarrollar científicamente la hidro-
produciría un ahorro en los costo-     terapia de Priessnitz (—* 1826/pág. 268; coloración moderna de Hydrotherapie, de Winternitz, 1898).
sos medicamentos.»
El agua fría les parece a muchos
médicos de esta época la panacea
que les permitirá luchar con éxito
contra las enfermedades febriles.        La hidroterapia y la medicina naturista
El médico berlinés Ernst Ludwig
Heim prescribe para la escarlatina                                                                                          dheitsverein. El movimiento na-
                                                           Clave                                                            turista, que experimenta un flo-
baños fríos «para eliminar la erup-
ción». Johann Nepomuk Ring-              La creencia en una fuerza curati-                                                  recimiento en Alemania durante
seis, que ejerce en la ciudad de         va del agua, aplicada interna o                                                    el período Biedermeier, recibe
Munich, siguiendo el modelo de           externamente, viene desde la An-                                                   sus impulsos más fuertes con la
Heim, utiliza agua fría para una         tigüedad y tiene consecuencias                                                     idea de las curas de agua fría, ya
paciente con «agua en los ventrí-        terapéuticas. El baño en manan-                                                    que representa la utilización de
culos cerebrales laterales». El          tiales termales y la bebida de                                                     un medio natural puro. En 1838
reumatismo de la cadera lo trata         agua mineral tienen una larga                                                      el médico Leo Bergmann escri-
con chorros de agua fría y los sa-       tradición, lo mismo que los ba-                                                    be: «Si se considera que el agua
bañones frotándolos con nieve.           ños de vapor y de sudoración.                                                      fría sola es la que proporciona
Ya que la demencia y la manía se         La creación de la hidroterapia                                                     mayor cantidad de aire vital, más
 atribuyen a una inflamación cere-       como una aplicación de agua fría                                                   oxígeno que ningún otro medio,
bral (frenitis), en los manicomios       con fines medicinales parte so-                                                    con cada trago de agua fresca es-
 los procedimientos de enfriamiento      bre todo de los médicos alema-                                                     tamos ingiriendo un nuevo estí-
 con agua fría desempeñan un pa-         nes del siglo XVIII; el más famo-                                                  mulo vital.»
 pel importante: baños y duchas          so de ellos es Johann Sigmund                                                      Como contrapartida, o combina-
                                                                                   Un vaso de ¡os empleados en Karlsbad
 frías, inmersión inesperada en          Hahn (-• 1737/pág. 213). Alre-                                                     da con la cura de agua fría, apa-
                                                                                   (siglo XIX).
 agua fría (por ejemplo, tirando al      dedor de 1800, el agua fría se                                                     recen dietas especiales. El anti-
 paciente al río desde lo alto de un     utiliza para todo tipo de fiebres.        académica. Además del agricul-           guo cochero Johannes Schroth
 puente). Entre 1816 y 1818 los          Sin embargo, es decisivo para la          tor Vinzenz Priessnitz (—• 1826/         (1798-1856) introduce curas de
 médicos militares británicos Gri-
                                         popularidad de la hidroterapia, a         pág. 268), hay que citar al profesor     hambre y de sed («cura Schro-
 gor y Franklin tratan casi a 2 000
                                         comienzos del siglo XIX, el in-           de instituto E. F. C. Oertel (1765-      th») para el tratamiento de los
 sifilíticos con apositos y ablucio-
                                         tento de los profanos de aplicar          1850), que en 1832 funda la pri-         enfermos. En 1855, Arnold Rikli
 nes frías, que remplazan a la pres-
 cripción de mercurio.                   métodos curativos «naturales»             mera asociación de amigos del            abre en Ve 1 des la primera insta-
                                         en contraposición a la medicina           agua, el Hydropathischer Gesun-          lación de baños solares.
1820
  1820-1829
  1820. El catedrático de medicina       El médico Andreas Buchncr
  Christian Friedrich Nasse, de          publica el primer tratado de
  Bonn, es el primero en describir       química médica.
  la vía hereditaria en la hemofilia
  (más tarde llamada herencia ligada     Auguste Onésime Taveau describe
  al cromosoma X): las mujeres           la fabricación de la amalgama
  de las familias de hemofílicos son     según la definición actual.
  las transmisoras de la tendencia,      1826-1827. Friedrich Tiedemann y
  sin que ellas enfermen.                Leopold Gmelin publican su obra
                                         sobre la digestión y el
  El médico ginebrino Jean Francois
                                         metabolismo. En ella, se describen
  Coindct introduce el yodo en el
                                         numerosos descubrimientos.
  tratamiento del bocio (ganglios
  linfáticos inflamados) y describe      1827. El naturalista Cari Ernst von
  el hipertiroidismo (exceso de          Baer descubre huevos en el ovario
  funcionamiento de la glándula          de una perra. Ve al microscopio un
  tiroides; - 1878/pág. 314).            folículo ovárico maduro.
  1821. El médico francés Francois       El médico y químico británico
  Magendie publica su manual sobre       William Prout divide los nutrientes
  la fabricación y aplicación de         en proteínas, grasas y azúcares.       El Manicomio de Siegburgo. La mención del lugar para designar a alguien equiv
  nuevos medicamentos, que tiene                                                a decir que es un enfermo mental, según afirma el Arlz Pelman en 1912.
  rápida difusión (—» pág. 269).         El medico londinense Richard
                                         Bright describe por primera vez la


                                                                                Nuevo «manicomio»
  El médico francés Pierre Fidéle        glomeruloncfritis aguda y crónica
  Bretonneau expone el concepto de       (enfermedad de Bright).
  difteria y describe el correspon-
  diente cuadro clínico (—» pág. 268)    1828. El médico británico William
                                         Marsden funda en Londres el
  1822. Entra en vigor la primera ley    Royal Free and Cáncer Hospital,        1825. Se inaugura en Siegburgo             simples. En la década de 186
  de protección de los animales en       uno de los pocos establecimientos      el primer manicomio en la provin-          según recuerda en 1912 el médi<
  Europa: el Martin's Act en Gran        especiales para el tratamiento del     cia prusiana de Renania, bajo la           Cari Pelman, en Siegburgo todav
  Bretaña (-• 1876/pág. 312).            cáncer en el siglo XIX.                dirección del psiquiatra Maximi-           «estaban vigentes la silla y la c
  El naturalista alemán Lorenz Oken      El químico alemán Friedrich            lian Jacobi (1775-1858).                   misa de fuerza y gran parte de
  inicia la primera reunión de           Wóhler obtiene urea a partir de        Consigue gran renombre como di-
  médicos v naturalistas alemanes                                                                                          enseñanza a los vigilantes, q
                                         amoníaco y ácido ciánico. Con ello     rector de la institución y como
  (-» pág. 257).                         se consigue la síntesis de la urea.                                               después dirigí, incluía instrucci
                                                                                «somático», que atribuye las en-           nes sobre la colocación de la c
  1823. El fisiólogo checo Johannes      El médico francés Jean-Léonhard-       fermedades mentales a causas fí-
  Evangelista Ritter von Purkinje        Marie Poiseuille determina
                                                                                                                           misa de fuerza y el manejo de 1
  describe un oftalmoscopio mucho                                               sicas. Hasta mediados del siglo            restantes medios coercitivos».
                                         la presión sanguínea mediante
  antes que Hermann von Helmholtz        su «hemodinamómetro»,                                                             Para el fortalecimiento de los e
  (-* 1851/pág. 291).                    un manómetro de mercurio                                                          fermos (obedientes) es eficaz u
  Comienza en Bengala una de las         en forma de U. Lleva a cabo
                                         experimentos con perros y gatos                                                   serie de actuaciones dietéticas,;
  mayores pandemias de cólera: a                                                                                           gún explica Jacobi en Ueber c
  través de Rusia y Polonia llega        (-» 1726/pág. 211).
  a Europa Central. Debido a su                                                                                            Anlegung uncí Einrichtung v
                                         25.5.1828. Aparece en Nuremberg
  origen geográfico recibe el nombre     Kaspar Hauser y es encerrado en                                                   Irren-Heilanstalten, de 1834.
  de «cólera india» o «asiática».                                                                                          punto central se encuentra en
                                         una torre. El caso de este niño
  1824. El químico francés Jean-         huérfano de origen desconocido                                                    ejercicio sano al aire libre, esj
  Baptiste Boussingault es el primero    ejerce una intensa influencia en la                                               cialmente el trabajo en el huer
  en pensar en una profilaxis del        controversia sobre la antropología y
                                         la psiquiatría infantil.                                                          el jardín y el campo. Se recomú
  bocio con yodo.
                                                                                                                           da también cortar leña y real i;
  1825. Se inaugura en Siegburg un       1829. El médico y poeta suabo                                                     trabajos de carpintería, así cor
  manicomio bajo la dirección de         Justinus Kerner publica el historial
  Maximilian Jacobi. El correspon-       de una paciente, «la vidente de                                                   trabajos caseros en la cocina y
  diente centro para incurables se       Prevorst» (—• pág. 270).                                                          lavandería para «el sexo femé:
  encuentra (desde 1835) en                                                                                                no», además de una «dietética c
  Andernach (—» pág. 264).               El químico alemán Leopold Gmelin
                                         define la química orgánica en                                                     alma», como por ejemplo, el c
  20.5.1825. El rey francés Carlos X,    Handbuch der Theoretischen                                                        culo y la lectura, las obras de tí
  con ocasión de su coronación en        Chemie.                                Maximilian Jacobi  (1775-1858),   funda-   tro y el baile.
  Reims, realiza por última vez el
  ritual de los reyes ingleses y
                                         Sale la segunda edición de los         dor del primer manicomio provincial en      El catedrático de medicina Chr
                                         Elementos de química médica            Siegburgo.                                  tian Friedrich Nasse (1778-185
  franceses de la imposición de
                                         (Elemenls de chimie medícale),
  manos (-• 1254/pág. 100).
                                         obra del menorquín nacionalizado
                                                                                                                            de Bonn, se dedica al tratamien
  1826. El anatomista y fisiólogo        francés B. M. Orfila (1787-1853),      XIX se considera este estableci-            de los enfermos mentales en R
  Johannes Müller publica                padre indiscutible de la toxicología   miento modélico para el trata-              nania e integra la psiquiatría en
  en Bonn su apreciado estudio           moderna. La primera había sido         miento de los enfermos mentales,            formación práctica de los est
  Über die phantastischen                publicada en 1828.                     partiendo de la base de que es po-
  Gesichtserscheinungen
                                                                                                                            diantes. En 1831, en colaborad
  (-* pág. 266).                         El médico alemán Christoph             sible curarles.                             con Jacobi, establece que los esl
                                         Wilhelm Hufeland establece el          De todas maneras, los «medios               diantes de medicina puedan rea
  El médico aficionado Vinzenz           término de «dependencia» con
  Priessnitz funda en Grafenberg         respecto al opio y el alcohol,         médicos» son poco específicos y             zar cursos de cuatro semanas
  (Silesia) una clínica de tratamiento   aunque no se dice nada acerca de       los «aparatos de limitación y               duración promovidos por la ins
  con agua fría (-* pág. 268).           sus consecuencias.                     coacción que garantizan seguri-             tución antes de presentarse al e>
                                                                                dad, limpieza y obediencia» muy             men teórico.

264
1820-18:




                                                    ;¿*&r                 ^¿p^^-'-o
                                                       Ejercicios militares para locos de uno
                                                   y otro sexos: «Tres secciones de enfermas
                                                   mentales ejercitan a cargo de soldados
                                                   convalecientes. Sus armas son de made-
                                                   ra... A los enfermos desobedientes y pere-
                                                   zosos... se les colocan mochilas... llenas
                                                   de arena» (Ernst Hom, 1818).




                                                      Silla giratoria para el tratamiento de
                                                   locos (grabado en cobre del tratado de
                                                   Joseph G. Guislain, 1826). Mediante los
                                                  giros se provocan mareos y vómitos, que
                                                   se supone que son eficaces contra la ma-                                   £V- ''•••-"   -"-<
                                                   nía. De manera similar está construida la    Una enferma mental atada a su cama. Del primer tratado de psi
                                                   cama giratoria, que da vueltas con el en-    quiatria del francés Jean Etienne Dominique Esquirol Des maladie
                                                  fermo alrededor de un eje.                    mentales (grabado, ¡838).




De las casas de locos a las instituciones asistenciales
                                      bres. En Gran Bretaña, por ejem-         del psiquiatra Jean Etienne Do-           Al construirse sanatorios e insti-
                                      plo, surgen manicomios «panópti-         minique Esquirol (1772-1840).             tuciones asistenciales separados
Alrededor de 1800, la atención a      cos», construidos a modo de pri-         En Alemania, alrededor de 1800            se lleva a cabo una nueva dife-
los locos es sólo un campo de la      siones. Desde un centro, los vigi-       se produce la segregación de los          renciación. Con este criterio, jun-
medicina. No se posee una doc-        lantes pueden ver hasta el último        «correccionales y casas de locos»         to al sanatorio de Siegburg fun-
trina clara ni una terapéutica efi-   recodo, o bien recorren las insta-       estatales, los enfermos mentales          dado en 1825, surge el centro
caz. Sus principios vienen deter-     laciones siguiendo un pasillo cir-       son separados de los presidia-            asistencial de Andernach (1835).
minados esencialmente por las         cular. Un ejemplo es el Royal            rios. Los nuevos manicomios se            La psiquiatría hospitalaria de la
ideas de la Ilustración de ence-      Asylum for Lunatics de Glasgow,          instalan en monasterios vacíos,           primera mitad del siglo XIX cul-
rrar a los «locos y desvariados»      en 1810.                                 como por ejemplo:                         mina en el modelo de «centro
y, en caso necesario, «corregir-      La Revolución Francesa separa                1811: manicomio de Sonnen-            asistencial y sanatorio relativa-
les» con medidas coercitivas. Se      todas las instituciones de custo-           stein.                                 mente unidos» en el que se aco-
utiliza para ello la camisa de        dia de atención a los locos, para            1812: manicomio de Zwiefal-           gen bajo un mismo techo a todos
fuerza y la silla a la que se ata a   construir a comienzos del siglo             ten.                                   los enfermos mentales. Un pre-
los enfermos.                         XIX nuevas instalaciones, que                1815: manicomio de Eber-              cursor es el psiquiatra Christian
Sólo a partir de 1800 la medicina     culminan en el complejo gigan-              bach.                                  F. W. Roller, director de la insti-
mental se desliga de los correc-      tesco de Charenton que se cons-              1827: manicomio de Heidel-            tución de Illenau, en Achem
cionales y de los asilos para po-     truye en 1838 bajo la dirección             berg.                                  (construida en 1837-1842).
1820-1829




Johannes Müller, pionero de la investigación básica
1826. Johannes Müller, catedráti-       3. «Cada órgano de los sentidos,          11er está sujeto a la fuerte influen-     Cuvier en París para anatc
co no titular de medicina en la         sin que actúe un estímulo exterior,       cia de la filosofía natural, que          biología. Müller desplieg
universidad de Bonn, publica            puede provocar su propio tipo de          nunca pone en duda.                       una gran energía su activic
Über die phantastischen Ge-             sensibilidad como fenómeno sen-           Biografía del investigador                vestigadora y docente. Casi
sichtserscheinungen. En él des-         sorial de fantasía.» Müller, en este      Müller, nacido en Coblenza el 14          los años emprende largos
cribe la ley de la energía específi-    punto, se interesa por el «resplan-       de julio de 1801, es hijo de un           de investigación que le lie1
ca de las sustancias sensoriales        dor de los fantasmas» que él mis-         maestro zapatero. Asiste al insti-        Mediterráneo, al mar del N
(energía sensorial específica), fun-    mo observa en somnolencia, antes          tuto y se familiariza en particular       al Báltico. En su instituto be
damental para la fisiología de los      de dormirse y en el sueño. La ener-       con los escritos de Aristóteles.          forma a gran número de di:
sentidos. En sus consideraciones        gía inmanente de la «sustancia del        Tras la graduación (1818), estu-          los, entre ellos muchos de le
conjetura sobre la «sustancia del       sentido de la vista» genera imáge-        dia medicina en la recién fundada         importantes fisiólogos de
sentido de la vista». Lo basa en        nes luminosas y en colores en el          Universidad de Bonn. Con 23 años          gunda mitad del siglo XIX. /
tres hechos:                            campo visual oscuro y enciende            se doctora, es nombrado profesor          tír de 1833 edita un Hanc
1. «Un mismo órgano sensorial           en el sueño una «luz diurna inte-         auxiliar (1827) y poco después
                                                                                                                            der Physiologíe {Manual <
estimulado de cualquier modo,           rior».                                    catedrático de anatomía y fisiolo-
                                                                                                                            siología), que publica en est
responde siempre de la misma            Müller remite explícitamente a la         gía. Cuando en 1832, en Berlín,
                                                                                                                            relación con los resultados c
forma.» Es indiferente que el ner-      teoría de los colores de Goethe,          muere su maestro Karl Asmund
                                                                                  Rudolphi (1771-1832), Müller              investigaciones (en total, si
vio óptico se excite mediante luz,      con el que mantiene correspon-                                                      critos abarcan 267 títulos). C
electricidad o estímulos mecáni-        dencia. En su obra Über die               solicita su puesto con un enfático
                                                                                  escrito dirigido al ministro pru-         tres veces el puesto de decaí
cos (presión), siempre resulta la       phantastischen       Gesichtserschei-                                               la facultad de medicina y de
misma percepción de la luz.             nungen, anota varios pasajes del          siano Karl Freiherr von Stein, lo
                                                                                  que constituye un paso inhabitual         ees el de rector de la univers
2. «Los más diversos órganos de         prólogo de la teoría de los colo-                                                   Müller es uno de los eruditos
                                        res, entre ellos la frase: «El paren-     en aquella época. En 1833 es lla-
los sentidos excitados del mismo                                                  mado a Berlín. Su objetivo es             distinguidos de mediados di
modo, responden siempre en su           tesco inmediato de la luz y del ojo                                                 glo XIX. Tras diversos y gi
                                        nadie lo puede negar; pero imagi-         crear allí un centro de anatomía y
forma particular.» Cada órgano y                                                  fisiología tan importante como el         trastornos de salud, muere t
cada nervio poseen una sensibili-       nar ambos como una misma cosa
                                                                                  que ha creado Georges Barón de            de abril de 1858 en Berlín, pr
dad específica.                         presenta más dificultades.» Mü-
                                                                                                                            blemente víctima de una apop
                                                                                                                            debida a arteriesclerosis.
Los decisivos años de estudio en la Universidad de Bonn                                                                     Aspectos investigados
                                                                                                                            Las investigaciones de Mulle;
En 1818, después de que los pru-                                                                                            globan un amplio espectro c
sianos adquirieran el dominio de                                                                                            medicina y la biología. Los ]
la provincia renana, el rey Federi-                                                                                         tos más importantes son la fi
co Guillermo III creó la Universi-                                                                                          logia sensorial y nerviosa (p.
dad de Bonn (tras la de Berlín,                                                                                             Über die phantastischen Gesic
1810 y Breslau, 1811). Cuando                                                                                               erscheinungen), la fisiología
Johannes Müller inicia en 1819                                                                                              neral, la embriología, la anato
sus estudios de medicina, sólo ha-                                                                                          comparada y la zoología. Er
bía tres clínicas (cirugía, medici-                                                                                         primer trabajo experimental
na y obstetricia) y un instituto                                                                                            animales se ocupó en 1823 d
anatómico. El interés del ministro                                                                                          respiración del feto (De resp,
prusiano de cultura, Karl Freiherr                                                                                          tione foetus), que demuestra
von Stein zum Altenstein, hacia la                                                                                          modo inequívoco. La observac
filosofía natural romántica se re-                                                                                          y el experimento son para é
fleja en las personalidades que                                                                                             norma de la investigación. En i
ocupan las cátedras de medicina.                                                                                            dungsgeschichte der Genital
Casi todos los profesores de la                                                                                             aus anatomischen Untersuch,
primera generación de Bonn están        Teatro anatómico de la Universidad de Bonn, en cuya gran aula Müller lee el 19 de   gen des Menschen und der Tk
bajo la influencia de las ideas filo-   octubre de 1824 su conferencia de ingreso. El edificio se ha acabado de construir   re (Historia de la formación
sóficas naturales. Entre los maes-      ese mismo año (actualmente es el Kunsthistorisches Museum).                         los genitales a partir de las
tros de Müller se encuentra el                                                                                              vestigaciones en el ser human*
anatomista Cari Mayer y el clíni-       Bischoff, que le introduce a la me-       experimentos en animales vivos si         en los animales, 1830) consi^
co Christian Friedrich Nasse, un        dicina legal, basada en la filosofía      en el feto tiene lugar la respira-        demostrar la existencia del ce
discípulo de Reil, en Halle, con el     natural de Schelling (-> 1808/            ción mientras permanece en el             ducto de Müller (Ductusparan
que aprende fisiología. La mayor        pág. 256). Además, recibe clases          útero. Müller lleva a cabo 57 vi-         sonephricus), un tubo epitelial p
influencia la recibe del cirujano y     de botánica con Nees von Esenbeck         visecciones. Finalmente, en una           senté en ambos sexos, que en
oftalmólogo Philipp Franz von           y asiste a las de zoología de Georg       oveja preñada puede diferenciar           embrión femenino se diferencia
Walther, cuya postura filosófica le     August Goldfuss.                          en los vasos sanguíneos del cor-          oviducto y canal interovaginal
marca profundamente. También            En 1820, la facultad de medicina          dón umbilical el color de la san-         en el masculino sólo es reconoí
están Friedrich Harless, con el         crea un premio. Había que deter-          gre arterial y venosa. Gana el cita-      ble de forma rudimentaria en
que aprende patología, y Ernst          minar mediante observaciones y            do premio.                                cabeza del epidídimo.

266
1820-1829




Johannes Mülier, pionero de la investigación básica
1826. Johannes Mülier, catedráti-       3. «Cada órgano de los sentidos,          lier está sujeto a la fuerte influen-     Cuvier en París para anatomía y
co no titular de medicina en la         sin que actúe un estímulo exterior,       cia de la filosofía natural, que          biología. Mülier despliega con
universidad de Bonn, publica            puede provocar su propio tipo de          nunca pone en duda.                       una gran energía su actividad in-
Über die phantastischen Ge-             sensibilidad como fenómeno sen-           Biografía del investigador                vestigadora y docente. Casi todos
sichtserscheinungen. En él des-         sorial de fantasía.» Mülier, en este      Mülier, nacido en Coblenza el 14          los años emprende largos viajes
cribe la ley de la energía específi-    punto, se interesa por el «resplan-       de julio de 1801, es hijo de un           de investigación que le llevan al
ca de las sustancias sensoriales        dor de los fantasmas» que él mis-         maestro zapatero. Asiste al insti-        Mediterráneo, al mar del Norte y
(energía sensorial específica), fun-    mo observa en somnolencia, antes          tuto y se familiariza en particular       al Báltico. En su instituto berlinés
damental para la fisiología de los      de dormirse y en el sueño. La ener-       con los escritos de Aristóteles.          forma a gran número de discípu-
sentidos. En sus consideraciones        gía inmanente de la «sustancia del        Tras la graduación (1818), estu-          los, entre ellos muchos de los más
conjetura sobre la «sustancia del       sentido de la vista» genera imáge-        dia medicina en la recién fundada         importantes fisiólogos de la se-
sentido de la vista». Lo basa en        nes luminosas y en colores en el          Universidad de Bonn. Con 23 años          gunda mitad del siglo XIX. A par-
tres hechos:                            campo visual oscuro y enciende            se doctora, es nombrado profesor          tir de 1833 edita un Handbuch
1. «Un mismo órgano sensorial           en el sueño una «luz diurna inte-         auxiliar (1827) y poco después            der Physiologie {Manual de fi-
estimulado de cualquier modo,           rior».                                    catedrático de anatomía y fisiolo-        siología), que publica en estrecha
responde siempre de la misma            Mülier remite explícitamente a la         gía. Cuando en 1832, en Berlín,           relación con los resultados de sus
forma.» Es indiferente que el ner-      teoría de los colores de Goethe,          muere su maestro Karl Asmund              investigaciones (en total, sus es-
vio óptico se excite mediante luz,      con el que mantiene correspon-            Rudolphi (1771-1832), Mülier              critos abarcan 267 títulos). Ocupa
electricidad o estímulos mecáni-        dencia. En su obra Über die               solicita su puesto con un enfático        tres veces el puesto de decano de
cos (presión), siempre resulta la       phantastischen      Gesichtserschei-      escrito dirigido al ministro pru-         la facultad de medicina y dos ve-
misma percepción de la luz.             nungen, anota varios pasajes del          siano Karl Freiherr von Stein, lo         ces el de rector de la universidad.
2. «Los más diversos órganos de         prólogo de la teoría de los colo-         que constituye un paso inhabitual         Mülier es uno de los eruditos más
los sentidos excitados del mismo        res, entre ellos la frase: «El paren-     en aquella época. En 1833 es lla-         distinguidos de mediados del si-
modo, responden siempre en su           tesco inmediato de la luz y del ojo       mado a Berlín. Su objetivo es             glo XIX. Tras diversos y graves
forma particular.» Cada órgano y        nadie lo puede negar; pero imagi-         crear allí un centro de anatomía y        trastornos de salud, muere el 28
cada nervio poseen una sensibili-       nar ambos como una misma cosa             fisiología tan importante como el         de abril de 1858 en Berlín, proba-
dad específica.                         presenta más dificultades.» Mü-           que ha creado Georges Barón de            blemente víctima de una apoplejía
                                                                                                                            debida a arteriosclerosis.
                                                                                                                            Aspectos investigados
Los decisivos años de estudio en la Universidad de Bonn                                                                     Las investigaciones de Mülier en-
En 1818, después de que los pru-                                                                                            globan un amplio espectro de la
sianos adquirieran el dominio de                                                                                            medicina y la biología. Los pun-
la provincia renana, el rey Federi-                                                                                         tos más importantes son la fisio-
co Guillermo III creó la Universi-                                                                                          logía sensorial y nerviosa (p. ej.,
dad de Bonn (tras la de Berlín,                                                                                             Über die phantastischen Gesichts-
 1810 y Breslau, 1811). Cuando                                                                                              erscheinungeri), la fisiología ge-
Johannes Mülier inicia en 1819                                                                                              neral, la embriología, la anatomía
sus estudios de medicina, sólo ha-                                                                                          comparada y la zoología. En su
bía tres clínicas (cirugía, medici-                                                                                         primer trabajo experimental con
na y obstetricia) y un instituto                                                                                            animales se ocupó en 1823 de la
anatómico. El interés del ministro                                                                                          respiración del feto {De respira-
prusiano de cultura, Karl Freiherr                                                                                          tione foetus), que demuestra de
von Stein zum Altenstein, hacia la                                                                                          modo inequívoco. La observación
filosofía natural romántica se re-                                                                                          y el experimento son para él la
fleja en las personalidades que                                                                                             norma de la investigación. En Bil-
ocupan las cátedras de medicina.                                                                                            dungsgeschichte der Genitalien
Casi todos los profesores de la                                                                                             aus anatomischen Untersuchun-
primera generación de Bonn están        Teatro anatómico de la Universidad de Bonn, en cuya gran aula Mülier lee el 19 de   gen des Menschen und der Thie-
bajo la influencia de las ideas filo-   octubre de 1824 su conferencia de ingreso. El edificio se ha acabado de construir   re {Historia de la formación de
sóficas naturales. Entre los maes-      ese mismo año (actualmente es el Kunsthistorisches Museum).                         los genitales a partir de las in-
tros de Mülier se encuentra el                                                                                              vestigaciones en el ser humano y
anatomista Cari Mayer y el clíni-       Bischoff, que le introduce a la me-       experimentos en animales vivos si         en los animales, 1830) consigue
co Christian Friedrich Nasse, un        dicina legal, basada en la filosofía      en el feto tiene lugar la respira-        demostrar la existencia del con-
discípulo de Reil, en Halle, con el     natural de Schelling {-* 1808/            ción mientras permanece en el             ducto de Mülier {Ductus parame-
que aprende fisiología. La mayor        pág. 256). Además, recibe clases          útero. Mülier lleva a cabo 57 vi-         sonephricus), un tubo epitelial pre-
influencia la recibe del cirujano y     de botánica con Nees von Esenbeck         visecciones. Finalmente, en una           sente en ambos sexos, que en el
oftalmólogo Philipp Franz von           y asiste a las de zoología de Georg       oveja preñada puede diferenciar           embrión femenino se diferencia en
Walther, cuya postura filosófica le     August Goldfuss.                          en los vasos sanguíneos del cor-          oviducto y canal interovaginal y
marca profundamente. También            En 1820, la facultad de medicina          dón umbilical el color de la san-         en el masculino sólo es reconoci-
están Friedrich Harless, con el         crea un premio. Había que deter-          gre arterial y venosa. Gana el cita-      ble de forma rudimentaria en la
que aprende patología, y Ernst          minar mediante observaciones y            do premio.                                cabeza del epidídimo.

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i
1320-18:




                                                                                                    Necesidad de filosofía
                                                                                                                                                       los ojos sin que me duerma, sino
                                                                                                                                                       que puedo observarlas muy
                                                                                                      19 de octubre de 1824. En su conferencia         bien, por tanto estaba muy inte-
                                                                                                      de ingreso en Bonn, Johannes Müller defien-
                                                                                                      de la unión íntima de fisiología y filosofía.    resado en saber qué aspecto te-
                                                                                                      El tema de su conferencia es: «De la nece-
                                                                                                      sidad de la fisiología de una contemplación      nían esas imágenes. Le expliqué
                                                                                                      filosófica de la Naturaleza.» Müller se          que no utilizo la influencia de la
                                                                                                      muestra escéptico frente a los ensayos en ani-
                                                                                                      males y realza las ventajas de la observación:   voluntad para que esas imáge-
                                                                                                                                                       nes aparezcan y se transformen
                                                                                                    «La observación simple, infati-                    y que nunca he observado hue-
                                                                                                    gable, aplicada, sincera, sin una                  llas de desarrollo simétrico y ve-
                                                                                                    opinión hecha. El ensayo artifi-                   getativo. El gran autor y pensa-
                                                                                                    cial, impaciente, diligente, diva-                 dor de origen alemán, Johann
                                                                                                    gante, apasionadamente insegu-                     Wolfgang Goethe, por el contra-
                                                                                                    ro. Las virtudes del investigador                  rio, podía señalar arbitrariamen-
                                                                                                    observador son muy sencillas,                      te el tema y entonces se produ-
                                                                                                    pero el sentido correcto en la                     cía, aparentemente de modo in-
                                                                                                    observación, el don correcto de                    voluntario pero regular y
                                                                                                    la observación y su aplicación                     simétrico, la transformación.»
                                                                                                    se han hecho raras entre los in-
                                                                                                    vestigadores de la Naturaleza                        Como prusiano renano, entre 1823-1824,
                                                                                                                                                         Johannes Müller realiza en Berlín su exa-
                                                                                                    que se ocupan en la indagación                       men de medicina y cirugía. Allí le causa
                                                                                                                                                         gran impresión el anatomista y fisiólogo
                                                                                                    del organismo viviente... No hay                     Karl Asmund Rudolphi, al que sucede en el
                                                                                                    nada más sencillo que hacer un                       año 1833:
                                                                                                    montón de los llamados ensayos
                                                                                                    interesantes. Por mucho que se                     «No olvidaré nunca la impre-
                                                                                                    pruebe la Naturaleza por la fuer-                  sión que me causó Rudolphi. A
                                                                                                    za, en la miseria dará siempre                     él se debe en parte mi tendencia
                                                                                                    una respuesta doliente. No hay                     hacia la anatomía y es quien la
                                                                                                    nada más difícil de interpretar                    ha determinado para siempre...
                                                                                                    que el ensayo fisiológico válido;                  En toda ocasión, Rudolphi se ha
                                                                                                    demostrarlo y verlo con claridad                   manifestado contrario a un tipo
                                                                                                    es lo que consideramos tarea                       de estudio de la Naturaleza uni-
                                                                                                    primordial de la fisiología ac-                    do a una filosofía mal entendida,
                                                                                                    tual... La observación sencilla                    que desde hace mucho platica
Estructura del feto de   un mamífero   con   el cordón   umbilical (arriba),   el intestino   (en   en la exploración anatómica es                     pretenciosamente al carecer de
el centro) y el corazón (abajo a la dcha.);     dibujo de Johannes Müller.                          mucho mejor y más espléndida                       un método exacto y a causa de
                                                                                                    que el experimento de fisiología                   sus violentas tendencias hacia lo
Müller es el primero en hacer una               que poco después descubre la cé-                    irreflexivo y a menudo falto a la                  general... al recordar las mejores
descripción exacta del desarrollo               lula animal (-• 1839/pág. 275). A                   verdad... La experiencia se con-                   vivencias de mi vida, siempre
de los órganos sexuales, basándo-               partir de 1840, Johannes Müller                     vertirá en fermento generador                      vuelvo a Rudolphi.»
se en exámenes realizados en anfi-              se ocupa casi exclusivamente de                     del espíritu. No es el pensa-
bios, aves, mamíferos y seres hu-               cuestiones de sistemática sobre                     miento abstracto sobre la Natu-
manos.                                          anatomía comparada (zoología) y                     raleza el campo de la fisiología.
La habilidad de Müller en el cam-               en especial sobre biología marina.                  El fisiólogo tiene noticia de la
po de la anatomía comparada al-                 Discípulos f a m o s o s de Müller                  Naturaleza para pensarla.»
canza su punto máximo en su traba-              Del círculo de discípulos de Jo-
jo sobre las glándulas {De glandu-              hannes Müller en Berlín surgen im-                    Müller une la filosofía creadora de la Natu-
                                                                                                      raleza y la ciencia. Es significativa su vene-
larum secernentium structura...,                portantes investigadores en anato-                    ración hacia Goethe, al que visita en Wei-
                                                                                                      mar el 10 de octubre de 1828. Entrega al
 1830). Logra descubrir la estruc-              mía, fisiología y zoología. Entre los                 poeta su tratado Über die phantastischen
tura y el funcionamiento de las                 discípulos más importantes están                      Gesichtserscheinungen y charla con él so-
                                                                                                      bre el tema. Müller recuerda más tarde esa
glándulas con ayuda de la micros-               el electrofisiólogo Emil du Bois-                     conversación:
 copia y de las mediciones micro-               Reymond (1818-1896), el físico y
 métricas. Su libro, profusamente               fisiólogo Hermann von Helm-                         «En 1828 tuve la ocasión de
 ilustrado, rebate la vieja idea de             holtz (1821-1894), el patólogo                      charlar con Goethe sobre este
 Frederik Ruysch según la cual los              Rudolf Virchow (1821-1902), el                      tema que a los dos nos interesa.
 vasos sanguíneos se transforman                histólogo Jakob Henle (1809-                        El sabía que cuando yo me
 directamente en los conductos de                1885), el darwinísta Ernst Haec-                   acuesto tranquilo y con los ojos
 salida de las glándulas. Esta obra             kel (1834-1919) y el fisiólogo                      cerrados, antes de dormirme se                     Johannes   Müller   en   1826,    catedrático
 es el punto de partida de Theodor              Ernst Wilhelm Brücke (1819-                         me aparecen imágenes claras en                     en Bonn (pintura de J. H. Richter).
 Schwann, discípulo de Müller,                   1892), maestro de Sigmund Freud.
Capitulo5
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Capitulo5

  • 1. 1800-1809 Paisajes de almas: el arte romántico Según la filosofía naturalista ro- mántica entre la vida interior del ser humano y la Naturaleza que le rodea hay interacciones misterio- sas, oscilaciones simpáticas que no sólo se investigan en las cien- cias naturales y en la medicina, sino que se representan también en la literatura y en el arte. En la pintura, la presencia del alma en la naturaleza desempeña un papel preponderante. Los estados de ánimo en la vida espiritual en- cuentran su manifestación externa particularmente en el paisajismo. Se trata de la unidad entre el inte- rior y el exterior, de la naturaleza y el organismo. El médico y natu- ralista Cari Gustav Carus, que en 1818 conoció al pintor Caspar David Friedrich, proporciona con sus pinturas un buen ejemplo del arte romántico. Sus cartas sobre la pintura paisajística (1815- 1824) muestran lo decisivas que fueron para él las consideraciones )reisteine en los Montes de Silesia (pintura de Cari Gustav Carus, óleo sobre lienzo, 1826). La Naturaleza se presenta según teóricas. za «como el organismo global infinito en... cada uno de los organismos». raíz Oken (1779-1851): Dietrich Georg Kieser Joseph Ennemoser (1787- Gotthilf Heinrich von Cari Gustav Carus (1789- ien publica en 1803 la (1779-1862): Kieser, desde 1854): Ennemoser partici- Schubert (1780-1860): 1869): Carus ejerce desde ra Filosofía natural en 1812 catedrático de medi- pa en 1809 en el levanta- Schubert, además de la me- 1815 como catedrático de línea de Schelling. Tras cina en Jena, publica en miento tirolés. En Berlín, dicina, se ocupa de muchí- ginecología en Dresde. A a variada y discutida ca- 1826 su obra Sistema del donde se doctora en medi- simas cosas, como temas partir de 1827 es médico per- ira académica, en 1832 es telurismo, en la que explica cina en 1816, se encuentra científicos, historia del arte sonal de la familia real. Está mbrado catedrático de la la influencia cósmica sobre con el conocido catedrático y redacta asimismo narra- muy influido por Goethe y jiversidad de Zurich. De la vida terrestre. «Ya que la de medicina y seguidor de ciones de viajes. Su obra El trata también temas de psi- ¡17 a 1843 publica una im- vida solar es la superior la doctrina de Mesmer, Karl simbolismo del sueño es cología. En su libro Psiquis frtante revista de historia mientras que la telúrica es Christian Wolfart. Bajo la paradigmática para la psi- (1846) introduce -mucho Itural, la publicación en- la inferior, así aparece tam- influencia de su labor con cología romántica. Trata de antes que Sigmund Freud- Clopédica Isis. Funda la bién en el sueño una forma el «magnetismo vital» re- descifrar el lenguaje origi- el concepto del «incons- piedad de Médicos y Na- inferior de la vida...» Su dacta a partir de 1819, nal de la Naturaleza («idio- ciente» en la medicina. Ca- blistas Alemanes, cuya siendo catedrático en Bonn, ma jeroglífico»), que se ma- rus es considerado un clási- teoría de las enfermedades sus estudios sobre psicolo- imera reunión se celebra parte de la polaridad entre nifiesta en el sueño, en la co de finales del Romanti- gía y antropología. cismo. ti 1822 en Leipzig. lo negativo y lo positivo. locura o en la clarividencia. 257
  • 2. 1810-181 Hahnemann experimenta con corteza de quina (ilus- Caja con 134 medicamentos (ilustración del Homo- tración de Michael Étienne Descourtih, 1821-1827). opathisches Vademécum, Leipzig 1889). Hahnemann nació el 10 de abril de 1755 en Meissen. En 1796 estableció las bases de la homeopatía Murió el 2 de julio de 1843 en París (grabado de Antón Wachsmann, alrededor de 1820). Conceptos médicos: Hahnemann: «Lo similar se cura con lo similar» Para la teoría y la práctica ho- mal (C). A partir de finales de les = C100). Sin embargo, estas to muchos seguidores, sobre meopáticas es fundamental el la década de 1820, Hahnemann potencias altas pronto ceden todo en Sajonia. Surgen asocia- principio de similitud de Hahne- habla de potenciación en lugar paso a las más bajas, de modo ciones de médicos homeópatas, mann: similia similibus curan- de dilución de los medicamen- que en la actualidad lo habitual y más tarde de profanos, así tur («lo similar se cura con lo si- tos. Hahnemann y algunos de es llegar como máximo a la 30 a como revistas especializadas. milar»). Ello contradice el prin- sus discípulos hacen diluciones potencia decimal. El movimien- Casi toda la medicina universi- cipio curativo de la patología muy altas (hasta 100 centesima- to homeopático encuentra pron- taria se opone a este nuevo mo- humoral (—• pág. 55), que desde vimiento. Sin embargo, de modo la Antigüedad se orienta hacia aislado, como en Tubinga y Buda- la toma de medidas contrarias pest, se crean cátedras. Los homeó- {contraria contrariis), un principio Preparación de patas se dividen en campos contra- m edicam en tos rios. Hahnemann, que defiende la que en la época de Hahnemann está homeopáticos a representado por el movimiento doctrina pura, combate a los «se- finales del siglo browniano ( • 1779/pág. 228). . —> mihomeópatas y homeópatas bas- XIX. La prepara- La doctrina homeopática parte de ción con ayuda tardos», que acuerdan compro- la idea de Hahnemann de que mecánica misos con la alopatía (medicina los medicamentos actúan diná- siguiendo el académica). A partir de 1836, micamente. Mediante un proce- ejemplo de la Hahnemann queda relegado. dimiento especial debe activar- industria Donde mayor implantación tiene se dinámicamente la fuerza oculta farmacéutica, la homeopatía-ademas de Améri- en el medicamento. Triturando contradice el ca Latina- es en la India. A pesar con lactosa y mezclando con al- método original de todos los intentos de explica- cohol, Hahnemann prepara di- de preparación ción, la homeopatía ha de hacer luciones crecientes en la pro- de los frente a la crítica de rigor que le porción 1:100, siendo equivalente medicamentos hace la medicina académica (-* cada etapa a una potencia centesi- de Hahnemann. junio 1988/pág. 591).
  • 3. 1810-1819 Bell y el funcionamiento del sistema nervioso 1811. El anatomista escocés Char- bre todavía el mecanismo real: e les Bell (1774-1842) publica en realidad son las raíces anterion Londres su libro sobre la anato- las que conducen los estímuh mía del cerebro {Idea of a New motores (procedentes del cerebn Anatomy of the Brain) en el que y las posteriores los sensorial) aporta nuevos conocimientos so- (dirigidos hacia el cerebro). Es bre el funcionamiento del cerebro ley, denominada de Bell-Magei y del sistema nervioso. die, la establece más adelante Establece que cada una de las par- fisiólogo francés Francois M, tes del cerebro tiene funciones gendie, impresionado por los h¡ distintas y que el órgano completo llazgos de Bell, en el curso de i no participa en todas las activida- experimento realizado en ocho c: des. Los nervios periféricos están chorros de perro (—• 1821 /pá: formados por grupos con fines 269). Entre Bell y Magendie tier concretos. Cada grupo tiene una lugar una enconada disputa c determinada función, que recibe prioridad. de la parte del cerebro con la que En un libro posterior sobre el si: Un precursor de la neurología: el ana- está unido y posee su propia ener- tema nervioso humano {The Ne¡ tomista escocés Charles Bell. gía nerviosa específica (—• 1826/ vous System of the Human Bod pág. 266). Las raíces nerviosas de la médula es- 1830), Bell demuestra, entre otra Bell describe su experimento con pinal (ilustración anatómica de la obra cosas, que la lesión de la porció el que demuestra las distintas fun- de Charles Bell). motora de los nervios facíale ciones de las dos raíces nerviosas conduce a una parálisis caracte de la médula espinal. En un expe- embargo, cuando toco con la pun- neamente, considera que el cere- rística (parálisis de Bell, «Belf rimento con animales deja al des- ta del bisturí el cordón nervioso belo es el origen de las raíces pos- palsy»). cubierto estas raíces nerviosas: anterior, los músculos dorsales se teriores y la sede de las funciones Bell es uno de los grandes pione «Observo que he podido cortar el contraen inmediatamente.» Bell nerviosas involuntarias, mientras ros de la neurología. Trabaja co cordón nervioso posterior, que se convierte en el primer experi- que en su opinión las raíces ante- nuevos métodos la anatomía fun surge de la parte posterior de la mentador que describe la función riores surgen del cerebro, sede de cional e intenta averiguar la fun médula espinal, sin que se con- de las raíces nerviosas de la mé- las funciones nerviosas volunta- ción de los nervios a partir de la traigan los músculos dorsales; sin dula espinal. Sin embargo, erró- rias. De este modo, Bell no descu- circunstancias anatómicas. Reordenación de los hospitales prusianos «Se pudren en sus propias inmundicias» 16-19 de octubre de 1813. En la numerosas víctimas de la batalla general médico Johannes Goercke batalla de las Naciones, o de Leip- de las Naciones de Leipzig. Los (1750-1822) y el general de divi- zig, contra el ejército de Napo- oficiales sanitarios prusianos más sión cirujano Karl Ferdinand von Testimonio león, participan 450 000 solda- destacados de esta época son el Graefe (1787-1840). dos. De ellos 100 000 resultan Johann Christian Reil, de Halle, es nom- brado encargado de la organización de los heridos o muertos y de los 34 000 lazaretos y él mismo cae víctima de una epidemia de tifus a consecuencia de la ba- heridos, 11 000 mueren en la ciu- talla de las Naciones. El 26 de octubre de dad de Leipzig. 1813 escribe al ministro Zum Altenstein: De las siete ambulancias militares (-» 1792/pág. 242) del ejército «En Leipzig encontré aproxi- prusiano sólo uno participa en madamente 20 000 combatien- esta batalla. Faltan medios de tes heridos y enfermos de todas transporte para los heridos, y la las naciones. Yacen... en lóbre- asistencia médica y las condicio- gos cuchitriles, en los que ni nes higiénicas son catastróficas. los anfibios encontrarían el Esto favorece la propagación de oxígeno suficiente... sus miem- epidemias. Así, en el asedio de bros están... gangrenosos y se Torgau en 1813, mueren unas encuentran por doquier junto a 20 000 personas a consecuencia los muñones. Por eso el tris- de una epidemia de tifus. mo... que aparece debido a que Esto da lugar a una reorganiza- el hambre y el frío contribuyen ción de los hospitales militares. a sus causas principales... los Se crea una administración cen- heridos... se pudren en sus pro- tral de hospitales militares, cuya En la batalla de las Naciones se instala un hospital en un barracón de madera. Ade- pias inmundicias.» primera misión es atender a las más de las armas, las epidemias producen un gran número de víctimas mortales. 260
  • 4. 1810-1 Diagnósticos con ayuda del estetoscopio 1819. El médico bretón Théophi- Laennec es relacionar los hallaz- patológica e identificar las distin- edad a consecuencia de tubercí le Rene Hyacinthe Laennec (1781- gos por auscultación con las alte- tas formas de tisis basándose en sis pulmonar. 1826) publica su obra principal raciones orgánicas encontradas en las lesiones hísticas (de los teji- En 1823 obtiene una cátedra e sobre la «auscultación mediata»: la autopsia. Consigue reconocer dos). Laennec muere cuando Charité, donde Laennec capta i De l'auscultation medíate, ou la tuberculosis como una unidad cuenta únicamente 45 años de chos seguidores. traite du diagnostic des maladies des poumons et du coeur, fondé principalement sur ce moyen d'exploration {Sobre la auscul- tación mediata o tratado sobre el diagnóstico de las enfermedades pulmonares y cardíacas basado sobre todo en este medio de ex- ploración). Laennec inaugura así la nueva época de la exploración física. Como discípulo de Jean Nicolás Corvisart, Laennec está familiari- zado con los métodos de percu- sión de Auenbrugger (—• 1761/ pág. 225). Su nuevo invento es la auscultación con ayuda de un ins- trumento, el estetoscopio (del Théophile Rene Hyacinthe Laennec (1781-1826) se griego stethos = pecho, corazón y una pintura de M. Duboi.s. Un contemporáneo escr skopeou = observar). Así descri- «Laennec era un hombre pequeño y enjuto, de aspt be el momento de su descubri- tan enfermizo como sus pacientes, que tenían enferme miento: «En 1816 pasaba consul- des pulmonares y cardiacas.» ta a una persona joven que pre- sentaba síntomas generales de una Laennec explora a un enfermo (de los pulmones), cardiopatía y que debido a su obe- cuchando directamente con el oído. En la mano izqu sidad no permitía sacar conclusio- da tiene el estetoscopio que utiliza para la «auscultac nes por palpación y percusión... y mediata», que transmite mejor los ruidos corporale me acordé entonces de un fenóme- resulta especialmente útil para diagnosticar las enfen no acústico conocido: si se coloca dades cardíacas y pulmonares. el oído en el extremo de una viga, se pueden escuchar perfectamente los golpes con una aguja al otro extremo... Tomé entonces un cua- derno de papel, lo enrollé y colo- Palpación, percusión y auscultación qué uno de los extremos sobre la zona del corazón y aplique el oído ciente. El olfato y el gusto (p. ej., dos útiles la percusión y la aus- en el otro; quedé gratamente sor- para la orina) desempeñan un cultación. prendido al escuchar los latidos Entre los métodos de explora- papel secundario como órganos La percusión la describe ya el con mucha mayor claridad y pure- ción física existen la inspección auxiliares. A partir del siglo XIX médico de origen vienes Leopold za de lo que nunca habría podido tradicional y la palpación del pa- se emplean también como méto- Auenbrugger (1722-1809) en el oír aplicando directamente la oreja.» año —• 1761 (pág. 225). Gol- Laennec fabrica finalmente su es- peando la caja torácica pretende tetoscopio con un cilindro de ma- descubrir con exactitud las en- dera ahuecado. Con él puede fermedades ocultas. Este método diagnosticar una serie de enferme- de exploración cae en el olvido dades pulmonares y cardíacas y hasta que el catedrático de medi- señalar los signos objetivos. Por cina parisino Jean Nicolás Cor- ejemplo, describe por primera vez visart (1755-1821) traduce en el la bronquiectasia (dilatación de año 1808 la obra de Auenbrug- los bronquios), el enfisema pul- ger y consigue que sea la base de monar y el infarto pulmonar, así la exploración física. Su discípu- como los cuadros clínicos de la lo Gaspar Laurent Bayle (1774- bronconeumonía, de los abscesos 1816) introduce la ausculatación pulmonares y del carcinoma pul- directa; otro discípulo, Laennec, monar, que siguen siendo válidos logra un nuevo avance con el es- en la actualidad. El objetivo de Estetoscopio de la época inicial de este nuevo método de ausculatación. tetoscopio.
  • 5. 1810-1819 Parkinson estudia la «parálisis agitante» 1817. El médico y paleontólogo medicamentos. Puede estar tam- alimentación vigorosa y «medica- londinense James Parkinson bién indicada la toma de mercu- mentos tónicos» no resultan efica- (1755-1824), discípulo de John rio, como sucede en otras enfer- ces, ya que la enfermedad se basa Hunter, publica su estudio clásico medades destructivas. La debili- en una interrupción del fluido ner- sobre la parálisis agitante: An Es- dad muscular, o miastenia, se vioso hacia las partes del organis- say on the Shaking Palsy. confunde a menudo con una pos- mo afectadas. Describe allí como una unidad tración general. Sin embargo, una El «síndrome de Parkinson» es hoy clínica la sintomatología de la en- un término general que engloba fermedad cerebral degenerativa los síntomas típicos de la enfer- que recibirá su nombre: «Temblo- medad descrita por Parkinson de- res involuntarios, con reducción bida a distintas causas (esclerosis de la fuerza muscular, en partes cerebral, sífilis, intoxicaciones, del cuerpo que no realizan por sí infecciones). Hasta el siglo XX no mismas ninguna actividad si no se se desarrollaron tratamientos me- les apoya; con una tendencia a in- dicamentosos y quirúrgicos efica- Los gemelos siameses, 1829. Cuandt clinar el tronco hacia delante y pa- ces (-> 1987/pág. 587). cuentan 18 años de edad se los exhibí sar de andar a correr; los sentidos Bajo el seudónimo de Oíd Hu- en Londres. y la mente no resultan afectados.» bert, Parkinson destacó por la re- Afirma Parkinson que incluso ha dacción de diversas obras dedica- visto a un enfermo que podía co- das a la reflexión acerca de distin- Una maravilla: los rrer pero no andar. Parkinson su- pone que se trata de un trastorno tos problemas sociales. En su obra Medical Admonitions {Ex- gemelos de Siam de la médula espinal en la zona de hortaciones médicas, 1799) se 1811. En Siam (Tailandia) nacer las vértebras cervicales. muestra partidario abiertamente Como tratamiento, propone san- de llevar a^abo una mejora de la los hermanos gemelos Chang > grías en la parte superior del cuer- sanidad pública. No obstante, son Eng Bunkes. Están unidos lateral- po. También han de aplicarse ven- más importantes sus méritos en el mente por el vientre. Mientras son tosas en esta zona y extraer pus campo de la geología y de la pa- jóvenes, no sólo se los exhibe en mediante la colocación de em- leontología, sobre todo, en lo que distintos países del mundo, sinc plastos de cantáridas. En caso ne- se refiere a sus estudios relativos que numerosos científicos los cesario se puede cauterizar para a la formación de fósiles: Organic examinan. Los «hermanos siame- eliminar el pus. Antes de que se Remains of a Former World ses» viven en doble matrimonie conozca la causa verdadera de la Postura típica de un enfermo del sín- {Restos orgánicos de un mundo con dos hermanas y tienen en tota! enfermedad no se aconseja usar drome de Parkinson, con el tronco incli- pasado, 1804-1811). 24 hijos. En 1874 mueren y se leí nado hacia delante (Paul Richer, 1888). practica la autopsia. La peste «no» Intoxicación por salchichas estropeadas es contagiosa 1817. El médico y poeta suabo causa de la muerte sólo el embuti- Kemer dedica dos monografías a 1819. El Parlamento británico de- Justinus Kemer (1786-1862) des- do, sino las malas costumbres ali- la intoxicación con embutidos clara en Londres que la peste nc cribe por primera vez en un artí- mentarias de la población. (1820, 1822). En la segunda in- es contagiosa. Esta declaración se culo el cuadro clínico del botulis- forma sobre sus ensayos en ani- produce por el comercio británi- mo, que descubre ejerciendo males con extractos acuosos de co, al que afectan mucho las es- como médico en Welzheim (des- salchichas en mal estado. Hace trictas medidas de cuarentena. pués en Gaildorf y Weinsberg). experimentos con gatos, conejos, La postura positiva frente a las En 1815 Kemer documenta el cuervos, buhos, gorriones, peti- medidas de cuarentena se modifi- caso de un campesino que había rrojos, una paloma y un paro. Los ca en el curso del siglo XVIII hasta comido un embutido de hígado síntomas desencadenados y los re- que finalmente, a comienzos del («lleno de moho, ácido y malo- sultados de las disecciones coinci- siglo XIX, tienen mayoría en Eu- liente») y en el que aparecen sín- den con lo observado en sus pa- ropa Occidental los adversarios tomas de intoxicación: malestar cientes. En una arriesgada prueba de la cuarentena. Esto se refiere de estómago, dolor, visión doble, en sí mismo observa entre otras también a otras epidemias, como vómitos, dificultades al tragar y cosas «debilitamiento y tensión la fiebre amarilla. Mediante una ronquera. Las medidas terapéuti- en los párpados» y una «sensa- campaña en la Cámara de Diputa- cas que Kemer prescribe no tie- ción de sequedad en. la garganta». dos francesa, el médico Nicolás nen ningún efecto y el paciente La toxina pura del botulismo es Chervin consigue evitar la instau- muere al cabo de seis días. extremadamente venenosa y se ración en Francia de la cuarentena Kemer, que practica la autopsia al utiliza como arma química. Un para la fiebre amarilla. En 1828 cadáver y hace analizar los líqui- Justinus Kemer (1786-1862; pintura de gramo puede matar millones de se le condecora por ello con el dos gástricos, no considera como Alexander Bruckmann, 1844). personas. Grand Prix de Médecine. 262
  • 6. 1810-181 Agua fría: panacea contra los procesos febriles 1813-1815. El médico e inspector sanitario del puerto de San Peters- burgo, Karl Gottlieb Mylius, uti- liza agua fría en el tratamiento al que somete a 485 enfermos afec- tados de tifus. Coloca a los pacientes sobre una sábana y después, sujetando los ayudantes los extremos de ésta, les sumerge tres o cuatro veces hasta el cuello en agua fría. Cada baño no dura más de dos minutos y se aplica en todos los estadios agudos de fiebre. Como justifica- ción, Mylius escribe: «La genera- lización de los baños fríos en fie- bres nerviosas y tifus abdominal, incluso en todas las fiebres como el sarampión, la escarlatina y si- milares, tanto en adultos como en niños, incluso sin el uso de medi- camentos habría salvado la vida a gran cantidad de personas, porque éstas precisamente son enferme- dades que empeoran con los esti- mulantes mal aplicados y se vuel- ven mortales y, además, gracias a la utilización de este método, se El tratamiento hidroterapeutico de WUhelm Winternitz (1834-1917), que como médico desea desarrollar científicamente la hidro- produciría un ahorro en los costo- terapia de Priessnitz (—* 1826/pág. 268; coloración moderna de Hydrotherapie, de Winternitz, 1898). sos medicamentos.» El agua fría les parece a muchos médicos de esta época la panacea que les permitirá luchar con éxito contra las enfermedades febriles. La hidroterapia y la medicina naturista El médico berlinés Ernst Ludwig Heim prescribe para la escarlatina dheitsverein. El movimiento na- Clave turista, que experimenta un flo- baños fríos «para eliminar la erup- ción». Johann Nepomuk Ring- La creencia en una fuerza curati- recimiento en Alemania durante seis, que ejerce en la ciudad de va del agua, aplicada interna o el período Biedermeier, recibe Munich, siguiendo el modelo de externamente, viene desde la An- sus impulsos más fuertes con la Heim, utiliza agua fría para una tigüedad y tiene consecuencias idea de las curas de agua fría, ya paciente con «agua en los ventrí- terapéuticas. El baño en manan- que representa la utilización de culos cerebrales laterales». El tiales termales y la bebida de un medio natural puro. En 1838 reumatismo de la cadera lo trata agua mineral tienen una larga el médico Leo Bergmann escri- con chorros de agua fría y los sa- tradición, lo mismo que los ba- be: «Si se considera que el agua bañones frotándolos con nieve. ños de vapor y de sudoración. fría sola es la que proporciona Ya que la demencia y la manía se La creación de la hidroterapia mayor cantidad de aire vital, más atribuyen a una inflamación cere- como una aplicación de agua fría oxígeno que ningún otro medio, bral (frenitis), en los manicomios con fines medicinales parte so- con cada trago de agua fresca es- los procedimientos de enfriamiento bre todo de los médicos alema- tamos ingiriendo un nuevo estí- con agua fría desempeñan un pa- nes del siglo XVIII; el más famo- mulo vital.» pel importante: baños y duchas so de ellos es Johann Sigmund Como contrapartida, o combina- Un vaso de ¡os empleados en Karlsbad frías, inmersión inesperada en Hahn (-• 1737/pág. 213). Alre- da con la cura de agua fría, apa- (siglo XIX). agua fría (por ejemplo, tirando al dedor de 1800, el agua fría se recen dietas especiales. El anti- paciente al río desde lo alto de un utiliza para todo tipo de fiebres. académica. Además del agricul- guo cochero Johannes Schroth puente). Entre 1816 y 1818 los Sin embargo, es decisivo para la tor Vinzenz Priessnitz (—• 1826/ (1798-1856) introduce curas de médicos militares británicos Gri- popularidad de la hidroterapia, a pág. 268), hay que citar al profesor hambre y de sed («cura Schro- gor y Franklin tratan casi a 2 000 comienzos del siglo XIX, el in- de instituto E. F. C. Oertel (1765- th») para el tratamiento de los sifilíticos con apositos y ablucio- tento de los profanos de aplicar 1850), que en 1832 funda la pri- enfermos. En 1855, Arnold Rikli nes frías, que remplazan a la pres- cripción de mercurio. métodos curativos «naturales» mera asociación de amigos del abre en Ve 1 des la primera insta- en contraposición a la medicina agua, el Hydropathischer Gesun- lación de baños solares.
  • 7. 1820 1820-1829 1820. El catedrático de medicina El médico Andreas Buchncr Christian Friedrich Nasse, de publica el primer tratado de Bonn, es el primero en describir química médica. la vía hereditaria en la hemofilia (más tarde llamada herencia ligada Auguste Onésime Taveau describe al cromosoma X): las mujeres la fabricación de la amalgama de las familias de hemofílicos son según la definición actual. las transmisoras de la tendencia, 1826-1827. Friedrich Tiedemann y sin que ellas enfermen. Leopold Gmelin publican su obra sobre la digestión y el El médico ginebrino Jean Francois metabolismo. En ella, se describen Coindct introduce el yodo en el numerosos descubrimientos. tratamiento del bocio (ganglios linfáticos inflamados) y describe 1827. El naturalista Cari Ernst von el hipertiroidismo (exceso de Baer descubre huevos en el ovario funcionamiento de la glándula de una perra. Ve al microscopio un tiroides; - 1878/pág. 314). folículo ovárico maduro. 1821. El médico francés Francois El médico y químico británico Magendie publica su manual sobre William Prout divide los nutrientes la fabricación y aplicación de en proteínas, grasas y azúcares. El Manicomio de Siegburgo. La mención del lugar para designar a alguien equiv nuevos medicamentos, que tiene a decir que es un enfermo mental, según afirma el Arlz Pelman en 1912. rápida difusión (—» pág. 269). El medico londinense Richard Bright describe por primera vez la Nuevo «manicomio» El médico francés Pierre Fidéle glomeruloncfritis aguda y crónica Bretonneau expone el concepto de (enfermedad de Bright). difteria y describe el correspon- diente cuadro clínico (—» pág. 268) 1828. El médico británico William Marsden funda en Londres el 1822. Entra en vigor la primera ley Royal Free and Cáncer Hospital, 1825. Se inaugura en Siegburgo simples. En la década de 186 de protección de los animales en uno de los pocos establecimientos el primer manicomio en la provin- según recuerda en 1912 el médi< Europa: el Martin's Act en Gran especiales para el tratamiento del cia prusiana de Renania, bajo la Cari Pelman, en Siegburgo todav Bretaña (-• 1876/pág. 312). cáncer en el siglo XIX. dirección del psiquiatra Maximi- «estaban vigentes la silla y la c El naturalista alemán Lorenz Oken El químico alemán Friedrich lian Jacobi (1775-1858). misa de fuerza y gran parte de inicia la primera reunión de Wóhler obtiene urea a partir de Consigue gran renombre como di- médicos v naturalistas alemanes enseñanza a los vigilantes, q amoníaco y ácido ciánico. Con ello rector de la institución y como (-» pág. 257). se consigue la síntesis de la urea. después dirigí, incluía instrucci «somático», que atribuye las en- nes sobre la colocación de la c 1823. El fisiólogo checo Johannes El médico francés Jean-Léonhard- fermedades mentales a causas fí- Evangelista Ritter von Purkinje Marie Poiseuille determina misa de fuerza y el manejo de 1 describe un oftalmoscopio mucho sicas. Hasta mediados del siglo restantes medios coercitivos». la presión sanguínea mediante antes que Hermann von Helmholtz su «hemodinamómetro», Para el fortalecimiento de los e (-* 1851/pág. 291). un manómetro de mercurio fermos (obedientes) es eficaz u Comienza en Bengala una de las en forma de U. Lleva a cabo experimentos con perros y gatos serie de actuaciones dietéticas,; mayores pandemias de cólera: a gún explica Jacobi en Ueber c través de Rusia y Polonia llega (-» 1726/pág. 211). a Europa Central. Debido a su Anlegung uncí Einrichtung v 25.5.1828. Aparece en Nuremberg origen geográfico recibe el nombre Kaspar Hauser y es encerrado en Irren-Heilanstalten, de 1834. de «cólera india» o «asiática». punto central se encuentra en una torre. El caso de este niño 1824. El químico francés Jean- huérfano de origen desconocido ejercicio sano al aire libre, esj Baptiste Boussingault es el primero ejerce una intensa influencia en la cialmente el trabajo en el huer en pensar en una profilaxis del controversia sobre la antropología y la psiquiatría infantil. el jardín y el campo. Se recomú bocio con yodo. da también cortar leña y real i; 1825. Se inaugura en Siegburg un 1829. El médico y poeta suabo trabajos de carpintería, así cor manicomio bajo la dirección de Justinus Kerner publica el historial Maximilian Jacobi. El correspon- de una paciente, «la vidente de trabajos caseros en la cocina y diente centro para incurables se Prevorst» (—• pág. 270). lavandería para «el sexo femé: encuentra (desde 1835) en no», además de una «dietética c Andernach (—» pág. 264). El químico alemán Leopold Gmelin define la química orgánica en alma», como por ejemplo, el c 20.5.1825. El rey francés Carlos X, Handbuch der Theoretischen culo y la lectura, las obras de tí con ocasión de su coronación en Chemie. Maximilian Jacobi (1775-1858), funda- tro y el baile. Reims, realiza por última vez el ritual de los reyes ingleses y Sale la segunda edición de los dor del primer manicomio provincial en El catedrático de medicina Chr Elementos de química médica Siegburgo. tian Friedrich Nasse (1778-185 franceses de la imposición de (Elemenls de chimie medícale), manos (-• 1254/pág. 100). obra del menorquín nacionalizado de Bonn, se dedica al tratamien 1826. El anatomista y fisiólogo francés B. M. Orfila (1787-1853), XIX se considera este estableci- de los enfermos mentales en R Johannes Müller publica padre indiscutible de la toxicología miento modélico para el trata- nania e integra la psiquiatría en en Bonn su apreciado estudio moderna. La primera había sido miento de los enfermos mentales, formación práctica de los est Über die phantastischen publicada en 1828. partiendo de la base de que es po- Gesichtserscheinungen diantes. En 1831, en colaborad (-* pág. 266). El médico alemán Christoph sible curarles. con Jacobi, establece que los esl Wilhelm Hufeland establece el De todas maneras, los «medios diantes de medicina puedan rea El médico aficionado Vinzenz término de «dependencia» con Priessnitz funda en Grafenberg respecto al opio y el alcohol, médicos» son poco específicos y zar cursos de cuatro semanas (Silesia) una clínica de tratamiento aunque no se dice nada acerca de los «aparatos de limitación y duración promovidos por la ins con agua fría (-* pág. 268). sus consecuencias. coacción que garantizan seguri- tución antes de presentarse al e> dad, limpieza y obediencia» muy men teórico. 264
  • 8. 1820-18: ;¿*&r ^¿p^^-'-o Ejercicios militares para locos de uno y otro sexos: «Tres secciones de enfermas mentales ejercitan a cargo de soldados convalecientes. Sus armas son de made- ra... A los enfermos desobedientes y pere- zosos... se les colocan mochilas... llenas de arena» (Ernst Hom, 1818). Silla giratoria para el tratamiento de locos (grabado en cobre del tratado de Joseph G. Guislain, 1826). Mediante los giros se provocan mareos y vómitos, que se supone que son eficaces contra la ma- £V- ''•••-" -"-< nía. De manera similar está construida la Una enferma mental atada a su cama. Del primer tratado de psi cama giratoria, que da vueltas con el en- quiatria del francés Jean Etienne Dominique Esquirol Des maladie fermo alrededor de un eje. mentales (grabado, ¡838). De las casas de locos a las instituciones asistenciales bres. En Gran Bretaña, por ejem- del psiquiatra Jean Etienne Do- Al construirse sanatorios e insti- plo, surgen manicomios «panópti- minique Esquirol (1772-1840). tuciones asistenciales separados Alrededor de 1800, la atención a cos», construidos a modo de pri- En Alemania, alrededor de 1800 se lleva a cabo una nueva dife- los locos es sólo un campo de la siones. Desde un centro, los vigi- se produce la segregación de los renciación. Con este criterio, jun- medicina. No se posee una doc- lantes pueden ver hasta el último «correccionales y casas de locos» to al sanatorio de Siegburg fun- trina clara ni una terapéutica efi- recodo, o bien recorren las insta- estatales, los enfermos mentales dado en 1825, surge el centro caz. Sus principios vienen deter- laciones siguiendo un pasillo cir- son separados de los presidia- asistencial de Andernach (1835). minados esencialmente por las cular. Un ejemplo es el Royal rios. Los nuevos manicomios se La psiquiatría hospitalaria de la ideas de la Ilustración de ence- Asylum for Lunatics de Glasgow, instalan en monasterios vacíos, primera mitad del siglo XIX cul- rrar a los «locos y desvariados» en 1810. como por ejemplo: mina en el modelo de «centro y, en caso necesario, «corregir- La Revolución Francesa separa 1811: manicomio de Sonnen- asistencial y sanatorio relativa- les» con medidas coercitivas. Se todas las instituciones de custo- stein. mente unidos» en el que se aco- utiliza para ello la camisa de dia de atención a los locos, para 1812: manicomio de Zwiefal- gen bajo un mismo techo a todos fuerza y la silla a la que se ata a construir a comienzos del siglo ten. los enfermos mentales. Un pre- los enfermos. XIX nuevas instalaciones, que 1815: manicomio de Eber- cursor es el psiquiatra Christian Sólo a partir de 1800 la medicina culminan en el complejo gigan- bach. F. W. Roller, director de la insti- mental se desliga de los correc- tesco de Charenton que se cons- 1827: manicomio de Heidel- tución de Illenau, en Achem cionales y de los asilos para po- truye en 1838 bajo la dirección berg. (construida en 1837-1842).
  • 9. 1820-1829 Johannes Müller, pionero de la investigación básica 1826. Johannes Müller, catedráti- 3. «Cada órgano de los sentidos, 11er está sujeto a la fuerte influen- Cuvier en París para anatc co no titular de medicina en la sin que actúe un estímulo exterior, cia de la filosofía natural, que biología. Müller desplieg universidad de Bonn, publica puede provocar su propio tipo de nunca pone en duda. una gran energía su activic Über die phantastischen Ge- sensibilidad como fenómeno sen- Biografía del investigador vestigadora y docente. Casi sichtserscheinungen. En él des- sorial de fantasía.» Müller, en este Müller, nacido en Coblenza el 14 los años emprende largos cribe la ley de la energía específi- punto, se interesa por el «resplan- de julio de 1801, es hijo de un de investigación que le lie1 ca de las sustancias sensoriales dor de los fantasmas» que él mis- maestro zapatero. Asiste al insti- Mediterráneo, al mar del N (energía sensorial específica), fun- mo observa en somnolencia, antes tuto y se familiariza en particular al Báltico. En su instituto be damental para la fisiología de los de dormirse y en el sueño. La ener- con los escritos de Aristóteles. forma a gran número de di: sentidos. En sus consideraciones gía inmanente de la «sustancia del Tras la graduación (1818), estu- los, entre ellos muchos de le conjetura sobre la «sustancia del sentido de la vista» genera imáge- dia medicina en la recién fundada importantes fisiólogos de sentido de la vista». Lo basa en nes luminosas y en colores en el Universidad de Bonn. Con 23 años gunda mitad del siglo XIX. / tres hechos: campo visual oscuro y enciende se doctora, es nombrado profesor tír de 1833 edita un Hanc 1. «Un mismo órgano sensorial en el sueño una «luz diurna inte- auxiliar (1827) y poco después der Physiologíe {Manual < estimulado de cualquier modo, rior». catedrático de anatomía y fisiolo- siología), que publica en est responde siempre de la misma Müller remite explícitamente a la gía. Cuando en 1832, en Berlín, relación con los resultados c forma.» Es indiferente que el ner- teoría de los colores de Goethe, muere su maestro Karl Asmund Rudolphi (1771-1832), Müller investigaciones (en total, si vio óptico se excite mediante luz, con el que mantiene correspon- critos abarcan 267 títulos). C electricidad o estímulos mecáni- dencia. En su obra Über die solicita su puesto con un enfático escrito dirigido al ministro pru- tres veces el puesto de decaí cos (presión), siempre resulta la phantastischen Gesichtserschei- la facultad de medicina y de misma percepción de la luz. nungen, anota varios pasajes del siano Karl Freiherr von Stein, lo que constituye un paso inhabitual ees el de rector de la univers 2. «Los más diversos órganos de prólogo de la teoría de los colo- Müller es uno de los eruditos res, entre ellos la frase: «El paren- en aquella época. En 1833 es lla- los sentidos excitados del mismo mado a Berlín. Su objetivo es distinguidos de mediados di modo, responden siempre en su tesco inmediato de la luz y del ojo glo XIX. Tras diversos y gi nadie lo puede negar; pero imagi- crear allí un centro de anatomía y forma particular.» Cada órgano y fisiología tan importante como el trastornos de salud, muere t cada nervio poseen una sensibili- nar ambos como una misma cosa que ha creado Georges Barón de de abril de 1858 en Berlín, pr dad específica. presenta más dificultades.» Mü- blemente víctima de una apop debida a arteriesclerosis. Los decisivos años de estudio en la Universidad de Bonn Aspectos investigados Las investigaciones de Mulle; En 1818, después de que los pru- globan un amplio espectro c sianos adquirieran el dominio de medicina y la biología. Los ] la provincia renana, el rey Federi- tos más importantes son la fi co Guillermo III creó la Universi- logia sensorial y nerviosa (p. dad de Bonn (tras la de Berlín, Über die phantastischen Gesic 1810 y Breslau, 1811). Cuando erscheinungen), la fisiología Johannes Müller inicia en 1819 neral, la embriología, la anato sus estudios de medicina, sólo ha- comparada y la zoología. Er bía tres clínicas (cirugía, medici- primer trabajo experimental na y obstetricia) y un instituto animales se ocupó en 1823 d anatómico. El interés del ministro respiración del feto (De resp, prusiano de cultura, Karl Freiherr tione foetus), que demuestra von Stein zum Altenstein, hacia la modo inequívoco. La observac filosofía natural romántica se re- y el experimento son para é fleja en las personalidades que norma de la investigación. En i ocupan las cátedras de medicina. dungsgeschichte der Genital Casi todos los profesores de la aus anatomischen Untersuch, primera generación de Bonn están Teatro anatómico de la Universidad de Bonn, en cuya gran aula Müller lee el 19 de gen des Menschen und der Tk bajo la influencia de las ideas filo- octubre de 1824 su conferencia de ingreso. El edificio se ha acabado de construir re (Historia de la formación sóficas naturales. Entre los maes- ese mismo año (actualmente es el Kunsthistorisches Museum). los genitales a partir de las tros de Müller se encuentra el vestigaciones en el ser human* anatomista Cari Mayer y el clíni- Bischoff, que le introduce a la me- experimentos en animales vivos si en los animales, 1830) consi^ co Christian Friedrich Nasse, un dicina legal, basada en la filosofía en el feto tiene lugar la respira- demostrar la existencia del ce discípulo de Reil, en Halle, con el natural de Schelling (-> 1808/ ción mientras permanece en el ducto de Müller (Ductusparan que aprende fisiología. La mayor pág. 256). Además, recibe clases útero. Müller lleva a cabo 57 vi- sonephricus), un tubo epitelial p influencia la recibe del cirujano y de botánica con Nees von Esenbeck visecciones. Finalmente, en una senté en ambos sexos, que en oftalmólogo Philipp Franz von y asiste a las de zoología de Georg oveja preñada puede diferenciar embrión femenino se diferencia Walther, cuya postura filosófica le August Goldfuss. en los vasos sanguíneos del cor- oviducto y canal interovaginal marca profundamente. También En 1820, la facultad de medicina dón umbilical el color de la san- en el masculino sólo es reconoí están Friedrich Harless, con el crea un premio. Había que deter- gre arterial y venosa. Gana el cita- ble de forma rudimentaria en que aprende patología, y Ernst minar mediante observaciones y do premio. cabeza del epidídimo. 266
  • 10. 1820-1829 Johannes Mülier, pionero de la investigación básica 1826. Johannes Mülier, catedráti- 3. «Cada órgano de los sentidos, lier está sujeto a la fuerte influen- Cuvier en París para anatomía y co no titular de medicina en la sin que actúe un estímulo exterior, cia de la filosofía natural, que biología. Mülier despliega con universidad de Bonn, publica puede provocar su propio tipo de nunca pone en duda. una gran energía su actividad in- Über die phantastischen Ge- sensibilidad como fenómeno sen- Biografía del investigador vestigadora y docente. Casi todos sichtserscheinungen. En él des- sorial de fantasía.» Mülier, en este Mülier, nacido en Coblenza el 14 los años emprende largos viajes cribe la ley de la energía específi- punto, se interesa por el «resplan- de julio de 1801, es hijo de un de investigación que le llevan al ca de las sustancias sensoriales dor de los fantasmas» que él mis- maestro zapatero. Asiste al insti- Mediterráneo, al mar del Norte y (energía sensorial específica), fun- mo observa en somnolencia, antes tuto y se familiariza en particular al Báltico. En su instituto berlinés damental para la fisiología de los de dormirse y en el sueño. La ener- con los escritos de Aristóteles. forma a gran número de discípu- sentidos. En sus consideraciones gía inmanente de la «sustancia del Tras la graduación (1818), estu- los, entre ellos muchos de los más conjetura sobre la «sustancia del sentido de la vista» genera imáge- dia medicina en la recién fundada importantes fisiólogos de la se- sentido de la vista». Lo basa en nes luminosas y en colores en el Universidad de Bonn. Con 23 años gunda mitad del siglo XIX. A par- tres hechos: campo visual oscuro y enciende se doctora, es nombrado profesor tir de 1833 edita un Handbuch 1. «Un mismo órgano sensorial en el sueño una «luz diurna inte- auxiliar (1827) y poco después der Physiologie {Manual de fi- estimulado de cualquier modo, rior». catedrático de anatomía y fisiolo- siología), que publica en estrecha responde siempre de la misma Mülier remite explícitamente a la gía. Cuando en 1832, en Berlín, relación con los resultados de sus forma.» Es indiferente que el ner- teoría de los colores de Goethe, muere su maestro Karl Asmund investigaciones (en total, sus es- vio óptico se excite mediante luz, con el que mantiene correspon- Rudolphi (1771-1832), Mülier critos abarcan 267 títulos). Ocupa electricidad o estímulos mecáni- dencia. En su obra Über die solicita su puesto con un enfático tres veces el puesto de decano de cos (presión), siempre resulta la phantastischen Gesichtserschei- escrito dirigido al ministro pru- la facultad de medicina y dos ve- misma percepción de la luz. nungen, anota varios pasajes del siano Karl Freiherr von Stein, lo ces el de rector de la universidad. 2. «Los más diversos órganos de prólogo de la teoría de los colo- que constituye un paso inhabitual Mülier es uno de los eruditos más los sentidos excitados del mismo res, entre ellos la frase: «El paren- en aquella época. En 1833 es lla- distinguidos de mediados del si- modo, responden siempre en su tesco inmediato de la luz y del ojo mado a Berlín. Su objetivo es glo XIX. Tras diversos y graves forma particular.» Cada órgano y nadie lo puede negar; pero imagi- crear allí un centro de anatomía y trastornos de salud, muere el 28 cada nervio poseen una sensibili- nar ambos como una misma cosa fisiología tan importante como el de abril de 1858 en Berlín, proba- dad específica. presenta más dificultades.» Mü- que ha creado Georges Barón de blemente víctima de una apoplejía debida a arteriosclerosis. Aspectos investigados Los decisivos años de estudio en la Universidad de Bonn Las investigaciones de Mülier en- En 1818, después de que los pru- globan un amplio espectro de la sianos adquirieran el dominio de medicina y la biología. Los pun- la provincia renana, el rey Federi- tos más importantes son la fisio- co Guillermo III creó la Universi- logía sensorial y nerviosa (p. ej., dad de Bonn (tras la de Berlín, Über die phantastischen Gesichts- 1810 y Breslau, 1811). Cuando erscheinungeri), la fisiología ge- Johannes Mülier inicia en 1819 neral, la embriología, la anatomía sus estudios de medicina, sólo ha- comparada y la zoología. En su bía tres clínicas (cirugía, medici- primer trabajo experimental con na y obstetricia) y un instituto animales se ocupó en 1823 de la anatómico. El interés del ministro respiración del feto {De respira- prusiano de cultura, Karl Freiherr tione foetus), que demuestra de von Stein zum Altenstein, hacia la modo inequívoco. La observación filosofía natural romántica se re- y el experimento son para él la fleja en las personalidades que norma de la investigación. En Bil- ocupan las cátedras de medicina. dungsgeschichte der Genitalien Casi todos los profesores de la aus anatomischen Untersuchun- primera generación de Bonn están Teatro anatómico de la Universidad de Bonn, en cuya gran aula Mülier lee el 19 de gen des Menschen und der Thie- bajo la influencia de las ideas filo- octubre de 1824 su conferencia de ingreso. El edificio se ha acabado de construir re {Historia de la formación de sóficas naturales. Entre los maes- ese mismo año (actualmente es el Kunsthistorisches Museum). los genitales a partir de las in- tros de Mülier se encuentra el vestigaciones en el ser humano y anatomista Cari Mayer y el clíni- Bischoff, que le introduce a la me- experimentos en animales vivos si en los animales, 1830) consigue co Christian Friedrich Nasse, un dicina legal, basada en la filosofía en el feto tiene lugar la respira- demostrar la existencia del con- discípulo de Reil, en Halle, con el natural de Schelling {-* 1808/ ción mientras permanece en el ducto de Mülier {Ductus parame- que aprende fisiología. La mayor pág. 256). Además, recibe clases útero. Mülier lleva a cabo 57 vi- sonephricus), un tubo epitelial pre- influencia la recibe del cirujano y de botánica con Nees von Esenbeck visecciones. Finalmente, en una sente en ambos sexos, que en el oftalmólogo Philipp Franz von y asiste a las de zoología de Georg oveja preñada puede diferenciar embrión femenino se diferencia en Walther, cuya postura filosófica le August Goldfuss. en los vasos sanguíneos del cor- oviducto y canal interovaginal y marca profundamente. También En 1820, la facultad de medicina dón umbilical el color de la san- en el masculino sólo es reconoci- están Friedrich Harless, con el crea un premio. Había que deter- gre arterial y venosa. Gana el cita- ble de forma rudimentaria en la que aprende patología, y Ernst minar mediante observaciones y do premio. cabeza del epidídimo. 266 i
  • 11. 1320-18: Necesidad de filosofía los ojos sin que me duerma, sino que puedo observarlas muy 19 de octubre de 1824. En su conferencia bien, por tanto estaba muy inte- de ingreso en Bonn, Johannes Müller defien- de la unión íntima de fisiología y filosofía. resado en saber qué aspecto te- El tema de su conferencia es: «De la nece- sidad de la fisiología de una contemplación nían esas imágenes. Le expliqué filosófica de la Naturaleza.» Müller se que no utilizo la influencia de la muestra escéptico frente a los ensayos en ani- males y realza las ventajas de la observación: voluntad para que esas imáge- nes aparezcan y se transformen «La observación simple, infati- y que nunca he observado hue- gable, aplicada, sincera, sin una llas de desarrollo simétrico y ve- opinión hecha. El ensayo artifi- getativo. El gran autor y pensa- cial, impaciente, diligente, diva- dor de origen alemán, Johann gante, apasionadamente insegu- Wolfgang Goethe, por el contra- ro. Las virtudes del investigador rio, podía señalar arbitrariamen- observador son muy sencillas, te el tema y entonces se produ- pero el sentido correcto en la cía, aparentemente de modo in- observación, el don correcto de voluntario pero regular y la observación y su aplicación simétrico, la transformación.» se han hecho raras entre los in- vestigadores de la Naturaleza Como prusiano renano, entre 1823-1824, Johannes Müller realiza en Berlín su exa- que se ocupan en la indagación men de medicina y cirugía. Allí le causa gran impresión el anatomista y fisiólogo del organismo viviente... No hay Karl Asmund Rudolphi, al que sucede en el nada más sencillo que hacer un año 1833: montón de los llamados ensayos interesantes. Por mucho que se «No olvidaré nunca la impre- pruebe la Naturaleza por la fuer- sión que me causó Rudolphi. A za, en la miseria dará siempre él se debe en parte mi tendencia una respuesta doliente. No hay hacia la anatomía y es quien la nada más difícil de interpretar ha determinado para siempre... que el ensayo fisiológico válido; En toda ocasión, Rudolphi se ha demostrarlo y verlo con claridad manifestado contrario a un tipo es lo que consideramos tarea de estudio de la Naturaleza uni- primordial de la fisiología ac- do a una filosofía mal entendida, tual... La observación sencilla que desde hace mucho platica Estructura del feto de un mamífero con el cordón umbilical (arriba), el intestino (en en la exploración anatómica es pretenciosamente al carecer de el centro) y el corazón (abajo a la dcha.); dibujo de Johannes Müller. mucho mejor y más espléndida un método exacto y a causa de que el experimento de fisiología sus violentas tendencias hacia lo Müller es el primero en hacer una que poco después descubre la cé- irreflexivo y a menudo falto a la general... al recordar las mejores descripción exacta del desarrollo lula animal (-• 1839/pág. 275). A verdad... La experiencia se con- vivencias de mi vida, siempre de los órganos sexuales, basándo- partir de 1840, Johannes Müller vertirá en fermento generador vuelvo a Rudolphi.» se en exámenes realizados en anfi- se ocupa casi exclusivamente de del espíritu. No es el pensa- bios, aves, mamíferos y seres hu- cuestiones de sistemática sobre miento abstracto sobre la Natu- manos. anatomía comparada (zoología) y raleza el campo de la fisiología. La habilidad de Müller en el cam- en especial sobre biología marina. El fisiólogo tiene noticia de la po de la anatomía comparada al- Discípulos f a m o s o s de Müller Naturaleza para pensarla.» canza su punto máximo en su traba- Del círculo de discípulos de Jo- jo sobre las glándulas {De glandu- hannes Müller en Berlín surgen im- Müller une la filosofía creadora de la Natu- raleza y la ciencia. Es significativa su vene- larum secernentium structura..., portantes investigadores en anato- ración hacia Goethe, al que visita en Wei- mar el 10 de octubre de 1828. Entrega al 1830). Logra descubrir la estruc- mía, fisiología y zoología. Entre los poeta su tratado Über die phantastischen tura y el funcionamiento de las discípulos más importantes están Gesichtserscheinungen y charla con él so- bre el tema. Müller recuerda más tarde esa glándulas con ayuda de la micros- el electrofisiólogo Emil du Bois- conversación: copia y de las mediciones micro- Reymond (1818-1896), el físico y métricas. Su libro, profusamente fisiólogo Hermann von Helm- «En 1828 tuve la ocasión de ilustrado, rebate la vieja idea de holtz (1821-1894), el patólogo charlar con Goethe sobre este Frederik Ruysch según la cual los Rudolf Virchow (1821-1902), el tema que a los dos nos interesa. vasos sanguíneos se transforman histólogo Jakob Henle (1809- El sabía que cuando yo me directamente en los conductos de 1885), el darwinísta Ernst Haec- acuesto tranquilo y con los ojos salida de las glándulas. Esta obra kel (1834-1919) y el fisiólogo cerrados, antes de dormirme se Johannes Müller en 1826, catedrático es el punto de partida de Theodor Ernst Wilhelm Brücke (1819- me aparecen imágenes claras en en Bonn (pintura de J. H. Richter). Schwann, discípulo de Müller, 1892), maestro de Sigmund Freud.