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Educare alla consapevolezza della sessualità

    Educare              E-ducere


   Prendere           “Trarre fuori”
                                                Implicazioni
coscienza delle
                                             psichiche e sociali
caratteristiche       per sviluppare
                                               della diversità
 somatiche e           potenzialità
                                                  sessuale
  fisiologiche           individuali



      Educatori (insegnanti, genitori, ecc) & ragazzi
Educazione sessuale: la consapevolezza del problema

  Un problema emergente a livello mondiale
  La sempre più forte consapevolezza dei crescenti
costi derivanti da:

         o Gravidanze indesiderate e aborti
         o Infezioni sessualmente trasmesse (IST)
         o Disfunzioni sessuali
         o Violenza sessuale

    La crescente consapevolezza che l’espressione della
 sessualità umana gioca nel benessere dell’individuo e
 della società
I giovani e la sessualità: la ricerca delle informazioni




                  Situazione Desiderata       Fonte: Sigo, 2011

  Vorresti un corso di                     64%
  Ed. Sessuale a scuola?
                                        Vorresti parlare di
           44%                      sessualità coi genitori?
I genitori e la sessualità
L’educazione sessuale nel mondo

La comunità mondiale              valori sessuali, credenze,
                                  costumi e modelli di
                                  comportamento


                       NON
                    consente un
                 approccio unificato


          contesti culturalmente specifici
         posizioni religiose, politiche e sociali
L’Ed. sessuale nel contesto della diversità sessuale

                                   DIRITTI UMANI E SESSUALI
 Basi Unificate a                   Diritti di ogni individuo a
 livello internazionale            ottenere informazioni sulla
 (Strategia di Prevenzione
 2005 dell’UNAIDS)                 sessualità e a ricevere
                                   educazione sessuale (OMS, 2002,
                                   2006).


                                   ESTENSIVITA’
                                   informazione e costruzione di
                                   abilità che mettono in grado gli
PROGRAMMI EVIDENCE-BASED           individui di compiere scelte
Dobbiamo imparare dai successi e   autonome e informate
dagli insuccessi per creare        riguardo alla loro salute
programmi più efficaci possibile.   sessuale e riproduttiva.
Studi sull’efficacia dei programmi di ed. sessuale

  Abstinence Only          Gli Abstinence Only non riducono il tasso
         VS                di gravidanze non volute tra le donne che li
Programmi Completi         hanno frequentati, ma lo aumentano !

                Ketting e Visser (1996):
                93.0 per 1000 in USA
                62.6 per 1000 in Inghilterra and Galles
                42.7 per 1000 in Canada
                15.1 per 1000 in Belgio
                 8.1 per 1000 in Olanda

      Una combinazione di:
        tecniche per resistere alle pressioni sociali
        abilità generiche di vita pratica
        almeno due anni di lezioni periodiche di richiamo (Botvin et al.)
Che tipo di programmi?

                                     nel ridurre i
Gli approcci                      comportamenti a rischio
“a spot”,                         (ad es. di infezione HIV)
solo su specifici     - efficaci
                                     nella riduzione delle
argomenti (es.IST)                gravidanze in adolescenza
                                  (Di Censo et al., 2002)


                                     tendono a sviluppare e
                                  potenziare conoscenze e
I programmi                       abilità (OMS/PAHO, 2004)
estensivi            + efficaci
                                     su giovani prima che
                                  siano sessualmente attivi
                                  (Abraham, 2006)
Educazione sessuale: perché sì?

                             I Programmi di Ed. Sessuale

                   Aumentano le              Riproduzione
Evidenza                                     Gravidanza
                   conoscenze                IST
scientifica         (OMS/PAHO, 2004)
                                             Mezzi di prevenzione
VS
critiche          Non inducono attività sessuale precoce
                  (Di Censo et al, 2002)
mosse all’ed.
sessuale          Inducono maggior ricorso a
                  comportamenti preventivi (uso del
                  condom e contraccettivi)(Kirby, 2004)
Programmi di qualità: come sono?

                        conoscenze sulla fisiologia
                        competenze affettive e relazionali utili
Programmi             a vivere una sessualità più consapevole
di qualità               chiarificazione dei valori
                         migliorare la comunicazione genitori-
                      figli sulla sessualità e sulla prevenzione
                      (WHO/PAHO/WAS, 2001)


                 Coinvolgono studenti, insegnanti e genitori

   Collegamento scuola-comunità: i programmi multi-
   dimensionali risultano più efficaci (Plulliber et al, 2000)
Da quando l’educazione sessuale è obbligatoria?

• 1955 Svezia
• 1968 Germania
• 1970 Danimarca, Finlandia, Austria e Repubblica Cieca
• 1973 Lussemburgo
• 1974 Norvegia
• 1975 Ungheria e Islanda
• 1993 Olanda
• 1995 Belgio e Grecia
• 1996 Estonia e Slovacchia
• 1998 Francia e Lettonia
• 1999 Portogallo
• 2003 Irlanda

Non obbligatoria: Inghilterra, Italia, Spagna, Polonia, Cipro e Lituania
I contenuti menzionati nelle linee guida


• Bambini: biologia della riproduzione e le differenze di ruolo e di
genere, ma anche l’abuso sessuale (Svezia e Francia), oppure il
comportamento sessuale e la contraccezione (Svezia) o ancora
popolazione e ambiente (Turchia)

• Preadolescenti: biologia della riproduzione, cambiamenti puberali,
in parte dei paesi (Paesi Scandinazi, Olanda, Polonia, Portogallo), il
tema delle relazioni interpersonali

• Adolescenti: riproduzione, contraccezione, prevenzione IST e
AIDS, e spesso altri spetti della sessualità, come le relazioni
interpersonali e l’etica
Elementi comuni ai vari Paesi: il ruolo della famiglia

   In ogni paese la famiglia viene considerata
l’agenzia educativa primaria in questo campo

  L’educazione sessuale è compito primario
dei genitori e la scuola svolge un ruolo
complementare e di supporto

                    In alcuni Paesi, come Polonia, Inghilterra, Galles,
                  Scozia e Irlanda, i genitori possono esonerare i figli
                  dalle lezioni di educazione sessuale, mentre in altri,
                  come la Germania, Danimarca, Finlandia, Austria,
                  Repubblica Ceca, Germania, Lussemburgo, Norvegia,
                  Ungheria e Islanda tali attività sono obbligatorie e non
                  condizionate dal consenso dei genitori
A che età inizia ufficialmente l’ed. sessuale a scuola?

     5/6/7 anni:
     Francia, Svezia, Belgio, Portogallo, Lussemburgo,
     Grecia, Irlanda, Finlandia, Repubblica Cieca

     9/10 anni:
     Germania, Austria, Estonia, Ungheria

     11/12 anni:
     Danimarca, Norvegia, Polonia, Bulgaria, Slovacchia,
     Islanda, Lettonia

     13/14 anni:
     Olanda, Spagna, Cipro
Materia a parte o integrata nel curriculum?

 Raramente l’educazione sessuale è integrata nel curriculum,
 specialmente nelle scuole secondarie.
 E’ ricondotta generalmente all’interno delle lezioni di:
     Biologia e scienze (in gran parte dei Paesi europei)
     Religione ed etica (Germania, Austria, Belgio, Lussemburgo,
 Irlanda, Slovacchia)

E’ talvolta presente in materie addizionali:
In Olanda “società”; in Danimarca in “danese”, in Belgio in “filosofia
religiosa e morale, educazione alla cittadinanza e alle abilità sociali”,
in Austria ed Estonia in “studi sociali”, in Germania e in
Lussemburgo in “cittadinanza”; in Inghilterra “educazione personale,
sociale e sanitaria”, così come in Galles che la prevede anche in
“educazione religiosa e morale”.
Il formatore e l’esperto in educazione sessuale

o Insegnanti
o Personale Sanitario (psicologi, medici, infermieri)
o Altre agenzie esterne (ONG, Organizzazioni religiose)


Quali insegnanti?

   in molti Paesi vi è un insegnante dedicato (Olanda, Austria,
Polonia, Repubblica Ceca, Slovacchia, Inghilterra, Lussemburgo,
Francia, Germania, Islanda, Bulgaria e Cipro)

   in altri Paesi tutti gli insegnanti sono tenuti all’attuazione dei
programmi (Svezia, Danimarca, Spagna, Portogallo, Irlanda e
Lituania).
Educazione sessuale nel Mondo: lo stato dell’arte

  USA: Abstinence Only vs Programmi Completi
  Inghilterra: non obbligatoria; primato di ragazze madri in Europa
  Scozia: Healthy Respect vs Call to Love (abstinence only)
  Francia: 30-40 h/aa; condom dalla 3° media; campagna su
contraccettivi
  Germania: sessualità secondo un approccio bio-psico-sociale
  Olanda: “amore per tutta la vita”, aspetti bio-psico-morali
  Svezia: pioniera dal 1955, programmi scolastici
  Finlandia: Kit introduttivo (opuscolo, profilattico e videocartoon)
  Asia: sono in sviluppo programmi specifici (es. giappone, solo bio)
  Africa: contro AIDS e mutilazioni genitali
Global sex survey – durex 2005: la situazione globale

Più di 317.000 persone da 41 paesi diversi hanno preso parte al più
grande sondaggio mondiale sulle attitudini sessuali:

  ~50% vita sessuale appagante

  I giovani hanno rapporti sessuali ad età inferiore rispetto alle
precedenti generazioni: l’età media è 17.3 anni. La media per i 16-20
enni è 16.3 anni

   Gli intervistati credono che i ragazzi <16 anni dovrebbero essere
più informati sul sesso e il ~35% vorrebbe ed. sessuale nelle scuole

  ~50% degli intervistati ha avuto sesso non protetto, senza
conoscere il background sessuale del partner
Health Behaviour in School-aged Children (HBSC)

 Campione: studenti 11, 13, 15 anni da diversi paesi(dal 2006, 41
 nazioni e più di 200.000 studenti coinvolti)
 Dal 2002: domande standard riferite al comportamento sessuale,
 rivolte agli studenti di 15 anni (più di 67mila) attinenti in particolare:
   L’aver avuto esperienza di rapporti sessuali
   Il metodo contraccettivo utilizzato nell’ultimo rapporto
   L’uso del preservativo nell’ultimo rapporto
 < 1% delle ragazze usa alternative al condom (es. pillola)
 Il profilattico è l’unico strumento utilizzato.
 Non fa uso di anticoncezionali:
 ~30% nei ragazzi del nord Italia
 ~20% nel centro
 ~25% nel sud Italia
HBSC in Italia: giovani sessualmente attivi

  almeno un contatto sessuale                    24.5%

  leggera maggioranza per il sesso      26,2% vs 22,5%
maschile
HBSC in Italia: uso del profilattico

E’ dimostrato che i giovani tendono a riportare con maggiore
frequenza alcuni comportamenti protettivi, come ad esempio
proprio l’uso del profilattico (Morris, 1993).

Uso del profilattico nell’ultimo rapporto sessuale:
~ 75% dei giovani (maschi > femmine)
L’educazione sessuale in Italia


  Le molte proposte di legge (a partire dal 1975) non
sono giunte ad approvazione

  In numerose scuole sono presenti programmi
sperimentali

   Questi programmi sono condotti in molte realtà da
operatori sanitari (medici, psicologi, ostetriche, educatori,
ecc) con maggiore o minore collaborazione degli
insegnanti di classe
“Guadagnare Salute” in adolescenza


  Destinatari privilegiati i ragazzi dai 14 ai 18 anni
  Setting più utilizzato la scuola
  Realtà disomogenea con esperienze d’eccellenza
  Molti progetti risultati non idonei per impianto progettuale,
implementazione e valutazione
  Interventi brevi, spesso solo informativi, senza continuità di
programmazione, dal carattere isolato, settoriale, locale e senza
coordinamento multisettoriale
  Diffusione degli interventi insufficiente, disarticolata, frammentata
Conclusioni


  Procedere nel percorso verso le “good practice”, mettendo
ulteriormente a punto metodi, tecniche e risorse di alta efficacia e
replicabilità, diffondendo le conoscenze teorico applicative.

  Impegnarci per sviluppare, sostenere, indirizzare le attività di
educazione sessuale migliorando il coordinamento

  Strutturare iniziative che coinvolgano tutti gli attori della scuola,
proponendo programmi di qualità, che diano conoscenze e
permettano l’acquisizione di competenze

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L'educazione sessuale e affettiva nella scuola dell'obbligo: lo stato dell'arte in Italia e nel Mondo

  • 1.
  • 2. Educare alla consapevolezza della sessualità Educare E-ducere Prendere “Trarre fuori” Implicazioni coscienza delle psichiche e sociali caratteristiche per sviluppare della diversità somatiche e potenzialità sessuale fisiologiche individuali Educatori (insegnanti, genitori, ecc) & ragazzi
  • 3. Educazione sessuale: la consapevolezza del problema Un problema emergente a livello mondiale La sempre più forte consapevolezza dei crescenti costi derivanti da: o Gravidanze indesiderate e aborti o Infezioni sessualmente trasmesse (IST) o Disfunzioni sessuali o Violenza sessuale La crescente consapevolezza che l’espressione della sessualità umana gioca nel benessere dell’individuo e della società
  • 4. I giovani e la sessualità: la ricerca delle informazioni Situazione Desiderata Fonte: Sigo, 2011 Vorresti un corso di 64% Ed. Sessuale a scuola? Vorresti parlare di 44% sessualità coi genitori?
  • 5. I genitori e la sessualità
  • 6. L’educazione sessuale nel mondo La comunità mondiale valori sessuali, credenze, costumi e modelli di comportamento NON consente un approccio unificato contesti culturalmente specifici posizioni religiose, politiche e sociali
  • 7. L’Ed. sessuale nel contesto della diversità sessuale DIRITTI UMANI E SESSUALI Basi Unificate a Diritti di ogni individuo a livello internazionale ottenere informazioni sulla (Strategia di Prevenzione 2005 dell’UNAIDS) sessualità e a ricevere educazione sessuale (OMS, 2002, 2006). ESTENSIVITA’ informazione e costruzione di abilità che mettono in grado gli PROGRAMMI EVIDENCE-BASED individui di compiere scelte Dobbiamo imparare dai successi e autonome e informate dagli insuccessi per creare riguardo alla loro salute programmi più efficaci possibile. sessuale e riproduttiva.
  • 8. Studi sull’efficacia dei programmi di ed. sessuale Abstinence Only Gli Abstinence Only non riducono il tasso VS di gravidanze non volute tra le donne che li Programmi Completi hanno frequentati, ma lo aumentano ! Ketting e Visser (1996): 93.0 per 1000 in USA 62.6 per 1000 in Inghilterra and Galles 42.7 per 1000 in Canada 15.1 per 1000 in Belgio 8.1 per 1000 in Olanda Una combinazione di: tecniche per resistere alle pressioni sociali abilità generiche di vita pratica almeno due anni di lezioni periodiche di richiamo (Botvin et al.)
  • 9. Che tipo di programmi? nel ridurre i Gli approcci comportamenti a rischio “a spot”, (ad es. di infezione HIV) solo su specifici - efficaci nella riduzione delle argomenti (es.IST) gravidanze in adolescenza (Di Censo et al., 2002) tendono a sviluppare e potenziare conoscenze e I programmi abilità (OMS/PAHO, 2004) estensivi + efficaci su giovani prima che siano sessualmente attivi (Abraham, 2006)
  • 10. Educazione sessuale: perché sì? I Programmi di Ed. Sessuale Aumentano le Riproduzione Evidenza Gravidanza conoscenze IST scientifica (OMS/PAHO, 2004) Mezzi di prevenzione VS critiche Non inducono attività sessuale precoce (Di Censo et al, 2002) mosse all’ed. sessuale Inducono maggior ricorso a comportamenti preventivi (uso del condom e contraccettivi)(Kirby, 2004)
  • 11. Programmi di qualità: come sono? conoscenze sulla fisiologia competenze affettive e relazionali utili Programmi a vivere una sessualità più consapevole di qualità chiarificazione dei valori migliorare la comunicazione genitori- figli sulla sessualità e sulla prevenzione (WHO/PAHO/WAS, 2001) Coinvolgono studenti, insegnanti e genitori Collegamento scuola-comunità: i programmi multi- dimensionali risultano più efficaci (Plulliber et al, 2000)
  • 12. Da quando l’educazione sessuale è obbligatoria? • 1955 Svezia • 1968 Germania • 1970 Danimarca, Finlandia, Austria e Repubblica Cieca • 1973 Lussemburgo • 1974 Norvegia • 1975 Ungheria e Islanda • 1993 Olanda • 1995 Belgio e Grecia • 1996 Estonia e Slovacchia • 1998 Francia e Lettonia • 1999 Portogallo • 2003 Irlanda Non obbligatoria: Inghilterra, Italia, Spagna, Polonia, Cipro e Lituania
  • 13. I contenuti menzionati nelle linee guida • Bambini: biologia della riproduzione e le differenze di ruolo e di genere, ma anche l’abuso sessuale (Svezia e Francia), oppure il comportamento sessuale e la contraccezione (Svezia) o ancora popolazione e ambiente (Turchia) • Preadolescenti: biologia della riproduzione, cambiamenti puberali, in parte dei paesi (Paesi Scandinazi, Olanda, Polonia, Portogallo), il tema delle relazioni interpersonali • Adolescenti: riproduzione, contraccezione, prevenzione IST e AIDS, e spesso altri spetti della sessualità, come le relazioni interpersonali e l’etica
  • 14. Elementi comuni ai vari Paesi: il ruolo della famiglia In ogni paese la famiglia viene considerata l’agenzia educativa primaria in questo campo L’educazione sessuale è compito primario dei genitori e la scuola svolge un ruolo complementare e di supporto In alcuni Paesi, come Polonia, Inghilterra, Galles, Scozia e Irlanda, i genitori possono esonerare i figli dalle lezioni di educazione sessuale, mentre in altri, come la Germania, Danimarca, Finlandia, Austria, Repubblica Ceca, Germania, Lussemburgo, Norvegia, Ungheria e Islanda tali attività sono obbligatorie e non condizionate dal consenso dei genitori
  • 15. A che età inizia ufficialmente l’ed. sessuale a scuola? 5/6/7 anni: Francia, Svezia, Belgio, Portogallo, Lussemburgo, Grecia, Irlanda, Finlandia, Repubblica Cieca 9/10 anni: Germania, Austria, Estonia, Ungheria 11/12 anni: Danimarca, Norvegia, Polonia, Bulgaria, Slovacchia, Islanda, Lettonia 13/14 anni: Olanda, Spagna, Cipro
  • 16. Materia a parte o integrata nel curriculum? Raramente l’educazione sessuale è integrata nel curriculum, specialmente nelle scuole secondarie. E’ ricondotta generalmente all’interno delle lezioni di: Biologia e scienze (in gran parte dei Paesi europei) Religione ed etica (Germania, Austria, Belgio, Lussemburgo, Irlanda, Slovacchia) E’ talvolta presente in materie addizionali: In Olanda “società”; in Danimarca in “danese”, in Belgio in “filosofia religiosa e morale, educazione alla cittadinanza e alle abilità sociali”, in Austria ed Estonia in “studi sociali”, in Germania e in Lussemburgo in “cittadinanza”; in Inghilterra “educazione personale, sociale e sanitaria”, così come in Galles che la prevede anche in “educazione religiosa e morale”.
  • 17. Il formatore e l’esperto in educazione sessuale o Insegnanti o Personale Sanitario (psicologi, medici, infermieri) o Altre agenzie esterne (ONG, Organizzazioni religiose) Quali insegnanti? in molti Paesi vi è un insegnante dedicato (Olanda, Austria, Polonia, Repubblica Ceca, Slovacchia, Inghilterra, Lussemburgo, Francia, Germania, Islanda, Bulgaria e Cipro) in altri Paesi tutti gli insegnanti sono tenuti all’attuazione dei programmi (Svezia, Danimarca, Spagna, Portogallo, Irlanda e Lituania).
  • 18. Educazione sessuale nel Mondo: lo stato dell’arte USA: Abstinence Only vs Programmi Completi Inghilterra: non obbligatoria; primato di ragazze madri in Europa Scozia: Healthy Respect vs Call to Love (abstinence only) Francia: 30-40 h/aa; condom dalla 3° media; campagna su contraccettivi Germania: sessualità secondo un approccio bio-psico-sociale Olanda: “amore per tutta la vita”, aspetti bio-psico-morali Svezia: pioniera dal 1955, programmi scolastici Finlandia: Kit introduttivo (opuscolo, profilattico e videocartoon) Asia: sono in sviluppo programmi specifici (es. giappone, solo bio) Africa: contro AIDS e mutilazioni genitali
  • 19. Global sex survey – durex 2005: la situazione globale Più di 317.000 persone da 41 paesi diversi hanno preso parte al più grande sondaggio mondiale sulle attitudini sessuali: ~50% vita sessuale appagante I giovani hanno rapporti sessuali ad età inferiore rispetto alle precedenti generazioni: l’età media è 17.3 anni. La media per i 16-20 enni è 16.3 anni Gli intervistati credono che i ragazzi <16 anni dovrebbero essere più informati sul sesso e il ~35% vorrebbe ed. sessuale nelle scuole ~50% degli intervistati ha avuto sesso non protetto, senza conoscere il background sessuale del partner
  • 20. Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) Campione: studenti 11, 13, 15 anni da diversi paesi(dal 2006, 41 nazioni e più di 200.000 studenti coinvolti) Dal 2002: domande standard riferite al comportamento sessuale, rivolte agli studenti di 15 anni (più di 67mila) attinenti in particolare: L’aver avuto esperienza di rapporti sessuali Il metodo contraccettivo utilizzato nell’ultimo rapporto L’uso del preservativo nell’ultimo rapporto < 1% delle ragazze usa alternative al condom (es. pillola) Il profilattico è l’unico strumento utilizzato. Non fa uso di anticoncezionali: ~30% nei ragazzi del nord Italia ~20% nel centro ~25% nel sud Italia
  • 21. HBSC in Italia: giovani sessualmente attivi almeno un contatto sessuale 24.5% leggera maggioranza per il sesso 26,2% vs 22,5% maschile
  • 22. HBSC in Italia: uso del profilattico E’ dimostrato che i giovani tendono a riportare con maggiore frequenza alcuni comportamenti protettivi, come ad esempio proprio l’uso del profilattico (Morris, 1993). Uso del profilattico nell’ultimo rapporto sessuale: ~ 75% dei giovani (maschi > femmine)
  • 23. L’educazione sessuale in Italia Le molte proposte di legge (a partire dal 1975) non sono giunte ad approvazione In numerose scuole sono presenti programmi sperimentali Questi programmi sono condotti in molte realtà da operatori sanitari (medici, psicologi, ostetriche, educatori, ecc) con maggiore o minore collaborazione degli insegnanti di classe
  • 24. “Guadagnare Salute” in adolescenza Destinatari privilegiati i ragazzi dai 14 ai 18 anni Setting più utilizzato la scuola Realtà disomogenea con esperienze d’eccellenza Molti progetti risultati non idonei per impianto progettuale, implementazione e valutazione Interventi brevi, spesso solo informativi, senza continuità di programmazione, dal carattere isolato, settoriale, locale e senza coordinamento multisettoriale Diffusione degli interventi insufficiente, disarticolata, frammentata
  • 25. Conclusioni Procedere nel percorso verso le “good practice”, mettendo ulteriormente a punto metodi, tecniche e risorse di alta efficacia e replicabilità, diffondendo le conoscenze teorico applicative. Impegnarci per sviluppare, sostenere, indirizzare le attività di educazione sessuale migliorando il coordinamento Strutturare iniziative che coinvolgano tutti gli attori della scuola, proponendo programmi di qualità, che diano conoscenze e permettano l’acquisizione di competenze