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Calidad, Pertinencia y Calidez
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
SALUD MENTAL Y ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA
TEMA
PLAN DE CUIDADOS A PACIENTE CON ALUCINACIONES
INTEGRANTES
● CEDILLO NUGRA EVELYN
● PIZARRO DAVIS ANDREA
● GILLEN GUILLEN MARCOS
● RODRIGUEZ MONTALVO RICHARD
● TORO MORA KERLY DAYANA
DOCENTE
LCDA. ANA MARINA VACA GALLEGOS, MGS
CURSO
CUARTO SEMESTRE
PERIODO ACADÉMICO
2020 - D2
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA (NANDA), OBJETIVOS (NOC) E INTERVENCIONES
(NIC)
DIAGNÓSTICO #1
Dominio 7: Rol /Relaciones
Clase 3: Desempeño de rol
Etiqueta diagnóstica 00052: Deterior de la interacción social.
NOC NIC
2601 Clima social de la Familia
Indicadores:
● Participa en las actividades conjuntas
● Fija normas
● Se apoya unos a otros.
1403 Autocontrol del pensamiento
Distorsionado
Indicadores:
● Reconoce que tiene alucinaciones o
ideas delirantes.
5240 Asesoramiento
Actividades:
● Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el
respeto.
● Demostrar simpatía y autenticidad.
● Establecer la duración de la relación para asesoramiento.
● Establecer metas.
● Fomentar la expresión de sentimientos.
5100 Promocionar la socialización
Actividades:
● Fomentar las relaciones con personas que tienen intereses y
objetivos comunes.
● Fomentar la planificación de pequeños grupos para actividades
especiales.
5450 Terapia de Grupo
Actividades:
● Animar a los miembros a compartir cosas que tengan en común unos
a otros.
● Proporcionar refuerzo social para conseguir conductas/ respuestas
deseadas.
● Utilizar el juego de roles y de resolución de problemas.
NANDA 00052 Deterioro de la interacción social r/c percepción extraña de la realidad que le produce miedo y ansiedad,
habilidades de relación social m/p interacción con compañeros, familia u otros
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA #2
Dominio 5: Percepción/ cognición
Clase 3: Sensación y percepción
Etiqueta diagnostica: 00122 Trastorno de la Percepción.
NOC NIC
1403 autocontrol del pensamiento
distorsionado
Indicadores:
● Reconoce que tiene alucinaciones.
● No responde a alucinaciones (forma
verbal).
● Refiere el contenido de las
alucinaciones
1403 Autocontrol del pensamiento
Distorsionado
Indicadores:
● Reconoce que tiene alucinaciones o
ideas delirantes.
1623 conducta de cumplimiento:
medicación prescrita.
Indicadores:
• Toma toda la medicación
prescrita.
• Toma la dosis correcta.
• Evita alimento y líquidos que
estén contraindicados.
• Utiliza estrategias para minimizar
los EA.
6450 manejo de ideas ilusorias. Actividades:
Actividades:
• Asegurar la toma del tratamiento antipsicótico y ansiolíticos.
• Evitar reforzar las ideas delirantes y no discutir sobre las
creencias falsas de la paciente.
• Establecer actividades recreativas y de diversión que requieran
atención o habilidad.
• Facilitar el descanso y nutrición adecuados.
• Disminuir los estímulos ambientales excesivos.
6510 manejo de las alucinaciones
Actividades:
● Evitar que el paciente se dañe a sí mismo, a los demás u objetos.
● Proporcionar supervisión para proteger al enfermo.
● Buscar datos que indiquen que el paciente se encuentra alucinando.
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NANDA 00122 Alteración sensoperceptivas (auditivas) r/c alteraciones endógenas; alteración de la recepción sensorial m/p
alteración de la capacidad de abstracción, ansiedad.
DIAGNÓSTICO #3
Dominio 9: afrontamiento/tolerancia al estrés.
Clase: 2 Respuesta de afrontamiento
Etiqueta diagnostica: 00073 Afrontamiento Familiar Incapacitante.
NOC NIC
2605 participación de la familia en la
asistencia profesional
Indicadores:
● Participa en la planificación
profesional
● Bienestar del cuidado.
2600 afrontamiento de los problemas
de la familia Indicadores:
● Afronta los problemas. -Controla
los problemas.
● Expresa libremente sentimientos y
emociones.
● Utiliza estrategias para reducir el
estrés
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7110 fomentar la implicación familiar
• Identificar la capacidad y disposición de los miembros de la
familia para implicarse en el cuidado de María.
• Identificar los recursos económicos, físicos, etc. de la paciente y
la familia (trabajadora social).
• Animar y concienciar a la familia en la participación en el plan
de cuidados de María y de la importancia de mostrar su apoyo
para su recuperación.
• Incluir e invitar a la familia en las terapias psicológicas de la
paciente.
7150 terapia Familiar
Actividades:
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● Determinar los roles habituales del paciente dentro del sistema
familiar.
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esperan del otro.
● Permitir a los miembros de la familia reconocer y recompensar
aspectos positivos.
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actividades de experiencias hogareñas (cocinar juntos).
NANDA 00073 Afrontamiento familiar r/c progresión de la enfermedad que agota la capacidad de apoyo de las personas de referencia
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Bibliografía
⮚ https://moodle.utmachala.edu.ec/cursosvirtuales/pluginfile.php/501917/mod_res
ource/content/1/NANDA%202015-2017.pdf
⮚ https://moodle.utmachala.edu.ec/cursosvirtuales/pluginfile.php/501919/mod_res
ource/content/1/%28%20NIC%29.pdf
⮚ https://moodle.utmachala.edu.ec/cursosvirtuales/pluginfile.php/501924/mod_res
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⮚ https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/como-comprender-que-
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Soapie

  • 1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA Calidad, Pertinencia y Calidez FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD CARRERA DE ENFERMERÍA SALUD MENTAL Y ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA TEMA PLAN DE CUIDADOS A PACIENTE CON ALUCINACIONES INTEGRANTES ● CEDILLO NUGRA EVELYN ● PIZARRO DAVIS ANDREA ● GILLEN GUILLEN MARCOS ● RODRIGUEZ MONTALVO RICHARD ● TORO MORA KERLY DAYANA DOCENTE LCDA. ANA MARINA VACA GALLEGOS, MGS CURSO CUARTO SEMESTRE PERIODO ACADÉMICO 2020 - D2
  • 2. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA (NANDA), OBJETIVOS (NOC) E INTERVENCIONES (NIC) DIAGNÓSTICO #1 Dominio 7: Rol /Relaciones Clase 3: Desempeño de rol Etiqueta diagnóstica 00052: Deterior de la interacción social. NOC NIC 2601 Clima social de la Familia Indicadores: ● Participa en las actividades conjuntas ● Fija normas ● Se apoya unos a otros. 1403 Autocontrol del pensamiento Distorsionado Indicadores: ● Reconoce que tiene alucinaciones o ideas delirantes. 5240 Asesoramiento Actividades: ● Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto. ● Demostrar simpatía y autenticidad. ● Establecer la duración de la relación para asesoramiento. ● Establecer metas. ● Fomentar la expresión de sentimientos. 5100 Promocionar la socialización Actividades: ● Fomentar las relaciones con personas que tienen intereses y objetivos comunes. ● Fomentar la planificación de pequeños grupos para actividades especiales. 5450 Terapia de Grupo Actividades: ● Animar a los miembros a compartir cosas que tengan en común unos a otros. ● Proporcionar refuerzo social para conseguir conductas/ respuestas deseadas. ● Utilizar el juego de roles y de resolución de problemas. NANDA 00052 Deterioro de la interacción social r/c percepción extraña de la realidad que le produce miedo y ansiedad, habilidades de relación social m/p interacción con compañeros, familia u otros
  • 3. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA #2 Dominio 5: Percepción/ cognición Clase 3: Sensación y percepción Etiqueta diagnostica: 00122 Trastorno de la Percepción. NOC NIC 1403 autocontrol del pensamiento distorsionado Indicadores: ● Reconoce que tiene alucinaciones. ● No responde a alucinaciones (forma verbal). ● Refiere el contenido de las alucinaciones 1403 Autocontrol del pensamiento Distorsionado Indicadores: ● Reconoce que tiene alucinaciones o ideas delirantes. 1623 conducta de cumplimiento: medicación prescrita. Indicadores: • Toma toda la medicación prescrita. • Toma la dosis correcta. • Evita alimento y líquidos que estén contraindicados. • Utiliza estrategias para minimizar los EA. 6450 manejo de ideas ilusorias. Actividades: Actividades: • Asegurar la toma del tratamiento antipsicótico y ansiolíticos. • Evitar reforzar las ideas delirantes y no discutir sobre las creencias falsas de la paciente. • Establecer actividades recreativas y de diversión que requieran atención o habilidad. • Facilitar el descanso y nutrición adecuados. • Disminuir los estímulos ambientales excesivos. 6510 manejo de las alucinaciones Actividades: ● Evitar que el paciente se dañe a sí mismo, a los demás u objetos. ● Proporcionar supervisión para proteger al enfermo. ● Buscar datos que indiquen que el paciente se encuentra alucinando. ● Interrumpir el patrón de alucinaciones del enfermo. ● Fomentar una relación de confianza. ● Ayudar al paciente a expresar miedo, ansiedad u otro sentimiento que perciba. NANDA 00122 Alteración sensoperceptivas (auditivas) r/c alteraciones endógenas; alteración de la recepción sensorial m/p alteración de la capacidad de abstracción, ansiedad.
  • 4. DIAGNÓSTICO #3 Dominio 9: afrontamiento/tolerancia al estrés. Clase: 2 Respuesta de afrontamiento Etiqueta diagnostica: 00073 Afrontamiento Familiar Incapacitante. NOC NIC 2605 participación de la familia en la asistencia profesional Indicadores: ● Participa en la planificación profesional ● Bienestar del cuidado. 2600 afrontamiento de los problemas de la familia Indicadores: ● Afronta los problemas. -Controla los problemas. ● Expresa libremente sentimientos y emociones. ● Utiliza estrategias para reducir el estrés ● Obtiene ayuda familiar 7110 fomentar la implicación familiar • Identificar la capacidad y disposición de los miembros de la familia para implicarse en el cuidado de María. • Identificar los recursos económicos, físicos, etc. de la paciente y la familia (trabajadora social). • Animar y concienciar a la familia en la participación en el plan de cuidados de María y de la importancia de mostrar su apoyo para su recuperación. • Incluir e invitar a la familia en las terapias psicológicas de la paciente. 7150 terapia Familiar Actividades: ● Compartir el plan de terapia con la familia. ● Determinar los roles habituales del paciente dentro del sistema familiar. ● Ayudar a los miembros de la familia a clasificar que necesidad y esperan del otro. ● Permitir a los miembros de la familia reconocer y recompensar aspectos positivos. ● Solicitar a los miembros de la familia a su participación en las actividades de experiencias hogareñas (cocinar juntos). NANDA 00073 Afrontamiento familiar r/c progresión de la enfermedad que agota la capacidad de apoyo de las personas de referencia m/p ausencia de roles en la familia.
  • 5. Bibliografía ⮚ https://moodle.utmachala.edu.ec/cursosvirtuales/pluginfile.php/501917/mod_res ource/content/1/NANDA%202015-2017.pdf ⮚ https://moodle.utmachala.edu.ec/cursosvirtuales/pluginfile.php/501919/mod_res ource/content/1/%28%20NIC%29.pdf ⮚ https://moodle.utmachala.edu.ec/cursosvirtuales/pluginfile.php/501924/mod_res ource/content/1/%28NOC%29.pdf ⮚ https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/como-comprender-que- es-la-psicosis/index.shtml