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HOSPITAL DE CONCENTRACIÓN NORTE PEMEX FACMED UNAM
<ul><li>Perdida del paralelismo de los ejes visuales oculares así como la ausencia de la visión binocular. </li></ul>
<ul><li>Los más frecuentes son los convergentes congénitos </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>1ros meses de edad </li></ul>...
 
 
<ul><li>Ducciones. </li></ul><ul><ul><li>Abducción </li></ul></ul><ul><ul><li>Aducción </li></ul></ul><ul><ul><li>Inciclod...
<ul><li>Ley de inervación recíproca o Ley de Sherrington: </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Agonista-antagonista </li></ul...
 
<ul><li>Las 9 posiciones de la mirada: </li></ul>
 
<ul><li>Inspección: </li></ul><ul><ul><ul><li>Se identifica desviación grande </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Detectar...
<ul><li>Prueba del reflejo corneal/ método de Hirschberg </li></ul><ul><ul><ul><li>Reflejo de luz al centro de la pupila <...
 
<ul><li>Constantes </li></ul><ul><ul><ul><li>Tropias (endo, exo, hipo e hipertropias) </li></ul></ul></ul><ul><li>Latentes...
<ul><li>Al nacimiento o pocos meses. Desviación constante hacia adentro en un ojo o alternantemente en ambos. </li></ul><u...
<ul><li>Relacionada con el exceso (convergencia y endodesviación) o insuficiencia de la acomodación (exodesviación). </li>...
 
<ul><li>Al año de edad. Periodos intermitentes de desviacion, generalmente al despertar, por el cansancio o cambios de ilu...
 
 
<ul><li>Alteración en el estímulo nervioso o la imposibilidad de la fibra muscular para responder al estímulo. </li></ul><...
 
<ul><li>VI.- Endotropia, limitación del mov. hacia fuera. </li></ul><ul><li>III.- Exotropia e hipotropia, limitación o dis...
 
<ul><li>Epicanto </li></ul><ul><ul><li>Puente de nariz plano (niños) </li></ul></ul><ul><ul><li>Se resuelve sólo con el cr...
<ul><li>Cirugía </li></ul><ul><li>Estrabismo de acomodación </li></ul>Debilitar a m. con  mucha fx Reforzar a m. con poca ...
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Estrabismo

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Estrabismo

  1. 1. HOSPITAL DE CONCENTRACIÓN NORTE PEMEX FACMED UNAM
  2. 2. <ul><li>Perdida del paralelismo de los ejes visuales oculares así como la ausencia de la visión binocular. </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Los más frecuentes son los convergentes congénitos </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>1ros meses de edad </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Corteza cerebral: tono basal más alto. </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  4. 6. <ul><li>Ducciones. </li></ul><ul><ul><li>Abducción </li></ul></ul><ul><ul><li>Aducción </li></ul></ul><ul><ul><li>Incicloducción </li></ul></ul><ul><ul><li>excicloducción </li></ul></ul><ul><li>Versiones </li></ul><ul><ul><li>Supraversión </li></ul></ul><ul><ul><li>Infraversión </li></ul></ul><ul><ul><li>Dextroversión </li></ul></ul><ul><ul><li>levoversión </li></ul></ul>
  5. 7. <ul><li>Ley de inervación recíproca o Ley de Sherrington: </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Agonista-antagonista </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><li>Ley de correspondencia motora o Ley de Herring: </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Igual inervación </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  6. 9. <ul><li>Las 9 posiciones de la mirada: </li></ul>
  7. 11. <ul><li>Inspección: </li></ul><ul><ul><ul><li>Se identifica desviación grande </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Detectar si es con o sin limitaciones de ducciones. </li></ul></ul></ul>
  8. 12. <ul><li>Prueba del reflejo corneal/ método de Hirschberg </li></ul><ul><ul><ul><li>Reflejo de luz al centro de la pupila </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pacientes no cooperadores </li></ul></ul></ul><ul><li>Prueba de oclusión. </li></ul><ul><ul><ul><li>Fijación a un objeto pequeño y llamativo </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pacientes cooperadores (desde preescolar) </li></ul></ul></ul>
  9. 14. <ul><li>Constantes </li></ul><ul><ul><ul><li>Tropias (endo, exo, hipo e hipertropias) </li></ul></ul></ul><ul><li>Latentes </li></ul><ul><ul><ul><li>Forias (endo y exoforias) </li></ul></ul></ul><ul><li>Limitaciones de ducciones </li></ul><ul><ul><ul><li>Parálisis de los pares craneales III, IV, VI </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Estrabismos inervacionales. </li></ul></ul></ul>
  10. 15. <ul><li>Al nacimiento o pocos meses. Desviación constante hacia adentro en un ojo o alternantemente en ambos. </li></ul><ul><li>Monocular: genera baja visual y ambliopía. </li></ul><ul><li>Alternante: Supresión intermitente, sin ambliopía. </li></ul>
  11. 16. <ul><li>Relacionada con el exceso (convergencia y endodesviación) o insuficiencia de la acomodación (exodesviación). </li></ul><ul><li>Tardías (2 años); intermitente al principio y post. Constante. Mov. Oculares normales. </li></ul><ul><li>La desviación aumenta al fijar la atención en un objeto. </li></ul>
  12. 18. <ul><li>Al año de edad. Periodos intermitentes de desviacion, generalmente al despertar, por el cansancio o cambios de iluminación. Si no se presenta, la fusión y desviación ocular es normal. </li></ul><ul><li>Secundaria: Monocular, consecuente con la disminución de agudeza visual en un ojo. </li></ul>
  13. 21. <ul><li>Alteración en el estímulo nervioso o la imposibilidad de la fibra muscular para responder al estímulo. </li></ul><ul><li>Diplopía (la cabeza adopta una posición que permite mantener los ojos alineados y así evitar la visión doble). Inicio brusco. </li></ul>
  14. 23. <ul><li>VI.- Endotropia, limitación del mov. hacia fuera. </li></ul><ul><li>III.- Exotropia e hipotropia, limitación o disminución del mov. hacia adentro, arriba y abajo; ptosis palpebral, pupila fija y dilatada con parálisis de la acomodación. </li></ul><ul><li>IV.- Posición compensadora de la cabeza (inclinación sobre el hombro contrario al lado afectado y desviación hacia arriba del hombro afectado). </li></ul>
  15. 25. <ul><li>Epicanto </li></ul><ul><ul><li>Puente de nariz plano (niños) </li></ul></ul><ul><ul><li>Se resuelve sólo con el crecimiento del niño </li></ul></ul>
  16. 26. <ul><li>Cirugía </li></ul><ul><li>Estrabismo de acomodación </li></ul>Debilitar a m. con mucha fx Reforzar a m. con poca fx Corrección de lentes

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