En esta ocasión dejamos una presentación realizada para presentar de manera breve el tema de la leucemia/linfoma linfoblástico, es decir, las neoplasias de precursores linfoides. Un tema principalmente de patología pediátrica.

1. Linfomas de precursores
de células B y T
Dr. Luis Humberto Cruz Contreras
Anatomía patológica
Hospital General
Morelia, Méx

2. Entidades
Leucemia
linfoblástica
• Médula ósea y sangre
• > 25% Blastos en MO
Linfoma
linfoblástico
• <25% Blastos en MO

3. Linfoma / Leucemia linfoblástica
2% Linfomas NO Hodgkin
Cáncer más común en niños
Factores ambientales y genéticos
•Sx Down, Sx Bloom, Sx Ataxia-telangiectasia,
Neurofibromatosis 1
•Exposición in utero a radiación ionizante y
solventes

4. Linfoblasto B =
Blood
=Leukemia
Linfoblastos T =
Tumor =
Linfadenopatías
y mediastino

5. Linfoma / Leucemia linfoblástica
Clínica
Fiebre
Citopenias
(Anemia,
neutropenia,
trombocitopenia)
Linfadenopatía
Dolor óseo
(severo)
Rash
Esplenomegalia
(saciedad
temprana)

6. Características generales
Linfoma linfoblastico T y B indistinguibles
morfológicamente
• B : Casi siempre leucemia
• T: Casi siempre tumores sólidos
Linfoblastos (HE, impronta)
• Tamaño mediano, uniformes
• Núcleos redondos convolutos
• Cromatina fina granular, núcleos abiertos
• Núcleolo pequeño, inaparente
• Mitosis
• Citoplasma inaparente

7. The tumor is
characterized by a
diffuse growth
pattern and is
composed of
relatively uniform
blasts that are
1.5-fold to
twofold the size
of small
lymphocytes; they
have finely
dispersed
chromatin and
small or absent
nucleoli.

8. Otras características morfológicas
Infiltración a cápsula
• FILAS INDIAS
• Órganos no linfoides
No destruyen la malla de reticulina
Macrófagos cuerpos teñibles
• Patrón cielo estrellado

16. Inmunohistoquímica -ALL B-
CD79a CD10 TdT
CD34…50% CD45….Negativo
CD20… Casi
siempre
negativo

17. Inmunohistoquímica -ALL T-
CD2 CD3 CD5 TdT
CD34…50%
CD45….Negat
ivo
CD4 y CD8

18. Most of the
lymphoblastic
neoplasms express
the nuclear antigen
terminal
deoxynucleotidyl
transferase, which
can be detected
using
immunohistochemist
ry in paraffin-
embedded tissue
sections, as depicted
here in a case of T-
lymphoblastic
lymphoma

19. Tratamiento y pronóstico
Centros con experiencia en Tx
•Quimioterapia (inducción,
consolidación, mantenimiento y
profilaxos a SNC)
•Niños = buen pronóstico
•Adultos = 20-30% curación

21. George Papanicolaou (1883-1962)
Nació en Grecia (Kyme)
• Se graduo en Atenas a los 21 años como
médico
• Se trasladó a Alemania a continuar sus
estudios
• Doctorado en ciencias biológicas y Zoología
• Regresó a Grecia y se casó con Mary
Papanicolaou
• Cuando fue reclutado por el ejercito griego
conoció soldados americanos
• TRASLADO A NEW YORK – Universidad Cornell

22. George Papanicolaou (1883-1962)
Cornell 1928… 1962
• Estudio el ciclo menstrual de conejillos
de india
• CITOLOGÍA VAGINAL
• Incidental – Cáncer
• Desarrolló la tinción
• Publicó sus resultados
• The Sexual Cycle of the Human Female
as Revealed by the Vaginal Smear"