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ENTEROBACTERIAS 

    Shigella  spp 
   Salmonella spp
   Salmonella spp 
Shigella 

•  OMS: 

   –  Mortalidad: 
       •  Países en desarrollo se estima en 1.3 millones. 
           aíses en desarrollo se estima en 1.3 millones.
           –  69% niños <5 años. 

•  En Colombia: 

       •  <1 año 
       •  2­5 años 
CARACTERÍSTICAS 
             BIOQUÍMICAS
             BIOQUÍMICAS 
•  No fermenta la lactosa. 
•  Microorganismo 
   penetrante. 
•  inmóvil 
•  No produce gas a partir 
   de ningún carbohidrato 
•  Ausencia de actividad de 
   descarboxilar la lisina 
Características generales 

•  Grupo A: Shigella dysenteriae 
•  ( no    fermenta el manitol) 
•  Grupo B: Shigella flexneri 
•  Grupo C: Shigella boydii 

•  Grupo D: Shigella sonnei( Descarboxila la 
   Grupo D: Shigella sonnei( Descarboxila la
   lisina) 
MECANISMOS DE 
           PATOGENICIDAD
           PATOGENICIDAD 

•  DISENTERIA 
   BACILAR 
•  CAPACIDAD DE 
   INVADIR LA 
   MUCOSA DEL 
   COLON 
•  Shigella dysenteriae 
   : neurotoxina shiga 
PRODUCTOS BACTERIANOS QUE 
      PARTICIPAN EN LA VIRULENCIA 
•  La capacidad para invadir 
   las células del hospedero 
   depende: plásmido 
•  Ipa: ANTIGENO 
   PLASMÀTICO DE 
   INVASIÒN.                    hemolisina
                                hemolisina 

•  IpaD: Adhesina 
•  Permite que la bacteria 
   sea fagocitada 
•  El receptor se expresa en 
   el enterocito 
Shigella dentro del fagosoma 
              •  HEMOLISINA: 
                 produce lisis del 
                 fagosoma. 

              •  Multiplicación 
                 bacteriana dentro del 
                 citoplasma celular 
              •  ( cada 40 minutos)
Recubrimiento de actina 
     gelatinizada 
            •  A las 2 horas de haber 
               ingresado. 

            •  Esta cubierta se convierte 
               en una cola de actina 
               polimerizada. 
            •  La polimerización se 
               debe a una proteína de la 
               membrana externa.
Polimerización 

       •  La polimerización 
          permite que se 
          desplace en forma 
          directa de una célula 
          a otra
Shigella dysenteriae
              Shigella dysenteriae 
•  Neurotoxina Shiga 
•  Identica a las verotoxinas de 
   E. coli enterohemorragica. 
•  No es necesaria la producción 
   de la toxina Shiga para matar 
   la células epiteliales colonicas 
   del hospedero. 
•  La invasión es el evento critico 
   en la muerte celular. 
•  Las cepas productoras de 
   neurotoxina Causan 
   enfermedades màs graves: 
•  Daña los capilares de las 
   vellosidades colònicas 
•  Colitis hemorragica 
Familia Enterobacteriaceae Salmonella Shigella
Familia Enterobacteriaceae Salmonella Shigella
Familia Enterobacteriaceae Salmonella Shigella
Familia Enterobacteriaceae Salmonella Shigella
Ciclo de infección de Shigella 
               •  Infecta de manera 
                  transitoria el intestino 
                  delgado durante los 
                  primeros días de la 
                  enfermedad. 
               •  INVASION : 
               •  Foliculos linfoides 
                  colonicos ricos en 
                  proteína M. 
               •  ADHERENCIA 
               •  FAGOCITOSIS 
               •  MULTIPLICACION: 1 
                  vez cada 40 min
Desplazamiento 
       •  Las bacterias son propulsadas 
          por filamentos de actina. 

       •  Algunas Shigellas invaden el 
          tejido conectivo producen 
          respuesta inflamatoria y 
          ulceran el sitio de invasión. 

       •  Respuesta inflamatoria PMN 
          hay formación de una 
          seudomembrana de fibrina 
          sobre la ulcera. 

       •  Casi nunca causan sepsis ni 
          bacteremia.
Enfermedades por Shigella
    Enfermedades por Shigella 
•  Bacterias más 
   infecciosas. 
•  La ingestión de solo 
   100­ 200 
   microorganismos 
   ocasiona 
   enfermedad. 
•  Microorganismos 
   peligrosos en el 
   laboratorio. 
Epidemiología
               Epidemiología 
•  Ingiere alimentos o 
   agua contaminada 
   con materia fecal 
   humana. 
•  Sobreviven hasta 30 
   días 
•  Factores : alimentos, 
   dedos , heces 
   moscas 
DIAGNOSTICO 
•  sintomatología inicia 2­ 3    •  HECES: MOCO, PMN, 
   días tras la exposición a        SANGRE. 
   Shigellas.                    •  CULTIVOS DE 
•  Fiebre                           MUESTRAS DE HECES, 
•  Calambres abdominales            FROTIS RECTAL DE 
   y diarrea                        UNA ULCERA
•  2­3 días la pérdida de 
   líquidos es extensa. 
•  Tenesmo ( PUJO AL 
   DEFECAR) 
Familia Enterobacteriaceae Salmonella Shigella
Salmonella
Salmonella 
Características generales
 Características generales 
•  Entèricos 
•  2200 serotipos. 
•  No fermentan la 
   lactosa ni la sacarosa 
•  Indol  negativos. 
Características generales
      Características generales 
•  H2S positivos 
•  Utilizan los citratos 
•  Móviles. 
COLONIA DE Salmonella spp
COLONIA DE 
Familia Enterobacteriaceae Salmonella Shigella
Se dividen en serogrupos
       Se dividen en serogrupos 
•  Basados en la reacción 
   de los antigenos 
   específicos: 
•  O, H, Vi 

•  Ocasionan enteritis 
•  Salmonella typhi: fiebre 
   enterica  ( tifoidea) 
•  Otros tipos causan 
   enteritis 
MECANISMOS DE 
PATOGENICIDAD 
       •  debe su 
          Patogenicidad a la 
          capacidad de invadir 
          tejidos y sobrevivir 
          dentro de macrófagos
          dentro de macrófagos 
MECANISMOS DE 
             PATOGENICIDAD
             PATOGENICIDAD 
•  Productos 
   bacterianos que 
   participan en la 
   virulencia: 
•  Antigeno vi: protege 
   frente a la fagocitosis. 
•  S. typhi :  cuando es 
   fagocitada inhibe 
   radicales tóxicos 
   dentro del fagosoma 
MECANISMOS DE 
               PATOGENICIDAD
               PATOGENICIDAD 
•  Lipopolisacaridos: 
   ENDOTÒXICOS 
•  ENTEROTOXINAS: 
•  Proteìnas 
•  Se enlaza con 
   ganglosidos GM1 y 
   produce hipersecreción 
   de líquidos y electrolitos 
   al aumentar el AMPc 
•  Invaden la pared 
   intestinal  y son más 
   virulentas 
Familia Enterobacteriaceae Salmonella Shigella
Ciclo de infección de Salmonella 
                •  ENTERITIS: 
                •  La infección se limita al 
                   ileon Terminal. 
                •  Penetración de la pared 
                   intestinal. 
                •  Producción de 
                   enterotoxinas: nauseas, 
                   vómitos y diarrea. 
                •  invasiòn detectada por la 
                   presencia de PMN en 
                   heces.
Ciclo de infección de Salmonella 
                •  FIEBRE ENTERICA: 
                •  Tifoidea 
                •  Penetran la pared del ileon 
                   Terminal 
                •  Diseminación a linfáticos. 
                •  PMN, macrófagos y monocitos 
                   la fagocitan. 
                •  Células fagocitadas por 
                   macrófagos sobreviven y se 
                   multiplican. 
                •  Macrófagos las conducen a 
                   diversos tejidos. 
                •  los macrófagos se destruyen y 
                   se liberan las salmonellas y 
                   producen septicemia.
Diseminación de Salmonellas 
•  HUESOS 
•  RIÑON 
•  HIGADO 
•  CEREBRO 
•  PULMON 
•  otras permanecen en el intestino donde 
   invaden la pared y producen ulceración, 
   perforación y hemorragia
   perforación y hemorragia 
Familia Enterobacteriaceae Salmonella Shigella
EPIDEMIOLOGIA 
       •  INTOXICACIÒN 
          ALIMENTARIA. 
       •  CARNES DE AVES 
       •  PRODUCTOS 
          LACTEOS 
       •  AGUA 
          CONTAMINADA 
          CON HECES U 
          ORINA ANIMAL
EPIDEMIOLOGIA
         EPIDEMIOLOGIA 
•  TORTUGAS 
   DOMESTICAS 
   ENTERITIS EN 
   NIÑOS 
•  ZOONOTICAS : aves 
   de corral 
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                    tifoidea 
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   biliar 
•  FUENTE HUMANA 
•  ALIMENTOS­ AGUA 
   CONTAMINADA 
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   FECAL. 
epidemiología 
       •  Las Salmonellas son 
          sensibles al àcido 
          estomacal. 
       •  Dosis 106­10 7para 
          producir enfermedad.
          producir enfermedad. 
diagnostico 
•  ENTERITIS:                         •  FIEBRE ENTERICA: 
•    Nauseas                          •  7­ 14 días 
•    Vòmito                           •  Anorexia 
•    Dolor abdominal                  •  Cefalea frontal 
•    Diarrea: 8­ 24 H tras ingesta    •  Tos no productiva 
     de alimentos o bebida            •  Estreñimiento 
•    FIEBRE DE BAJO GRADO             •  Dolor abdominal 
•    CEFALEA                          •  Temperatura 40 grados 
•    ESCALOFRIO                          centígrados 
•    DURACIÒN 5 DIAS                  •  En este momento no se 
•    GRAM ; PMN                          detecta Salmonellas en sangre 
•    CULTIVO                             y el recuento de leucocitos es 
                                         normal. 
•    SEROTIPO                         •  2­ 3 semanas escapan de los 
                                         macrofagos
cultivo
                  cultivo 
•  Sangre 
•  Heces 
•  Orina 
•  Medula ósea 
Salmonella spp  
                                  Salmonella spp 


v Las  Salmonellas  son  bacilos  dotados  de  motilidad  que  característicamente 
fermentan la glucosa y manosa sin producción 
                                   producción de gas, pero no fermentan lactosa 
o sacarosa. La mayor parte de las salmonellas producen H  S. 
                                  salmonellas              2 


v Se  transmite  a  los  humanos  a  partir  de  animales  y  productos  de  estos,  y 
causan enteritis, infección sistémica y fiebre entérica. 
                                        fiebre

v Las Salmonellas son resistentes a ciertas 
                                      ciertas sustancias químicas (verde brillante, 
tetrationato de sodio, desoxicolato sodico) 
                                    sodico) que inhiben otras bacterias entéricas. 
Crecen rápidamente en medios simples 
                                simples. 

   Salmonella spp  
    CIT     TSI     LIA    URE      RM    VP  ­    MAL      IND    MOT  GAS:+ 
     +      K/A     K/K     ­        +              ­         ­     +   H  S: +
                                                                         2 
                    K/A 
BATERIA:  Salmonella spp 
          Salmonella spp
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Familia Enterobacteriaceae Salmonella Shigella

  • 1. ENTEROBACTERIAS  Shigella  spp  Salmonella spp Salmonella spp 
  • 2. Shigella  •  OMS:  –  Mortalidad:  •  Países en desarrollo se estima en 1.3 millones.  aíses en desarrollo se estima en 1.3 millones. –  69% niños <5 años.  •  En Colombia:  •  <1 año  •  2­5 años 
  • 3. CARACTERÍSTICAS  BIOQUÍMICAS BIOQUÍMICAS  •  No fermenta la lactosa.  •  Microorganismo  penetrante.  •  inmóvil  •  No produce gas a partir  de ningún carbohidrato  •  Ausencia de actividad de  descarboxilar la lisina 
  • 4. Características generales  •  Grupo A: Shigella dysenteriae  •  ( no    fermenta el manitol)  •  Grupo B: Shigella flexneri  •  Grupo C: Shigella boydii  •  Grupo D: Shigella sonnei( Descarboxila la  Grupo D: Shigella sonnei( Descarboxila la lisina) 
  • 5. MECANISMOS DE  PATOGENICIDAD PATOGENICIDAD  •  DISENTERIA  BACILAR  •  CAPACIDAD DE  INVADIR LA  MUCOSA DEL  COLON  •  Shigella dysenteriae  : neurotoxina shiga 
  • 6. PRODUCTOS BACTERIANOS QUE  PARTICIPAN EN LA VIRULENCIA  •  La capacidad para invadir  las células del hospedero  depende: plásmido  •  Ipa: ANTIGENO  PLASMÀTICO DE  INVASIÒN.  hemolisina hemolisina  •  IpaD: Adhesina  •  Permite que la bacteria  sea fagocitada  •  El receptor se expresa en  el enterocito 
  • 7. Shigella dentro del fagosoma  •  HEMOLISINA:  produce lisis del  fagosoma.  •  Multiplicación  bacteriana dentro del  citoplasma celular  •  ( cada 40 minutos)
  • 8. Recubrimiento de actina  gelatinizada  •  A las 2 horas de haber  ingresado.  •  Esta cubierta se convierte  en una cola de actina  polimerizada.  •  La polimerización se  debe a una proteína de la  membrana externa.
  • 9. Polimerización  •  La polimerización  permite que se  desplace en forma  directa de una célula  a otra
  • 10. Shigella dysenteriae Shigella dysenteriae  •  Neurotoxina Shiga  •  Identica a las verotoxinas de  E. coli enterohemorragica.  •  No es necesaria la producción  de la toxina Shiga para matar  la células epiteliales colonicas  del hospedero.  •  La invasión es el evento critico  en la muerte celular.  •  Las cepas productoras de  neurotoxina Causan  enfermedades màs graves:  •  Daña los capilares de las  vellosidades colònicas  •  Colitis hemorragica 
  • 15. Ciclo de infección de Shigella  •  Infecta de manera  transitoria el intestino  delgado durante los  primeros días de la  enfermedad.  •  INVASION :  •  Foliculos linfoides  colonicos ricos en  proteína M.  •  ADHERENCIA  •  FAGOCITOSIS  •  MULTIPLICACION: 1  vez cada 40 min
  • 16. Desplazamiento  •  Las bacterias son propulsadas  por filamentos de actina.  •  Algunas Shigellas invaden el  tejido conectivo producen  respuesta inflamatoria y  ulceran el sitio de invasión.  •  Respuesta inflamatoria PMN  hay formación de una  seudomembrana de fibrina  sobre la ulcera.  •  Casi nunca causan sepsis ni  bacteremia.
  • 17. Enfermedades por Shigella Enfermedades por Shigella  •  Bacterias más  infecciosas.  •  La ingestión de solo  100­ 200  microorganismos  ocasiona  enfermedad.  •  Microorganismos  peligrosos en el  laboratorio. 
  • 18. Epidemiología Epidemiología  •  Ingiere alimentos o  agua contaminada  con materia fecal  humana.  •  Sobreviven hasta 30  días  •  Factores : alimentos,  dedos , heces  moscas 
  • 19. DIAGNOSTICO  •  sintomatología inicia 2­ 3  •  HECES: MOCO, PMN,  días tras la exposición a  SANGRE.  Shigellas.  •  CULTIVOS DE  •  Fiebre  MUESTRAS DE HECES,  •  Calambres abdominales  FROTIS RECTAL DE  y diarrea  UNA ULCERA •  2­3 días la pérdida de  líquidos es extensa.  •  Tenesmo ( PUJO AL  DEFECAR) 
  • 22. Características generales Características generales  •  Entèricos  •  2200 serotipos.  •  No fermentan la  lactosa ni la sacarosa  •  Indol  negativos. 
  • 23. Características generales Características generales  •  H2S positivos  •  Utilizan los citratos  •  Móviles. 
  • 26. Se dividen en serogrupos Se dividen en serogrupos  •  Basados en la reacción  de los antigenos  específicos:  •  O, H, Vi  •  Ocasionan enteritis  •  Salmonella typhi: fiebre  enterica  ( tifoidea)  •  Otros tipos causan  enteritis 
  • 27. MECANISMOS DE  PATOGENICIDAD  •  debe su  Patogenicidad a la  capacidad de invadir  tejidos y sobrevivir  dentro de macrófagos dentro de macrófagos 
  • 28. MECANISMOS DE  PATOGENICIDAD PATOGENICIDAD  •  Productos  bacterianos que  participan en la  virulencia:  •  Antigeno vi: protege  frente a la fagocitosis.  •  S. typhi :  cuando es  fagocitada inhibe  radicales tóxicos  dentro del fagosoma 
  • 29. MECANISMOS DE  PATOGENICIDAD PATOGENICIDAD  •  Lipopolisacaridos:  ENDOTÒXICOS  •  ENTEROTOXINAS:  •  Proteìnas  •  Se enlaza con  ganglosidos GM1 y  produce hipersecreción  de líquidos y electrolitos  al aumentar el AMPc  •  Invaden la pared  intestinal  y son más  virulentas 
  • 31. Ciclo de infección de Salmonella  •  ENTERITIS:  •  La infección se limita al  ileon Terminal.  •  Penetración de la pared  intestinal.  •  Producción de  enterotoxinas: nauseas,  vómitos y diarrea.  •  invasiòn detectada por la  presencia de PMN en  heces.
  • 32. Ciclo de infección de Salmonella  •  FIEBRE ENTERICA:  •  Tifoidea  •  Penetran la pared del ileon  Terminal  •  Diseminación a linfáticos.  •  PMN, macrófagos y monocitos  la fagocitan.  •  Células fagocitadas por  macrófagos sobreviven y se  multiplican.  •  Macrófagos las conducen a  diversos tejidos.  •  los macrófagos se destruyen y  se liberan las salmonellas y  producen septicemia.
  • 33. Diseminación de Salmonellas  •  HUESOS  •  RIÑON  •  HIGADO  •  CEREBRO  •  PULMON  •  otras permanecen en el intestino donde  invaden la pared y producen ulceración,  perforación y hemorragia perforación y hemorragia 
  • 35. EPIDEMIOLOGIA  •  INTOXICACIÒN  ALIMENTARIA.  •  CARNES DE AVES  •  PRODUCTOS  LACTEOS  •  AGUA  CONTAMINADA  CON HECES U  ORINA ANIMAL
  • 36. EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA  •  TORTUGAS  DOMESTICAS  ENTERITIS EN  NIÑOS  •  ZOONOTICAS : aves  de corral 
  • 37. tifoidea tifoidea  •  S. typhi:  •  Localiza en vesícula  biliar  •  FUENTE HUMANA  •  ALIMENTOS­ AGUA  CONTAMINADA  CON MATERIA  FECAL. 
  • 38. epidemiología  •  Las Salmonellas son  sensibles al àcido  estomacal.  •  Dosis 106­10 7para  producir enfermedad. producir enfermedad. 
  • 39. diagnostico  •  ENTERITIS:  •  FIEBRE ENTERICA:  •  Nauseas  •  7­ 14 días  •  Vòmito  •  Anorexia  •  Dolor abdominal  •  Cefalea frontal  •  Diarrea: 8­ 24 H tras ingesta  •  Tos no productiva  de alimentos o bebida  •  Estreñimiento  •  FIEBRE DE BAJO GRADO  •  Dolor abdominal  •  CEFALEA  •  Temperatura 40 grados  •  ESCALOFRIO  centígrados  •  DURACIÒN 5 DIAS  •  En este momento no se  •  GRAM ; PMN  detecta Salmonellas en sangre  •  CULTIVO  y el recuento de leucocitos es  normal.  •  SEROTIPO  •  2­ 3 semanas escapan de los  macrofagos
  • 40. cultivo cultivo  •  Sangre  •  Heces  •  Orina  •  Medula ósea 
  • 41. Salmonella spp   Salmonella spp  v Las  Salmonellas  son  bacilos  dotados  de  motilidad  que  característicamente  fermentan la glucosa y manosa sin producción  producción de gas, pero no fermentan lactosa  o sacarosa. La mayor parte de las salmonellas producen H  S.  salmonellas 2  v Se  transmite  a  los  humanos  a  partir  de  animales  y  productos  de  estos,  y  causan enteritis, infección sistémica y fiebre entérica.  fiebre v Las Salmonellas son resistentes a ciertas  ciertas sustancias químicas (verde brillante,  tetrationato de sodio, desoxicolato sodico)  sodico) que inhiben otras bacterias entéricas.  Crecen rápidamente en medios simples  simples.  Salmonella spp   CIT  TSI  LIA  URE  RM VP  ­  MAL  IND MOT  GAS:+  +  K/A  K/K  ­  +  ­  ­  +  H  S: + 2  K/A 
  • 42. BATERIA:  Salmonella spp  Salmonella spp
  • 44. COLONIA DE Salmonella spp  Salmonella spp  EN RAMBACH