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Capitulo8

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Capitulo8

  1. 1. 1937 1937. El endocrinólogo británico Frank George Young «El deseo fanático de estar sanos» 193- consigue provocar diabetes en animales mediante inyecciones en la hipófisis. Ha descubierto 18 de agosto de 1937. Robert Ley, de este modo la «diabetes director del Frente del Trabajo metahipofisaria». Alemán, afirma en el Congreso de 1937. Durante la Guerra Civil la Comisión de Trabajo del Reich española, la Sanidad del Arma para el control sanitario del pue- de Aviación de la República, blo alemán, celebrado en Munich: organiza el primer servicio de ambulancias aéreas. Para una «Si no conseguimos que las per- mayor eficacia y alto sonas de 70 años sigan estando en rendimiento del servicio se condiciones de rendir y trabajar, emplea el bimotor-ambulancia deberíamos abandonar nuestro «Monospar» ST-25 Universal (SM), con una capacidad de trabajo...» cinco plazas, dos camillas y Para este fin se elabora (1935) el espacio para el material llamado «libro de salud», un re- sanitario necesario. gistro sanitario que se completa Los médicos italianos Lucio en 1937. El objetivo es desenmas- Bini y Ugo Cerletti introducen carar a los «camaradas reacios al en psiquiatría el tratamiento trabajo» y aumentar «la voluntad con electrochoque. Se utiliza especialmente para tratar a los de estar sanos». Se pretende con- psicóticos (—» pág. 450). seguir «el máximo rendimiento, Asistencia Los bioquímicos suizos Daniel de acuerdo a las posibilidades de sanitaria en la Bovet y Anne-Marie Staub la raza y la genética biológica» empresa; imagen de describen por primera vez como proclamara ya en 1933, en la propaganda nazi la estructura y la acción de el Deutsches Árzíeblatt, el repre- del 30 de enero de un antihistamínico (éthers phénoliques). Con ello se sentante del Führer y médico del ¡944 con la leyenda. abre el camino a las sustancias Reich, Friedrich Bartels. El con- «Se controlará de acción antialérgica. trol sanitario en las empresas de- constantemente el En 1942, el fisiólogo y sempeña a este respecto un papel 1 estado de salud de médico francés Bernard W. importante, siendo responsables • las mujeres en las Halpern produce con el grandes empresas «antergan» el primer de ello la Oficina Superior de la para curar a tiempo antihistamínico de uso Sanidad Pública y la Oficina de terapéutico. las lesiones Salud del Frente del Trabajo Ale- laborales que se Los pediatras estadounidenses mán, que basándose directamente produzcan.» llermann Vollmer y Esther W. en modelos militares, se revisa a Goldberger proponen utilizar en millones de «camaradas produc- pediatría el tuberculin patch test o prueba de la tuberculina, tores» en toda Alemania. método que se sigue utilizando El libro de salud contiene un «ár- hasta hoy. bol de estirpe» (un árbol genealó- El bioquímico británico Harry gico ampliado en el aspecto racial El control Nicholls Holmes y su colega y genético), que se remonta hasta sanitario nazi en las Ruth Elizabeth Corbet pueden los tatarabuelos, así como tres obtener vitamina A pura en empresas, tal como forma cristalina. pliegos de salud. El objetivo es lo expresa el órgano conseguir un completo fichero de de propaganda en la El cirujano francés Rene rendimientos y herencia del pue- «circular al pueblo Leriche publica una obra blo alemán. La Oficina Superior ne. sano», del director fundamental sobre el Bcíríefee» tratamiento quirúrgico de los de Salud Pública dispone de los de la NSDAP (1939). estados dolorosos: La chirurgie 6cfunóf>eítefííf)cunfi requisitos técnicos (tarjetas perfo- de la douleur. radas, máquina de Hollerith para a los trabajadores en un deseo fa- que conocer la condición del mo- Comienzos de 1937. Se evaluaciones, etc). nático por estar sanos y fuertes». mento en que se produce el paula- disuelve la comisión de trabajo Para poder desviar hacia la indus- del Reich para la creación de El Instituto de Ciencias Laborales tino descenso de las fuerzas poce una nueva medicina tria armamentística el máximo del Frente del Trabajo Alemán se antes de la muerte fisiológica y 1E (-• 25.5.1935/pág. 445). posible de fuerzas laborales y ocupa también de potenciar la vo- desaparición total de éstas». Mien- Primavera 1937. Se decide la contrarrestar la carencia de éstas, luntad de rendimiento y del man- tras, la protección del trabajadoi esterilización ilegal de todos los perceptible con claridad desde tenimiento de la capacidad de tra- frente a un exceso de esfuerzos niños alemanes de color y se 1937, se agotan todas las reservas bajo hasta edad avanzada. Dentro pasa a ocupar un segundo plano pone en práctica, tras la disponibles. Para lograr este obje- aprobación por el higienista de este contexto (1939), Werner Se fomenta el deporte entre los racial Eugen Fischer. tivo sirve la propaganda a favor Bockhacker, director de la Oficina trabajadores y en las empresas de ampliar la duración de la vida de Salud Pública del Frente del para entrenar el rendimiento, 18.8. Se reúne en Munich el activa laboral y en contra de la ju- Comité de Trabajo para el Trabajo Alemán, afirma: «En un pues, como afirma el médico del control sanitario del pueblo bilación anticipada («neurosis del sentido estrictamente biológico y Reich, Bartels: «Ni los franceses alemán (—» pág. 449). jubilado»), así como la apelación como meta a la que debe atenerse ni los rusos nos tenderán un puen- a los médicos para que «eduquen para el control de la salud, habrá te de plata en caso de guerra.» 449
  2. 2. 1937 Servicios de transfusión sanguínea Práctica de la medicina: La terapia de choque 1937. En plena Guerra Civil es- pañola, F. Duran-Jordá (1906- es objeto de críticas 1957) se encarga de los aspectos A los enfermos psíquicos, so- científicos y de organizar los ser- bre todo a los esquizofrénicos, vicios de .transfusión sanguínea se les aplica una terapia me- del ejército republicano. diante la cual se les provocan Verifica los estudios de Hedón y artificialmente ataques epilép- las técnicas de la escuela rusa ticos, bien por vía medicamen- propuestas por Judine, a base de tosa (choque con cardiazol) o citratar la sangre al cuatro por mil Trartsfusión eléctrica (electrochoque). Antes y conservarla a temperaturas de sanguínea de de la introducción de la farma- entre dos y cuatro grados bajo emergencia en el coterapia en los años cincuenta, cero. A partir de este momento ya frente de batalla este procedimiento se utilizaba durante la II se está en condiciones de admi- para casi todos los cuadros clí- Guerra Mundial. El nistrar una transfusión en cual- nicos de la psiquiatría; poste- Dr. Duran Jordá quier circunstancia. divulga su sistema riormente, los psicofármacos Para evitar posibles errores se es- de transfusión pasarían a sustituir a la terapia tablecen unas normas esenciales gracias a una de choque. En la actualidad que se deben seguir: distribución invitación de la sólo se emplea en caso de de- de los grupos de donantes contro- Cruz Roja británica. presiones graves, estupor, cata- lados por las correspondientes tonía y en los estados de excita- pruebas serológicas; extracción inyectable. Al comprobar que no sión sanguínea durante la II Gue- ción psicótica aguda. en ayunas de cuatrocientos centí- sucedía nada, se diseñó un siste- rra Mundial, tras haber sido invi- Una forma especial de la tera- metros cúbicos de sangre; com- ma específico, basado en el con- tado por la Cruz Roja británica. pia de choque es la «insulino- probación del grupo sanguíneo y trol de la rapidez de la transfu- A partir del año 1940 trabaja choqueterapia», introducida en control de esterilidad mientras se sión. Por último, unos sistemas de como técnico en el Ancoats Hos- 1934 por el psiquiatra austría- procede a la hemocitratación, Ul- conservación en unidades móvi- pital de Manchester, y, en pleno co Manfred Joshua Sakel (1900- traje de los líquidos hemáticos les, preparadas para actuar en conflicto europeo, asesora a los 1957), con la que se provoca un extraídos, y, finalmente, se proce- cualquier circunstancia, fueron servicios sanitarios de los aliados shock hipoglucémico, seguido de a la transfusión. otras de las novedades introduci- en estos menesteres. Pese al silen- de coma, por medio de la admi- Una vez aceptada la posibilidad das por Durán-Jordá en este cam- cio histórico que ha ensombrecido nistración de insulina. No exis- de que la transfusión se hiciese en po, hasta la fecha aún supeditado en parte la grandeza de su figura, te una explicación universal- cualquier sitio, en cualquier mo- a las transfusiones directas en las agravado por su muerte prematu- mente aceptada del modo de ac- mento y por cualquier técnico sa- que se usaba la clásica jeringa de ra, la labor de Durán-Jordá fue ción de la terapia de choque. Su nitario, se previeron las modifica- Juvé. decisiva en la evolución de la aplicación es objeto de grandes ciones que podía sufrir la sangre Durán-Jordá tiene la oportunidad práctica de las transfusiones san- críticas desde los años setenta. al ser envasada en un tubo auto- de divulgar su sistema de transfu- guíneas. El electrochoque como tratamiento curativo 1937. Los médicos italianos Ugo nico-clónicos con apnea. La apli- Cerletti (1877-1963) y Lucio Bini cación del electrochoque puede (1908-1964) introducen la elec- producir efectos secundarios o troterapia como nuevo método de complicaciones: fracturas, luxa- tratamiento, y aplican el «electro- ciones de hombro y mandíbula, choque» por primera vez a un en- síndrome de shock, etc. fermo mental. Para ello el tera- El fundamento de la «electrotera- peuta coloca ambos electrodos en pia» se basa en la hipótesis de un las sienes para que la corriente antagonismo entre esquizofrenia y eléctrica atraviese el cerebro. epilepsia. El psiquiatra húngaro Con los ataques epilépticos pro- Ladislaus Joseph Meduna (1896- vocados artificialmente se preten- 1965), basándose en estas premi- de reducir los síntomas esquizo- sas, introdujo, ya en 1934, los frénicos. La técnica consiste en «espasmos con cardiazol» en la enviar a través de dos electrodos, terapéutica psiquiátrica. La rápi- colocados en las sienes, una co- da inyección intravenosa de car- rriente alterna por espacio de al- diazol desencadena, al cabo de 30 gunas décimas de segundo. Casi segundos, un ataque epiléptico Tratamiento con electrochoque en una clínica psiquiátrica hacia 1940. Para impedir al instante aparecen espasmos tó- general. que el paciente se muerda la lengua, se le coloca una varilla en la boca. 450 L
  3. 3. ,..... . 1938 El psicólogo estadounidense Burrhus Frederich Skinner Expulsados los últimos médicos judíos 1938 crea, basándose en el conductismo, una terapia de la conducta (— pág. 452). . * 30 de septiembre de 1938. El gobierno nazi retira la acredita- Mediante el diagnóstico con yodo radiactivo, Saúl Hertz y ción a los 3 152 médicos judíos sus colaboradores determinan que todavía ejercen en el «anti- con precisión la función de la guo Reich». De ellos, 709 pueden glándula tiroides. seguir trabajando hasta que se les Los bioquímicos alemanes revoque el permiso, pero no como Bodo von Borries y Ernst médicos, sino como «cuidadores Ruska obtienen en Berlín de pacientes judíos». Con ello, de las primeras imágenes con un microscopio electrónico los 8 000 a 9 000 médicos y mé- (<-* 1931/pág. 430). dicas judíos que ejercían todavía Se pueden detectar por primera en Alemania a comienzos de vez virus ultravisibles como 1933 (número total de médicos: macromoléculas: el virus de 52 500), el 90 por ciento son ex- la enfermedad del mosaico del pulsados de su profesión en el tabaco (-* 1935/pág. 444). curso de cinco años. A los «cui- El bioquímico británico Sir dadores de enfermos» que que- Edward Charles Dodds obtiene el primer estrógeno sintético, dan, y que no llegan a salir del el «estilbestrol», de importancia país, se los deporta a los campos trascendental para la de concentración y de exterminio. hormonoterapia. El primer paso para la exclusión Los bioquímicos británicos de los médicos judíos se da en el Ernst Boris Chain y Howard propio gobierno de la asociación Walter Florey pueden de médicos, después de que la Fe- demostrar in vivo el efecto terapéutico de la penicilina deración Alemana de Médicos contra los estreptococos y otras Nacionalsocialista (NSDÁB) y bacterias. En 1945 reciben, las asociaciones profesionales junto con Alexander Fleming decidieran «el alejamiento de ju- (-» septiembre 1928/pág. 420), el Premio Nobel. díos y marxistas» de sus cargos políticos, el 24 de marzo de 1933 Junio. Después de la entrada de los nacionalsocialistas en (-• 30.1.1933/pág. 434). Con la Austria, el creador vienes del ley de restauración del funciona- Sigmund Freud y su hija Anna en París, de camino a Londres. psicoanálisis, Sigmund Freud, riado profesional, del 7 de abril se ve obligado a huir, por ser judío, a Londres (-• pág.- 451). de 1933, se expulsa de sus pues- «El sentimiento de triunfo se mezcla con la pena» tos a todos los funcionarios de as- 26.8. El cirujano cendencia no aria. Mediante una sus seguidoras, muy influyente, que vive en estadounidense Robert Edward disposición del Ministerio de Citas París, y a la que en buena medida debe su li- beración, se puede leer lo siguiente: Gross opera por primera vez con éxito, en Boston, un Trabajo del Reich, del 22 de abril Junio 1938. Sigmund Freud (1856-1939), «La recepción en la estación de 1933, se da por terminada toda a sus 82 años y gravemente enfermo des- conducto de Botalli pués de haber sido operado varias veces de Victoria fue muy amable, inclu- (comunicación entre la arteria la actividad de los médicos en las un cáncer avanzado en el paladar, se ve so entusiasta. Nadamos en un pulmonar y la aorta. obligado a emigrar, con su hija Anna mutuas de origen no ario (así (1895-1982), a Londres. En la primera car- mar de flores. Interesantes las 30.9. Con el «cuarto como de los comunistas). Al cabo ta que escribe desde su domicilio londi- adhesiones: sólo tres coleccio- reglamento de la ley civil del nense (6 de junio de 1938) al psicoanalista de un año, 2 000 médicos judíos Max Eitingon, un acaudalado médico de nistas de autógrafos, una pinto- Reich» se retira la acreditación Jerusalén, originario de Rusia, describe las a los últimos médicos judíos se encuentran sin trabajo; en etapas de su huida de Austria: ra que me quiere retratar cuando que ejercen en Alemania 1933/34, 1 700 abandonan Ale- haya descansado, y también la (T* Pág- 451) mania y otros tantos en 1939. «La molesta aduana en Kehl consulta de una niña, a la que 21.12. Se promulga en el Reich Numerosos catedráticos, científi- nos la hemos ahorrado de mila- han declarado incurable... alemán una ley que obliga a la cos y médicos de renombre inter- gro. ¡Después de pasar el puen- Por lo demás, los saludos de la presencia de una comadrona en nacional pierden sus cargos. mayoría de los miembros del cualquier parto. te del Rin éramos, por fin, com- Cabe destacar, entre otros, al psi- pletamente libres! La acogida grupo inglés? algunas socieda- 1938-1942. Se estudia la quiatra Gustav Aschaffenburg, al en París -Gare de l'Est- fue des de eruditos y otras judías... relación entre el flúor del agua ginecólogo Ludwig Fraenkel, al potable y la caries. El dentista cordial, algo ruidosa con perio- Ya en Inglaterra, numerosos es- estadounidense Henry Trandley higienista Max Neisser, al neuró- distas y fotógrafos... La sensa- critos de gentes desconocidas Dean, en colaboración con sus logo Kurt Goldstein; y en Austria ción de triunfo por la liberación que sólo desean decir lo mucho colegas residentes en áreas y Checoslovaquia (1938), al far- que se alegran de que estemos donde Se encuentra de forma se mezcla intensamente con la natural el flúor en el agua, . macólogo de Graz, Otto Loewi pena, pues la prisión [quiere en Inglaterra, ya que ahora nos presenta las correspondientes (Premio Nobel), al patólogo de decir Viena] de la que hemos encontramos a salvo y en paz. estadísticas, donde queda Praga, Arthur Biedl, y a todo el salido, sigue siendo muy amada.» Realmente, parece como si nues- demostrado el erecto positivo grupo de psicoanalistas vieneses, del flúor. tros asuntos personales fueran En una carta fechada el 8 de junio de 1938, incluidos Sigmund y su hija que Freud escribe a Marie Bonaparte, una de los suyos.» Anna. 451
  4. 4. 1938 El tratamiento Closed Method El conductismo: estímulo y reacción 1938. J. Trueta (1897-1977), pu- blica en Barcelona el libro sobre 1938. El psiquiatra estadouniden- El tratamiento de las fracturas se Burrhus Frederic Skinner (1904- de guerra {El tractament de les 1990) crea una corriente dentro fractures de guerra), un texto de la psicología basada en el con- cuya edición definitiva ve la luz ductismo o behaviorismo (John en Londres bajo el siguiente títu- Broadus Watson, 1913). Aplica lo: Tratamiento de las heridas y la teoría de los reflejos (Pavlov; fracturas de guerra, con una es- —• 1903/pág. 353) en el modelo pecial referencia al «Closed Me- de acción-reacción, y toma como thod» usado en la guerra de Es- base de su valoración sólo el paña {Treatment of War Wounds comportamiento medible y que se and Fractures, with special refe- puede observar objetivamente. La rence to Closed Method as used adaptación al medio (teoría del ¡ in the war in Spain). aprendizaje) desempeña un papel El Closed Method daba un giro fundamental y se prescinde de las decisivo al tratamiento de las he- interpretaciones psicológicas pro- ridas de guerra. Basándose en las fundas. El «conductismo descrip- técnicas terapéuticas hasta enton- tivo» de Skinner se limita a la co- ces vigentes y partiendo de un es- rrelación entre la magnitud del tudio químico y bacteriológico, estímulo y el correspondiente así como en que la extensión con- comportamiento. tinua no aseguraba una inmovili- El término de «terapéutica con- zación completa, Trueta da la so- ductista», acuñado por Skinner en lución adecuada, dividiéndola bá- 1953, designa la psicoterapia ba- sicamente en cinco tiempos. sada en la teoría del aprendizaje De entrada, se limpia y desinfecta del conductismo. la herida con antisépticos sim- A diferencia de la psicoterapia ples, como el jabón de coco y un tradicional que emplea la hipno- cepillo suave que de antemano sis o terapéutica sugestiva, y del permita conocer la vitalidad de Hospital con heridos psicoanálisis, la de la conducta no de guerra en la batalla los tejidos afectados. Después, una recurre a las vivencias psíquicas de las Arde ñas. El vez preparado el campo operato- interiores, sino al comportamien- tratamiento Closed rio, se practican las incisiones Method de Trueta, to del paciente que se puede ob- tanto transversales como longitu- aplicado a las heridas servar objetivamente. El fin es dinales respetando la extensión de y fracturas de guerra conseguir un cambio de la con- la herida original. En tercer lugar, abiertas, se empleó ducta mediante el «aprendizaje» o se realiza la extirpación minucio- con gran éxito en la el «desaprendizaje» de determina- sa de aquellos tejidos con signos II Guerra Mundial. dos modos de comportamiento. de desvitalización, en caso de tra- Se aplican para ello reglas deriva- tarse de los músculos o de las por- das de la psicología experimen- ciones óseas, para proceder así, tal del aprendizaje, como la «des- del mejor modo posible, a la re- ensibilización sistemática», el ducción del traumatismo, respe- «condicionamiento operativo», el tando al máximo el periostio y ex- Retrato del Dr. Josep «aprendizaje por imitación», etc. trayendo sólo las esquirlas óseas Trueta, pintado por La terapéutica de la conducta se muy alejadas del foco lesionado. Mosquera, que se aplica en los trastornos neuróticos En los dos últimos pasos, se ex- conserva en el salón de y psicóticos, pero sobre todo en tiende una capa de vaselina, se co- conferencias del Museo las enfermedades psicosomáticas loca la gasa y se practica la sutu- de Historia de la y las adicciones. A la difusión de ra, para aplicar después la escayo- Medicina de Barcelona. esta terapéutica de la conducta la que procure una completa hacia 1960, contribuye de forma inmovilización. piente con distinto tamaño mole- ción continua, marcó la tercera decisiva el psicólogo berlinés Trueta, en una segunda etapa, lle- cular en las extremidades esca- etapa de este amplio capítulo de Hans Jürgen Eysenck (n. 1916), vó a cabo una serie de comproba- yoladas de algunos conejos y la patología quirúrgica. que en 1934 emigra a Londres, ciones experimentales con el pro- comprobó que sus efectos estaban Salvo en ligeras modificaciones, quien critica el psicoanálisis de pósito de demostrar de manera en relación directa con el grado de su estructura original sigue vigen- Freud al que niega sentido cientí- absolutamente incontrovertible inmovilidad conseguido. El Clo- te en la actualidad, ya que se ha fico. En la actualidad se la consi- que los beneficios del nuevo mé- sed Method, precedido por el sis- aplicado en los conflictos bélicos dera, junto a los procedimientos todo descansaban en la inmovili- tema antiséptico de J. Lister (1872- más recientes y siempre con resul- de orientación psicoanalítica, uno zación. Inoculó veneno de ser- 1912) y por la extensión o trac- tados muy convincentes. de los pilares de la psicoterapia. 452
  5. 5. 1939 A propuesta del director de la clínica pediátrica universitaria Poligrafía - el registro simultáneo 1939 de Berlín, Georg Bessau, se ¡ protege contra el raquitismo a todos los lactantes de 1939. El neurofisiólogo alemán t Alemania, administrándoles Richard Jung (1912-1986) intro- vitamina D, (-» pág. 455). duce en la investigación el méto- El neurólogo Richard Jung, do de la poligrafía: describe un | de Friburgo, introduce en la «aparato para el registro múltiple neuroflsiología el método de de la actividad y las funciones del la poligrafía. Se trata de un aparato para el registro sistema nervioso animal y vegeta- múltiple de actividades y tivo (electroencefalografía, elec- funciones de los sistemas trocardiografía, corrientes de ac- nerviosos animal y vegetativo ción muscular, movimientos ocu- ( - pág. 453). lares, reflejo galvánico de la piel, Ll químico Otto Eisleb produce pletismograma, presión del líqui- el «dolantin», primer analgési- do cefalorraquídeo y respiración)». co totalmente sintético (-» pág. 455). Este registro múltiple de paráme- tros fisiológicos es importante en El psicoanalista austríaco Wilhelm Reich, antiguo la investigación del sueño, ya que seguidor de Sigmund Freud, permite registrar los períodos y la El fisiólogo de Friburgo, Richard Jung (1912-1986) hacia ¡970. A él se debe la in- «descubre» la «energía de intensidad del sueño. troducción de la poligrafía como método de registro en la neurofisiologia. Aunque orgón» durante su exilio en Los primeros ensayos en el campo también adquiere una gran importancia en las investigaciones acerca del sueño. Oslo (-» pág. 453). de la poligrafía se limitaron a El cirujano estadounidense Earl magnitudes ponderables física- arterial y el pulso venoso. La poli- un método importante para la in- Calvin Padgett desarrolla el primer aparato para cortar la mente, tales como pulso, choque grafía se desarrolla, al igual que vestigación y el diagnóstico clíni- piel (dermatomo), destinada de la punta del corazón, etc., que el electroencefalograma, electro- co, sobre todo en los campos de la a los trasplantes cutáneos, con pueden registrarse a un tiempo. cardiograma y electromiograma cardiología, neurología y psi- elevada precisión y el mínimo Así pues, el fisiólogo escocés Ja- (registro de las corrientes de ac- quiatría. riesgo de fallo. mes Mackenzie (1853-1925) des- ción cerebral, las corrientes de ac- La poligrafía electrofisiológica Los médicos daneses Poul cribe en su obra clásica sobre ción cardíacas y los potenciales tuvo una gran importancia en los Iversen y Kaj Roholm realizan el pulso (The study of íhe pulse, las primeras biopsias del de acción de la musculatura, res- estudios del sueño llevadas de hígado; obtienen mediante 1902) un aparato con el que se re- pectivamente) a partir de los años Eugene Aserinsky y Nathaniel una punción, tejido hepático gistran simultáneamente el pulso cuarenta, y pronto se convierte en Kleitman(— 1953/pág. 498). del organismo vivo para su posterior análisis (-• pág. 455). El internista estadounidense Joseph G. Hamilton mide, por primera vez y externamente, la Entre todas las cátedras: Wilhelm Reich absorción de yodo radiactivo en 1939. Durante su exilio en Oslo zarse físicamente con el acumula- rosas críticas; sin embargo, como el tiroides humano con ayuda (más tarde en EE.UU.), el médico dor de orgón (utilizado desde portavoz de la «revolución sexual» de un contador Geiger. y psicoterapeuta Wilhelm Reich 1941 contra el cáncer) o psicote- y pionero de la moderna fisiotera- La oficina de salud del Reich (1897-1957), natural de Viena, rapéuticamente para obtener una pia, es, al mismo tiempo, uno de autoriza la grasa sintética para cree haber descubierto una «ra- «potencia orgástica». La teoría de los autores más importantes (-• la alimentación humana. Se diación de orgón». Según Reich, Wilhelm Reich ha recibido nume- pág. 537). trata del primer alimento sintético del mundo. los «bionos» son vesículas de energía que constituyen la transi- •MHH 17.2. Se da a conocer la «ley ción entre la sustancia inorgánica sobre el ejercicio profesional de la medicina sin acredi- y la orgánica, y que se originan tación», que entra en vigor al constantemente en la naturaleza. día siguiente (—» pág. 454). Cuando se cargan de «energía de 131.8. El VI Reglamento orgón» (energía vital cósmica), ejecutivo sobre la ley de pueden desarrollarse hasta con- esterilización acaba con las vertirse en seres vivientes (protis- esterilizaciones obligatorias (-» 1.1.1934/pág. 439). tas, bacterias). Esta energía puede presentarse al parecer de forma 1.9. Adolf Hitler aprueba la aplicación de la eutanasia a los visible y también se puede medir pacientes psiquiátricos, con una con un termómetro o un contador orden fechada el mismo día del de Müller-Geiger. inicio de la guerra Desde el punto de vista histórico, (- abril 1940/pág. 456). Reich es un seguidor de la teoría Con el estallido de la de la «protogeneración» y de la guerra, entra en vigor el «del fluido» (mesmeriana) (-* «diagnóstico médico para evaluar la aptitud para la 28.7.1774/pág. 226), aunque él Wilhelm Reich relegado al final de su El acumulador de orgón, según Wilhelm Lguerra» (—• pág. 454). nunca se refiriera a ello. vida por sus especulaciones biocósmi- Reich: el tubo debe conducir directa- La terapia con orgón puede reali- cas (fotografía de 1952). mente al paciente la energía de orgón. 453
  6. 6. 939 La medicina naturista Los médicos deciden sobre la «aptitud» contra la académica ¡Septiembre de 1939. Con el ini- bio de la guerra, entra en vigor la 17 de febrero de 1939. La «Ley prescripción médica para evaluar sobre el ejercicio profesional de la a aptitud para la guerra. A dife- medicina sin acreditación» es el rencia de los típicos exámenes resultado de seis años de discu- médicos de los tiempos de paz, siones entre las autoridades nazis, Jos profesionales de la medicina el cuerpo médico y las organiza- deben ahora decidir sobre la apti- ciones de practicantes de la sani- tud de los que están en edad de dad. servir al ejército. Se establece la Mientras que el NSDAP, en espe- siguiente tabla: cial el «representante del Führer», «kv» = útil para la guerra: el Rudolf Hess, era desde el princi- sujeto, dentro del servicio mi- pio partidario de la actividad de litar, es considerado apto para los practicantes sanitarios porque ir al frente de batalla, «con ello se promocionaría la me- «gv» = útil para guarniciones: dicina naturista», la Federación el afectado puede prestar servi- de Médicos Alemanes Nacional- cio en un cuartel. socialista (NSDÁB), bajo la di- «gvH» = útil para guarnicio- rección del «médico del Reich» nes en la patria. Antes de ser utilizados como auxiliares en un campo de aviación, los alumnos de una Gerhard Wagner, en interés de los «gvF» = útil para guarniciones clase de bachillerato superior pasan un examen médico (febrero de ¡943). médicos titulados, exigía la dero- en el campo. gación de la «libertad de activi- «av» = útil para el trabajo: el dad» para el personal sanitario no sujeto dentro del servicio mili- titulado. Desde 1933 los estu- tar puede servir en la plana diantes de medicina, los profeso- mayor y puestos en la patria, res y los médicos practicantes aunque se le puede utilizar protestan contra los planes de la también como instructor y para administración nazi para fomen- guardias. tar también la formación de prac- «temporalmente no apto»: de- ticantes sanitarios además de au- bido a una enfermedad transi- torizarles. Con objeto de satisfacer toria, el afectado no puede el deseo de los nacionalsocialis- prestar en este momento el ser- tas, se introdujeron en la enseñan- vicio militar y por lo tanto se le za universitaria los «métodos de licencia temporalmente, medicina popular» y los procedi- «wu» = no apto para el servi- mientos naturistas. La dirección cio: el afectado no es apto para médica del Reich garantizó en ningún servicio al ejército. 1938 «que las necesidades del El médico que lleva a cabo el ta- pueblo de un tratamiento biológi- llado, además de establecer la ap- co natural las podrían satisfacer titud de los sujetos para el servi- Los voluntarios austríacos para las tropas de las SS son examinados por médicos de en pocos años los propios médi- cio militar, debe indicar las sec- las SS en el palacio Rothschild vienes (fotografía realizada en otoño de 1938). cos». En consecuencia, el regla- ciones y los cuerpos del ejército mento médico de 17 de julio de para los que resulta especialmente instituto de radiología de la Uni- Los reclutas se clasifican según la 1939 introduce las excursiones de adecuado o en los que no se le versidad de Frankfurt, inició ex- tipología de Ernst Kretschmer recogida de plantas medicinales y debe emplear. ploraciones radiológicas en masa (Constitución y carácter, —* las clases obligatorias de medici- El servicio militar obligatorio se con motivo del día del partido de 1921/pág. 405), según la cual el na naturista. introdujo en 1935. En distintas 1938. A partir de 1943 se lleva a «tipo atlético» es el más adecuado Con la ley sobre practicantes sa- localidades se realizaron análisis cabo en todas las áreas del ejérci- para los soldados por su fiabili- nitarios, la profesión médica pue- radiológicos de los reclutas para to una clasificación por medio de dad, uniformidad y fidelidad. No de protegerse a su vez contra la excluir la tuberculosis pulmonar. radiografías, sin que lo sepan los son aptos los afectados por enfer- competencia desleal. Al mismo Sin embargo, por problemas téc- interesados. El examen de la apti- medades hereditarias, los esterili- tiempo, los practicantes autoriza- nicos y económicos, no se pudie- tud para el servicio de vuelo en la zados, los homosexuales, los psi- dos obtienen un status propio, se ron llevar a cabo exploraciones selección de pilotos para la Luft- cópatas y los alcohólicos. La cla- mantiene su número bajo control, eficaces. No obstante, en 1938, ya waffe, requiere un análisis muy sificación sirve además de filtro y, además, esto hace que sus ser- se contaba con el equipo médico detallado, que incluye un juicio racista. Quien superaba el exa- vicios sean aceptados por algunas adecuado para poder realizar ra- psicológico sobre las virtudes mi- men, ingresaba en la Wehrmacht y mutuas. diografías a todos los reclutados litares, tal como se establece en se hallaba relativamente a salvo Son miembros obligatorios de la (empresa Siemens-Reiniger). El las «directrices para los centros de de intromisiones políticas, ya que Deutsche Heilpraktikerschaft ba- radiólogo y portaestandarte de las examen psicológico de la Wehr- la pertenencia al ejército hacía in- jo la presidencia del magnetópata SS, Hans Holfelder, director del macht»(1937). necesario el ingreso en el partido. Ernst Kees. , 454
  7. 7. 1939 Analgésico La vitamina D protege del raquitismo sintético 1939. A propuesta del pediatra berlinés Georg Bessau, director 1939. En la empresa Farbwerke de la policlínica y de la clínica pe- Hoechst, el químico Otto Eisleb diátrica universitaria de Berlín, se desarrolla el «dolantin» (= pethi- protegerá en Alemania a todos los din), el primer analgésico total- lactantes contra el raquitismo me- mente sintético. Se trata de un diante dosis de vitamina Dr El sustituto de la morfina, que ade- llamado «vigantol» sustituye a más de ejercer un efecto análogo a otras formas de profilaxis del ra- ésta, tiene una acción espasmolí- quitismo, en especial a la admi- tica. Otto Schaumann, director del nistración de aceite de hígado de laboratorio de farmacología de bacalao y a la de la leche sometida Farbwerke Hoechst, introduce en a radiaciones ultravioleta. la terapéutica este nuevo analgé- La vitamina D (calciferol; térmi- sico. Ambos investigadores pre- no general para distintas sustan- sentan su «nuevo espasmolítico y cias del grupo de vitaminas D) es analgésico» en un artículo común el «factor antirraquitismo» que en la Deutsche medizinische Wo- estimula la formación de calcio en chenschrift. los huesos. Se trata de un deriva- En la actualidad, el «dolantin» se do liposoluble de la esterina, en Los servicios de asistencia médica de las empresas se ocupan también de los hijos de sigue empleando para aliviar el especial las vitaminas D2 y D3 los trabajadores. dolor y se vende en distintos pre- (ergocalciferol y colecalciferol consiguió, mediante la irradiación 1959) pudo descifrar a partir de parados. Se puede aplicar por vía respectivamente). UV de determinados componentes ergosterina irradiada la estructura oral, parenteral y rectal; cumple En 1919, el bioquímico berlinés alimenticios (ergosterina) presen- del factor antirraquitismo cristali- las disposiciones de la ley sobre Kurt Huldschinsky (1851-1935) tes en las plantas y las levaduras, no: la «vitamina D2». narcóticos. Se incluye en la lista descubrió que el raquitismo de los obtener un producto en contra del Ese mismo año se completó el de analgésicos importantes que la niños puede curarse mediante raquitismo cuyo efecto se demues- procedimiento y se aisló también empresa Hoechst ha sacado al «sol de altura artificial». En los tra de modo unívoco en experi- la «vitamina D3» a partir de aceite mercado, como la «antipirina» años veinte, el estadounidense Al- mentos con animales. El químico de hígado de bacalao sometido a (1884), el «piramidón» (1894) y fred Fabián Hess (1875-1933) alemán Adolf Windaus (1876- la misma radiación. la «novalgina» (1922). Sintomatología: Biopsia para el El «mal inglés» hace estragos en los barrios pobres diagnóstico del hígado El raquitismo lo provoca la ca- glo XX, aproximadamente entre 1939. Los médicos daneses Poul rencia de vitamina D, que condu- la mitad y las dos terceras partes Iverson y Kaj Roholm realizan las ce a un trastorno del metabolis- de los niños de algunas ciudades primeras biopsias de hígado y mo de calcio-fosfato y altera con padecían raquitismo. La relación abren con ello una nueva era en el ello la formación de los huesos, entre los factores sociales, medio diagnóstico hepático. con típicas modificaciones en el ambientales y geográficos es evi- Con su método de la «biopsia por esqueleto. Resultan especialmente dente. Sin embargo, los progra- aspiración» obtienen tejido hepá- afectados los lactantes y los ni- mas de asistencia estatales no tico mediante una aguja hueca de ños pequeños, que sólo en casos dieron resultado hasta los años 18 cm de largo y 2 mm de diáme- extremos llegan a morir, aunque veinte, después de que -basán- tro. Este instrumento se introduce las secuelas queden para siem- dose sobre todo en los estudios de en el hígado por un determinado pre. El primero en describir de Edward Mellanby (1884-1955)- punto de la cavidad torácica, des- modo extenso el cuadro clínico fuera posible aplicar una terapia pués de haber anestesiado local- del llamado «mal inglés», fue el causal con la administración de mente la piel. Tras retirar un fila- inglés Francis Glisson -* 1650 aceite de hígado de bacalao. mento de relleno, se aspira por la (pág. 182). La carencia de vita- En la actualidad, el raquitismo aguja el tejido hepático con ayuda mina D puede deberse a una ali- Niño raquítico; fotografía tomada de deformante ha desaparecido de de una jeringuilla. Ello permite mentación insuficiente, a una ex- una publicación del investigador bri- los países industrializados desa- recoger finos cilindros de tejido posición inadecuada de la piel a tánico Edward Mellanby (1921). rrollados, gracias a la profilaxis para analizarlos histológica- la luz UV o a ambas cosas a la con vitamina D organizada por mente. vez. En las latitudes medias, el grandes ciudades. En el siglo el Estado. Pero la ausencia de Este método de biopsia es hoy im- raquitismo estaba muy extendido XIX la enfermedad adquirió ca- programas de ayuda ha favoreci- prescindible para el diagnóstico entre los niños de las capas más rácter epidémico en los centros do su reaparición en los arraba- diferencial de la cirrosis hepática, pobres de la sociedad, sobre industriales de Europa y de Esta- les de las zonas industriales de entre otras afecciones. Se aplica todo entre la población de las dos Unidos. A comienzos del si- los países en vías de desarrollo. también a otros órganos (por ej., la mucosa gastrointestinal). 455 [
  8. 8. 1940 Los hematólogos estado- unidenses Karl Landsteiner Eutanasia: genocidio de enfermos y Alexander Solomon Wiener comunican el descu- brimiento del factor Rhesus Abril de 1940. Después de haber ( - pág. 458). utilizado durante meses las cáma- El cirujano alemán Gerhard ras de gas de las instituciones de Küntscher presenta un nuevo ejecución especiales, la adminis- procedimiento quirúrgico para tración del «programa de eutana- el tratamiento de las fracturas sia» nacionalsocialista consigue óseas: la colocación de una instalar la sede central de su orga- férula en el espacio medular con ayuda de un «clavo nización en la calle Tiergarten 4 Küntscher» ( » pág. 458). — de Berlín. La organización se lla- Se publica la principal obra ma ahora de modo extraoficial del catedrático de neurología «T4» y los asesinatos se designan de Heidelberg, Viktor von como «acción T4». Bajo el con- Weizsácker: Der Gestaltkreis, trol directo de la cancillería del fundamental para la aplicación de la medicina psicosomática Führer se reúnen aquí cuatro ne- (-» pág. 459). gociados: El urólogo estadounidense La Comisión de trabajo del Charles B. Huggins reconoce Reich de instituciones sanita- la posibilidad del tratamiento rias y asistenciales, responsa- eficaz del cáncer de próstata ble del registro de los pacien- con hormonas sexuales femeninas. Por este descubri- tes. Envía cuestionarios (plie- miento es galardonado, en gos de registro con hojas de 1966, con el Premio Nobel. observaciones), reúne la docu- Se promulgan las «directrices mentación, imparte dictámenes para la creación del servicio de y se encarga de los trámites donación de sangre en el Reich después de la eliminación de alemán». los pacientes. El bioquímico y patólogo El transporte de las víctimas, alemán Gerhard Domagk que a veces se envían a través observa la eficacia del sulfo- tiazol contra los bacilos de la de diversas unidades interme- tuberculosis en ensayos fuera dias hasta las instituciones de del organismo (in vitro = en el ejecución, corre a cargo de la tubo de ensayo). «Sociedad limitada de interés Principios de enero. En el social para el transporte de en- penal de Bradeburgo/Havel fermos (GEKRAT)», una em- se aplica por primera vez la eutanasia a los enfermos presa fantasma, inscrita en el mentales en cámaras de gas registro mercantil y exenta de (monóxido de carbono). La impuestos. Las víctimas son práctica se extiende, hasta transportadas en trenes o en 1941, a Grafeneck, Bradebur- go, Bernburgo, Hartheim, autobuses de correos, que lle- Sonnenstein y Hadamar, van las ventanas pintadas o cu- con un saldo de más de biertas de cortinas. Más tarde, 70 000 muertos (-» abril por razones de protección aé- pada. El 9 de octubre de 1939 se asciende por lo menos a 70 000 y 1940/pág. 456). rea, estos temidos autobuses se envían por todo el Reich alemán todavía quedan por resolver Abril. La organización pintan de gris. los cuestionarios para el registro 30 000 formularios revisados de del «programa de eutanasia» nacionalsocialista tiene La Fundación pública de asis- de los pacientes, que son evalua- víctimas potenciales. En la «euta- su central en la calle Tier- tencia en instituciones es res- dos por dictaminadores y presen- nasia salvaje» que se lleva a cabo garten 4, de Berlín. Esta ponsable de las cuestiones tados a un juez superior. Cuando en acciones especiales, sobre todo organización se llama de económicas, en especial del éste decide la ejecución, la GE- destinada a asesinar enfermos ju- modo extraoficial «T4» (-» pág. 456). sueldo de los 300 a 400 em- KRAT se encarga de los demás díos en los campos de concentra- pleados, que deben proceder trámites. En 1940 existen ya cua- ción (acción 14fl 3), perecen otras El bioquímico italiano Vittorio de «medios honrados» y que al 20 000 personas más. Erspamer descubre la hormona tro centros de ejecución en los que hística serotonina, que actúa entrar en el servicio son infor- los internados son asesinados en El «programa de eutanasia» na- como neurotransmisor sobre mados de los fines de su activi- las cámaras de gas o «duchas»: cionalsocialista se basa en una or- la musculatura intestinal y dad. Grafeneck, Brandeburgo/Havel, den personal de Hitler, fechada el vascular. Hartheim y Sonnenstein. A finales 1 de septiembre de 1939, el día Las cuestiones financieras se El fisiopatólogo estadouni- resuelven a través de la conta- de 1940, en lugar de Grafeneck y del inicio de la guerra. Y durante dense Eli Kennerly Marshall duría central de instituciones Brandeburgo aparecen Hadamar y toda la contienda servirá como introduce la sulfanilguanidina como quimioterapéutico en el sanitarias y asistenciales. Bernburgo/Saale. Cuando el 24 base «legal» para llevar a cabo di- tratamiento de las infecciones Entre septiembre y octubre de de agosto de 1941, Adolf Hitler chas medidas de asesinato. Ade- intestinales. 1939, ya se asesina a más de da por finalizada la «acción T4», más, Hitler se opone a todos los 1 000 enfermos en la Polonia ocu- el número de personas eliminadas deseos de regulación legal. 456
  9. 9. 194C Se exige la suspensión de tales prácticas Muchas instituciones asistencia- Íes practican una resistencia pasi- va en contra de la eutanasia. A pe- sar de ser éste un plan llevado í cabo en secreto, los hechos tras- cienden rápidamente. Así, Fried- rich von Bodelschwingh, directoi del centro Bethel (-» 1910/pág 376), se niega a rellenar los for- mularios. Sin embargo, sólo las críticas públicas del obispo de Munster, Clemens August Gra: von Galen, obligan a la direcciór nazi a poner fin a la «acción T4» En un sermón del 3 de agosto de 1941 afirma: «Si alguna vez se llegara a admitir que los seres hu- manos tienen derecho a matar a si prójimo 'improductivo', aunque sólo se trate de pobres e indefen- sos enfermos mentales, con ello se estaría legalizando, de hecho, e asesinato de todas las persona; Desacreditación propagandística de un «loco peligroso» al El compañero sano soportando la carga de los afectados por improductivas...» Los nacionalso que se considera un lastre para la sociedad; implícitamente se enfermedades hereditarias, a los que se caricaturiza como se- cialistas no se atreven a tomar re aboga por la eutanasia (Neues Volk, 1934). res inferiores o inhumanos (Volk und Rasse, 1936). presalias contra él. Departamentos infantiles para el asesinato de niños minusválidos Una parte de las víctimas de la investigación psiquiátrica de Algunos casos especiales son en- entorno eutanasia infantil son sacrifica- Heidelberg-Wiesloch mantenga viados a Eichberg sólo para po- En la primavera de 1939, se crea das con fines científicos. A ello una estrecha relación con el de- der obtener sus cerebros. Así, en la Comisión del Reich para el re- se debe que el departamento de partamento infantil de Eichberg. una carta del doctor Julius Deu- gistro científico de las enferme- sen, fechada el 23 de agosto de dades hereditarias y genéticas 1944, se puede leer lo siguiente: graves. Detrás se oculta la orga- Abachrílx «Conforme a lo acordado les re- nización para el asesinato de ni- Skltt» toa Org«nia»tlon»plar. 1. mitimos hoy los 4 niños idiotas... ños minusválidos. Participa el Por desgracia, y debido a dificul- director de la clínica pediátrica Esquema de un tades inesperadas que se han pre- de Leipzig, Werner Catel (1894- correo (Tobie sentado a última hora, no puede 1981), uno de los tres peritos Sch.) sobre su realizarse un transporte mayor... que, sin ver siquiera a los niños actividad y ¡a En los 4 casos se trata de imbeci- afectados, decide si han de vivir organización T4; lidad o idiotismo.» o morir. en la leyenda La indignación de los familiares dice: «De lunes a queda documentada en la carta Hasta el final de la guerra, se viernes de cada de la abuela de uno de los niños crean unos 30 departamentos in- semana pasaba un fantiles en los que se mata a los asesinados en el departamento correo por cada niños con sobredosis de medica- infantil de Eichberg. Esta mujer centro y llevaba mentos, para simular una muerte completamente desesperada se los papeles de los natural. El traslado de estos ni- dirige con fecha 6 de octubre de pacientes ños se hace, a menudo, sin cono- asesinados a 1943 a la directora de las barra- cimiento de los padres o después cas en los siguientes términos: de prometerles un mejor trata- Berlín, mientras que dejaba los ~<í%- «Usted, directora, deberá pagar miento. Sin embargo, la mayoría encargos para los por ello con su salud, padecerá mueren, tras la aplicación de la siguientes días. La en su lecho de muerte, el juez di- «acción T4», en las cámaras de clave de toda la vino la sentenciará, se lo pediré con las manos en alto, pues el • gas de las instituciones de ani- acción estaba, por quilación. tanto, en Berlín...» alma grita a Dios Todopoderoso.» 45'
  10. 10. 1940 Descubierto el factor sanguíneo Rhesus Transfusiones de sangre 1940. El hematólogo estadouni- dense, de origen austríaco, Karl Landsteiner (1868-1943), y su colega estadounidense Alexander El factor Rhesus es, después de Solomon Wiener descubren el sis- los grupos ABO, el carácter de tema del factor sanguíneo Rhesus. los eritrocitos (glóbulos rojos) El tratamiento con transfusiones más importante para las trans- sanguíneas experimenta un gran fusiones. A diferencia de la in- auge desde los estudios realizados tolerancia ABO, en caso de fal- por Landsteiner sobre el sistema ta de concordancia en el recep- de grupos sanguíneos ABO (—• tor no se produce una inmediata 14.11.1901/pág. 346), que permi- lisis sanguínea en los vasos. La tieron evitar los incidentes hasta reacción tiene lugar con un re- entonces inexplicables en la trans- traso de dos a cuatro horas. misión de sangre de una persona a Pronto se pone de manifiesto otra. que el factor descubierto por Pero, a pesar de todo, de vez en Neonato con ictericia; en caso de intolerancia sanguínea entre la madre y el hijo (es- Landsteiner y Wiener (conoci- cuando aún se producen intole- pecialmente incompatibilidad Rhesus) se produce una grave ictericia neonatal (en- do en la actualidad con el nom- rancias, a veces con resultados fermedad hemolítica del recién nacido) con el riesgo de lesiones cerebrales. bre de factor LW) no es idénti- mortales. Entre 1927 y 1928, co al descrito por Levine y Landsteiner y Philip Levine halla- blación, es denominado «antígeno feto, que lo había heredado del Stetson. A pesar de ello se con- ron con los factores M y N y P dos Rh» por los monos del género padre. Se descubre así un factor serva el nombre de «factor nuevos sistemas de grupos san- Rhesus. Con este descubrimiento sanguíneo esencial para las trans- Rhesus». Se descubre, además, guíneos, lo que apenas, repercutió adquiere importancia la observa- fusiones. que detrás de este factor se en la práctica clínica. ción realizada en 1939 por Philip Lavine establece, en 1941, la re- oculta un complejo sistema. En 1940, Landsteiner y Wiener Levine y Rufus E. Stetson. Los lación entre el sistema Rh y la en- Los fundamentos genéticos de inmunizan conejos con la sangre dos investigadores estadouniden- fermedad hemolítica del recién los factores principales C, c, D, de monos Rhesus. Los anticuer- ses describen un caso en que la nacido: en los fetos Rh-positivos d, E y e los describe a media- pos obtenidos aglutinan los gló- madre de un niño muerto al nacer se produce una desintegración dos de los años cuarenta Ro- bulos rojos de los monos, pero experimentó una lisis de los gló- acelerada de los glóbulos rojos nald A. Fisher. Hoy se conocen también los del ser humano. El bulos rojos tras una transfusión cuando la madre Rh-negativa que- un total de hasta 42 antígenos antígeno, que los investigadores de sangre del marido. Debió in- da inmunizada contra este grupo distintos. encontraron en el 85 % de la po- munizarse contra el antígeno del sanguíneo en un embarazo anterior. Procedimiento Küntscher para «clavar» fracturas óseas 1940. El cirujano alemán Gerhard Lorenz Bóhler (1885-1973) ha- contratiempos, el sistema, que óseas, que más adelante llevará al Küntscher (1900-1972), profesor bla, incluso, de «la desgracia que poco a. poco se va perfeccionando, desarrollo de la moderna osteo- en la Universidad de Kiel, presen- ha caído sobre la Humanidad». abre una nueva era en el trata- síntesis con tantas aplicaciones ta en el XIV Congreso de Cirugía Sin embargo, a pesar de todos los miento quirúrgico de las fracturas (— 1958/pág. 510). alemana en Colonia, un nuevo procedimiento quirúrgico para el tratamiento de las fracturas óseas. Küntscher recomienda en caso de fracturas de los huesos largos (so- bre todo del fémur), la fijación medular con clavos. Gracias a la utilización de un «clavo de Küntscher» de caracte- rísticas adecuadas se pueden unir las fracturas internamente, es de- cir, desde la cavidad medular. Este método permite, en las frac- turas que se reponen bien, colocar el clavo en un lugar alejado de la zona fracturada, zona que se des- peja gracias a un corte adecuado. El método propuesto por Künts- cher encuentra al principio una Fractura ósea de ¡a pierna tratada se- Fractura de codo tratada con un clavo en forma de V; a la izq. antes del tratamiento, gran oposición. El cirujano vienes gún el método de Küntscher. centro y dcha. después de 8 semanas (visto de frente y de lado). 458 .
  11. 11. 1940 Se pide la «introducción del sujeto» en la medicina 1940. Aparece la principal obra del profesor de neurología de Hei- delberg, Viktor von Weizsácker (1886-1957): Der Gestaltkreis. Theorie der Einheit von Wahr- mehmen und Bewegen (El círculo deformas. Teoría de la unidad de la percepción y el movimien- to), en la que intenta, con ayuda de experimentos fisiológicos y de la autoobservación de las funcio- Ludolf von Krehl (1861- Richard Siebeck (1883- Alexander Mitscherlich nes corporales, determinar con 1937), internista y neuró- 1965), internista y teólo- (1908-1982) funda en friayor aproximación la interac- logo en Heidelberg, pone go en Heidelberg, intro- 1948, la primera clínica ción entre el cuerpo y también el de relieve la personali- duce en medicina la bio- universitaria alemana de espíritu. dad del enfermo. gráfica. medicina psicosomática. fcn este sentido, es decisiva la Subjetividad del investigador: «Pa- Viktor von Weizsácker (1886-1957), fundador de la medicina antropológica es ía investigar lo vivo hay que par- precursor también de la medicina psicosomática en Alemania; con sus obras ejerce ticipar en la vida. Se puede hacer una notable influencia en la discusión sobre las relaciones médico-paciente y sobre el intento de derivar lo vivo de lo la imagen del ser humano en la medicina. lio vivo, pero hasta ahora la em- presa ha fracasado...» tn su obra, Weizsácker se centra fen la unión de la percepción y el jnovimiento en el «acto biológi- La escuela de medicina psicosomática de Heidelberg co»: «En la palabra percepción sucesor de Krehl, es internista y le Zeitschrift für Psychoanaly- Está implícito el momento de la doctor en teología. Introduce en se. Freud escribió a este respecto jcción activa, es decir, tomar, ya La Escuela de Heidelberg de me- la práctica clínica la «biográfi- en una carta fechada el 16 de oc- gue percibir es en nuestra idea dicina psicosomática surge so- ca», que tiene en cuenta la histo- tubre de 1932: «Debemos estar ína actividad propia.» Con todo, bre las bases establecidas por la ricidad del enfermo. Siebeck in- agradecidos a los internistas por tsta relación interna permanece neurología y la medicina interna. tenta con ello trazar el destino la ampliación de nuestros puntos ^consciente. Weizsácker habla Así pues, la «introducción del del individuo como enfermo. de vista.» Después de su activi- kmbién de la «soledad mutua» de sujeto» (Viktor von Weizsácker) Cabe destacar su obra Medicina dad como director (de 1941 a los actos biológicos. Este modelo en la medicina, la contemplación y movimiento (1954). 1945) en el Instituto de Investi- Je la percepción, inicialmente fi- global de la enfermedad y su cu- Viktor von Weizsácker (1886- gaciones Neurológicas de Bres- siológico, con el que al mismo ración, y el intento de tener en 1957) es seguramente quien in- lau y en el Hospital Militar de le- liempo se sale de la separación cuenta por igual los puntos de funde mayor carácter a la Escue- sionados cerebrales de aquella ¡ujeto-objeto y de la teoría clásica vista científicos, psicológicos y la de Heidelberg; su nombre se ciudad, Viktor von Weizsácker le los reflejos, Weizsácker lo de- sociales, son un paso decisivo en vincula esencialmente a la disci- regresa a Heidelberg, donde es iomina «círculo de formas», y lo este sentido. Entre las personali- plina de la «medicina psicoso- nombrado catedrático de medici- [plica a distintas coyunturas, dades de la «Escuela de Heidel- mática» (aunque sólo en Alema- na clínica general. tomo son: la relación entre orga- berg» cabe destacar a Ludolf von nia). Inicia su carrera científica Alexander Mitscherlich (1908- nismo y entorno, médico y pacien- Krehl, Richard Siebeck y Viktor junto con el famoso fisiólogo Jo- 1982) es el discípulo más desta- e, investigador y objeto, natura- von Weizsácker. hannes von Kries (1853-1928), cado de Weizsácker. En 1941 se feza y espíritu. No desea fundar Ludolf von Krehl (1861-1937) de Friburgo; en 1910, entra a doctora con él, y en 1948, funda iinguna teoría psicosomática es- nace en Leipzig. En 1907 ocupa trabajar como ayudante en la clí- en Heidelberg la primera clínica lecial (siguiendo el ejemplo de la la cátedra de medicina interna de nica de Heidelberg. Siete años psicosomática de una universi- eoría de las enfermedades de la la Universidad de Heidelberg. después (en 1917), se presenta, dad alemana. nedicina científica que él critica), Como internista y neurólogo, se en esta misma ciudad, para ocu- La Escuela de Heidelberg sigue jino más bien una antropología interesa también por los aspec- par la cátedra de medicina inter- un camino particular en la histo- [íédica global, y en última instan- tos científicos y espirituales de na y, en 1930, es nombrado cate- ria de la medicina psicosomáti- iia, una renovación médica de la la patología. Parte para ello de la drático de neurología. Estudia el ca. Basándose en las disciplinas llosofía, como lo explica en su «unidad de la personalidad», de psicoanálisis de Sigmund Freud básicas «de la medicina orgáni- iltima obra, Pathophilosophie la unicidad de una enfermedad con objeto de hacerlo válido ca» (neurología, medicina inter- 1956). individual: «Las enfermedades también para las enfermedades y na) y con relativa independencia |u exigencia de «introducir al su- como tales no existen, sólo ve- los trastornos orgánicos, como del psicoanálisis («ortodoxo»), sto en la patología o la medid- mos personas enfermas.» Se le puso claramente de manifiesto se orienta hacia los planteamien- la», planteada inicialmente por considera el fundador de la Es- en su artículo El suceso fisico y tos filosóficos de la antropología íiktor von Weizsácker, continúa cuela de Heidelberg. la neurosis, que publicó en y la fenomenología. Su influen- eniendo un gran interés para la Richard Siebeck (1883-1965), 1933 en la revista Internationa- cia es hoy todavía considerable. nedicina actual. 459 I

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