1. HISTOLOGÍA ÓSEAHISTOLOGÍA ÓSEA
Dr. Ernesto Cabrera Juárez
Hospital General Xoco
Anatomía Patológica

3. HUESO
El hueso es un tejido conectivo
especializado, dinámico, cuya matriz
extracelular está calcificada e incluye
las células que lo secretan.

5. TIPOS DE HUESO
Existen dos tipos: Primario, inmaduro,
fetal o de reparación, con abundantes
osteocitos y haces irregulares de colágena
y con menor contenido mineral; y
Secundario, maduro, con láminas
paralelas o concéntricas, osteocitos
dispersos entre las láminas.

6. HUESO
El hueso está revestido externamente por
periostio, que consiste de una capa
externa de tejido fibroconectivo denso
fibroso y una capa celular interna con
células osteogénicas. La cavidad central
está revestida por endostio con monocapa
de células osteoprogenitoras y
osteoblastos.

7. CLASIFICACIÓN
Se clasifican de acuerdo con su
forma anatómica en: largos, cortos,
irregulares y sesamoideos.

8. CLASIFICACIÓN
Por su estructura se clasifican en compacto
y esponjoso. Ambos muestran trabéculas
(ramificadas) y espículas. En el hueso
esponjoso no hay sistemas haversianos,
pero existen láminas irregulares con
lagunas que se alimentan por difusión
desde la médula ósea.

9. CLASIFICACION

10. MORFOLOGÍA
El tallo largo de un hueso largo se llama
diáfisis y los extremos articulares epífisis.
En crecimiento están separadas por la
placa epifisiaria de cartílago. La transición
entre epífisis y diáfisis se llama metáfisis.

11. HUESO
El hueso se integra con células
situadas en una matriz extracelular
que se calcificó, conformada por
fibras (colágeno tipo I) y substancia
fundamental.

12. SUBSTANCIA
FUNDAMENTAL
En la substancia fundamental
encontramos abundantes proteoglicanos
con cadenas laterales de sulfato de
condoitina y sulfato de queratán. Además
hay glucoproteínas como osteonectina,
osteocalcina, osteopontina y sialoproteína
ósea.

14. COMPONENTE CELULAR
Está representado por células
osteoprogenitoras que se diferencían en
osteoblastos, secretoras de matriz, que
al quedar rodeadas por ella se inactivan
y se conocen como osteocitos,
ocupando espacios denominados
lagunas.

15. CALCIFICACIÓN ÓSEA
Se inicia cuando se deposita fosfato
de calcio en la fibrilla de colágena.
Es estimulada por ciertos
proteoglicanos, la glucoproteína de
unión de Ca2
osteonectina y la
sialoproteína ósea.

16. MATRIZ ÓSEA
La matriz ósea tiene componentes
orgánicos e inorgánicos. Los
inorgánicos (65%) son cristales de
hidroxiapatita de calcio, fosfato de
calcio, bicarbonato, citrato,
magnesio, sodio y potasio.

17. MATRIZ ÓSEA
Los cristales de hidroxiapatita se
disponen en forma ordenada a lo largo
de fibras de colágena tipo I. Los iones de
superficie de los cristales atraen agua y
forman una cubierta de hidratación para
el intercambio con el líquido extracelular.

18. MATRIZ ÓSEA
El componente orgánico (35%)
incluye fibras casi totalmente de
colágena tipo I (80-90%) muy
enlazada a nivel transversal. Además
hay glucosaminglicanos sulfatados
(sulfatos de condritina y de queratán).

19. MATRIZ ÓSEA
La matriz ósea presenta varias
glucoproteínas como osteocalcina
que se une a hidroxiapatita,
osteoponina que se une a
hidroxiapatita y otros (integrinas) y
sialoproteína.

20. MORFOLOGIA

21. COMPONENTE CELULAR
El componente celular está
compuesto por células
osteoprogenitoras, osteoblastos,
osteocitos y osteoclastos.

22. COMPONENTE CELULAR

23. CÉLULAS
OSTEOPROGENITORAS
Las células osteoprogenitoras
derivan de células mesenquimatosas
embrionarias y conservan su
capacidad para dividirse por mitosis.

24. CÉLULAS
OSTEOPROGENITORAS
Están localizadas en la capa celular
interna del periostio, recubriendo los
canales haversianos y el endostio. Son
ahusadas, con núcleo oval pálido,
citoplasma escaso y pálido. En tensión
baja de oxígeno pueden diferenciarse en
células condrogénicas.

25. OSTEOBLASTOS
Los osteoblastos no sólo sintetizan la
matriz orgánica de hueso, sino también
poseen receptores para hormona
paratiroidea. Se localizan en la superficie
del hueso en capas de células cuboidales.
Núcleo lejos de la actividad secretora,
gránulos secretorios.

26. OSTEOBLASTOS
Poseen prolongaciones cortas con otros
osteoblastos y largas con osteocitos.
Eliminan su productos por exocitosis, y al
encerrarse se denomina osteocito y
ocupan una laguna. Se separan de la
matriz calcificada por una delgada capa de
osteoide.

28. OSTEOBLASTOS
Poseen en sus membranas
integrinas y receptores para PTH, la
cual estimula a osteoblastos para
que secreten ligando de
osteoprotegerina que induce la
diferenciación de osteoclastos.

29. OSTEOCITOS
Los osteocitos son células óseas maduras.
Existen 30,000 osteocitos/mm3
de hueso.
Se aprecian canalículos que se unen con
los de osteocitos vecinos y forman uniones
de intersticio. El espacio que los rodea se
denomina periosteocítico y representa 1.3
litros de LEC.

30. OSTEOCITOS
Se ajustan a la forma de sus lagunas y
poseen núcleos aplanados y citoplasma
escaso. Secretan substancias necesarias
para conservar el hueso. Se relacionan
con la mecanotransducción liberando
AMPc, osteocalcina y factor de crecimiento
similar a insulina.

32. OSTEOCLASTOS
Los osteoclastos son células
gigantes multinucleadas derivadas
de precursores de médula ósea
fusionados y su función es la
resorción y remodelación ósea.

33. OSTEOCLASTOS
Son células multinucleadas que se
originan en progenitores granulocito-
macrófago y tienen una función en la
resorción ósea.

34. OSTEOCLASTOS
Su precursor se conforma en la médula
ósea (célula progenitora de granulocitos y
macrófagos). Tienen receptores para F.
estimulante de osteoclastos, F.E. de
colonia 1, ligando de osteoprotegerina,
osteoprotegerina y calcitonina.

35. OSTEOCLASTOS
Son células multinucleadas grandes,
con hasta 50 núcleos y citoplasma
acidófilo. Ocupan depresiones huecas
(Lagunas de Howship), que identifican
regiones de resorción ósea.

36. OSTEOCLASTOS
Muestran 4 zonas: basal, borde en
cepillo, zona clara y zona vesicular.
Secretan hidrolasas lisosómicas y
metaloproteinasas como colagenasa
y gelatinasa. Endocitan los productos
de la degradación.

37. OSTEOCLASTOS

38. MÉDULA ÓSEA
Existen dos tipos de médula ósea: la
roja que forma células sanguíneas y
la amarilla, compuesta
principalmente de grasa.

39. PERIOSTIO
La diáfisis está recubierta por
periostio, que es tejido conectivo
denso, irregular, colagenoso y no
calcificado que cubre la superficie
externa del hueso y se inserta en él
por las fibras de Sharpey.

40. PERIOSTIO
Se integra por dos capas: la fibrosa
externa que ayuda a distribuir los
vasos y nervios que recibe el hueso;
y la capa celular interna con células
osteoprogenitoras y osteoblastos.

42. SISTEMAS LAMINARES
En el hueso compacto existen cuatro
sistemas laminares: láminas
circunferenciales externas (bajo el
periostio), láminas circunferenciales
internas (cavidad medular), osteonas
(sistema de canales haversianos) y
láminas intersticiales (remanentes de
osteonas).

45. CANALES HAVERSIANOS
Cada canal haversiano, recubierto por
osteoblastos y células progenitoras, aloja
un haz neurovascular con tejido conectivo.
Los canales de osteonas contiguas se
unen por conductos de Volkmann
(oblicuos o perpendiculares al canal).

47. SISTEMAS LAMINARES
Tanto los canales haversianos como
las láminas intersticiales se
encuentran rodeadas de líneas de
cementación.

48. HUESO EMBRIONARIO
En la etapa embrionaria la formación
de hueso puede ser de dos tipos:
Intramembranosa, que tiene lugar
dentro del tejido mesenquimatoso y
Endocondral, que requiere la
presencia de un molde de cartílago.

49. FORMACIÓN INTRAMEMBRANOSA

51. FORMACIÓN INTRAMEMBRANOSA

53. FORMACIÓN ENDOCONDRAL

54. FORMACIÓN ENDOCONDRAL

57. FORMACIÓN ENDOCONDRAL

58. FORMACIÓN ENDOCONDRAL

60. CRECIMIENTO
LONGITUDINAL
El alargamiento continuo del hueso
depende de la placa epifisiaria. La
proliferación ocurre en la superficie
epifisiaria y la restitución de hueso
en el lado diafisiario.

61. PLACA EPIFISIARIA
Presenta cinco zonas: Cartílago de
reserva; Proliferación; Maduración e
hipertrofia; Calcificación y
Osificación.

62. CRECIMIENTO EN
ANCHURA
Se realiza mediante crecimiento
aposicional. Hay elaboración de
hueso en la superficie subperióstica.

63. REMODELACIÓN ÓSEA
En el joven el desarrollo óseo
excede la resorción porque se
desarrollan rápidamente sistemas
haversianos. En el adulto, con el
cierre de las placas epifisiarias se
equilibra.