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Atualizacao sobre terapia com aparelhos orais

Atualizacao sobre terapia com aparelhos orais

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Atualizacao sobre terapia com aparelhos orais

  1. 1. Atualiza��o sobre terapia com aparelhos orais Os aparelhos orais s�o cada vez mais recomendados para pacientes selecionados com apneia obstrutiva do sono (AOS) e para aqueles que n�o toleram nem preferem press�o positiva cont�nua nas vias a�reas. O aparelho oral mais comumente usado avan�a a mand�bula durante o sono, o chamado dispositivo de avan�o mandibular (MAD).
  2. 2. Atualiza��o sobre terapia com aparelhos orais Os pacientes procuram tratamento devido ao ronco perturbador, aos sintomas diurnos, �s apneias que perturbam o sono e �s consequ�ncias a longo prazo em rela��o aos riscos cardiovasculares. Os MADs reduzem o �ndice de apneia- hipopneia, embora em v�rios graus entre os pacientes.
  3. 3. Atualiza��o sobre terapia com aparelhos orais Efeitos sobre a sonol�ncia diurna foram observados principalmente entre os pacientes com AOS mais grave. A press�o arterial pode ser reduzida em pacientes com AOS tratados com MAD.
  4. 4. Atualiza��o sobre terapia com aparelhos orais H�, no entanto, incerteza sobre quais pacientes responder�o a esta terapia em termos de redu��es de apn�ia, diminui��o da sonol�ncia e outros sintomas, e redu��o do risco de futuros problemas de sa�de. A ocorr�ncia de efeitos colaterais tamb�m permanece dif�cil de prever no momento.
  5. 5. Atualiza��o sobre terapia com aparelhos orais A maioria dos pacientes com apn�ia do sono sofre de v�rias comorbidades em termos de doen�as cardiovasculares, diabetes tipo 2 e depress�o. As descobertas mais recentes indicam que a fenotipagem dos pacientes, considerando v�rios aspectos desta doen�a multifacetada, ir� lan�ar mais luz sobre as indica��es de MADs em pacientes com dist�rbios respirat�rios do sono noturno. Esta revis�o resume o conhecimento mais recente sobre o tratamento de MAD.

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