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CÓMO ENTRENAR AL NIÑO A “IR AL BAÑO PARA HACER PIPI Y POPÓ POR SI SOLO EN EL HOGAR”
Dr. Luis Enrique Alemán Neyra,
lueman2008@yahoo.com
Al escribir lo hago reflexionando sobre la ardua y difícil tarea que tienen los padres para
enseñar a sus hijos a que estén limpios, secos y no usen pañales ni “pampers” durante el día
y la noche, una conducta cotidiana que impresiona a primera vista ser fácil de aprender para
los niños, que no requiere de entrenamiento ni que debemos de dedicar horas para que
desarrollen esta habilidad, pero existen condiciones en donde este aprendizaje se ve
retrasado, principalmente en niños con trastornos del desarrollo neurológico los cuales lo
logran incluso hasta la adolescencia, la buena noticia es que la mayor parte lo logran bajo
pautas de conductas claras y constantes, las cuales debemos de enseñar con cariño en cada
uno de nuestros hogares. Éxitos en este esfuerzo.
¿Cuándo decimos que el niño ya controla sus esfínteres?
Un niño ha alcanzado este aprendizaje, conducta o habilidad cuando sabe a) necesitar usar
un baño para hacer pipí o popó, b) ha aprendido a aguantarse para no hacerse en la ropa, en
un patio, jardín, en el piso o “detrás de un palo”, c) por si solo busca el lugar indicado
(dentro o fuera de casa), “se baja la ropa, hace, se limpia solo, se sube la ropa, se deshace
adecuadamente de los expulsado y se lava sus manos”.
¿A qué edad los niños alcanzan el control de esfínteres?
La edad en que la mayoría de los niños alcanzan este aprendizaje varía mucho de un niño a
otro, es un patrón de maduración fisiológico y va a depender de costumbres, ropa que el
niño usa, del apoyo de la familia para lograrlo, la calidad de la supervisión del aprendizaje,
educación, deficiencias del desarrollo, etc., es decir se requiere de un condicionamiento
social, de aprendizaje donde los padres y cuidadores juegan un rol muy importante.
La secuencia normal de control es que primero se controla el popó durante la noche,
después el control del popó en el día, después el control de la orina durante el día y luego el
control de la orina por la noche.
2
Los niños pueden lograr este aprendizaje bajo seguimiento y enseñanza más temprano que
otros, entre los 2 y 2 1/2 años (popo inicia al año y lo logra a los dos años y medio; el pipi
inicia al 1 ½ año y se logra alrededor de los 3 años) y de forma espontánea sin
entrenamiento alguno alrededor de los 4 años, cuando logra pedir hacerlo y lo controla por
sí solo. En los niños con condiciones particulares de salud, de deficiencias y trastornos del
desarrollo este proceso se verá retrasado y lo van a lograr bajo enseñanza y supervisión
entre los 3 y 5 años.
Hay aspectos del desarrollo del niño que facilitan este aprendizaje, alrededor de los dos
años, el niño se separa de la mama buscando su independencia la cual debe de estimularse,
hay logros en el lenguaje, en la comunicación social y en su psicomotricidad, ya no es un
bebe, ya habla, se comunica, juega, piensa, razona, comprende y sigue órdenes y por lo
tanto es el momento para comprender que debe de estar seco y limpio y no seguir usando
pañales.
¿Qué son los esfínteres?
Durante la lactancia (primer año) el pis y popó es automático y reflejo, es decir sin control
voluntario de los esfínteres (músculos en forma de anillo que abren y cierran la abertura de
determinado conducto natural en nuestro cuerpo), luego se va produciendo la maduración
de los centros nerviosos cerebrales y se va logrando mediante el entrenamiento el control
voluntario de los esfínteres.
Popó por la noche Popó por el día Pipí por el día Pipí por la noche
3
El tracto urinario inferior tiene dos unidades funcionales: un reservorio de orina que es la vejiga y
un tracto de salida (cuello vesical, uretra y esfínter uretral externo) constituidos por músculos lisos
y estriados cuya contracción y dilatación son coordinados por un sistema de control neurológico
localizados en el cerebro, la medula espinal y ganglios periféricos. La función de estas dos unidades
son almacenar la orina que llega de los riñones, en este momento de llenado la vejiga esta relajada
y el esfínter contraído (no permite dejar salir la orina) y el vaciamiento en forma periódica durante
la cual se contrae la vejiga y se relaja el esfínter, este control es voluntario y depende de un
comportamiento aprendido durante la maduración del sistema nervioso.
A continuación brindaré orientaciones, comportamientos y actividades que deben ser
incorporadas en un plan o agenda semanal para ser ejecutadas cada día:
1. ¿Cuándo debemos de comenzar el entrenamiento de esfínteres?
Para evitar frustraciones y esfuerzos innecesarios debemos de iniciar el entrenamiento
cuando el niño esté listo para hacerlo, un niño puede estar listo entre los 2 y 3 años de edad,
la mayor parte de niños aprenden de forma fisiológico a controlar el popó primero y luego
el pipi, pero como un niño orina más frecuente se le enseña o entrena primero a estar seco y
no mojado, es decir iniciamos en el control de pis, pipi u orinar.
Pipi por el día
noche
Pipi por la noche
por la noche
Popó por la nochePopó por el día
noche
4
Existen condiciones para comenzar su entrenamiento o saber si está listo para su
aprendizaje en el control del pipi, esto es el control de la vejiga o del esfínter urinario de
manera voluntaria (entre los 12 y 18 meses el niño percibe la distención por el llenado de la
vejiga y expresa la necesidad de orinar).
Es importante que el padre lleve anotaciones y un calendario sobre los cambios y logros
alcanzados (este calendario y horario se hará tanto en el control de esfínteres urinario y del
ano en cada semana de entrenamiento Ej. Semana 1, Semana 2, etc.).
Horas Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
8 am
9 am
En
sucesivo……..
*Se debe de anotar si hace pis o popó y donde lo hace.
Es muy importante que los padres no impongan donde, como y la hora en que lo “hará”, o
en la bacinica o en el inodoro, si forzamos podemos crear rechazo, si no cuidamos que el
agua del inodoro puede salpicarlo y eso molesta no va a querer sentarse en el inodoro.
Para saber si el niño fisiológicamente tiene control sobre su vejiga tomemos en cuenta lo
siguiente:
- ¿Orina abundante de una sola vez o se moja a cada rato?
- ¿Logra permanecer seco y sin mojarse varias horas?
- ¿Nos damos cuenta o nos avisa cuando tiene deseos de orinar? (Por ejemplo su
mirada, aprieta las piernas, brinca, se toca).
Si logra al menos las dos primeras condiciones probablemente tiende suficiente control de
la vejiga para empezar el entrenamiento. A los 3 año la mayoría de los niños ya han
aprendido a contraer los músculos pélvicos, son capaces de inhibir el vaciado y retener la
orina durante cierto tiempo cuando su vejiga está llena y de iniciar voluntariamente la
5
micción, en esta etapa la capacidad de la vejiga para almacenar orina aumenta de forma
considerable.
Para saber si comprende y está dispuesto a colaborar tiene que seguir y cumplir órdenes
sencillas como que se acueste, que se siente, que señale partes de su cuerpo, meta algo en
una caja, imite acciones (ejemplo aplaudir).
En la comunicación debe de lograr percibir que “ha hecho, o trasmite que se está haciendo
o puede disfrutar de retener y decidir en qué momento lo hace”. En este proceso de
comunicación hay que anticiparle siendo claros en las palabras a utilizar asociando palabras
claves con lo que vamos a hacer.
Y las condiciones físicas se refieren a que si tiene o no limitaciones importantes en su
actividad motora gruesa que le dificultades por si solo su movilización, debe de haber
control muscular, si no las tiene, físicamente será capaz de ir al baño solo.
El entrenamiento inicia retirando el pañal durante el día para el control diurno, puede ser
durante un mes de entrenamiento y luego intentar el control retirando el pañal durante la
noche, para el pis debemos esperar a que este seco al menos una o dos horas, debemos de
revisarlo, así sabremos la pauta para hacer pis y luego proceder a llevarlo a hacer pipí o
ponerle la bacinica no más de 4 o 5 minutos y hacerlo según la pauta de tiempo observada,
identificar cuando el niño muestra su necesidad de hacer pipí cuando la vejiga este llena por
la orina.
Cada vez que el niño moje o haga popo en el pañal o pampers es necesario cambiarlo para
que perciba la importancia de que se mantenga seco y limpio. Este tiempo de llevarlo a la
bacinica o el retrete se va distanciando, debes de registrar este tiempo con el cual vas
prolongando el tiempo de llevarlo a que “haga” (para esto nos sirve calendario). En este
proceso se debe de animar a que lo haga solo, cada vez que lo haga poner en práctica
reforzadores positivos.
Si aún el niño no tiene suficiente control de la vejiga o no sigue las órdenes será preferible
esperar y enfocarse en alcanzar avances en esos comportamientos, esas áreas deben de
estimularse de forma frecuente para iniciar el entrenamiento.
6
2. Uso de la “bacinilla, bacinica, inodoro o retrete” cuando sea más probable que la
vaya a usar para el popó.
Para el control del popo ocurre algo similar a la fisiología del sistema urinario, en la regio
anal existen esfínter internos y externos que al permanecer contraídos evitan que las heces
de escapen.
Para el uso de la bacinica o el inodoro, es necesario que durante al menos una semana usted
observe y anote a qué horas del día el niño hace popó (use el calendario anterior), debemos
de reconocer sus pautas, sus hábitos los cuales vamos a respetar. El popó lo hacen
usualmente después del desayuno en las mañanas, para promover el uso de la bacinica o
inodoro para el popó vamos a sentarlo en bacinica o el inodoro cada día a esas horas,
animándolo a que haga el popó o el nombre que usted haya escogido para la bacinica y
utilizado para sus necesidades fisiológica, debe dejarlo sentado hasta que “haga” pero no
más de 10 minutos, si lo hace, de inmediato debe de usarse un reforzador positivo (es aquel
que favorece la reiteración de la conducta a partir de otorgar una gratificación o premio).
Una pregunta frecuente de los padres es si ¿usar primero la bacinica o el inodoro?, esto
deben de decidirlo los padres. Se recomienda el uso del inodoro (con adaptadores y gradas),
pero si hay rechazo por dificultad sensorial se puede iniciar utilizando la bacinica, pero se
debe de trabajar la aceptación del inodoro, se puede acercarlo lentamente cada día y que se
familiarice con su funcionamiento.
3. Premie y felicite al niño por sus logros.
La mejor forma de fomentar el control es a través de los estímulos, la gratificación
(reforzadores positivos). Los reforzadores positivos pueden ser diversos para estimular los
logros en el niño, puede ser expresarle su felicidad, aplauda, diga hurra, béselo, abrácelo y
que el sienta que con su conducta hace a sus padres muy felices, este reforzador positivo se
usa cada vez que el niño logra “hacer en la bacinica y se mantiene limpio y seco”. Si no
“hace”, ignórelo, no regañe, no castigue, no se enfade, no se frustre, lo vamos a intentar
más tarde o al día siguiente.
7
Al niño usted tiene que premiarlo cada vez que tenga éxitos y no lo castigue cuando
fracase, su felicidad debe de estar en relación a que su niño se mantiene limpio y seco,
durante el entrenamiento usted debe de revisar frecuentemente si está seco, si lo está haga
refuerzos positivos inmediatamente.
4. Guie los movimientos del niño con las manos y no con su voz.
Cuando a su niño se le dificulte hacer algo con sus manos, por ejemplo bajarse su ropa, no
lo haga usted por él, tampoco le dé indicaciones o le exija, tómelo con cariño de sus manos
y guíelo para que el haga las cosas por sí mismo.
5. Use modelos, ejemplos, demostraciones, pictogramas, videos, fotos etc.
La imitación es una conducta adecuada para el aprendizaje, dar un ejemplo por parte de
alguien que el niño quiere y admira será una herramienta eficaz en su entrenamiento,
permitirle que mire como lo hacen los hermanos y los padres es muy importante para que el
imite esta conducta. También puede usar un muñeco o un juguete que orine y haga popó,
usted le muestra como el muñeco lo hace dentro de la bacinica, que el “juegue” con el
muñeco a bajarle la ropa, sentarlo en la bacinica, desarrollar lo imaginario del pis y del
popo y que le suba la ropa.
Facilite durante el entrenamiento bajar la ropa usando pantalones con elástico o con velcro,
no use ropa con botones o cordones para amarrar, enseñar cómo se baja y como se sube la
ropa. Use bacinicas que le llamen la atención y le gusten a su niño, identifique formas,
colores y tamaños que sean agradables para él, puede colocar la bacinica en asientos
agradables aceptados por su niño durante el tiempo del entrenamiento mientras llega el
momento de sentarlo en el inodoro.´
Podemos usar otros recursos visuales para estimular el aprendizaje a través de videos,
pictogramas, fotos, revistas, historias sociales, etc., con el fin de reforzar el entrenamiento y
los nuevos hábitos. Debemos de cuidar que no haga retención del popó, podemos dar al
niño una dieta rica en fibra para regularizar sus movimientos intestinales.
8
Bibliografía
(Asociación Americana de Psiquiatría., 2014)
(Werner, 1990)
(Juan Pablo Valdevenito, 2013)
(Sociedad de Pediatria de Asturias, Cantabria, Castilla y Leon, 2005)

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  • 1. 1 CÓMO ENTRENAR AL NIÑO A “IR AL BAÑO PARA HACER PIPI Y POPÓ POR SI SOLO EN EL HOGAR” Dr. Luis Enrique Alemán Neyra, lueman2008@yahoo.com Al escribir lo hago reflexionando sobre la ardua y difícil tarea que tienen los padres para enseñar a sus hijos a que estén limpios, secos y no usen pañales ni “pampers” durante el día y la noche, una conducta cotidiana que impresiona a primera vista ser fácil de aprender para los niños, que no requiere de entrenamiento ni que debemos de dedicar horas para que desarrollen esta habilidad, pero existen condiciones en donde este aprendizaje se ve retrasado, principalmente en niños con trastornos del desarrollo neurológico los cuales lo logran incluso hasta la adolescencia, la buena noticia es que la mayor parte lo logran bajo pautas de conductas claras y constantes, las cuales debemos de enseñar con cariño en cada uno de nuestros hogares. Éxitos en este esfuerzo. ¿Cuándo decimos que el niño ya controla sus esfínteres? Un niño ha alcanzado este aprendizaje, conducta o habilidad cuando sabe a) necesitar usar un baño para hacer pipí o popó, b) ha aprendido a aguantarse para no hacerse en la ropa, en un patio, jardín, en el piso o “detrás de un palo”, c) por si solo busca el lugar indicado (dentro o fuera de casa), “se baja la ropa, hace, se limpia solo, se sube la ropa, se deshace adecuadamente de los expulsado y se lava sus manos”. ¿A qué edad los niños alcanzan el control de esfínteres? La edad en que la mayoría de los niños alcanzan este aprendizaje varía mucho de un niño a otro, es un patrón de maduración fisiológico y va a depender de costumbres, ropa que el niño usa, del apoyo de la familia para lograrlo, la calidad de la supervisión del aprendizaje, educación, deficiencias del desarrollo, etc., es decir se requiere de un condicionamiento social, de aprendizaje donde los padres y cuidadores juegan un rol muy importante. La secuencia normal de control es que primero se controla el popó durante la noche, después el control del popó en el día, después el control de la orina durante el día y luego el control de la orina por la noche.
  • 2. 2 Los niños pueden lograr este aprendizaje bajo seguimiento y enseñanza más temprano que otros, entre los 2 y 2 1/2 años (popo inicia al año y lo logra a los dos años y medio; el pipi inicia al 1 ½ año y se logra alrededor de los 3 años) y de forma espontánea sin entrenamiento alguno alrededor de los 4 años, cuando logra pedir hacerlo y lo controla por sí solo. En los niños con condiciones particulares de salud, de deficiencias y trastornos del desarrollo este proceso se verá retrasado y lo van a lograr bajo enseñanza y supervisión entre los 3 y 5 años. Hay aspectos del desarrollo del niño que facilitan este aprendizaje, alrededor de los dos años, el niño se separa de la mama buscando su independencia la cual debe de estimularse, hay logros en el lenguaje, en la comunicación social y en su psicomotricidad, ya no es un bebe, ya habla, se comunica, juega, piensa, razona, comprende y sigue órdenes y por lo tanto es el momento para comprender que debe de estar seco y limpio y no seguir usando pañales. ¿Qué son los esfínteres? Durante la lactancia (primer año) el pis y popó es automático y reflejo, es decir sin control voluntario de los esfínteres (músculos en forma de anillo que abren y cierran la abertura de determinado conducto natural en nuestro cuerpo), luego se va produciendo la maduración de los centros nerviosos cerebrales y se va logrando mediante el entrenamiento el control voluntario de los esfínteres. Popó por la noche Popó por el día Pipí por el día Pipí por la noche
  • 3. 3 El tracto urinario inferior tiene dos unidades funcionales: un reservorio de orina que es la vejiga y un tracto de salida (cuello vesical, uretra y esfínter uretral externo) constituidos por músculos lisos y estriados cuya contracción y dilatación son coordinados por un sistema de control neurológico localizados en el cerebro, la medula espinal y ganglios periféricos. La función de estas dos unidades son almacenar la orina que llega de los riñones, en este momento de llenado la vejiga esta relajada y el esfínter contraído (no permite dejar salir la orina) y el vaciamiento en forma periódica durante la cual se contrae la vejiga y se relaja el esfínter, este control es voluntario y depende de un comportamiento aprendido durante la maduración del sistema nervioso. A continuación brindaré orientaciones, comportamientos y actividades que deben ser incorporadas en un plan o agenda semanal para ser ejecutadas cada día: 1. ¿Cuándo debemos de comenzar el entrenamiento de esfínteres? Para evitar frustraciones y esfuerzos innecesarios debemos de iniciar el entrenamiento cuando el niño esté listo para hacerlo, un niño puede estar listo entre los 2 y 3 años de edad, la mayor parte de niños aprenden de forma fisiológico a controlar el popó primero y luego el pipi, pero como un niño orina más frecuente se le enseña o entrena primero a estar seco y no mojado, es decir iniciamos en el control de pis, pipi u orinar. Pipi por el día noche Pipi por la noche por la noche Popó por la nochePopó por el día noche
  • 4. 4 Existen condiciones para comenzar su entrenamiento o saber si está listo para su aprendizaje en el control del pipi, esto es el control de la vejiga o del esfínter urinario de manera voluntaria (entre los 12 y 18 meses el niño percibe la distención por el llenado de la vejiga y expresa la necesidad de orinar). Es importante que el padre lleve anotaciones y un calendario sobre los cambios y logros alcanzados (este calendario y horario se hará tanto en el control de esfínteres urinario y del ano en cada semana de entrenamiento Ej. Semana 1, Semana 2, etc.). Horas Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo 8 am 9 am En sucesivo…….. *Se debe de anotar si hace pis o popó y donde lo hace. Es muy importante que los padres no impongan donde, como y la hora en que lo “hará”, o en la bacinica o en el inodoro, si forzamos podemos crear rechazo, si no cuidamos que el agua del inodoro puede salpicarlo y eso molesta no va a querer sentarse en el inodoro. Para saber si el niño fisiológicamente tiene control sobre su vejiga tomemos en cuenta lo siguiente: - ¿Orina abundante de una sola vez o se moja a cada rato? - ¿Logra permanecer seco y sin mojarse varias horas? - ¿Nos damos cuenta o nos avisa cuando tiene deseos de orinar? (Por ejemplo su mirada, aprieta las piernas, brinca, se toca). Si logra al menos las dos primeras condiciones probablemente tiende suficiente control de la vejiga para empezar el entrenamiento. A los 3 año la mayoría de los niños ya han aprendido a contraer los músculos pélvicos, son capaces de inhibir el vaciado y retener la orina durante cierto tiempo cuando su vejiga está llena y de iniciar voluntariamente la
  • 5. 5 micción, en esta etapa la capacidad de la vejiga para almacenar orina aumenta de forma considerable. Para saber si comprende y está dispuesto a colaborar tiene que seguir y cumplir órdenes sencillas como que se acueste, que se siente, que señale partes de su cuerpo, meta algo en una caja, imite acciones (ejemplo aplaudir). En la comunicación debe de lograr percibir que “ha hecho, o trasmite que se está haciendo o puede disfrutar de retener y decidir en qué momento lo hace”. En este proceso de comunicación hay que anticiparle siendo claros en las palabras a utilizar asociando palabras claves con lo que vamos a hacer. Y las condiciones físicas se refieren a que si tiene o no limitaciones importantes en su actividad motora gruesa que le dificultades por si solo su movilización, debe de haber control muscular, si no las tiene, físicamente será capaz de ir al baño solo. El entrenamiento inicia retirando el pañal durante el día para el control diurno, puede ser durante un mes de entrenamiento y luego intentar el control retirando el pañal durante la noche, para el pis debemos esperar a que este seco al menos una o dos horas, debemos de revisarlo, así sabremos la pauta para hacer pis y luego proceder a llevarlo a hacer pipí o ponerle la bacinica no más de 4 o 5 minutos y hacerlo según la pauta de tiempo observada, identificar cuando el niño muestra su necesidad de hacer pipí cuando la vejiga este llena por la orina. Cada vez que el niño moje o haga popo en el pañal o pampers es necesario cambiarlo para que perciba la importancia de que se mantenga seco y limpio. Este tiempo de llevarlo a la bacinica o el retrete se va distanciando, debes de registrar este tiempo con el cual vas prolongando el tiempo de llevarlo a que “haga” (para esto nos sirve calendario). En este proceso se debe de animar a que lo haga solo, cada vez que lo haga poner en práctica reforzadores positivos. Si aún el niño no tiene suficiente control de la vejiga o no sigue las órdenes será preferible esperar y enfocarse en alcanzar avances en esos comportamientos, esas áreas deben de estimularse de forma frecuente para iniciar el entrenamiento.
  • 6. 6 2. Uso de la “bacinilla, bacinica, inodoro o retrete” cuando sea más probable que la vaya a usar para el popó. Para el control del popo ocurre algo similar a la fisiología del sistema urinario, en la regio anal existen esfínter internos y externos que al permanecer contraídos evitan que las heces de escapen. Para el uso de la bacinica o el inodoro, es necesario que durante al menos una semana usted observe y anote a qué horas del día el niño hace popó (use el calendario anterior), debemos de reconocer sus pautas, sus hábitos los cuales vamos a respetar. El popó lo hacen usualmente después del desayuno en las mañanas, para promover el uso de la bacinica o inodoro para el popó vamos a sentarlo en bacinica o el inodoro cada día a esas horas, animándolo a que haga el popó o el nombre que usted haya escogido para la bacinica y utilizado para sus necesidades fisiológica, debe dejarlo sentado hasta que “haga” pero no más de 10 minutos, si lo hace, de inmediato debe de usarse un reforzador positivo (es aquel que favorece la reiteración de la conducta a partir de otorgar una gratificación o premio). Una pregunta frecuente de los padres es si ¿usar primero la bacinica o el inodoro?, esto deben de decidirlo los padres. Se recomienda el uso del inodoro (con adaptadores y gradas), pero si hay rechazo por dificultad sensorial se puede iniciar utilizando la bacinica, pero se debe de trabajar la aceptación del inodoro, se puede acercarlo lentamente cada día y que se familiarice con su funcionamiento. 3. Premie y felicite al niño por sus logros. La mejor forma de fomentar el control es a través de los estímulos, la gratificación (reforzadores positivos). Los reforzadores positivos pueden ser diversos para estimular los logros en el niño, puede ser expresarle su felicidad, aplauda, diga hurra, béselo, abrácelo y que el sienta que con su conducta hace a sus padres muy felices, este reforzador positivo se usa cada vez que el niño logra “hacer en la bacinica y se mantiene limpio y seco”. Si no “hace”, ignórelo, no regañe, no castigue, no se enfade, no se frustre, lo vamos a intentar más tarde o al día siguiente.
  • 7. 7 Al niño usted tiene que premiarlo cada vez que tenga éxitos y no lo castigue cuando fracase, su felicidad debe de estar en relación a que su niño se mantiene limpio y seco, durante el entrenamiento usted debe de revisar frecuentemente si está seco, si lo está haga refuerzos positivos inmediatamente. 4. Guie los movimientos del niño con las manos y no con su voz. Cuando a su niño se le dificulte hacer algo con sus manos, por ejemplo bajarse su ropa, no lo haga usted por él, tampoco le dé indicaciones o le exija, tómelo con cariño de sus manos y guíelo para que el haga las cosas por sí mismo. 5. Use modelos, ejemplos, demostraciones, pictogramas, videos, fotos etc. La imitación es una conducta adecuada para el aprendizaje, dar un ejemplo por parte de alguien que el niño quiere y admira será una herramienta eficaz en su entrenamiento, permitirle que mire como lo hacen los hermanos y los padres es muy importante para que el imite esta conducta. También puede usar un muñeco o un juguete que orine y haga popó, usted le muestra como el muñeco lo hace dentro de la bacinica, que el “juegue” con el muñeco a bajarle la ropa, sentarlo en la bacinica, desarrollar lo imaginario del pis y del popo y que le suba la ropa. Facilite durante el entrenamiento bajar la ropa usando pantalones con elástico o con velcro, no use ropa con botones o cordones para amarrar, enseñar cómo se baja y como se sube la ropa. Use bacinicas que le llamen la atención y le gusten a su niño, identifique formas, colores y tamaños que sean agradables para él, puede colocar la bacinica en asientos agradables aceptados por su niño durante el tiempo del entrenamiento mientras llega el momento de sentarlo en el inodoro.´ Podemos usar otros recursos visuales para estimular el aprendizaje a través de videos, pictogramas, fotos, revistas, historias sociales, etc., con el fin de reforzar el entrenamiento y los nuevos hábitos. Debemos de cuidar que no haga retención del popó, podemos dar al niño una dieta rica en fibra para regularizar sus movimientos intestinales.
  • 8. 8 Bibliografía (Asociación Americana de Psiquiatría., 2014) (Werner, 1990) (Juan Pablo Valdevenito, 2013) (Sociedad de Pediatria de Asturias, Cantabria, Castilla y Leon, 2005)