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OSTEOARTRITIS
Elizabeth Escamilla
UABC-VP
Dr. Ernesto Santana
Reumatología
INTRODUCCION
• La forma más común de artritis
• Detectable radiográficamente en el 80 por ciento
de los pacientes mayores ...
Impacto social
dependencia para caminar y subir escaleras que
cualquier otra enfermedad
costo anual $ 15.5 mil millones en...
Definición
Reblandecimiento y la desintegración del cartílago articular, con los
fenómenos reactivos, tales como la conges...
Factores de riesgo y epidemiología
Edad Avanzada Obesidad
Antecedentes
Familiares
La densidad del
hueso de la mujer
El tra...
Patogénesis y características patológicas
Las teorías actuales sugieren que los resultados de la osteoartritis de un
deseq...
Aumento de
contenido de
agua y la
inflamación del
cartílago.
más susceptibles
a lesiones y
puede dar lugar a
la fragmentac...
Características clínicas
• Dolor
La fuente del dolor
puede ser el hueso
subyacente, la
cápsula articular, o
estructuras
ci...
Métodos diagnostico
• tasas de sedimentación normales y líquido sinovial no
inflamatoria.
• Los hallazgos radiológicos inc...
Colegio Americano
de Reumatología
Criterios clínicos y
radiográficos (86 %)
Criterios clínicos y de
laboratorio (75 por ci...
Cambios en las articulaciones interfalángicas
distales y articulaciones interfalángicas
proximales, así como la base del p...
Artrosis de rodilla bilateral. Tenga en cuenta el
estrechamiento asimétrica del espacio articular,
esclerosis ósea, y la p...
Tratamiento
• Tradicional: analgésicos, fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE),
inyecciones intraarticulares de ...
• Oxford Textbook of Medicine 4th edition (March 2003): by David A.
Warrell (Editor), Timothy M. Cox (Editor), John D. Fir...
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Osteoartritis

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CLASE DE REUMATOLOGIA
ELIZABETH ESCAMILLA
UABC VALLE DE LAS PALMAS

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Osteoartritis

  1. 1. OSTEOARTRITIS Elizabeth Escamilla UABC-VP Dr. Ernesto Santana Reumatología
  2. 2. INTRODUCCION • La forma más común de artritis • Detectable radiográficamente en el 80 por ciento de los pacientes mayores de 55. • Aproximadamente 20,7 millones de personas en Estados Unidos tienen artrosis. • Mientras que algunos pueden ser asintomáticas, muchos padecen un significativo dolor y discapacidad.
  3. 3. Impacto social dependencia para caminar y subir escaleras que cualquier otra enfermedad costo anual $ 15.5 mil millones en dólares de 1994 se aproxima a 1 por ciento del producto nacional bruto 50 por ciento de los costos debido a la pérdida de trabajo.
  4. 4. Definición Reblandecimiento y la desintegración del cartílago articular, con los fenómenos reactivos, tales como la congestión vascular y la actividad osteoblástica en el hueso subarticular, un nuevo crecimiento de cartílago y hueso (osteofitos) en los márgenes de la articulación, y la fibrosis capsular . No se acompaña de ninguna enfermedad sistémica, y aunque a veces hay signos de inflamación, no es principalmente un trastorno inflamatorio.
  5. 5. Factores de riesgo y epidemiología Edad Avanzada Obesidad Antecedentes Familiares La densidad del hueso de la mujer El trauma y ciertas exposiciones ocupacionales.
  6. 6. Patogénesis y características patológicas Las teorías actuales sugieren que los resultados de la osteoartritis de un desequilibrio en los procesos catabólicos y anabólicos que conducen a daño del cartílago y destrucción progresiva. Procesos Catabólicos desgarro meniscal aguda o de acontecimientos microtraumatic crónicas Anabolismo la síntesis de proteoglicanos para mantener equilibrio con los procesos catabólicos y daño al cartílago.
  7. 7. Aumento de contenido de agua y la inflamación del cartílago. más susceptibles a lesiones y puede dar lugar a la fragmentación de la superficie articular Cartílago fragmentada es menos capaz de soportar lesiones biomecánicas. Los condrocitos se activan y se sintetizan citocinas proinflamatorias tales como la interleuquina 1 y el factor de necrosis tumoral Aumentan la síntesis de proteasas degradativas (colagenasa y gelatinasa) El cartílago se adelgaza Fibrocartilago (es menos capaz de soportar la carga mecánica) formación ósea reactiva
  8. 8. Características clínicas • Dolor La fuente del dolor puede ser el hueso subyacente, la cápsula articular, o estructuras circundantes. • Rigidez 30 min ( fenómeno gelificante) • Pequeños derrames, y crepitación. En la mano hay ampliación ósea de las articulaciones interfalángicas proximales (nódulos de Bouchard) y las articulaciones interfalángicas distales (nódulos de Heberden). Cadera limitación interna y rotación externa.
  9. 9. Métodos diagnostico • tasas de sedimentación normales y líquido sinovial no inflamatoria. • Los hallazgos radiológicos incluyen asimetría, estrechamiento del espacio articular, esclerosis subcondral, quistes subcondrales, y el sello de osteofitos
  10. 10. Colegio Americano de Reumatología Criterios clínicos y radiográficos (86 %) Criterios clínicos y de laboratorio (75 por ciento) ESPECIFICIDAD
  11. 11. Cambios en las articulaciones interfalángicas distales y articulaciones interfalángicas proximales, así como la base del pulgar (carpometacarpiana). estrechamiento del espacio articular y esclerosis.
  12. 12. Artrosis de rodilla bilateral. Tenga en cuenta el estrechamiento asimétrica del espacio articular, esclerosis ósea, y la presencia de osteofitos. cambios de la enfermedad degenerativa del disco como estrechamiento y grandes osteofitos.
  13. 13. Tratamiento • Tradicional: analgésicos, fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), inyecciones intraarticulares de corticosteroides, las inyecciones de ácido hialurónico intraarticulares, agentes tópicos, la irrigación artroscópica y el reemplazo total de la articulación. • Terapias emergentes como la tetraciclina, moduladores de citoquinas, y los inhibidores de metaloproteinasas pueden potencialmente alterar la progresión de la osteoartritis. • Los suplementos nutricionales como la glucosamina, sulfato de condroitina, soya y productos de aguacate han sido reportados para proporcionar una mejor analgesia a largo plazo que los AINE, y algunos de estos agentes pueden alterar la progresión de la osteoartritis y reparar el daño del cartílago. Sin embargo, la eficacia de estas terapias emergentes y suplementos nutricionales no se ha estudiado adecuadamente en ensayos controlados.
  14. 14. • Oxford Textbook of Medicine 4th edition (March 2003): by David A. Warrell (Editor), Timothy M. Cox (Editor), John D. Firth (Editor), Edward J., J R., M.D. Benz(Editor) By Oxford Press

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