Signos vitales en el lactante, el preescolar, el escolar y en el adolescente.Concepto:Los signos vitales son los fenómenos...
− La comunicación efectiva influye en la participación3. Explicar al paciente sobre el procedimiento y                    ...
− La falta de oxigeno produce aprehensión y ansiedad                                                      al paciente.4. C...
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  1. 1. Signos vitales en el lactante, el preescolar, el escolar y en el adolescente.Concepto:Los signos vitales son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en unorganismo vivo, en una forma constante, como la temperatura, pulso, TA y respiración.Objetivo:Valorar el estado de salud o enfermedad y ayudar a establecer un diagnostico.Material y equipo: • Temperatura: termómetros, recipiente porta termómetros con solución antiséptica, recipiente con agua, recipiente con torundas secas, recipiente con solución jabonosa, bolsa de papel, hoja de registro, abatelenguas y lubricantes en caso de toma rectal. • Respiración: reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo. • Pulso: reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo. • TA: esfigmomanómetro de mercurio o aneroide, estetoscopio, hoja de registro y bolígrafo.Precauciones: • Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algún ejercicio en los últimos 30 minutos. • Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34º C antes de usarlo. • Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. por encima de la articulación a una altura que corresponda a la del corazón para evitar presión del brazo. • Las olivas del estetoscopio deben estar dirigidas hacia delante.Técnica:TemperaturaPasos Fundamentación − El calor del cuerpo dilata el mercurio contenido en el bulbo del termómetro y una cámara de constricción1. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del que evita su regreso.paciente. − La forma alargada o redonda del bulbo del bulbo determina el uso bucal o rectal. − El calor tiene origen en la energía cinética y se aprecia mediante el sentido térmico. − La producción de calor es resultante de las2. Confirmar que el paciente no haya ingerido reaccione químicas o térmicas.alimentos o practicado algún ejercicio en los últimos30 min. − La actividad muscular, el tono muscular, la acción dinámica especifica de los alimentos y los cambios del índice basal metabólico son los principales mecanismos que regulan la termogénesis. 1
  2. 2. − La comunicación efectiva influye en la participación3. Explicar al paciente sobre el procedimiento y del individuo en su atención.colocarle el decúbito o posición sedente o de simssegún el tipo de toma de temperatura que se va a − El conocimiento y comprensión del comportamientorealizar. humano ayuda a disminuir la ansiedad o temor. − Existen soluciones con poder toxico que dañan los4. Extraer el termómetro de la solución antiséptica e tejidos.introducirlo en el recipiente con agua. Despuéssecarlo con torunda mediante movimientos rotatorios. − El enjuague con agua disminuye el efecto toxico de las sustancias. − En pacientes pediátricos, inconscientes, con problemas mentales o con padecimientos bucales infecciosos se evita la toma de temperatura por vía5. Colocar el bulbo del termómetro debajo de la bucal.lengua, el ano, o en la axila durante 3 minutos. − La temperatura interna del cuerpo o central es mayos que la de la superficie o periférica.6. Retirar el termómetro y limpiarlo con una torunda − La fricción ayuda a desprender el material extrañoseca del cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios. de una superficie. − La sujeción firme del termómetro y un lugar iluminado facilitan la lectura de la temperatura.7. Hacer lectura del termómetro y registrarla. − El punto de la escala termométrica que coincide con el mercurio dilatado, determina el grado de temperatura corporal del paciente.8. Sacudir el termómetro para bajar la escala de − El jabón saponifica las grasasmercurio e introducirlo en la solución jabonosa. − La sanitización es un paso previo necesario para la9. Lavar los termómetros y colocarlos en recipientes destrucción de microorganismos en forma parcial ocon solución antiséptica. total.RespiraciónPasos Fundamentación − La respiración voluntaria es fácilmente controlada por el individuo.1. Colocar al paciente en posición sedente o decúbito − La respiración involuntaria es controlada por eldorsal. De ser posible la respiración debe ser contada bulbo raquídeo.sin que el paciente se percate de ello. − En condiciones normales los movimientos respiratorios deben ser automáticos, regulares y sin dolor.2. Tomar un brazo del paciente y colocarlo sobre el − La composición química de la sangre regula latórax, poner un dedo en la muñeca de su mano como frecuencia y profundidad de la respiración.si se estuviera tomando el pulso.3. Observar los movimientos respiratorios y examinar − La hematosis es el intercambio de gases entre losel tórax o el abdomen cuando se eleva y cando se alvéolos y las células titulares.deprime. 2
  3. 3. − La falta de oxigeno produce aprehensión y ansiedad al paciente.4. Contar las respiraciones durante un minuto y hacer − La correcta forma de valoración del pacientela anotación en la hoja de registro. depende de la correcta toma de signos vitales.PulsoPasos Fundamentación − El pulso determina la frecuencia y tipo de latidos del corazón.1. Cerciorarse de que el brazo del paciente descanseen una posición cómoda. − Los sitios para tomar el pulso son los correspondientes a las arterias: temporal, facial, carótida, femoral, poplítea, pedia y radial. − Los latidos se perciben al tacto en el momento en2. Colocar las puntas de los dedos índice, medio y que la sangre es impulsada a través de los vasosanular sobre la arteria elegida. sanguíneos por las contracciones cardiacas. − Las paredes de las arterias son elásticas ya que se3. Oprimir los dedos con suficiente fuerza para contraen o se expanden a medida que aumenta elpercibir el pulso. volumen de sangre que pasa por ellas. − En condiciones normales de reposo, el corazón4. Percibir los latidos del pulso y contarlos durante un bombea aproximadamente 4 litros de sangre porminuto. minuto. − El registro exacto de los datos contribuye a la determinación de un diagnostico certero.5. Registrar el pulso en la hoja y anotar lascaracterísticas encontradas. − La frecuencia con que se mida el pulso en un paciente grave suele ser útil para determinar su tratamiento.Tensión arterialPasos Fundamentación − En un paciente tranquilo la lectura de la presión1. Indicar al paciente que descanse ya sea acostado o sanguínea sea mas precisa.sentado. Ayudarle a colocar el brazo apoyado en lacama o mesa en posición supina. − La presión sanguínea es afectada por emociones, ejercicio, dolor y posición.2. Colocar el esfigmomanómetro en una mesa − El mercurio reacciona rápidamente a las variacionescercana. leves de presión − La aplicación de un brazalete muy ajustado produce3. Colocar el brazalete alrededor del brazo por encima zonas de isquemia.de la articulación del brazo, a una altura quecorresponda a la del corazón, evitando presión en el − Un brazo pendiente puede determinar un ligerobrazo. aumento de la presión sanguínea.4. Colocar el estetoscopio en posición de uso, en los − El estetoscopio y el esfigmomanómetro limpiosconductos auditivos externos con las olivas hacia previenen infecciones cruzadas.delante.5. Con las puntas de los dedos medio e índice, − El endurecimiento de las arterias aumenta la tensión 3
  4. 4. localizar la pulsación mas fuerte, colocando el arterial.estetoscopio en este lugar, colocando el estetoscopioen este lugar. Sostener la perilla de caucho con la − Al disminuir el volumen circulante disminuye lamano contraria y cerrar la válvula del tornillo. presión sanguínea. − El cierre perfecto de la válvula de la perilla permite una insuflación correcta.6. Mantener colocado el estetoscopio sobre la arteria. − La circulación del brazo se suspende por la presiónRealizar la acción de bombeo con la perilla e insuflar del brazaleterápidamente el brazalete. − El escape de aire demasiado rápido no permite escuchar los sonidos.7. Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y − La transmisión del sonido a través del estetoscopiodejar que el aire escape lentamente. Escuchar el se hace posible en virtud de que las ondas sonorasprimer latido y observar el nivel de la escala de pasan por vidrio, líquidos y sólidos.mercurio y hacer lectura. Esta cifra es la presiónsistólica. − La fuerza de contracción cardiaca esta determinada por la acción del bombeo del corazón sobre el volumen de sangre circulante. − Al disminuir la tensión arterial se reduce el flujo sanguíneo renal y la filtración glomerular.8. Continuar aflojando el tornillo y mantener vista fijaen la columna de mercurio. Escuchar cuando el sonido − La fuerza y la frecuencia del latido cardiacoagudo cambia por un golpe amortiguado. Este ultimo influyen en la tensión arterial.sonido es la presión diastólica. Abrir completamentela válvula dejando escapar todo el aire del brazalete y − El instrumento que se utiliza para medir la presiónretirarlo. sanguínea, transmite la presión que hay dentro de los vasos sanguíneos, a la columna de mercurio donde puede leerse el resultado. − La valoración correcta de los valores obtenidos,9. Hacer anotaciones correspondientes en la hoja de contribuye a realizar un diagnostico y tratamientoregistro. acertados.VALORES NORMALES DE SIGNOS VITALESEdad Temperatura Respiración Pulso Tensión arterial Expansión rítmica de Grado de calor Proceso mediante el Fuerza que ejerce la una arteria producida mantenido en el cual se capta y se sangre contra las por el aumento de cuerpo por equilibrio elimina CO2 en el paredes arteriales a sangre impulsada en entre termogénesis y ambiente que rodea a medida que pasa por cada contracción del termólisis. la célula viva. ellas. ventrículo izquierdo.Recién nacido 36.6º C a 37.8º C 30 a 40/ min 130−140/min 70/50Primer año 36.6º C a 37.8º C 26 a 30/ min 120−130/ min 90/50Segundo año 36.6º C a 37.8º C 25/ min 100−120/min De 2 a 10 años: Sistólica: # años x 2 4
  5. 5. + 80. Diastólica: mitad de la sistólica + 10Tercer año 36.6º C a 37.8º C 25/ min 90−100/min4 a 8 años 36.5º C a 37º C 20 a 25/ min 86−90/min De 10 a 14 años: Sistólica: # de años +8 a 15 años 36.5º C a 37º C 18 a 20/ min 80−86/min 100. Diastólica: mitad de sistólica + 10Edad adulta 36.5º C 16 a 20/ min 72−80/min 120/ 80 +− 10SomatometríaConcepto:La somatometría es la parte de la antropología física que se ocupa de las mediciones del cuerpo humano.Objetivo: • Valorar el crecimiento del individuo. • Valorar su estado de salud enfermedad • Ayudar a determinar el diagnostico medico y de enfermería.Medición de peso y talla:Concepto:Es la serie de maniobras para cuantificar la cantidad en gramos de masa corporal, y la distancia existente entrela planta de los pies del individuo a la parte mas elevada del cráneo.Precaución: • Se debe de tener precaución cuando se esta trabajando con niños ya que se pueden caer • Se debe de tener la higiene necesaria y ayudar a la gente que no pueda hacer este método por si solo. • Tener bien calibrada la báscula para no cometer errores. • Cambiar la toalla antes de cada medición • Hacer preferiblemente la medición con la menor cantidad de ropa posible para que sea más exacta.Equipo y material:Bascula con estadiómetro, hoja de registro y toallas desechables. Cinta métricaTécnica:Peso y talla 5
  6. 6. Pasos Fundamentación − El modo de transmisión de la dermetofitosis, se realiza por contacto directo o indirecto con lesiones cutáneas de personas infectadas, pisos u objetos1. Colocar una toalla de papel en la plataforma y contaminados.ajustar la báscula. − El cambio de toallas desechables por cada paciente, previene infecciones o dermatofitosis. − El exceso de ropa altera los datos del peso corporal del paciente.2. Ayudar al paciente a quitarse ropa y calzado − El registro del peso en estado de ayuno o tres horas después de haber ingerido alimentos evita errores en la medición.3. Ayudarlo a subir a la plataforma de la bascula conel cuerpo alineado. − La perdida de aumento de peso en un paciente que4. Mover las barras de la bascula. no esta acorde a su edad y talla, implica trastornos en su estado de salud.5. Colocar la rama horizontal del estadiómetro hasta − La rama en ángulo recto al tocar la parte mastocar el vértice de la cabeza de tal manera que las dos elevada del cráneo proporciona los datos exactos de laramas del estadiómetro formen un ángulo recto. talla. − Una lectura correcta contribuye a la elaboración de6. Hacer lectura de la talla y bajar las ramas del un buen diagnostico o la aplicación de un tratamientoestadiómetro especifico.7. Ayudar al paciente a bajarse, vestirse y ponerse loszapatos.8. Hacer hoja de anotaciones.PerímetrosPasos Fundamentación1. Colocar al bebe en decúbito dorsal − El bebe puede rodar si no se tiene cuidado.2. Pasar la cinta rodeando la cabeza de la − Los músculos del cuello todavía no están tan fuertescircunferencia occipito frontal. Cuidando sostener el como para sostener el peso del neonatocuello y la cabeza.3. Pasar la cinta rodeando el tórax a la altura de los − La medida del tórax es menor a la cefálica.pezones4. Pasar la cinta rodeando el abdomen a la altura delombligo. − La valoración correcta de los valores obtenidos,5. Registrar en hoja de anotaciones. contribuye a realizar un diagnostico y tratamiento acertados. 6

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