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Instituto Virginia Henderson
Farmacología
Enfermería General
5º Semestre
ANTIBIOTICOS
Son sustancias normalmente de bajo peso
molecular producidas por seres vivos (antibióticos
naturales) o modificadas artificialmente a partir de ellas
(antibióticos semi-sintéticos),que a pequeñas
concentraciones tienen efectos antimicrobianos
(microbicidas o microbiostáticos).La mayor parte de los
antibióticos proceden del metabolismo secundario de
microorganismos procariotas(actinomicetos, Bacillus, etc.) o
eucariotas (hongos de los géneros Penicillium,
Cephalosporium, etc.).
CLASIFICACIÓN
BETA-LACTAMICOS
NIVEL RIBOSOMAL
CARBAPENEMAS
MONOBACTAMICOS
PENICILINAS
CEFALOSPORINAS
TETRACICLINAS
AMINOGLUCOSIDOS
CLORANFENICOL
MACROLIDOS
LINCOSAMIDAS
BETA-LACTÁMICOS
PENICILINAS
Antibióticos beta-lactámicos,
bactericidas, que inhiben la
síntesis de la pared celular al
unirse a las proteínas ligadoras
de penicilina (PBP o PLP)
NATURALES
SINTETICAS
NATURALES
NATURALES
Penicilina G o benzilpenicilina
Penicilina G sódica y potásica
(cristalina o acuosa )
Penicilina G prcaínica y clemizolica
Penicilina G benzatinica
Penicilina V ( penicilina
fenoximetilica sódica o potásica)
SINTETICAS
SINTETICAS
*Cloxacilina
*Dicloxacilina
*Flucloxacilina
*Oxacilina
SINTETICAS
SINTETICAS
*Ampicilina
*Amoxicilina
SINTETICAS
SINTETICAS
SINTETICAS
*Sulbactam + ampicilina,
*Amoxicilina + acido
clavulánico,
*Piperacilina + tazobactam
REACCIONES ADVERSAS
PENICILINAS
Reacción de
hipersensibilidad, colitis
pseudomembranosa por
Clostridium difficile,
convulsiones (Penicilina
G), neutropenia,
alteración de pruebas
hepáticas, rash no
alérgico por ampicilina
en la mononucleosis
infecciosa.
CONTRAINDICACIONES
PENICILINAS
• Cualquier antecedente de alergia a la penicilina
• Altas dosis de penicilina G potásica pueden producir
Hiperkalemia especialmente en paciente con falla renal
• Pacientes con falla cardiaca o renal puede producir una sobre
carga especialmente con penicilinas de amplio espectro
• Mujeres en embarazo o en lactancia
• Administrar una hora antes o dos horas después de las comidas para
permitir una buena absorción.
• Si el paciente ha presentado alguna alergia ante el medicamento no
debe administrar.
• Realizar toma de laboratorios en tratamientos prolongados para
verificar función renal y hepática.
• Evaluar el estado de conciencia y aumento de la presión intracaraneana
, ya que producen lesión cerebral.
ACCIONES DEL PERSONAL DE
ENFERMERIA
• Con excepción de la Amoxicilina, las penicilinas no se deben
administrar conjunto con las comidas.
• Si se administra por vía intravenosa verificar que la vena este
permeable y sea de buen calibre para no causar flebitis química.
• No administrar en mujeres embarazadas.
• Las penicilinas G se aplican solo por via intramuscular ya que son
demasiado vesicantes y pueden causar flebitis química severa.
• Las demás se deben pasar por infusión intravenosa con 150cc en 1
hora u hora y media dependiendo la cantidad del medicamento.
MEDICAMENTOS Y GRAMAGE
MAS COMUNES
BETA-LACTÁMICOS
CEFALOSPORINAS
Son beta-lactámicos, bactericidas e inhiben
la síntesis de la pared bacteriana, la reacción
de transpeptidación se inhibe, la síntesis del
peptidoglucano se bloquea y la célula
bacteriana muere.
3ª.
GENERACIÓN 4ª.
GENERACIÓN2ª.
GENERACIÓN
1ª.
GENERACIÓN
1ª.
GENERACIÓN
1ª.
GENERACIÓN
*Cefalotina,
*Cefazolina,
*Cefalexina y
*Cefradina
2ª.
GENERACIÓN
2ª.
GENERACIÓN
*Cefotixina
*Cefuroxima
*Cefmetazol
3ª.
GENERACIÓN
3ª.
GENERACIÓN
*Cefixima,
*Cefotaxima,
*Ceftazidima,
*Ceftriaxona
4ª.
GENERACIÓN
REACCIONES ADVERSAS
CEFALOSPORINAS
Reacciones de hipersensibilidad como
urticaria, exantema, pruritos, cuando
hay antecedentes de alergia a las
penicilinas el 5.4% al 16.5%
desarrollan alergia a las cefalosporinas.
Causa común de fiebre
medicamentosa, eosinofilia,
trombocitosis, Coombs positivo,
anemia hemolítica, puede causar
trastornos de la hemostasia, sea por
daño de la agregación plaquetaria o
por trastornos en la síntesis de factores
de la coagulación vitamina k
dependientes
CONTRAINDICACIONES
CEFALOSPORINAS
No se recomienda su uso durante
el embarazo y la lactancia.
•Antecedentes alérgicos a las
cefalosporinas, penicilinas o
carbapenemicos, preguntar hace
cuanto tiempo, y si la alergia fue
de inmediato como anafilaxia,
edema angioneurotico grave y
bronco espasmo.
•Pacientes debilitados o con
marcado deterioro a nivel renal,
su dosis debe ser disminuida y con
vigilancia.
ACCIONES DEL PERSONAL DE
ENFERMERIA
.Vigilar función renal, hepática y
hematológica periódicamente en
tratamiento prolongado
Observar signos y síntomas de
anafilaxia en la primera dosis.
Asegurarse de que el paciente
entiende cómo y cuándo tomar
el fármaco. Insistir en cumplir el
horario y completar el régimen
prescrito.
Recomendar al paciente que toma
la cefalosporina junto con
alimentos en caso de irritación
gástrica.
MEDICAMENTOS Y GRAMAGE
MAS COMUNES
NOMBRE
GENERICO
NOMBRE
COMERCIAL
PRESENTACION DOSIS
cefadroxilo
Cepotec,
Duracef,
teroxina
Caps: 250 y 500 mg.
Susp oral 250, 500 mg.
Susp 2.5, 5 y 10 g.
Tab de 1g
En falla renal iniciar con 1 g.
Dosis de mantenimiento de 25 a 50
ml/min.
Adultos de 1 a 2 g/día, VO.
Vida media de 1 a 3 horas.
cefalexina
Ceporex,
keflex,
paferxin.
Caps de 250 y 500mg,
tab 1 g, susp 125, 250 y
500 mg
VO, 500 mg c/4 a 6 h. esta
suspensión se prepara y se puede
refrigerar por 14 días y se debe
agitar antes de usar.
cefalotina
Ceftina, famto Sol iny de 1g IV, 50 a 25 ml/min
cefaclor
Ceclor,
cefalan,
ceflacid
Caps de 250mg y
500mg, tab de 375, 500
y 750 mg, susp125, 250
y 500 mg
Adultos 250 a 500 mg c/8 h por
siete días.
Niños: 20 mg/kg c/8 h
cefprozil
Procef Tab de 250 y 500, susp
de 2.5 y 5 g.
Adultos y niños 500mg/dia por 10
dias. Niños de 7.5mg/kg C 12 h por
diez días
cefuracet Tabs 250 y 500mg. IM,IV adultos: 750 mg tres veces al
cefixima Denvar Susp de 1 a 2 g,
granulado de 100mg,
caps 200 a 400mg.
Adultos: 400mg/día en una o dos
tomas, antes de los alimentos.
Niños: 8mg/kg/ día en una o dos
tomas.
cefodizima
movidib Sol iny de 1 g IV. adultos: 1 a 2g cada 12 a 24
horas.
cefotaxima Benaxima,
biosint,
xendin
Sol iny en 1 gr IM, IV, adultos: 1g, 30 o 60 minutos
antes de las comidas.
Cefpodoxi
ma proxetil
Orelox Comp 100mg, granulado
de 800mg
Adultos y niños 200mg cada 12 h
por 5, 10 o 14 días.
ceftazidim
a
Fortum, tagal sol iny de 0,5 y 1 g. Adultos y niños mayores de 12
años 1g IM, IV cada 8 a 12 h.
ceftibutem cedax Cap de 400mg, susp 3,6
g
VO, adultos y niños mayores de 12
años400mg/día por 10 días.
Menores de 12 años 9mg/kg/día
por 10 días.
ceftriaxona Benaxona,
cefaxona,
ceftrex
Sol iny de 1 y 5 g. IM, IV adultos y niños mayores de
12 años de 125 a 200mg IM.
cefepima maxpime Sol iny de 0.5, 1 y 2g. IM,IV adultos y niños mayores de
12 años de 0,5 a 1gr o por infusión
en 30 min cada 12 h.
cefpiroma cefrom Sol iny 1 y 2 g IV, 1 a 2 gr cada 12 horas
BETA-LACTÁMICOS
CARBAPENEMS
Son antibióticos beta-lactámicos con
amplio espectro de actividad bactericida,
resistentes a las betalactamasas. Fueron
descubiertos
microorganismo Streptomyces cattleya,
el cual, produce su propio
antibiótico TIENAMICINA.
MEROPENEM
ERTAPENEM
IMIPINEM
IMIPENEM
MEROPENEM
ERTAPENEM
REACCIONES ADVERSAS
CARBAPENEMS
MEROPENEM
Nauseas vomitos..,
trombocitosis,
eosinofilia,
alteraciones leves
de las pruebas de
función hepática,
diarrea, cefalea.
CONTRAINDICACIONES
CARBAPENEMS
No se recomienda su uso durante
el embarazo y la lactancia.
Antecedentes alérgicos a las
cefalosporinas, penicilinas o
carbapenemicos,
No debería ser usado para el
tratamiento de infecciones por
estafilococos resistentes a la
meticilina
POSOLOGÍA
Neumonías graves, Infec. Intra abdominal,
Septicemia, neutropenia febril
1 gr c/ 8
horas
Meningitis e infecciones graves por Pseudomona 2 g c/8 horas
Infecciones urinarias, ginecológicas, piel y tejidos
blandos
500 mg c/8
horas
Niños menores de 50 Kg 10 a 20 mg /Kg cada 8 horasNiños menores de 50 Kg 10 a 20 mg /Kg cada 8 horas
VIGILAR LA FUNCION HEPÁTICA Y RENAL DEL PACIENTEVIGILAR LA FUNCION HEPÁTICA Y RENAL DEL PACIENTE
BETA-LACTÁMICOS
MONOBACTAMS
El aztreonam es el primer antibiótico
monobactámico que se estudio en humanos,
inhibe la mayoría de los miembros de las
entero bacterias , también es activo contra
pseudomonas aeruginosa, pero es poco efectivo
contra bacterias Grampositivas y anaerobios.
AZTREONAM
AZTREONAM
REACCIONES ADVERSAS
MONOBACTAMS
AZTREONAM
Generalmente es bien tolerado.
Se han reportado algunos casos
de necrólisis epidérmica tóxica
en pacientes con trasplante de
médula ósea, (rara vez se ven
alteraciones en numero de
plaquetas y anemia).0
Eosinofilia transitoria, aumentos
transitorios en los tiempos de
protrombina y el tiempo de
tromboplastina parcial.
CONTRAINDICACIONES
MONOBACTAMS
No se recomienda su uso durante
el embarazo y la lactancia.
Antecedentes alérgicos a las
cefalosporinas, penicilinas o
carbapenemicos,
No debería ser usado para el
tratamiento de infecciones por
estafilococos resistentes a la
meticilina
POSOLOGÍA
VIGILAR LA FUNCION HEPÁTICAVIGILAR LA FUNCION HEPÁTICA
Y RENAL DEL PACIENTEY RENAL DEL PACIENTE
En adultos, 1ó 2 g de aztreonam vía intravenosa, producen
concentraciones séricas efectivas por 8 a 12 hrs.
Se debe administrar por vía intravenosa o intramuscular
cuando se usa para infecciones sistémicas, ya que la
biodisponibilidad después de la administración oral es muy
baja (cerca de 1%).
NIVEL RIBOSOMAL
CLORANFENICOL
CLORANFENICOL
Penetra fácilmente a las bacterias, actúa
uniéndose reversiblemente a la fracción
ribosomal 50s. Actúa como aminoácidos
de la peptidil-transferasa, y de esta
manera interfiere con la formación de
las uniones peptídicas, con la
consecuente inhibición de la síntesis
proteica.
CLORANFENICOL
REACCIONES ADVERSAS
CLORANFENICOL
Las tres principales reacciones
adversas del Cloranfenicol son:
La panmielocitopenia·
idiosincrática,
La anemia aplásica dosis·
dependiente
El síndrome gris del neonato.·
Las últimas dos son evitables si
los niveles séricos se mantienen
por debajo de los
20 mg/ml
CONTRAINDICACIONES
CLORANFENICOL
*No se recomienda su uso
durante el embarazo y la lactancia.
*No se usa en neonatos
NIVEL RIBOSOMAL
LINCOSAMIDAS
CLINDAMICINA
La única Lincosamida que debiera
utilizarse en terapéutica es la
Clindamicina, pues la enorme mayoría de
los autores esta de acuerdo en afirmar
que la Lincomicina no debería usarse
mas por su menor potencia, su menor
biodisponibilidad oral y su mayor
toxicidad.
CLINDAMICINA
REACCIONES ADVERSAS
LINCOSAMIDAS
Colitis Pseudomembranosa
mediada por la toxcina del
C.difficile, aumento reversible
de las transaminasas, nauseas,
anorexia, vómitos, reacciones
alérgicas, cambios
hematológicos y bloqueo
neuromuscular. Lincomicina
Colitis Pseudomembranosa,
exantema, reacción anafilactoide,
nuetropenia, hepatotoxicidad y
bloqueo reuromuscular
CONTRAINDICACIONES
LINCOSAMIDAS
•Se encuentra completamente contra-
indicada en pacientes con antecedentes o
historia de reacciones alérgicas a la -
lincomicina.
•En pacientes con insuficiencia hepática
o renal se requiere ajustar la dosis.
•Es posible que desencadene
superinfecciones por organismos no
sensibles, debido al riesgo de inducir
colitis seudomembranosa.
•En el paciente, los cambios en la
frecuencia de las evacuaciones debe ser
una indicación para suspender su uso.
•En pacientes en embarazo o lactancia.
• Informar al paciente sobre
efectos secundarios
gastrointestinales
• No administrar a mujeres
embrazadas o lactantes
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epilépticos ya que el
medicamento causa bloqueo
neuromusculares y puede
agravar el cuadro clínico
• No administra a pacientes con
diarrea ya que puede empeorar
el cuadro clínico.
• Diluir el medicamento para no
produir flebitis química, pasar
lento.
ACCIONES DEL PERSONAL DE
ENFERMERIA
NIVEL RIBOSOMAL
MACRÓLIDOS
Los Macrólidos son antimicrobianos de amplio
espectro, que deben su nombre a su
gran tamaño molecular. La Eritromicina es la
droga patrón del grupo y sigue ocupando
un lugar importante como droga
antimicrobiana.
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15 átomos
14 átomos
14 átomos
14 átomos
15 átomos
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REACCIONES ADVERSAS
MACRÓLIDOS
Puede alterar la funcionalidad
hepática, con ictericia o sin ella,
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gastrointestinales, ocasionalmente
leucocitosis con eosinofilia, daño
auditivo transitorio con dosis altas
y falla renal. Diarrea, nauseas,
vómitos, trastornos del mal gusto,
dolor abdominal, dispepsia, colitis
pseudomembranosa, cefalea,
leucopenia, incremento de la
Creatinina, aumento de
transaminasas
CONTRAINDICACIONES
MACRÓLIDOS
Hipersensibilidad o disfunción hepática
Embarazo solo se utiliza en riesgo-
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SOBREDOSIS
Se puede producir trastornos cardiacos,
como síndrome QT largo y taquicardia,
particularmente en pacientes con
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y cuando interacciona con otros
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• Informar al paciente sobre
efectos secundarios
gastrointestinales
• No administrar a mujeres
embrazadas o lactantes
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tromboflebitis, las formas
intravenosas deben
aplicarse diluidas y en
infusión continua. Diluir
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ACCIONES DEL PERSONAL DE
ENFERMERIA
MEDICAMENTOS Y GRAMAGE
MAS COMUNESNOMBRE
GENERICO
NOMBRE COMERCIAL PRESENTACION DOSIS
Etilsuccinato
de
eritromicina
ERITROMICINA ES,
PANTOMICINA ES,
susp 200, 250 mg
tab 500 mg
Estearato de
eritromicina
PANAMICYN Susp 200 y500mg/5ml
Tab 500 y 600 mg
Estolato de
eritromicina
ERITROMICINA ILOSONE Tab 500 mg
Susp 125/5ml
Adultos: 250 mg a 1 g
cada 6 a 8 horas.
Niños: 30 a
50mg/kg/dia cada 6
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eritromicina+
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50mg/kg/dia de 3 a 4 veces al dia
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eritromicina locion
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1 a 2 veces / dia
azitromicina AZIMIN, AZITROMICINA,
BINOZYT,
KROMICIN, MACROZIT,
TROMIX, ZARET, ZIMERICINA,
ZITRIM, ZITROBIFAM,
ZITROMAX,
Susp 200mg/5ml
Tab 500mg
Sol iny 500mg
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siguientes,
Blenorragia 2g
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primer dia 5mg/kg/dia una toma por 5
dias,
Mayores de 2 años 12mg/kg/dia durante
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Claritromicina BACTIREL, BINOCLAR,
CLARIBAC, CLARITROMICINA,
CLORMICIN, KLACINA,
KLAMICINA, KLARICID,
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Tab 250 y 500 mg
Susp 125y 250 mg/5ml
Sol iny 500 mg
Adultos: 250 a 50 0mg cada 12 horas,
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Comp 3.000.000 UI Toxoplasmosis del
embarazode 2 a 3 g
diarios por 3 semanas
con intervalos de 2
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Midecamicina MIDECAMIN Tab 300mg
Jarabe 100mg/5ml
Susp 400mg/5ml
Adultos: 1.2 a 1.8g
diarios; niños de20 a
50 mg]/kg/dia en dos o
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Rokitamicina TUROS
Roxitromicina MONOBAC, ROXITAL,
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telitromicina KETEK
NIVEL RIBOSOMAL
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Son bacteriostáticos como bactericidas. Producen una
alteración en la interpretación de la información
genética del microorganismo, con lo que se altera la
síntesis de proteínas de la bacteria.
Se utilizan principalmente para tratar afecciones graves
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GENTAMICINA
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NEOMICINA
NETILMICINA
ESTREPTOMICINA
AMIKACINA
TOBRAMICINA
NEOMICINA
GENTAMICINA
NETILMICINA
ESTREPTOMICINA
REACCIONES ADVERSAS
AMINOGLUCÓSIDOS
Otoxicidad y
nefrotoxicidad, erupciones
cutáneas, fiebre, cefalea,
nauseas, vómitos, aumento
de las transaminasas y
fosfatasas alcalinas, bloqueo
neuromuscular cuando se
administran en bolo IV
rápido, disminuyen el
potasio, calcio y magnesio
sérico.
CONTRAINDICACIONES
AMINOGLUCÓSIDOS
Disfunción hepática
Embarazo solo se utiliza en
riesgo-beneficio
Hipersensibilidad a los
aminoglucósidos, no asociar
con medicamentos nefro u
ototoxicos, ni con diuréticos
potentes o bloqueadores
neuromusculares
• Vigilar al paciente en busca de síntomas de
toxicidad.
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audición.
• Vigilar la posible aparición de acufenos y vértigos
que indicara toxicidad vestibular.
• Observar la aparición de signos de
superinfeccion.
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ANTIBIÓTICOS

  • 2. ANTIBIOTICOS Son sustancias normalmente de bajo peso molecular producidas por seres vivos (antibióticos naturales) o modificadas artificialmente a partir de ellas (antibióticos semi-sintéticos),que a pequeñas concentraciones tienen efectos antimicrobianos (microbicidas o microbiostáticos).La mayor parte de los antibióticos proceden del metabolismo secundario de microorganismos procariotas(actinomicetos, Bacillus, etc.) o eucariotas (hongos de los géneros Penicillium, Cephalosporium, etc.).
  • 4.
  • 5.
  • 6. BETA-LACTÁMICOS PENICILINAS Antibióticos beta-lactámicos, bactericidas, que inhiben la síntesis de la pared celular al unirse a las proteínas ligadoras de penicilina (PBP o PLP) NATURALES SINTETICAS
  • 8. NATURALES Penicilina G o benzilpenicilina Penicilina G sódica y potásica (cristalina o acuosa ) Penicilina G prcaínica y clemizolica Penicilina G benzatinica Penicilina V ( penicilina fenoximetilica sódica o potásica)
  • 15. SINTETICAS *Sulbactam + ampicilina, *Amoxicilina + acido clavulánico, *Piperacilina + tazobactam
  • 16. REACCIONES ADVERSAS PENICILINAS Reacción de hipersensibilidad, colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile, convulsiones (Penicilina G), neutropenia, alteración de pruebas hepáticas, rash no alérgico por ampicilina en la mononucleosis infecciosa.
  • 17. CONTRAINDICACIONES PENICILINAS • Cualquier antecedente de alergia a la penicilina • Altas dosis de penicilina G potásica pueden producir Hiperkalemia especialmente en paciente con falla renal • Pacientes con falla cardiaca o renal puede producir una sobre carga especialmente con penicilinas de amplio espectro • Mujeres en embarazo o en lactancia
  • 18. • Administrar una hora antes o dos horas después de las comidas para permitir una buena absorción. • Si el paciente ha presentado alguna alergia ante el medicamento no debe administrar. • Realizar toma de laboratorios en tratamientos prolongados para verificar función renal y hepática. • Evaluar el estado de conciencia y aumento de la presión intracaraneana , ya que producen lesión cerebral. ACCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERIA
  • 19. • Con excepción de la Amoxicilina, las penicilinas no se deben administrar conjunto con las comidas. • Si se administra por vía intravenosa verificar que la vena este permeable y sea de buen calibre para no causar flebitis química. • No administrar en mujeres embarazadas. • Las penicilinas G se aplican solo por via intramuscular ya que son demasiado vesicantes y pueden causar flebitis química severa. • Las demás se deben pasar por infusión intravenosa con 150cc en 1 hora u hora y media dependiendo la cantidad del medicamento.
  • 21.
  • 22. BETA-LACTÁMICOS CEFALOSPORINAS Son beta-lactámicos, bactericidas e inhiben la síntesis de la pared bacteriana, la reacción de transpeptidación se inhibe, la síntesis del peptidoglucano se bloquea y la célula bacteriana muere. 3ª. GENERACIÓN 4ª. GENERACIÓN2ª. GENERACIÓN 1ª. GENERACIÓN
  • 30. REACCIONES ADVERSAS CEFALOSPORINAS Reacciones de hipersensibilidad como urticaria, exantema, pruritos, cuando hay antecedentes de alergia a las penicilinas el 5.4% al 16.5% desarrollan alergia a las cefalosporinas. Causa común de fiebre medicamentosa, eosinofilia, trombocitosis, Coombs positivo, anemia hemolítica, puede causar trastornos de la hemostasia, sea por daño de la agregación plaquetaria o por trastornos en la síntesis de factores de la coagulación vitamina k dependientes
  • 31. CONTRAINDICACIONES CEFALOSPORINAS No se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia. •Antecedentes alérgicos a las cefalosporinas, penicilinas o carbapenemicos, preguntar hace cuanto tiempo, y si la alergia fue de inmediato como anafilaxia, edema angioneurotico grave y bronco espasmo. •Pacientes debilitados o con marcado deterioro a nivel renal, su dosis debe ser disminuida y con vigilancia.
  • 32. ACCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERIA .Vigilar función renal, hepática y hematológica periódicamente en tratamiento prolongado Observar signos y síntomas de anafilaxia en la primera dosis. Asegurarse de que el paciente entiende cómo y cuándo tomar el fármaco. Insistir en cumplir el horario y completar el régimen prescrito. Recomendar al paciente que toma la cefalosporina junto con alimentos en caso de irritación gástrica.
  • 33. MEDICAMENTOS Y GRAMAGE MAS COMUNES NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL PRESENTACION DOSIS cefadroxilo Cepotec, Duracef, teroxina Caps: 250 y 500 mg. Susp oral 250, 500 mg. Susp 2.5, 5 y 10 g. Tab de 1g En falla renal iniciar con 1 g. Dosis de mantenimiento de 25 a 50 ml/min. Adultos de 1 a 2 g/día, VO. Vida media de 1 a 3 horas. cefalexina Ceporex, keflex, paferxin. Caps de 250 y 500mg, tab 1 g, susp 125, 250 y 500 mg VO, 500 mg c/4 a 6 h. esta suspensión se prepara y se puede refrigerar por 14 días y se debe agitar antes de usar. cefalotina Ceftina, famto Sol iny de 1g IV, 50 a 25 ml/min cefaclor Ceclor, cefalan, ceflacid Caps de 250mg y 500mg, tab de 375, 500 y 750 mg, susp125, 250 y 500 mg Adultos 250 a 500 mg c/8 h por siete días. Niños: 20 mg/kg c/8 h cefprozil Procef Tab de 250 y 500, susp de 2.5 y 5 g. Adultos y niños 500mg/dia por 10 dias. Niños de 7.5mg/kg C 12 h por diez días cefuracet Tabs 250 y 500mg. IM,IV adultos: 750 mg tres veces al
  • 34. cefixima Denvar Susp de 1 a 2 g, granulado de 100mg, caps 200 a 400mg. Adultos: 400mg/día en una o dos tomas, antes de los alimentos. Niños: 8mg/kg/ día en una o dos tomas. cefodizima movidib Sol iny de 1 g IV. adultos: 1 a 2g cada 12 a 24 horas. cefotaxima Benaxima, biosint, xendin Sol iny en 1 gr IM, IV, adultos: 1g, 30 o 60 minutos antes de las comidas. Cefpodoxi ma proxetil Orelox Comp 100mg, granulado de 800mg Adultos y niños 200mg cada 12 h por 5, 10 o 14 días. ceftazidim a Fortum, tagal sol iny de 0,5 y 1 g. Adultos y niños mayores de 12 años 1g IM, IV cada 8 a 12 h. ceftibutem cedax Cap de 400mg, susp 3,6 g VO, adultos y niños mayores de 12 años400mg/día por 10 días. Menores de 12 años 9mg/kg/día por 10 días. ceftriaxona Benaxona, cefaxona, ceftrex Sol iny de 1 y 5 g. IM, IV adultos y niños mayores de 12 años de 125 a 200mg IM. cefepima maxpime Sol iny de 0.5, 1 y 2g. IM,IV adultos y niños mayores de 12 años de 0,5 a 1gr o por infusión en 30 min cada 12 h. cefpiroma cefrom Sol iny 1 y 2 g IV, 1 a 2 gr cada 12 horas
  • 35.
  • 36. BETA-LACTÁMICOS CARBAPENEMS Son antibióticos beta-lactámicos con amplio espectro de actividad bactericida, resistentes a las betalactamasas. Fueron descubiertos microorganismo Streptomyces cattleya, el cual, produce su propio antibiótico TIENAMICINA. MEROPENEM ERTAPENEM IMIPINEM
  • 41. CONTRAINDICACIONES CARBAPENEMS No se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia. Antecedentes alérgicos a las cefalosporinas, penicilinas o carbapenemicos, No debería ser usado para el tratamiento de infecciones por estafilococos resistentes a la meticilina
  • 42. POSOLOGÍA Neumonías graves, Infec. Intra abdominal, Septicemia, neutropenia febril 1 gr c/ 8 horas Meningitis e infecciones graves por Pseudomona 2 g c/8 horas Infecciones urinarias, ginecológicas, piel y tejidos blandos 500 mg c/8 horas Niños menores de 50 Kg 10 a 20 mg /Kg cada 8 horasNiños menores de 50 Kg 10 a 20 mg /Kg cada 8 horas VIGILAR LA FUNCION HEPÁTICA Y RENAL DEL PACIENTEVIGILAR LA FUNCION HEPÁTICA Y RENAL DEL PACIENTE
  • 43.
  • 44. BETA-LACTÁMICOS MONOBACTAMS El aztreonam es el primer antibiótico monobactámico que se estudio en humanos, inhibe la mayoría de los miembros de las entero bacterias , también es activo contra pseudomonas aeruginosa, pero es poco efectivo contra bacterias Grampositivas y anaerobios. AZTREONAM
  • 46. REACCIONES ADVERSAS MONOBACTAMS AZTREONAM Generalmente es bien tolerado. Se han reportado algunos casos de necrólisis epidérmica tóxica en pacientes con trasplante de médula ósea, (rara vez se ven alteraciones en numero de plaquetas y anemia).0 Eosinofilia transitoria, aumentos transitorios en los tiempos de protrombina y el tiempo de tromboplastina parcial.
  • 47. CONTRAINDICACIONES MONOBACTAMS No se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia. Antecedentes alérgicos a las cefalosporinas, penicilinas o carbapenemicos, No debería ser usado para el tratamiento de infecciones por estafilococos resistentes a la meticilina
  • 48. POSOLOGÍA VIGILAR LA FUNCION HEPÁTICAVIGILAR LA FUNCION HEPÁTICA Y RENAL DEL PACIENTEY RENAL DEL PACIENTE En adultos, 1ó 2 g de aztreonam vía intravenosa, producen concentraciones séricas efectivas por 8 a 12 hrs. Se debe administrar por vía intravenosa o intramuscular cuando se usa para infecciones sistémicas, ya que la biodisponibilidad después de la administración oral es muy baja (cerca de 1%).
  • 49.
  • 50.
  • 51. NIVEL RIBOSOMAL CLORANFENICOL CLORANFENICOL Penetra fácilmente a las bacterias, actúa uniéndose reversiblemente a la fracción ribosomal 50s. Actúa como aminoácidos de la peptidil-transferasa, y de esta manera interfiere con la formación de las uniones peptídicas, con la consecuente inhibición de la síntesis proteica.
  • 53. REACCIONES ADVERSAS CLORANFENICOL Las tres principales reacciones adversas del Cloranfenicol son: La panmielocitopenia· idiosincrática, La anemia aplásica dosis· dependiente El síndrome gris del neonato.· Las últimas dos son evitables si los niveles séricos se mantienen por debajo de los 20 mg/ml
  • 54. CONTRAINDICACIONES CLORANFENICOL *No se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia. *No se usa en neonatos
  • 55.
  • 56. NIVEL RIBOSOMAL LINCOSAMIDAS CLINDAMICINA La única Lincosamida que debiera utilizarse en terapéutica es la Clindamicina, pues la enorme mayoría de los autores esta de acuerdo en afirmar que la Lincomicina no debería usarse mas por su menor potencia, su menor biodisponibilidad oral y su mayor toxicidad.
  • 58. REACCIONES ADVERSAS LINCOSAMIDAS Colitis Pseudomembranosa mediada por la toxcina del C.difficile, aumento reversible de las transaminasas, nauseas, anorexia, vómitos, reacciones alérgicas, cambios hematológicos y bloqueo neuromuscular. Lincomicina Colitis Pseudomembranosa, exantema, reacción anafilactoide, nuetropenia, hepatotoxicidad y bloqueo reuromuscular
  • 59. CONTRAINDICACIONES LINCOSAMIDAS •Se encuentra completamente contra- indicada en pacientes con antecedentes o historia de reacciones alérgicas a la - lincomicina. •En pacientes con insuficiencia hepática o renal se requiere ajustar la dosis. •Es posible que desencadene superinfecciones por organismos no sensibles, debido al riesgo de inducir colitis seudomembranosa. •En el paciente, los cambios en la frecuencia de las evacuaciones debe ser una indicación para suspender su uso. •En pacientes en embarazo o lactancia.
  • 60. • Informar al paciente sobre efectos secundarios gastrointestinales • No administrar a mujeres embrazadas o lactantes • No administrara a paciente epilépticos ya que el medicamento causa bloqueo neuromusculares y puede agravar el cuadro clínico • No administra a pacientes con diarrea ya que puede empeorar el cuadro clínico. • Diluir el medicamento para no produir flebitis química, pasar lento. ACCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERIA
  • 61.
  • 62. NIVEL RIBOSOMAL MACRÓLIDOS Los Macrólidos son antimicrobianos de amplio espectro, que deben su nombre a su gran tamaño molecular. La Eritromicina es la droga patrón del grupo y sigue ocupando un lugar importante como droga antimicrobiana. 16 átomos 15 átomos 14 átomos
  • 67. REACCIONES ADVERSAS MACRÓLIDOS Puede alterar la funcionalidad hepática, con ictericia o sin ella, pueden verse síntomas gastrointestinales, ocasionalmente leucocitosis con eosinofilia, daño auditivo transitorio con dosis altas y falla renal. Diarrea, nauseas, vómitos, trastornos del mal gusto, dolor abdominal, dispepsia, colitis pseudomembranosa, cefalea, leucopenia, incremento de la Creatinina, aumento de transaminasas
  • 68. CONTRAINDICACIONES MACRÓLIDOS Hipersensibilidad o disfunción hepática Embarazo solo se utiliza en riesgo- beneficio SOBREDOSIS Se puede producir trastornos cardiacos, como síndrome QT largo y taquicardia, particularmente en pacientes con antecedentes de enfermedades cardiacas y cuando interacciona con otros medicamentos.
  • 69. • Informar al paciente sobre efectos secundarios gastrointestinales • No administrar a mujeres embrazadas o lactantes • Para prevenir las tromboflebitis, las formas intravenosas deben aplicarse diluidas y en infusión continua. Diluir 500 mg en 250 ml de SF o G5% y admin. en 60 min. ACCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERIA
  • 70. MEDICAMENTOS Y GRAMAGE MAS COMUNESNOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL PRESENTACION DOSIS Etilsuccinato de eritromicina ERITROMICINA ES, PANTOMICINA ES, susp 200, 250 mg tab 500 mg Estearato de eritromicina PANAMICYN Susp 200 y500mg/5ml Tab 500 y 600 mg Estolato de eritromicina ERITROMICINA ILOSONE Tab 500 mg Susp 125/5ml Adultos: 250 mg a 1 g cada 6 a 8 horas. Niños: 30 a 50mg/kg/dia cada 6 horas.
  • 71. Etilsuccinato de eritromicina+ sulfisoxazol ERISUL Susp 200mg+600mg/5ml Adultos y niños: 50mg/kg/dia de 3 a 4 veces al dia Estolato de eritromicina locion BENZK COMBI, BONAC Locion al 3% 1 a 2 veces / dia Eritromicina base ERYACNE ESTIEVAMYCIN ILOTICINA PLUS GEL 4 % Loción 2% y 4% 1 a 2 veces / dia azitromicina AZIMIN, AZITROMICINA, BINOZYT, KROMICIN, MACROZIT, TROMIX, ZARET, ZIMERICINA, ZITRIM, ZITROBIFAM, ZITROMAX, Susp 200mg/5ml Tab 500mg Sol iny 500mg Infecciones 1g primer dia 500mg dias siguientes, Blenorragia 2g Niños mayores 6 meses 10mg/kg el primer dia 5mg/kg/dia una toma por 5 dias, Mayores de 2 años 12mg/kg/dia durante 5 dias. Claritromicina BACTIREL, BINOCLAR, CLARIBAC, CLARITROMICINA, CLORMICIN, KLACINA, KLAMICINA, KLARICID, MACROMICYN, NUTBACT Tab 250 y 500 mg Susp 125y 250 mg/5ml Sol iny 500 mg Adultos: 250 a 50 0mg cada 12 horas, Niños 7.5mg/kg cada 12 horas.
  • 72. Espiramicina EXPIREX, ROVAMICINA Comp 3.000.000 UI Toxoplasmosis del embarazode 2 a 3 g diarios por 3 semanas con intervalos de 2 semanas durante todo el embarazo. Midecamicina MIDECAMIN Tab 300mg Jarabe 100mg/5ml Susp 400mg/5ml Adultos: 1.2 a 1.8g diarios; niños de20 a 50 mg]/kg/dia en dos o tres dosis. Rokitamicina TUROS Roxitromicina MONOBAC, ROXITAL, ROXITROMICINA, RULID telitromicina KETEK
  • 73.
  • 74. NIVEL RIBOSOMAL Aminoglúcosidos Son bacteriostáticos como bactericidas. Producen una alteración en la interpretación de la información genética del microorganismo, con lo que se altera la síntesis de proteínas de la bacteria. Se utilizan principalmente para tratar afecciones graves que sean debidas a bacterias gram-negativas. GENTAMICINA TOBRAMICINA AMIKACINA NEOMICINA NETILMICINA ESTREPTOMICINA
  • 81. REACCIONES ADVERSAS AMINOGLUCÓSIDOS Otoxicidad y nefrotoxicidad, erupciones cutáneas, fiebre, cefalea, nauseas, vómitos, aumento de las transaminasas y fosfatasas alcalinas, bloqueo neuromuscular cuando se administran en bolo IV rápido, disminuyen el potasio, calcio y magnesio sérico.
  • 82. CONTRAINDICACIONES AMINOGLUCÓSIDOS Disfunción hepática Embarazo solo se utiliza en riesgo-beneficio Hipersensibilidad a los aminoglucósidos, no asociar con medicamentos nefro u ototoxicos, ni con diuréticos potentes o bloqueadores neuromusculares
  • 83. • Vigilar al paciente en busca de síntomas de toxicidad. • Estar atento por si aparece disminución de la audición. • Vigilar la posible aparición de acufenos y vértigos que indicara toxicidad vestibular. • Observar la aparición de signos de superinfeccion. • No mezclar un aminoglucosido con un betalactamico porque se inactivan. • Medir el PH urinario si es bajo consultar al medico si es necesario administra bicarbonato de sodio para alcalinizarlo. ACCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERIA