www.gabinetemedico.blogspot.com
DEFINICION•   Es la interrupción del embarazo antes    de las 22 semanas de gestación•   El comité de médicos de la FIGO  ...
ALGUNAS CONSIDERACIONES• El aborto espontáneo continúa siendo un  problema importante de salud pública y  una de las princ...
CONSIDERACIONES• Los últimos reportes de la Organización  Mundial de la Salud (OMS), señalan que  al año existen 68,000 mu...
CODIGO PENAL BOLIVIA• Artic 263 El que causare la muerte de un  feto en el seno materno o provocare su  expulsion sera san...
CODIGO PENAL DE BOLIVIA–   Artic 266 (ABORTO IMPUNE)–   Cuando el aborto fuese consecuencia de un    delito de violacion, ...
APAEs necesario que el personal de salud delas unidades de primer nivel ofrezcaconsejería en planificación familiarincluye...
CLASIFICACION• Según el origen:Aborto provocadoAborto espontaneo o involuntario•  Según las consecuencias:Aborto no compli...
ABORTO PROVOCADO•   Es el resultado de maniobras practicadas    deliberadamente con ánimo de interrumpir el    embarazo. ...
ABORTO ESPONTANEO            O INVOLUNTARIO• Pérdida involuntaria del  embarazo antes de que el  feto sea viable en ausenc...
CLASIFICACION CLINICA• Amenaza de aborto: es la presencia de hemorragia  genital y/o contractilidad uterina, sin modificac...
CLASIFICACION CLINICA• Aborto completo: es la expulsión total del producto de la  concepción y que no requiere evacuación ...
CLASIFICACION CLINICA• Aborto séptico: Cualquiera de las  variedades anteriores a las que se  agrega infección intrauterin...
LA ECOGRAFIA
ETIOLOGIA
ETIOLOGIA• CAUSAS FETALES• CAUSAS MATERNAS• CAUSAS PATERNAS
CAUSAS FETALES•   ANOMALIAS GENETICAS•Trisomías  autosómicas 60%•Monosomía X 25%•Triploidías 15-20%•Tetraploidías 3-6%•Tra...
CAUSAS MATERNAS•   Anomalías endocrinas•   Afecciones genitales•   Enfermedades infecciosas agudas•   Malformaciones del ú...
• Alteraciones               tiroideas             • Deficiencia deAnomalias      progesteronaendocrinas   • Diabetes mell...
Afecciones Genitales• Hipoplasia  uterina• Tumores• Miomas
Enfermedades Infecciosas        Agudas  • Erisipela  • Rubeola  • Fiebre tifoidea  • Neumonia  • Parasitosis-toxoplasmosis
Malformaciones Del Utero• Útero bicorne• Útero tabicado• Útero hipoplasico• Pólipos• Incontinencia cervical:  congénita o ...
Traumatismos• FISICOS DIRECTOSHeridas penetrantesAccidentes quirúrgicosque terminan en aborto• PSIQUICOS
Alteraciones toxicas• Medicamentos anticoagulantes  antagonistas del ácido fólico• Talidomida• Tabaco• Alcohol• Intoxicaci...
CAUSAS PATERNAS• Alteraciones en los espermatozoides
AMENAZA DE ABORTO    metrorragia de cuantía variable   dolor cólico hipogástrico   El sangrado está representado por sa...
•   No hay historia de eliminación de tejido ovular o fetal ni de    pérdida de líquido amnióticoDIAGNOSTICO•   cuello ute...
TRATAMIENTOCon evidencia Clìnica y eco de vitalidad   ovular el manejo:a) Reposo absoluto, físico y psíquicob) Analgésicos...
Signos de alarmaLa paciente debe ser trasladadainmediatamente al hospital, en caso deexistir retraso menstrual acompañadod...
           EGAFU/EGFUM   DOLOR   HEMORR   OCI   VITALIDADA.AB                                             A.INCOMP        ...
           EGAFU/EGFUM   DOLOR          HEMORR       OCI          VITALIDADA.AB            IGUAL        +     ++       0  ...
Abort2010
Abort2010
Abort2010
Abort2010
Abort2010
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Abort2010

302 visualizaciones

Publicado el

0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
302
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
3
Acciones
Compartido
0
Descargas
5
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Abort2010

  1. 1. www.gabinetemedico.blogspot.com
  2. 2. DEFINICION• Es la interrupción del embarazo antes de las 22 semanas de gestación• El comité de médicos de la FIGO (federación internacional de ginecología y obstetricia) la describe como interrupción del embarazo con un feto menor a 500 gr de peso.• LatínAB, que significa, privar o privaciónORTUS, lo cual significa nacimiento.
  3. 3. ALGUNAS CONSIDERACIONES• El aborto espontáneo continúa siendo un problema importante de salud pública y una de las principales causas de muerte materna en el mundo• La morbilidad que ocasiona el aborto inseguro es muy alta y generalmente se asocia a infección, sepsis.
  4. 4. CONSIDERACIONES• Los últimos reportes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), señalan que al año existen 68,000 muertes maternas por esta causa.• El personal de salud debe estar capacitado para identificar los factores de riesgo para aborto y reconocer las variedades clínicas, para su tratamiento o referencia oportuna
  5. 5. CODIGO PENAL BOLIVIA• Artic 263 El que causare la muerte de un feto en el seno materno o provocare su expulsion sera sancionado:• Privación de libertad de uno a seis años si fuere causado sin el consentimiento de la mujer o fuere menor a 16 años• Uno a tres años con el consentimiento• Uno a tres años a la mujer que diere su consentimiento
  6. 6. CODIGO PENAL DE BOLIVIA– Artic 266 (ABORTO IMPUNE)– Cuando el aborto fuese consecuencia de un delito de violacion, rapto no seguido de matrimonio, estupro o incesto no sera punible siempre que se hubiese iniciado la accion judicial correspondiente-– Tampoco sera punible cuando se realice para salvar la vida de la madre– En ambos casos sera practicado por un medico, con el consentimiento de la mujer y autorizacion judicial en su caso
  7. 7. APAEs necesario que el personal de salud delas unidades de primer nivel ofrezcaconsejería en planificación familiarincluyendo la anticoncepción deemergencia con la finalidad de evitarriesgo reproductivo en la usuaria.
  8. 8. CLASIFICACION• Según el origen:Aborto provocadoAborto espontaneo o involuntario• Según las consecuencias:Aborto no complicadoAborto complicado (infectado o séptico)• Según su termino :aborto completoaborto incompleto• Otras formas:aborto habitualaborto fustrado o retencion de embrión o feto muerto
  9. 9. ABORTO PROVOCADO• Es el resultado de maniobras practicadas deliberadamente con ánimo de interrumpir el embarazo. Aborto terapéutico Aquel que se llega a realizar para salvaguardar la vida de la madre, se escoge entre dos vidas del mismo valor, sacrificando la del niño, El aborto eugenésico Aquí entran las malformaciones, y síndromes así como retrasos mentales o tendencia a enfermedades mortales.
  10. 10. ABORTO ESPONTANEO O INVOLUNTARIO• Pérdida involuntaria del embarazo antes de que el feto sea viable en ausencia de maniobras facilitadoras.ABORTO PRECOZ: ocurre antes de las 12 sem y corresponde al 80%.ABORTO TARDÍO: ocurre después de las 12 sem.
  11. 11. CLASIFICACION CLINICA• Amenaza de aborto: es la presencia de hemorragia genital y/o contractilidad uterina, sin modificaciones cervicales.• Aborto en evolución: se caracteriza por la presencia de hemorragia genital persistente, actividad uterina reconocible clínicamente y modificaciones cervicales (borramiento y dilatación).• Aborto inevitable: tipo de aborto en el que existe hemorragia genital intensa o ruptura de membranas, sin modificaciones cervicales o actividad uterina reconocible, complicaciones que hacen imposible continuar la gestación.• Aborto incompleto: cuando ha ocurrido la expulsión de una parte del huevo y el resto se encuentra aún en la cavidad uterina.
  12. 12. CLASIFICACION CLINICA• Aborto completo: es la expulsión total del producto de la concepción y que no requiere evacuación complementaria.• Aborto diferido (antes huevo muerto y retenido): se presenta cuando habiendo ocurrido la muerte del producto de la concepción, no se expulsa en forma espontánea. Esta entidad presupone un lapso entre la muerte ovular y la elaboración del diagnóstico.• Pérdida gestacional recurrente: (HABITUAL) es la pérdida espontánea del embarazo en mas de dos ocasiones en forma consecutiva o alterna.
  13. 13. CLASIFICACION CLINICA• Aborto séptico: Cualquiera de las variedades anteriores a las que se agrega infección intrauterina y/o pélvica.
  14. 14. LA ECOGRAFIA
  15. 15. ETIOLOGIA
  16. 16. ETIOLOGIA• CAUSAS FETALES• CAUSAS MATERNAS• CAUSAS PATERNAS
  17. 17. CAUSAS FETALES• ANOMALIAS GENETICAS•Trisomías autosómicas 60%•Monosomía X 25%•Triploidías 15-20%•Tetraploidías 3-6%•Translocaciones 3-5%•Inversiones• huevos aberrantes con muerte fetal precoz.
  18. 18. CAUSAS MATERNAS• Anomalías endocrinas• Afecciones genitales• Enfermedades infecciosas agudas• Malformaciones del útero• traumatismos• Tóxicos
  19. 19. • Alteraciones tiroideas • Deficiencia deAnomalias progesteronaendocrinas • Diabetes mellitus • Hiperandrogenismo • Sd del ovario poliquístico
  20. 20. Afecciones Genitales• Hipoplasia uterina• Tumores• Miomas
  21. 21. Enfermedades Infecciosas Agudas • Erisipela • Rubeola • Fiebre tifoidea • Neumonia • Parasitosis-toxoplasmosis
  22. 22. Malformaciones Del Utero• Útero bicorne• Útero tabicado• Útero hipoplasico• Pólipos• Incontinencia cervical: congénita o adquirida
  23. 23. Traumatismos• FISICOS DIRECTOSHeridas penetrantesAccidentes quirúrgicosque terminan en aborto• PSIQUICOS
  24. 24. Alteraciones toxicas• Medicamentos anticoagulantes antagonistas del ácido fólico• Talidomida• Tabaco• Alcohol• Intoxicación por plomo• Intoxicación por mercurio etc
  25. 25. CAUSAS PATERNAS• Alteraciones en los espermatozoides
  26. 26. AMENAZA DE ABORTO metrorragia de cuantía variable dolor cólico hipogástrico El sangrado está representado por sangre roja, rutilante incremento de la contractilidad uterina inusual para esa edad gestacional• Incidencia: de cada 5 mujeres embarazadas, 1 a 2 presentará sangrado genital en la primera mitad del embarazo• la mitad tendrá una pérdida reproductiva.verificar :• gestación potencialmente viable (amenaza de aborto)• gestación no viable (huevo anembrionado o muerte embriofetal)
  27. 27. • No hay historia de eliminación de tejido ovular o fetal ni de pérdida de líquido amnióticoDIAGNOSTICO• cuello uterino con el OCI cerrado• E Gest AFU =E Gest FUM• Dolor o sangrado leve a moderado• Vitalidad presenteDIAGNOSTICO DIFERENCIALMetrorragia disfuncional con el antecedente de un período de amenorrea previo puede confundirse con amenaza de abortoEmbarazo ectópicoMola hidatiforme
  28. 28. TRATAMIENTOCon evidencia Clìnica y eco de vitalidad ovular el manejo:a) Reposo absoluto, físico y psíquicob) Analgésicos suavesc) Abstinencia sexuald) Corregir anemiae) Antiprostaglandina (Indometacina)f) Sedantes Diazepan
  29. 29. Signos de alarmaLa paciente debe ser trasladadainmediatamente al hospital, en caso deexistir retraso menstrual acompañadode cualquiera de los siguientes signos:Aumento del sangrado transvaginalSalida de líquido amniótico transvaginalExpulsión de tejido organizadoFiebre
  30. 30.   EGAFU/EGFUM DOLOR HEMORR OCI VITALIDADA.AB          A.INCOMP          A.COMP          HMR          
  31. 31.   EGAFU/EGFUM DOLOR HEMORR OCI VITALIDADA.AB      IGUAL      +     ++     0    +   CERRADO        +A.INCOMP       MENOR   ++    +++    ++     +++    ABIERTO       -A.COMP     MENOR        -        -  CERRADO      -HMR    MENOR      -        -  CERRADO        -

×