1. Interno: LUIS E. CRUZADO DÁVILA Mayo, 2010 CIRUGÍA Hospital Emergencias Grau

4. Anatomía de la piel

7. N Engl J Med 2009;360:893-901. Zones of Injury in Superf icial and Deep Dermal Burns.

8. Lesión celular origina LIBERACIÓN DE MEDIADORES DE LA INFLAMACIÓN Activación del complemento Histamina Leucotrieno Radicales libres, citocinas 2

12. Clasificación de las quemaduras Converse Benaim Grado Tipo Grado I A eritematosa Epidermis Grado II superficial A flictenular Dermis papilar Grado II profundo AB Dermis reticular Grado III B Toda la dermis Grado IV Grasa, músculo, hueso

25. N Engl J Med 2009;360:893-901.

31. N Engl J Med 2009;360:893-901.

34. Acciones:

42. El tópico más usado en casi todas las Unidades de Quemados es la sulfadiazina de plata

45. Quemaduras de 2º grado profunda

52. Escarotomia en cuello, tórax, abdomen, miembros superiores y detalle de la mano

53. N Engl J Med 2008;359:1037-46.

55. Intervenciones en Sala de Urgencia

59. Razones para el uso de líquido en mayores cantidades

63. Control del dolor

66. Complicaciones de las quemaduras SIDRA - Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo del Adulto (en niños; SIDRA del Niño) SIRIS - Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica. FMO - Fallo Multiorgánico o Fallo Orgánico Múltiple. (Fallo Multisistémico)

68. SHOCK HIPOVOLÉMICO Pérdida de líquidos a través de la quemadura Por vasos dañados por quemadura Por sustancias vasoactivas: histamina, Prostaglandinas, kininas Máxima hasta las 48 horas Caída de la presión osmótica Acidosis metabólica, hipoxia y estasis tisular debido a la coagulación intravascular que pueden conducir al fallo de diversos órganos: corazón, riñones, pulmones e hígado.

70. En quemaduras

71. Clínica

78. 1 2 3 4

81. Latenser B. Crit Care Med 2009; 37:2819–2826

82. Latenser B. Crit Care Med 2009; 37:2819–2826