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MEDICINA NUCLEAR

  1. 1. • La Medicina Nuclear inicia su desarrollo como especialidad a finales de los años 40, momento en el que se decide utilizar la energía nuclear con fines médicos. El año 1946 constituye una fecha histórica, ya que se construye el primer reactor productor de radionúclidos.
  2. 2. • Se define como la rama de la medicina que emplea los isótopos radioactivos, las radiaciones nucleares, las variaciones electromagnéticas de los componentes del núcleo y técnicas biofísicas afines para la prevención, diagnóstico, terapéutica e investigación médica.
  3. 3. • Descubrimiento de los Rayos X - Roentgen 1895 • Descubrimiento de la radioactividad de uranio - Becquerel. 1896 • Descubrimiento de la radioactividad natural - Marie Curie. 1898 1913 • Desarrollo del concepto de isotopía - Soddy • Primera utilización de los trazadores en la exploración biológica 1923 - Hevesey • Puesta a punto de un detector de radiaciones - Geiger y Müller. 1927
  4. 4. • Construcción del primer ciclotrón. 1931 • Descubrimiento radioactividad artificial - Curie y Joliot 1934 • Primeros estudios de la fisiología del tiroides (131I). 1938 • Primeras aplicaciones terapéuticas. 1939 • Construcción del primer reactor productor de radionúclidos. 1946 • Construcción del Scanner con cristal de centelleo de yoduro sódico, 1951 que permite realizar las primeras gammagrafías - Reed y Libby • El término "Medicina Nuclear" sustituye al de "Medicina Atómica" 1952 que se había empleado hasta entonces.
  5. 5. • Desarrollo del radio Inmuno Análisis. 1956 • Aparición de los generadores de 99mTc, con cualidades idóneas 1962 como trazadores y posibilidades de unión a diversos fármacos. • Construcción de la cámara de centelleo - Anger. 1963 A partir de los años 60 el desarrollo de la Medicina Nuclear es imparable. Son de gran importancia la puesta a punto en los años 70 de la técnica del SPECT CEREBRAL, y en los años 80 del PET (Tomografía por emisión de positrones).
  6. 6. • DIAGNÓSTICO Las técnicas de diagnóstico se basan en los radiofármacos o trazadores, que son sustancias que, introducidas en el organismo, permiten su seguimiento desde el exterior. El trazador se fija en un tejido, órgano o sistema determinado.
  7. 7. • TERAPÉUTICO • Desde el punto de vista terapéutico, la medicina nuclear tiene sus principales aplicaciones en el cáncer de tiroides, el hipertiroidismo y el tratamiento del dolor ósea. • Actualmente se hallan en fase de investigación radiofármacos para tratar más de 35 enfermedades y se espera que la mayoría de estos fármacos estén en el mercado próximamente.
  8. 8. • No es invasiva. A diferencia de otras técnicas de diagnóstico que exigen cirugía o introducción de aparatos en el cuerpo, la medicina nuclear no es invasiva, ya que en la mayoría de los casos basta con un inyección endovenosa. El trazador viaja a través de la sangre y se localiza en el órgano a estudiar. • Es funcional. A diferencia de las llamadas técnicas estructurales (escáner, resonancia magnética, ecografía), las técnicas de medicina nuclear no estudian la morfología del organismo, sino su funcionalismo. • Su campo de aplicación abarca la práctica totalidad del organismo. • El nivel de irradiación, tanto para el paciente como para el personal, es similar o inferior al de otras técnicas radiológicas.
  9. 9. DEPARTAMENTO DE SERVICIOS MEDICOS DE DIAGNOSTICOS • Jefe del UNIDAD DE MEDICINA departament NUCLEAR o SERVICIO DE • Jefe del RADIOLOGIA E Servicio IMAGENOLOGIA • Médicos SERVICIO DE funcionarios PATOLOGIA • Personal Técnico • Secretaria
  10. 10. • Una sala de preparación de radiofármacos (cámara caliente), convenientemente preparada para el almacenamiento de productos radioactivos. • Una sala de administración a los pacientes. • Sala de exploraciones, donde se encuentra la gamma cámara y el equipo necesario al procesado de exploraciones. • En el caso de que se realicen procedimientos terapéuticos, habitaciones con recogida de residuos radioactivos.
  11. 11. • Los equipos formadores de imágenes pueden ser: • Tomografía por Emisión de Fotón único (SPECT) • Tomografía por Emisión de Positrones (PET) • Equipos híbridos con TC o IRM • PET/CT, PET/IRM, SPECT/CT
  12. 12. • Mamografía por Emisión de Positrones (PEM) • Equipos dedicados (cardiología) • Gammagrafía portátil • Equipos para uso preclínico (SPECT/PET/CT)
  13. 13. Es la metodología más novedosa, iniciada durante los años 80, que utiliza trazadores de vida ultra corta y se aplica fundamentalmente en oncología y cardiología. El PET es fundamental en la detección de la extensión y agresividad de los tumores. También sirve para evaluar la respuesta de los mismos al tratamiento empleado, tanto quirúrgico como de Radio o Quimioterapia.
  14. 14. La gammagrafía ósea o rastreo óseo es una exploración del esqueleto que permite detectar pequeñas alteraciones funcionales antes de que éstas se puedan ver con una radiografía. La gammagrafía ósea juega un papel importante en el estudio de las metástasis óseas. Asimismo, en EE.UU. y numerosos países europeos, se utiliza también para detectar lesiones no visibles provocadas por maltratos a menores.
  15. 15. • Se utiliza para saber si existe alguna obstrucción o trombo en las arterias pulmonares. • Es el primer método de diagnóstico para detectar la embolia pulmonar
  16. 16. • Es la representación en una imagen de la forma y de la función de la glándula tiroides. Mediante este estudio puede comprobarse el aumento del tamaño del tiroides (bocio) y/o visualizar la existencia de algún nódulo en su interior.
  17. 17. • Esta exploración permite obtener una información morfológica de ambas siluetas renales y conocer con gran precisión el porcentaje de función que corresponde a cada uno de los riñones. Su aplicación es de gran interés en las infecciones renales pediátricas.
  18. 18. • Permite estudiar el funcionamiento del sistema renal, obteniendo información individualizada de cada uno de los riñones. • Es el único método no invasivo para medir la función de cada riñon por separado
  19. 19. • Se realiza para valorar el flujo sanguíneo en las distintas áreas cerebrales y por lo tanto proporciona información acerca del funcionamiento del cerebro. • Es de gran utilidad en el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer, demencias y epilepsia, ya que detecta las áreas del cerebro que no funcionan correctamente.
  20. 20. • Se realiza para valorar el flujo sanguíneo del miocardio. Se hace en reposo, permite detectar zonas musculares muertas (a causa de un infarto de miocardio). Si se efectúa tras estímulos físicos o farmacológicos permite detectar zonas musculares que reciben poca sangre (isquemia coronaria). Valora pues la repercusión funcional de las alteraciones anatómicas y se utiliza para seleccionar los pacientes que deben someterse a un cateterismo.
  21. 21. • Jefe de Servicio. Con la titulación de Especialista en relacionada con esta especialidad. Si el Servicio es grande o reúne ciertas características, puede haber Jefes de Departamento. • Personal Facultativo. Médicos Especialistas en Medicina Nuclear. • Médicos Residentes (MIR) si los hubiera. • Supervisor/Coordinador. Este puesto puede ser desempeñado por un Técnico Especialista o por un Enfermero, en la actualidad con o sin especialidad. Si el Servicio es grande o reúne unas características especiales, puede haber adjuntos a dicho cargo.
  22. 22. • Personal de Enfermería. Enfermeros-as. Puede haberlos con la Especialidad en Electrorradiología, por lo que pueden desempeñar las mismas funciones que los Técnicos en Medina Nuclear • Técnicos Especialistas de Formación Profesional de Segundo Grado/Técnicos Superiores en Imagen para del Diagnóstico de la Rama Sanitaria. • Auxiliares de Enfermería en funciones de Técnico Especialista.
  23. 23. • Ostenta la jefatura de todo el personal del servicio del cual es responsable. • Negociar con la Dirección del Centro los objetivos que se asignen al Servicio para el próximo año, exigiendo los medios necesarios para conseguirlos. • Cumplir y velar por el cumplimiento las normas legalmente establecidas.
  24. 24. • Está obligado a conocer, al menos parcialmente, el programa anual de su servicio y asume la obligación de contribuir en su consecución realizando los objetivos que se le asignen. • Es el responsable de la realización de los estudios que se le asignen aplicando los principios básicos de calidad, celeridad, rentabilidad y seguridad
  25. 25. • Colaborará plenamente con los médicos responsables de las técnicas que en cada caso se apliquen. • Realizar cualquier otra función correspondiente a su categoría y cargo que mejore, tanto la calidad asistencial como la consecución de los objetivos del Servicio.
  26. 26. • Realizará las tareas que le asignen en función del programa anual del Servicio bajo la supervisión y evaluación de su superior jerárquico inmediato. • Cumplirá las normas establecidas reglamentariamente en la realización de las tareas de cuidados generales, técnicas, docentes e investigadoras. • Velar por garantizar la correcta identificación de los pacientes
  27. 27. • Ayudar al personal médico del Servicio en la atención a los enfermos, actuando en todo momento según sus instrucciones. • Anotar, registrar y archivar las actividades que realice y lo requiera. • Ayudar a la preparación de los pacientes para la aplicación de las técnicas de Medicina Nuclear en su sector de trabajo
  28. 28. • La Medicina Nuclear juega un papel muy importante en el campo de la medicina, no sólo en la parte diagnóstica y terapéutica de un sin número de enfermedades, sino también en la llamada, y actualmente muy de moda, "Medicina Preventiva", ya que en la mayoría de los casos se puede detectar alteraciones ó enfermedades de órganos mucho antes de que se manifieste algún síntoma que alerte al paciente.
  29. 29. • http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/40948/1/WHO_TRS_591_spa.pdf • http://www.ion.gob.pa/ION/images/stories/pdf/manual_de_procedimient os.pdf • http://www.ion.gob.pa/ION/images/stories/pdf/plan_estratgico.pdf • http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=gennuclear • http://fundacionalejandrolondono.com/web2/index.php?option=com_co ntent&view=article&id=56&Itemid=165
  30. 30. Muchas Gracias por su atención “Los hombres que se ocupan de restaurar la salud de los demás uniendo habilidad con humanidad están sobre los grandes de la tierra. Aún comparten la divinidad, ya que preservar y renovar es casi tan noble como crear.” Voltaire

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