1. El ébola

2. El ébola

3. ¿Como se transmite el ébola? El virus del Ébola se transmite muy rápido atreves
de solo el contacto y está considerado como
sumamente infectivo, debido a su alta tasa de
mortalidad, la rapidez con la que provoca la
muerte y las zonas remotas donde se producen las
infecciones. Se transmite a los humanos a través
del contacto con un animal huésped infectado vivo
o muerto (monos, murciélagos, antílopes…) y se
disemina de persona a persona por el contacto con
la sangre, tejidos, secrecciones y los fluidos
corporales del sujeto infectado, y por el contacto
con equipo médico contaminado, tales como
agujas.

4. Cronología del ébola y brote actual en áfrica
Países como Sudán y Zaire han registrado brotes en 1976,
con 284 casos y 151 fallecidos, y 318 casos 280 defunciones
respectivamente, Inglaterra para ese mismo año registro un
solo caso sin fallecidos; en el año 1979 se produce un nuevo
otro brote en Sudan con 34 casos y 22 fallecidos. Hacia la
década de los 90 se presentan casos en Filipinas (3), Virginia
y Texas (4), así mismo durante los años 1994 al 2000 Gabón
registró el mayor número de casos, con más de 350 personas
infectadas y alrededor de 280 fallecidos. En el año 2007
Uganda registra un nuevo brote de fiebre hemorrágica por
virus del Ébola con 149 infectados y 37 muertos. Este mismo
país decretó a principios de octubre de 2012 el fin del brote
de fiebre hemorrágica del Ébola que se ha cobrado la vida de
17 personas, según datos de la OMS.

5. ¿Por que es tan letal el virus ébola?
Según la OMS, desde el descubrimiento del virus ébola en 1976 se
han documentado en torno a 1.850 casos de fiebres hemorrágicas,
de los que más de 1.200 fueron mortales. De octubre 2001 a
diciembre de 2003, varios brotes de ébola del subtipo Zaire fueron
reportados en Gabón y la República del Congo, con un total de 302
casos y 254 muertes.
La Organización Mundial de la Salud trabaja junto a otros
organismos (CDC, MSF, UNICEF, IFRC, Instituto Pasteur de
Dakar, «Save the Children», Plan Guinea y otros) para contener el
brote de ébola bajo las directrices del centro de coordinación de
Guinea Conakry

6. ¿Cómo es el virus ébola?
 Forma parte de la familia de los «filovirus», virus con
estructura filamentosa. Causa una fiebre hemorrágica
severa, una enfermedad con una letalidad de hasta el
90% e infecta el endotelio capilar y varios tipos de
células inmunes, según el virólogo Jose Antonio
López Guerrero.
 Hay cinco especies de ébola diferentes. Todas ellas
reciben su nombre de un río cercano al epicentro del
primer brote, en República Democrática del Congo.
Por su lugar y año de descubrimiento, se conocen
como Sudán y Zaire (1976), Reston (1989), Costa de

7. Los filovirus del ébola
 Son virus de ARN (en vez de ADN) que están representados
fundamentalmente por el virus ébola (del que se conocen
cinco especies) y por el virus marburgo, del que se conoce
una especie. El marburgo es endémico de regiones áridas
de África y el ébola de bosques lluviosos africanos. En 2011
se descubrió la existencia del primer filovirus europeo,
cuando se encontró en los cadáveres de murciélagos
muertos en la Cueva del Lloviu, Asturias.
 Hasta el momento, se han producido 10 brotes de
marburgo y 26 de ébola en el mundo, según la
Organización Mundial de la Salud.

8. ¿cual es la letalidad del virus?
 Es un virus muy letal pero con una capacidad de
dispersión no muy elevada. En los brotes de fiebre
hemorrágica del ébola, la tasa de letalidad ha variado,
dependiendo del tipo de virus, entre el 25% y el 90%.
Precisamente esta agresividad disminuye el alcance
de la transmisión. En el actual brote, la letalidad del
virus varía entre los países pero se cree que sitúa en
torno a un valor medio del 55%, según la OMS.

9. ¿Cómo se diagnostica?
 Las infecciones por el virus ébola solo pueden
diagnosticarse definitivamente mediante distintas pruebas
de laboratorio, de ahí que pase algún tiempo entre la
aparición de los primeros casos y la identificación del virus.
Estas pruebas solo deben realizarse en condiciones de
máxima contención biológica.
 Consisten básicamente en la detección de los anticuerpos
que el organismo genera contra el virus mediante una
técnica llamada ELISA («Enzyme-Linked Inmuno Sorbent
Essay») o bien en la detección del material genómico del
virus por medio de la reacción en cadena de la polimerasa
(PCR).

10. ¿Cuáles son las características del brote?
 El actual brote de Guinea se corresponde con la variedad ébola-Zaire, la más
virulenta, y asociada con una tasa de mortalidad de hasta el 90%. Además, es la
primera ocasión en la que este virus aparece en el Oeste del continente
africano, según el doctor Juan García Costa, miembro del ENIVD (Red Europea
para el Diagnóstico de Enfermedades Virales «Importadas»), un organismo
encargado de estudiar, controlar y prevenir las enfermedades virales de
importación.
 Según las organizaciones humanitarias que están sobre el terreno, una serie de
circunstancias se conviertieron en el caldo de cultivo ideal para la gran
extensión de esta epidemia, como el trasiego incesante de personas, la
aparición de la infección en zonas remotas y de difícil acceso, el
desconocimiento de la población y la debilidad de los sistemas sanitarios.
 Un estudio publicado a finales de agosto en la revista «Science» analizaba el
genoma del virus que se extendió por Sierra Leona y Guinea durante los meses
de mayo y abril. Según los investigadores, estos avances podrían servir para
mejorar el diagnóstico y el diseño de armas contra la infección.

11. ¿Cuál es el origen?
 El origen del brote es desconocido, como ha ocurrido
en todos los casos anteriores, pero se sabe que en esta
ocasión el virus ébola procede de un solo humano que
entró en contacto con un animal infectado. Se
sospecha que tres especies de murciélagos de la fruta
son huéspedes naturales de este virus.
 Este virus fue descubierto en 1976 en un brote ocurrido
en República Democrática del Congo.

12. ¿Qué medidas se están tomando?
 Una de las principales preocupaciones de la OMS es evitar que la
infección llegue se expanda por una gran ciudad. Por ello, la prevención
se centra en controlar al personal médico y en interrumpir la
circulación de personas en las zonas afectadas. Entre los problemas que
se plantean para controlar estos brotes están el contacto tan íntimo que
hay entre las personas y los animales en estas regiones, la desconfianza
de las personas hacia el personal sanitario y el desconocimiento del
modo de transmisión del virus y la forma de evitar contagiarse.
 Los países afectados están controlando el tráfico de pasajeros en los
aeropuertos, han cerrado algunos pasos fronterizos, han dado
vacaciones a los funcionarios no esenciales, han puesto en cuarentena
las zonas afectadas e incluso algunos han movilizado al ejército para
ayudar en las medidas de contención. El objetivo es restringir el
trasiego de personas para frenar la expansión.

13. ¿Qué enfermedad causa el virus ébola?
 Este virus produce la llamada fiebre hemorrágica del
ébola, una enfermedad vírica aguda grave que se
caracteriza por la aparición súbita de fiebre, debilidad
intensa y dolor de músculos, cabeza y garganta,
asociada a vómitos, diarrea, erupciones cutáneas,
disfunción renal y hepática y, en algunos casos,
hemorragias internas y externas.
 El periodo de incubación (intervalo desde la infección
hasta la aparición de los síntomas) varía de 2 a 21 días.

14. ¿Se puede tratar la enfermedad?
 No existe ningún tratamiento o vacuna específicamente
diseñados para luchar contra el ébola, aunque hay varias
medidas en proceso de experimentación. De hecho, la
mayoría de las enfermedades virales, como los catarros,
carecen de vacuna o tratamiento eficaz.
 Los enfermos de fiebre hemorrágica del ébola reciben un
tratamiento inespecífico que consiste en la rehidratación
por vía intravenosa u oral, con soluciones que contengan
electrolitos, el control de la presión sanguínea, los
antipiréticos para bajar la fiebre, suministro de factores de
coagulación y otras medidas destinadas a compensar el
fallo renal y hepático, entre otras.

15. ¿Por qué no se ha creado una vacuna?
 Muchos virus carecen de vacuna. En este caso se dan varias
circunstancias que dificultan la investigación. Por una
parte, la experimentación con animales es muy arriesgada y
debería llevarse a cabo en laboratorios de máximo nivel de
bioseguridad. Por otro, la letalidad del virus y las
circunstancias socioeconómicas de los países afectados
dificultan el seguimiento del bajo número de
supervivientes, según Juan García Costa, del ENIVD.
 La OMS denunció que la pobreza de los países afectados
era la principal causa de que no hubiera vacuna y varios
investigadores confirmaron que la falta de interés ralentizó
varios proyectos de vacuna.

16. Como es el ébola

17. El CHICUNGUnYA
 La chikungunya (en idioma makonde: chikungunya, pronunciado /ˌconocida además
como «Artritis epidémica chikunguña» o «Fiebre de chikungunya» (abrev.: CHIK) es un
virus transmitido por artrópodos, del género alfavirus, que se transmite a las personas
mediante la picadura de los mosquitos portadores Aedes;3 tanto el Aedes aegypti como el
Aedes albopictus.
 El virus se transmite de manera similar a la fiebre del dengue y causa una enfermedad con
una fase febril aguda que dura de 2 a 5 días, seguido de un período de dolores en las
articulaciones de las extremidades; este dolor puede persistir semanas, meses o incluso
durante años en un porcentaje que puede rondar el 12 % de los casos.
 La mejor forma de prevención es el control general del mosquito, además, evitar las
picaduras de mosquitos infectados.7 Hasta la fecha no hay un tratamiento específico,
pero existen medicamentos que se pueden usar para reducir los síntomas. El reposo y la
ingesta de líquidos también pueden ser útiles.8
 El chikunguña se puede dar sólo una vez, luego del cual se desarrollan anticuerpos que se
encargaran de proteger a las personas enfermas, de acuerdo con evidencia disponible
hasta el momento, la inmunidad sería de por vida.

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19. SINTOMAS

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 La fiebre chikungunya se caracteriza por la aparición súbita de
fiebre, generalmente acompañada de dolores articulares. Otros
signos y síntomas frecuentes son: dolores musculares, dolores de
cabeza, náuseas, cansancio y erupciones cutáneas. Los dolores
articulares suelen ser muy debilitantes, pero generalmente
desaparecen en pocos días.
 La mayoría de los pacientes se recuperan completamente, pero
en algunos casos los dolores articulares pueden durar varios
meses, o incluso años. Se han descrito casos ocasionales con
complicaciones oculares, neurológicas y cardiacas, y también con
molestias gastrointestinales.
 Las complicaciones graves no son frecuentes, pero en personas
mayores la enfermedad puede contribuir a la muerte. A menudo
los pacientes solo tienen síntomas leves y la infección puede
pasar inadvertida o diagnosticarse erróneamente como dengue
en zonas donde este es frecuente

21. COMO SE TRANSMITE
 La fiebre chikungunya es una enfermedad vírica
transmitida al ser humano por mosquitos infectados.
Además de fiebre y fuertes dolores articulares, produce
otros síntomas, tales como dolores musculares, dolores
de cabeza, náuseas, cansancio y erupciones cutáneas.
 Algunos signos clínicos de esta enfermedad son iguales
a los del dengue, con el que se puede confundir en
zonas donde este es frecuente.
 Como no tiene tratamiento curativo, el tratamiento se
centra en el alivio de los síntomas.

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23. PREVENCION
 La proximidad de las viviendas a los lugares de cría de los
mosquitos vectores es un importante factor de riesgo tanto para
la fiebre chikungunya como para otras enfermedades
transmitidas por las especies en cuestión. La prevención y el
control se basan en gran medida en la reducción del número de
depósitos de agua naturales y artificiales que puedan servir de
criadero de los mosquitos.
 Para ello es necesario movilizar a las comunidades afectadas.
Durante los brotes se pueden aplicar insecticidas, sea por
vaporización, para matar los moquitos en vuelo, o bien sobre las
superficies de los depósitos o alrededor de éstos, donde se posan
los mosquitos; también se pueden utilizar insecticidas para
tratar el agua de los depósitos a fin de matar las larvas
inmaduras.

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25. DIAGNOSTICO
 Para establecer el diagnóstico se pueden utilizar varios métodos.
Las pruebas serológicas, como la inmunoadsorción enzimática
(ELISA), pueden confirmar la presencia de anticuerpos IgM e
IgG contra el virus chikungunya. Las mayores concentraciones de
IgM se registran entre 3 y 5 semanas después de la aparición de la
enfermedad, y persisten unos 2 meses.
 Las muestras recogidas durante la primera semana tras la
aparición de los síntomas deben analizarse con métodos
serológicos y virológicos (RT-PCR). El virus puede aislarse en la
sangre en los primeros días de la infección. Existen diversos
métodos de reacción en cadena de la polimerasa con
retrotranscriptasa (RT–PCR), pero su sensibilidad es variable.
Algunos son idóneos para el diagnóstico clínico.