Esta temática está dirigida a los estudiantes de 8º-ucc

1. Plantilla de Turnos
Danny Luz Peña Cala

2. En la presente temática se describen los
sistemas laborales para la distribución del
personal, los turnos de trabajo, la variación
de la programación, las variables que
afectan la distribución del personal.

3. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DE USUARIOS
Los criterios para definir los
requerimientos de personal de
enfermería para cuidado son:
• 1. Descriptivo
• 2. De lista de comprobación
• 3. De tiempo de modelos de unidad de valor
relativo

4. 1.Descriptivo:
físicos (relacionados con
la higiene personal y
comodidad del
usuario)
Fisiológicos (orientadas a las necesidades de
respiración, circulación, regulación térmica,
nutrición, hidratación, eliminación, locomoción y
presencia y grado de uso de los sentidos)
psicosociales(sociales,
culturales, de amor,
educación, sexualidad, su rol
social y adaptación).
1.Descriptivo:

5. 2. De lista de comprobación: divide la rutina de los cuidados en
categorías de actividades y cada categoría tiene niveles de actividades,
incluyen:
a. Baño
b. Dieta
c. Movilidad
d. Medicamentos
e. Tratamientos, pruebas
f. Vestirse, desnudarse
g. Signos vitales
h. Factores conductuales
i. Necesidades sociales
j. Necesidad respiratoria
k. Factores especiales
Según las necesidades las categorías serian las siguientes:
CATEGORÍAS
I II III IV

6. Categoría I: Usuario hospitalizado que
requiere cuidados mínimos de enfermería. Son
las personas que se cuidan así mismas, debe
supervisarse la alimentación y el baño. Tiene
terapia intravenosa o de oxigeno, signos vitales
por turno, curación administración de
medicamentos.
Categoría II: Usuarios hospitalizados que
requieren un apoyo parcial para su cuidado,
asistencia en el baño, alimentaciones, terapia
de oxigeno e intravenosa, curación,
administración de medicamentos oral y
parenteral. Requiere ayuda para el manejo de
los drenajes y procedimientos especiales.

7. Categoría III: Requiere cuidado dependiente de enfermería, con
complejidad media y educación especial en salud .Requiere cuidados
como: control de signos vitales mas frecuente, asistencia completa en
el baño y en la alimentación, control de liquido, administración de
medicamentos IV , cambio de posición, sondas, glucometría: usuarios
con quemadura de II y III grado, trabajo de parto normal, crisis
hipertensivas, cardiopatías, etc.
Categoría IV: Usuarios hospitalizados en
estado critico con gran dependencia en el
cuidado de Enfermería; requieren de alta
complejidad en los cuidados y en la
técnica de los procedimientos.
Requieren ser atendidos por personal
profesional o especializado en
enfermería. Exige observación continua,
requiere de aislamiento: persona
agonizante, limitados para el
movimiento, neonatos o prematuros.

8. CATEGORÍA I: Demanda de 1 a 3 hs. De atención directa y
15´ para educación
CATEGORÍA II: Exige un promedio de 4 a 5 hs. De atención
directa y 30´para educación y sicosociales. (hospitalizados
con oxigeno).
CATEGORÍA III: Exige un promedio de 6 a 8 hs. De atención
directa y 30´ educativas y sicosociales. (urgencias, sala de
Cx y recuperación)
CATEGORÍA IV: Usuario en UCI, de 8 a14 hs.
Directa
3. De tiempo de modelo de unidad de valor
relativo (UVR):

9. Metodología:
Una vez identificados el tipo de cuidados que el paciente necesita, así como el
tiempo que consume se determina el personal de la siguiente manera:
Se identifican las siguientes variables;
 Definición de número y tipo de
actividades de cuidado
 Calcular el tiempo que se llevará
realizar las actividades
 Sumar el tiempo que requieren todos
los usuarios
 Determinar el número de personas
necesarias teniendo en cuanto el
tiempo total dividido por el número
de horas productivas de un turno
 Selección del personal acorde a las
necesidades para atender
requerimientos de los usuarios
 Calcular los costos
 Asignación de puntos según la
intensidad del tiempo requerido para
el cuidado
Por ejemplo: 1 punto equivale a 10´. Categoría:
baño diario
I auto cuidado se baña solo: 1 punto: 10´
II bañarse con un poco de ayuda: 2 puntos: 20´
CALCULO DE PERSONAL DE ENFERMERÍA
Para calcular los trabajadores de enfermería
para dar cuidado, implica tener cuenta:
 Número de camas hospitalarias
 El índice ocupacional promedio del servicio
 Normas establecidas
 Las horas efectivas laborales
Ejemplo: las enfermeras trabajan 5 días a la
semana y se necesitan cubrir 7 días,
entonces se debe tener (1. 4) enfermeras
para tener una enfermera de turno los 7 día

10. Número
requerido
Días de la
semana
Número de
días de cada
semana de
trabajo
Número de
personas
requeridas
1 x 7 / 5 = 1.4
2 x 7 / 5 = 2.8
3 x 7 / 5 = 4.2
4 x 7 / 5 = 5.6
5 x 7 / 5 = 7.0

11. Los métodos de programación son los siguientes:
1. Según el programador
Clases según programador:
• Programación
centralizada
• Programación
descentralizada
• Auto programación
2. Según los turnos de
trabajo
• Turnos de labor rotativo o
alternos
• Turnos permanentes
• Programación de bloque
o cíclica
• Programación variable

12. a. Turnos y Horarios CENTRALIZADA :
Es instaurado desde la dirección de enfermería
Ventajas:
 Equidad con los empleados
a través de la aplicación de
políticas coherentes,
objetivas e imparciales
 Control de costos a través
de un mejor uso del talento
 Se aprovecha tiempos de
enfermería
Desventajas:
 No se da tratamiento
individualizado a los
empleados
 Las enfermeras jefes deben
tener comunicación abierta
con el programador
 Doble autoridad y probable
confusión de ordenes
 Falta de agilidad en
responder a los imprevistos.

13. b. Turnos y Horarios DESCENTRALIZADA: Los directivos del
servicio reciben la autoridad y asumen la responsabilidad
necesaria, para diseñar la plantilla de sus propias unidades
Ventajas:
 Atención mas personalizada a los
empleados
 Mayor facilidad en la elaboración
de la plantilla
 Se asumen las responsabilidades y
desafíos con respecto a la
programación; desarrollo de
iniciativa
 Manifestación de confianza de la
organización en los mandos medios
 Resolución compartida de los
problemas de plantilla
Desventajas:
 Se puede parcializar y dar
favoritismos
 Emplearse como un sistema
de premio o castigo
 Emplea tiempo considerable,
lo que obliga a apartarse de
otras obligaciones o a realizar
esta tarea de sus horas de
servicio
 Se pueden desperdiciar
recurso del talento humano
 Aumenta los costos

14. c. AUTO PROGRAMACIÓN: es un sistema coordinado por el
personal de enfermería del servicio , considerando las políticas
normalizadas por la organización y las variables propias del
servicio.
Ventajas:
• Coordinado por las enfermeras del
servicio
• Ahorra tiempo al director, cambia
su rol a orientador
• Ayuda a desarrollar el compromiso
• Aumenta la percepción de
autonomía y satisfacción laboral
• Mejora la motivación y la moral
• Reduce el ausentismo
• Disminuye los cambios de turno
• Es un método favorable para la
retención de trabajadores
Desventajas:
• Aumenta la cantidad de tiempo
que la plantilla gasta en la
programación
• Surgen dificultades para tomar la
decisión por consenso

15. a. turnos de trabajo rotativos o alternos:
Es la alternancia entre mañanas, tardes y noches, en un periodo
de tiempo; semana o mes.
Ventajas:
• Pueden rotar
equipos de trabajo
completos
Desventajas:
• Aumenta el estrés
• Afecta la salud, cansancio,
anorexia, somnolencia
• Afecta la calidad del trabajo
• Frena el desarrollo de los grupos
de trabajo, la rotación se da de
forma individual
• Alto grado de movimiento de
personal

16. b Turnos permanentes:
desarrollo de la labor en un determinado turno; mañana,
tarde o noches
Ventajas:
• Pueden participar en actividades
sociales y educativas
• Satisfacción laboral
• Compromiso en la organización
• Menos estrés
• Menos retrasos y ausentismos
• Menos movimiento de personal
Desventajas:
• La mayor parte del personal
quiere turnos de día
• Los nuevos en la empresa se les
asignan los turnos de tarde y
noche
• Dificultad para evaluar al
personal
• El empleado no puede apreciar la
carga de trabajo o los problemas
de otros turnos

17. c. Programación de bloque o cíclica:
se emplea la misma programación repetidamente
• Se repite una y otra vez
• Trabaja 6 días sucesivos
y descansa 1 o 2 como
mínimo
• Se programan fines de
semanas equitativos
• La programación se
repite cada cuatro o
cinco semanas
Ventajas:
• El personal no se cansa tanto
• Se reduce el tiempo de
ausencia por enfermedad
• El empleado sabe la
programación con
anticipación

18. d. Programación variable:
• Se emplea el método de evaluación de
necesidades del paciente, para determinar el
número y composición necesaria del personal.
Se establece por categorías y se determina el
número de horas de enfermería necesarias para
las categorías establecidas.
Para complementar el equipo básico pueden
utilizarse grupos de enfermeras, personal flotante
y ayuda a tiempo parcial, para así conseguir un
equipo variable

19. Una vez ha planificado
y organizado se debe
formar una plantilla a
través de la cual se
puedan alcanzar las
metas de la
organización.
Incluye no solamente
la selección y los
sistemas de
asignación, sino la
programación en
tiempo, espacio y
persona de la misma.
Cuanto mas exactos
sean estos aspectos,
mayores serán las
probabilidades de
disminuir costos y de
proporcionar una
asistencia con calidad
PROGRAMACIÓN DE PLANTILLA PARA LA OPTIMIZACIÓN DE
LA PRODUCTIVIDAD

20. Taller de plantilla de turno
1. Calcule números de horas enfermera requeridas y número de horas
auxiliares de enfermería
2. Calcule cuantas enfermeras y cuantas auxiliares se requieren
3. Realice la plantilla de turnos de enfermería en el servicio de
urgencias adulto y pediátrico de una Institución de tercer nivel,
teniendo en cuenta lo siguiente.
• Tipo de contratación del personal es de 48 horas semanales
• Turnos completos medios y noches
• En las 24 horas debe estar cubierto el servicio por una enfermera
en cada servicio
• Los requerimientos de personal de auxiliar de enfermería son las
siguientes
• -consultorio: 2 de día y una de noche
• -inyecto logia y procedimientos: 2 de día y una de noche
• -observación adultos: 3 de día y 3 de noche
• -observación pediátrica: 1 de día y una de noche.

21. MARRINER, T., (2009). Gestión y dirección en
enfermería. Ediciones Harcourt: octava
edición