1. NIVEL
CLASIFICACION DE
LOS RESULTADOS
DE ENFERMERIA
(NOC)
RESULTADO(S) INDICADOR (ES) ESCALA(S) DE MEDICION PUNTUACION DIANA
DOMINIO: SALUD
FISIOLOGICA (II)
CLASE:
CARDIOPULMONAR
EFECTIVIDAD DE LA
BOMBA CARDIACA
(0400)
FRECUENCIA CARDIACA EN EL
RANGO ESPERADO
INDICE CARDIACO EN EL
RANGO ESPERADO
AUSENCIA DE ARRITMIAS
AUSENCIA DE RUIDOS
CARDIACOS ANOMALOS.
Extremadamente
Comprometido a no
comprometido:
1. Extremadamente
comprometido.
2. Sustancialmente
comprometido.
3.- Moderadamente
comprometido.
4.- Levemente
comprometido.
5.- No comprometido.
MANTENER AUMENTAR
1 5
2 5
1 9
3 5
ESPECIALIDAD SERVICIO
Dominio.- 12 confort
Clase.- 3 confort social
Código Dx.-00118
Etiqueta diagnostica: aislamiento social
Relacionado con:
Alteraciones del aspecto físico
Manifestado por:
Expresión de sentimiento de rechazo
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
CLASE: CAMPO: CLASE: CAMPO:
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Dominio:
Salud psicosocial (VII)
Clase:
Bienestar psicológico
(M)
Resultado:
Imagen corporal
(1200)
Indicador
Adaptación a
cambios en el
aspecto físico
(120007)
Escala de Medición
-Nunca positivo
-Raramente positivo
-A veces positivo
-Frecuentemente
positivo
-Siempre positivo
Puntuación
Diana
Mantener 1
Aumentar 3
Fisiológico básico
INTERVENCION INDEPENDIENTE:
ACTIVIDADES
Aislamiento
- ayudar con las necesidades relacionadas con la nutrición, eliminación, hidratación
e higiene del paciente
- proporcionar alivio psicológico al paciente si es necesario
- instruir en métodos de autocontrol
- identificar las conductas que necesitan intervención para el paciente y sus seres
queridos
Fisiológico básico DF
INTERVENCION INDEPENDIENTE:
ACTIVIDADES
Manejo de los trastornos de nutrición
- establecer la cantidad d e peso diario que se desee
- ensenar y reforzar los conceptos de buena nutrición con el paciente
- desarrollar una relación de apoyo con el paciente
- vigilar la ingesta diaria de alimento calórico
- pesar diariamente

2. NIVEL
CLASIFICACION DE
LOS RESULTADOS
DE ENFERMERIA
(NOC)
RESULTADO(S) INDICADOR (ES) ESCALA(S) DE MEDICION PUNTUACION DIANA
DOMINIO: SALUD
FISIOLOGICA (II)
CLASE:
CARDIOPULMONAR
EFECTIVIDAD DE LA
BOMBA CARDIACA
(0400)
FRECUENCIA CARDIACA EN EL
RANGO ESPERADO
INDICE CARDIACO EN EL
RANGO ESPERADO
AUSENCIA DE ARRITMIAS
AUSENCIA DE RUIDOS
CARDIACOS ANOMALOS.
Extremadamente
Comprometido a no
comprometido:
1. Extremadamente
comprometido.
2. Sustancialmente
comprometido.
3.- Moderadamente
comprometido.
4.- Levemente
comprometido.
5.- No comprometido.
MANTENER AUMENTAR
1 5
2 5
1 9
3 5
ESPECIALIDAD SERVICIO
Dominio.-2 nutrición
Clase.- ingestión
Código Dx.-00107
Etiqueta Diagnostica: patrón de la alimentación del
lactante
Relacionado con
Anomalías anatómicas
Manifestado por
-incapacidad para iniciar una succión, deglución y
respiración
-incapacidad para iniciar succión eficaz.
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
CLASE: CAMPO: CLASE: CAMPO:
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Dominio:
Salud (lll)
Clase:
Adaptación
psicosocial (N)
Resultado:
Adaptación a la
discapasidad física
(1308)
Indicador
Se adapta a
limitaciones
funcionales
(130803)
Escala de Medición
Nunca demostrado 1
Raramente
demostrado 2
Frecuentemente
demostrado 3
A veces demostrado 4
Siempre demostrado 5
Puntuación
Diana
Mantener en
1
Aumentar a 4
INTERVENCION INDEPENDIENTE:
ACTIVIDADES
Alimentación por biberón
-colocar al bebe en posición semifowler
-controlar toma de alimento.
-aumentar la efectividad de la succión comprometiendo las mejillas al unísono, si
procediera.
- controlar la toma de líquidos regulando la ablandadura de la teta, tamaño de
orificio y el del biberón.
- hacer eructar al bebe frecuentemente a la mitad y después de la comida.
INTERVENCION INDEPENDIENTE:
ACTIVIDADES
Alimentación por sonda
- Sostener al niño y hablar con él durante la alimentación para estimular las
actividades de alimentación habitual.
- Utilizar una técnica higiénica en la administración de este tipo.
- Observar si hay sensación de plenitud, vómito y nauseas
- Elevar el cuello de la cama de 30 a 50 grados durante la alimentación.
- Explicar procedimiento.

3. NIVEL
CLASIFICACION DE
LOS RESULTADOS
DE ENFERMERIA
(NOC)
RESULTADO(S) INDICADOR (ES) ESCALA(S) DE MEDICION PUNTUACION DIANA
DOMINIO: SALUD
FISIOLOGICA (II)
CLASE:
CARDIOPULMONAR
EFECTIVIDAD DE LA
BOMBA CARDIACA
(0400)
FRECUENCIA CARDIACA EN EL
RANGO ESPERADO
INDICE CARDIACO EN EL
RANGO ESPERADO
AUSENCIA DE ARRITMIAS
AUSENCIA DE RUIDOS
CARDIACOS ANOMALOS.
Extremadamente
Comprometido a no
comprometido:
1. Extremadamente
comprometido.
2. Sustancialmente
comprometido.
3.- Moderadamente
comprometido.
4.- Levemente
comprometido.
5.- No comprometido.
MANTENER AUMENTAR
1 5
2 5
1 9
3 5
ESPECIALIDAD SERVICIO
Dominio.-5 percepción/cognición
Clase.-Comunicación
Código Dx.-(00051)
Etiqueta Diagnostica Deterioro de la comunicación
Relacionado con
Defecto anatómico.
Manifestado por
-Pronunciación poco clara.
-mala articulación
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
CLASE: CAMPO: CLASE: CAMPO:
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Dominio:
Salud fisicologica
(ll)
Clase:
Neurocognitiva
(l)
Resultado:
Comunicación
expreciva
(0903)
:
Indicador
Utilizar la
conservación
con la claridad
(090304)
Escala de Medición
Gravemente
comprometido 1
-Sustancialmente
comprometida 2
-Moderadamente
comprometido 3
-levemente
comprometido 4
no comprometido 5
Puntuación
Diana
Mantener en
3
Aumentar a 1
INTERVENCION INDEPENDIENTE:
ACTIVIDADES
INTERVENCION INDEPENDIENTE:
ACTIVIDADES

4. NIVEL
CLASIFICACION DE
LOS RESULTADOS
DE ENFERMERIA
(NOC)
RESULTADO(S) INDICADOR (ES) ESCALA(S) DE MEDICION PUNTUACION DIANA
DOMINIO: SALUD
FISIOLOGICA (II)
CLASE:
CARDIOPULMONAR
EFECTIVIDAD DE LA
BOMBA CARDIACA
(0400)
FRECUENCIA CARDIACA EN EL
RANGO ESPERADO
INDICE CARDIACO EN EL
RANGO ESPERADO
AUSENCIA DE ARRITMIAS
AUSENCIA DE RUIDOS
CARDIACOS ANOMALOS.
Extremadamente
Comprometido a no
comprometido:
1. Extremadamente
comprometido.
2. Sustancialmente
comprometido.
3.- Moderadamente
comprometido.
4.- Levemente
comprometido.
5.- No comprometido.
MANTENER AUMENTAR
1 5
2 5
1 9
3 5
ESPECIALIDAD SERVICIO
Dominio.-autopercepción
Clase.-imagen corporal
Código Dx.-00118
Etiqueta Diagnostica: trastorno de la imagen corporal
Relacionado con
Enfermedad
Manifestado por
-Falta de una parte del cuerpo
-Temor a la reacción de los otros
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
CLASE: CAMPO: CLASE: CAMPO:
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Dominio:
Salud pisicosocial
(lll)
Clase:
Bienestar pisicosocial
(m)
Resultado:
Imagen corporal
(1200)
Indicador
(120007)
Adaptación de
Cambios en el
Aspecto físico
Escala de Medición
Nunca positivo 1
Raramente positivo 2
a veces positivo3
Frecuentemente
positivó 4
Siempre positivo 5
Puntuación
Diana
Mantener en
2
Aumentar 5
INTERVENCION INDEPENDIENTE:
ACTIVIDADES
Protección de la autoestima
- Determinar confianza con el paciente en sus propios juicios
- Animar al paciente a identificar sus virtudes
- Abstenerse de realizar críticas negativas y quejarse
- Ayudar al paciente reexaminar las percepciones negativas que tienen de si
mismo.
- Comprobar la frecuencia de la manifestaciones negativas de si mismo
INTERVENCION INDEPENDIENTE:
ACTIVIDADES
Potenciación de la conciencia de sí mismo
- Animar al paciente a reconocer y discutir sus pensamientos y sentimientos
- Ayudar al paciente al darse cuenta de que cada ser es unió
- Ayudar al paciente a identificar los sentimientos habituales que tienen de si
mismo
- Ayudar al paciente a identificar las prioridades en la vida
- Ayudar al paciente a cambiar su visión de si mismo como víctima mediante la
identificación de sus propios derechos según proceda

5. NIVEL
CLASIFICACION DE
LOS RESULTADOS
DE ENFERMERIA
(NOC)
RESULTADO(S) INDICADOR (ES) ESCALA(S) DE MEDICION PUNTUACION DIANA
DOMINIO: SALUD
FISIOLOGICA (II)
CLASE:
CARDIOPULMONAR
EFECTIVIDAD DE LA
BOMBA CARDIACA
(0400)
FRECUENCIA CARDIACA EN EL
RANGO ESPERADO
INDICE CARDIACO EN EL
RANGO ESPERADO
AUSENCIA DE ARRITMIAS
AUSENCIA DE RUIDOS
CARDIACOS ANOMALOS.
Extremadamente
Comprometido a no
comprometido:
1. Extremadamente
comprometido.
2. Sustancialmente
comprometido.
3.- Moderadamente
comprometido.
4.- Levemente
comprometido.
5.- No comprometido.
MANTENER AUMENTAR
1 5
2 5
1 9
3 5
ESPECIALIDAD SERVICIO
Dominio.- Autopercepción
Clase.- Autoestima
Código Dx. - 00120
Etiqueta Diagnostica: Baja autoestima situacional
Relacionado con
Alteración de la imagen corporal
Manifestado por
-Evaluación de si mismo como incapaz de afrontar
Los acontecimientos
-Evaluación de si mismo como incapaz de afrontar
Las situaciones
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
CLASE: CAMPO: CLASE: CAMPO:
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Dominio:
Salud psicosocial
(lll)
Clase:
Bienestar psicosocial
(m)
Resultado:
Imagen corporal
:
Indicador
(120018)
Actitudla
utilización de
Estrategias para
Mejorar el
aspecto
Escala de Medición
Nunca positivo 1
-Raramente positivo 2
-A veces positivo 3
- Frecuentemente
positivo 4
-Siempre positivo 5
Puntuación
Diana
Mantener
en3
Aumentar a 5
INTERVENCION INDEPENDIENTE:
ACTIVIDADES
Apoyo emocional
- Explorar con el paciente que ha desencadenado las emociones.
- Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad
durante los periodos de más ansiedad
- proporcionar apoyo durante la negociación, ira, negociación y
aceptación de las frases de sentimientos.
- Escuchar los expresiones de sentimientos y creencia.
- Facilitar la identificación por parte del paaciente de esquemas de
respuesas habituales a los miedos
BENJAMINBENJAMIN
INTERVENCION INDEPENDIENTE:
ACTIVIDADES
Apoyo en la protección contra abusos
- Determinar el nivel de aislamiento social en situación familiar
- Determinar si el niño dependiente es visito de manera diferente por su
aspecto
- Observar si el niño presenta signos de abuso
- Observar si el niño no se muestra saludable, o si presenta depresión , apatía y
retraso en el desarrollo
- Observar las reacciones o exageración por parte del adulto.