Educación grupal ERCA

Ana
Aguilera

Enfermera
ERCA
y
DP.

Complejo
Asistencial
Universitario
de
León

Introducción
Educación para la salud
Educación grupal

Educación grupal multidisciplinar
Consulta ERCA. Educación grupal


MEJOR
CALIDAD DE
VIDA
PRESERVAR
FRR
PRESERVAR
CAPITAL
VASCULAR
AHORRO
ECONOMICO

DISMINUIR
MORTALIDAD
TEMPRANA
INICIO TRS
OPTIMO

ENLENTECER
LA
PROGRESION
TRATAR LAS
CAUSAS
REVERSIBLES
TRATAR
COMORBILIDAD
TRATAR
CAUSAS
REVERSIBLES
TRATAR ENF
VASCULAR y
FRV
EDUCACION
PACIENTE
Introducción

Calidad de vida
Grado
de
conocimiento
de
la
ERC

Consulta ERCA. Educación
grupal

Grado
de
aceptación
de
su
enfermedad

Conseguir su buena
adaptación al
tratamiento
Facilita la elección
de la
modalidad de TRS
Introducción

La Organización Mundial de la Salud (OMS)
la define como:
“ Una combinación de oportunidades de aprendizaje que
facilita cambios voluntarios del comportamiento que
conducen a una mejora de la salud ”…………
“La educación para la salud aborda
no solamente la transmisión de información,
sino también el fomento
, necesarias
para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud’.
¿Qué es la educación para la salud
(EPS)?
grupal


La EPS es un elemento esencial de nuestra actuación como
profesionales:
- La salud no está amenazada solamente por enfermedades,
sino también por formas o hábitos de vida insanos.
- En muchas enfermedades crónicas la participación del individuo,
tanto en comportamientos y estilos de vida como en la adherencia al
tratamiento son imprescindibles para su control.
- Cada vez más las personas se sienten implicadas y quieren ser
responsables de su salud, así como participar en las decisiones
que se refieren al mantenimiento de su salud o al control de su
enfermedad.
Objetivos de la educación
sanitaria Intervenir con las personas
para desarrollar sus capacidades de autocuidado y
contribuir a generar cambios saludables en el
entorno.

¿Qué significa educar?
Educar es hacer a una persona
capaz de ser independiente, autónoma.
Individual: El profesional
establece una intervención
educativa a un paciente y su
familia.
Grupal: Consiste en la educación
ofrecida por uno o más profesionales
de la salud a un grupo de pacientes
con el mismo o diferente problema
de salud.
La educación puede
ser:
Educación para la saludEducación para la salud

Clasificación de las Intervenciones
de Enfermería (CIE)
5604 Intervención: Enseñanza grupo

Educación grupal


Cardiología,
Reumatología
Enfermedades
crónicas:
– Diabetes
– Asma infantil
Atención primaria
Educación prenatal
Hipertensión
Tabaquismo
Enfermedad
renal crónica
Cazorla
Roca
M
et
al.
Rehabilitación
cardíaca.
¿Cómo
mantener
los

cambios
en
el
es;lo
de
vida
de
nuestros
pacientes?
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el
ejercicio
en
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tratamiento
de
la

espondili;s
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Seminarios
de
la
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Una
estrategia
poco
u;lizada
en
el
cuidado
de

pacientes
con
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Renal
Crónica:
La
educación
en
grupo
y

mul;disciplinar
de
pacientes
y
sus
familiares.
XXXVI
Congreso

Nacional
SEDEN
2011

GuUérrez
Vilaplana
J
Mª
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3S-‐5604
enseñanza:
grupo
en
pacientes

renales
con
00163
disposición
para
mejorar
la
nutrición
.
XXXVI

Congreso
Nacional
SEDEN
2011

Educación grupal


Principales aportaciones de la educación
grupal
 Economía de tiempo.
 Enriquecedor intercambio de experiencias, entre personas que
comparten un mismo problema .
 El refuerzo para el proceso de enseñanza-aprendizaje en base a la
influencia que cada integrante del grupo ejerce sobre los demás.
 El grupo puede ser un elemento motivador adecuado en la adopción
de comportamientos y estilos de vida más saludables.
 Credibilidad que el grupo tiene en los individuos que lo integran y el
efecto persuasivo que ello conlleva.
 El aprendizaje en el grupo de iguales es mas espontaneo y natural.
Educación grupal

grupal

Diferentes profesionales capaces de
abordar los distintos y complejos
problemas de estos pacientes y que
permita favorecer el acceso a una
información más detallada y
balanceada, proporcionando un
cuidado más eficiente y efectivo del
paciente y su familia


Si el trabajo en equipo está bien organizado y equilibrado, puede ser mucho
más eficiente y productivo que todas las personas trabajando a su aire


Levin
A,
Lewis
M,
Mor;boy
P
et
al.

Mul;disciplinary
predialysis
programs:

quan;ﬁca;on
and
limita;on
of
their
impact

on
pa;ent
outcomes
in
two
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Am
J
Kidney
dis
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short-‐
and
long-‐term
impact
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Brenda
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Associa;on
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Mul;disciplinary
Care
and
Survival
for
Elderly
Pa;ents

with
Chronic
Kidney
Disease.
J
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993–
999,
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I-‐Wen
Wu
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Mul;disciplinary
predialysis
educa;on
decreases
the

incidence
of
dialysis
and
reduces
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controlled
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based
on
the
NKF/DOQI
guidelines.
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Mendelssohn
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Coping
with
the
CKD

epidemic:
the
promise
of
mul;disciplinary

team-‐based
care.
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crónica
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Concepto
de
una
unidad
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Obje;vos
de
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consulta
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renal
crónica
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pre-‐diálisis.
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2008;
Supl.
3,
3-‐6

Bibliografía


¿Por qué implicar a otros
profesionales?El diagnóstico de enfermedad crónica produce una grave
distorsión en la vida de la persona, teniendo repercusión
sobre:
Área Social:
×  Cambio o pérdida de status social por la pérdida o cambio de trabajo.
×  Aislamiento social.
×  Cambio en el nivel socioeconómico.
×  Cambio en la utilización del tiempo libre.
Área Familiar, se produce una pérdida del
equilibrio familiar manifestado por:
×  Pérdida del rol del enfermo.
×  Cambios en el rol de los demás
miembros de la familia.
×  Separación del entorno familiar.
×  Problemas de comunicación en la
familia.
Área Personal, el individuo presenta:
×  Malestar físico y emocional.
×  Modificaciones en sus hábitos de vida.
×  Cambios en los patrones de sexualidad
×  Pérdida de la independencia.
×  Modificaciones en la escala de valores y
filosofía de vida.
×  Alteraciones en la autoimagen.
×  Sentimiento de impotencia y
desesperanza.
×  Miedo a lo desconocido.
×  Respuestas depresivas, de negación o de
agresividad.


Nefrólogo

DieUsta

Trabajador

Social

Fisioterapeuta

FarmacéuUco

Psicólogo

Pacientes

mentores

Asociaciones

de
pacientes

Enfermera

ERCA



La familia es la
unidad básica
de la sociedad
La familia es la mayor
fuente de apoyo social y
personal de que pueden
disponer las personas
Los enfermos crónicos con
algún grado de
discapacidad reciben la
mayor parte de
los cuidados del entorno
familiar
Muchos pacientes se vuelven más frágiles
y funcionalmente más dependientes,
precisando que las familias les presten un
apoyo físico mayor
Tanto la DP como la HD
tienen un papel de
interferencia en la vida
social de los familiares


Los profesionales que participan lo hacen de
forma altruista y fuera del horario laboral


Duración total : 8 jornadas
Frecuencia: quincenal
Duración sesión: hora y media
Temas: 3 temas cada día
Cada tema: 20 teoria+10 debate
Criterios de
inclusión:
─ MDRD<20ml/min/1.73m2
─ Voluntad del paciente
Temas:
─ El riñón y su funcionamiento.
─ Modalidades de tratamiento sustitutivo (HD, DP, Tx)
─ Dieta
─ Medicación
─ Vacunación
─ Metabolismo óseo
10 pacientes + familia
─ Anemia
─ Actividad física
─ Aspectos psicológicos
─ Aspectos sociales
─ Experiencia personal de los pacientes
Diálisis
Peritoneal



×  3 Enfermeros
×  3 Nefrólogos
×  1 Dietista-nutricionista
×  1 Farmacéutica
×  1 Psicóloga
×  3 Pacientes
1er
curso×  5 Enfermeros
×  4 Nefrólogos
×  1 Dietista-nutricionista
×  1 Farmacéutica
×  1 Fisioterapeuta
×  1 Psicóloga
×  1 Trabajadora social
×  3 Pacientes
×  ALCER
4º
Curso
4º Curso


Características del grupo y la metodología educativa
Un
grupo
pequeño
entre
6
y
13
personas.
Una
intervención

en
un

grupo
pequeño
permite
conseguir
una
comunicación
mul;direccional

entre
todos
los
componentes
del
grupo
y
las
experiencias
de
unos

sirven
para
que
otros
aprendan.

Tamaño
Dentro
de
la
heterogeneidad
de
las
diferentes
personas
integrantes
del

grupo
con
vivencias
individuales
y
dis;ntas

Homogeneidad
Que
favorezca
la
implicación
de
todos
y
cada
uno
de
los
integrantes

del
grupo

Metodología educativa
Basada
en
la
par;cipación
ac;va
e
interac;va
en
el
proceso
de

enseñanza-‐aprendizaje
Enfoque


 El EMD ha servido para aumentar el
conocimientos
sobre ERCA y su tratamiento
 Un ligero aumento de ansiedad al
conocer mas
sobre su enfermedad.
 Alta satisfacción con la intervención
“educación grupal y multidisciplinar”
para los pacientes y también para los
profesionales. León
 Enseñanza: grupo mejoró tanto a nivel
individual como en la totalidad del grupo,
cada uno de los diferentes resultados de
enfermería valorados (temor, la educación, y
la elección de técnica de TRS).
 Incrementa los cuidados recibidos por el
paciente en la consulta ERCA, fomentando
una relación terapéutica entre los pacientes
con enfermedad
renal crónica, sus acompañantes y el equipo
multidisciplinar.

Evaluación de la intervención enseñanza:
grupo en la consulta de ERCA. Lleida
 En los pacientes ancianos con ERCA se
asocia con una mejor supervivencia.
Canadá
 EMD sobre la base de las directrices
NKF / DOQI puede disminuir la incidencia
de la diálisis y reducir la mortalidad en la
última etapa de los pacientes con ERC.
Taiwan
 Los pacientes tratados en un ámbito EMD
demuestran un mejor conocimiento de la
ERC y mejores parámetros bioquímicos.
Canadá
Resultados


 La
educación
para
la
salud
es
un
método

adecuado
para
la
mejora
de
la
salud
y
la
calidad

de
vida
de
sus
parUcipantes.

 La
educación
grupal
economiza
personal
y
Uempo.

 
Mayor
Uempo
que
cada
paciente
recibe
información.
Educación grupal


 Favorece
el
intercambio
de
experiencias
entre

los
parUcipantes
del
grupo.

 Las
caracterísUcas
propias
del
trabajo
en
grupo

favorecen
la
comunicación
y
la
parUcipación
de

todos
sus
miembros.

 La
educación
grupal
consUtuye
un
excelente

instrumento
para
reforzar
conocimientos,
acUtudes

y
comportamientos
saludables.

Educación grupal


Educación
individual
aísla al individuo de
algo que es
inherente al ser
humano como es la
relación psicosocial
con sus iguales,
con su entorno y
que tanto
condiciona el
comportamiento
humano
Educación grupal
porque entraña el
riesgo de perder la
individualidad del
ser humano,
sus expectativas,
sus experiencias,
sus creencias y
costumbres y
su particular ritmo
de asimilación y
aprendizaje.
porque ambos en sí mismos son parciales e incompletos
. El ideal sería combinar los dos tipos de educación

Educación grupal

Educación grupal ERCA

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