2. Introducción
La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia entre las personas
mayores. La demencia es un trastorno cerebral que afecta gravemente la capacidad de una
persona de llevar a cabo sus actividades diarias.
El Alzheimer comienza lentamente. Primero afecta las partes del cerebro que controlan el
pensamiento, la memoria y el lenguaje. Las personas con el mal pueden tener dificultades
para recordar cosas que ocurrieron en forma reciente o los nombres de personas que
conocen.
Con el tiempo, los síntomas del Alzheimer empeoran. Las personas pueden no reconocer a
sus familiares. Pueden tener dificultades para hablar, leer o escribir. Pueden olvidar cómo
cepillarse los dientes o peinarse el cabello. Más adelante, pueden volverse ansiosos o
agresivos o deambular lejos de su casa. Finalmente, necesitan cuidados totales. Esto puede
ser muy estresante para los familiares que deben encargarse de sus cuidados.
3. DEFINICION:
Enfermedad mental progresiva que
se caracteriza por una degeneración
de las células nerviosas del cerebro y
una disminución de la masa cerebral.
La enfermedad ataca las células
nerviosas en todas las partes de la
corteza del cerebro, así como
algunas estructuras circundantes, un
evento clave en esta enfermedad es
la formación y depósito de
agregados proteicos conocidos
como amiloide en el cerebro de las
personas afectadas por este mal.
4.
5.
6. HISTORIA:
En una reunión de
psiquiatras alemanes
celebrada en 1906, el
neurólogo alemán Alois
Alzheimer describió el
caso de una mujer de 51
años con pérdida severa
de memoria,
desorientación,
alteraciones de lenguaje
e ideas paranoides, que
murió cuatro años
después en un estado
de severa demencia.
En su autopsia se
encontraron lesiones
cerebrales consistentes, con
atrofia cerebral y presencia
de cuerpos denominados
seniles. Comenzaba en este
momento una apasionante
historia, la descripción y
preocupación por una
enfermedad que ha dado
lugar a la mayor
investigación sobre el
funcionamiento del sistema
nervioso humano, y que fue
denominada con el nombre
de su descubridor, la
enfermedad de Alzheimer.
7. EPIDEMIOLOGÍA:
El año pasado se han atendido alrededor de un millón doscientos mil personas de la
tercera edad, 70 mil por problemas de salud mental y alrededor de 5 mil personas con
demencia, incluido Alzheimer. La mayor parte recibe la cobertura del Seguro Integral
de Salud (SIS).
Además, en lo que va del año se viene atendiendo 3,700 casos de demencia, 1,159 de
estos por demencia en la enfermedad de Alzheimer.
.
Cerca de 24 millones de personas en el mundo padece actualmente de Alzheimer,
cifra que se estima llegará a los 81 millones para el año 2040. En el Perú no hay una
estadística oficial sobre la incidencia de este mal, sin embargo, según estimaciones
internacionales, el 10% de los mayores de 60 años puede sufrir de Alzheimer
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9. FASE 1 O INICIAL:
duración de la enfermedad de 1 a
3 años
alteración en el aprendizaje.
repetición frecuente de frases.
ubicación equivocada de cosas
con frecuencia.
dificultad para recordar el nombre
de objetos conocidos.
perderse en rutas conocidas.
cambios de personalidad.
convertirse en una persona
pasiva y sin interés por las cosas
que antes disfrutaba
algunas cosas que el individuo
solía hacer bien se tornan
difíciles, como llevar el control de
uso de la chequera, jugar juegos
complejos (como ludo) y
aprender rutinas o informaciones
nuevas y complejas.
Fases del
Alzheimer
10. FASE 2 O
INTERMEDIA
duración de la enfermedad de 2 a 10
años
disminución en el conocimiento de los
hechos recientes.
olvido de hechos de la vida propia, se
pierde esencialmente conciencia de
quién se es
alucinaciones, discusiones, y conducta
violenta.
desilusión, depresión y agitación.
algunas tareas que probablemente
presenten dificultades para una persona
en esta etapa son: preparar alimentos,
conducir, vestirse, viajar fuera de rutas
familiares y manejar las finanzas.
pierde equilibrio.
caídas espontáneas.
necesita ayuda para deambular.
pueden aparecer mioclonías (son
movimientos involuntarios, breves,
bruscos y repentinos, a modo de
sacudidas. pueden ser generalizados,
focales o multifocales. afectan con
mayor frecuencia a las extremidades)
11. duración de la enfermedad de 8 a
12 años
memoria reciente perdida.
memoria remota perdida.
no reconoce a su cónyuge, hijos,
etc.
memoria emocional conservada.
llora.
grita.
se agita.
no comprende una explicación.
balbucea.
no controla sus gestos.
le cuesta tragar.
se atraganta.
no controla esfínteres.
encamado.
alimentación por sonda.
FASE 3 O
AVANZAD
A
15. DIAGNÓSTICO
historia clínica.
examen físico y
neurológico.
exámenes
neuropsicológicos
(lenguaje memoria,
calculo).
exámenes de sangre
e imagenología para
descartar tumores.
16. TRATAMIENTO:
o hoy por hoy no existe ningún tratamiento
que pueda curar la enfermedad de
Alzheimer.
o sin embargo en algunas personas, en las
fases temprana y media de la enfermedad,
medicamentos como los inhibidores de la
colinesterasa pueden prevenir el
empeoramiento de algunos síntomas
durante un tiempo limitado. dentro de los
inhibidores de la colinesterasa están:
Tacrina (cognex)
Donepezilo (aricept)
Rivastigmine (exelon)
Galantamine (reminyl) también se usa
como tratamiento específico:
Memantina (axura, ebixa)
Selegilina, entre otros.
la medicina paliativa pretende dar al paciente
calidad de vida y bienestar, y evitar las
medidas que pueden disminuirla.
17. ¿Cómo mantener la función?
• Inhibidores de la colinesterasa.
• Memantina, Vitamina E.
• Dieta, actividad física, red social.
• Actividades manuales, creativas, terapia con
música, fotografías del pasado.
