1. GLAUCOMA AGUDO
Dra. Mercedes Zambrano Paco
Unidad de Oftalmología Dpto
Cirugia UNSA

2. EPIDEMIOLOGIA
o 4 millones de ciegos por glaucoma A.C
o 2.5 millones ciegos en afroamericano
o Mayores de 40 años
o 5veces mas frecuente en AA y 15 veces en
mayores de 60 años
o Orientales esquimales
o 70% en sexo femenino

3. EPIDEMIOLOGIA
Factores de riezgo
o Ojos hiperópicos
o Estresados
o Antecedentes heredofamiliar de GAC
o Longitud axial menor 22-23 mm
o Profundidad de C.A-menor menor de 3mm

4. FACTORES DE RIEZGO
o Anticolinérgicos sistémicos
o Parasimpaticolíticos
o Simpaticomiméticos
o Raza: Afro a , oriental
o Antecedentes de ataques anteriores
o Catarata intumecente, subluxación
o Sinequiasposteriores

5. ETIOPATOGENIA
• Usualmente por bloqueo pupilar
• Dificultad del pasaje H.A de la C.P.a la C.A.
• H.A empuja el iris hacia adelante
• Cierre angular y taponaje de la malla t
• Aumento súbitode PIO > de 40mmhg

6. ETIOPATOGENIA

8. SINTOMAS Y SIGNOS
Dolor ocular intenso
Pérdida de visió
Ojo rojo(inyecciónperiquerática
Naúseas y vómitos bradicardia HTA
Cornea opaca C.A plana
Midriasis
Iridociclitis

9. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Problemas abdominales agudos
Conjuntivitis agudas complicada
Iritis aguda
Contusiones- Hipéma

10. TRATAMIENTO
• Revertir el cierre angular
• Controlar el bloqueo pupilar
• Lograr una presión estable

11. TRATAMIENTO POREL MÉDICO
GENERAL
Agentes hiperosmolares:
Glicerina 50% 1gr/K si hay tolerancia
gástrica.
Manitol 1-2 gr/k via endovenosa
Acatazolamida (inhibidores de la anhidrasa
carbónica) 500mg via oral y cobntinuar con
250 mg c/6 hs.

12. TRATAMIENTO OFTALMOLÓGICO
Miótico: Pilocarpina al 2% una gota C/5 mi
4 veces y despue C/6hs.
Betabloqueadores:timolol
Dorzolamida (inb de a.c.) poco hipotensión
Prostaglandinas (mediadores de inflamación)
buen efecto hipotensor

13. EXAMENES ADICIONALES