Publicidad
Publicidad

Más contenido relacionado

Publicidad
Publicidad

II.1 RESERVA RESPIRATORIA FETO PLACENTARIA.pdf

  1. Segunda especialidad : Monitoreo electrónico fetal y Ecografía Obstetricia Facultad CIENCIAS DE LA SALUD Escuela Profesional : Obstetricia DOCENTE: OBSTETRA ESPECIALISTA SOCORRO SÁNCHEZ CADILLO Doctorado en Salud Pública
  2. Segunda especialidad : Monitoreo Electrónico Fetal y Ecografía Obstétrica Facultad: Ciencias de la salud Escuela Profesional : Obstetricia DOCENTE: OBSTETRA ESPECIALISTA SOCORRO SÁNCHEZ CADILLO Doctorado en Salud Pública
  3. OBSTETRA ESPECIALISTA SOCORRO SÁNCHEZ CADILLO Doctorado en Salud Pública RESERVA FETO PLACENTARIA
  4. ISIOLOGIA DE LA UNIDAD FETO PLACENTARIA OBST SOCORRO SANCHEZ CADILLO
  5. FISIOLOGÍA FETAL • El Feto depende de la Normalidad, Integridad y Capacidad Funcional de la Placenta. • El Feto tiene funciones: Nutricionales, Respiratorias y Excretorias. • El Feto al momento del nacimiento, debe ser capaz de sustituir las funciones que la placenta desempeño en la vida fetal. OBST SOCORRO SANCHEZ CADILLO
  6. SISTEMA CIRCULATORIO FETAL • La circulación fetal se basa en circuitos paralelos, con comunicaciones centrales: Foramen Oval y Conducto Arterioso. • Cada ventrículo tiene un gasto cardiaco diferente, siendo mayor: el Ventrículo Derecho. • El Gasto Cardiaco Fetal, se expresa como el volumen total de salida de ambos ventrículos y es llamado Gasto Combinado Ventricular (GCV). OBST SOCORRO SANCHEZ CADILLO
  7. OBST SOCORRO SANCHEZ CADILLO RESERVA RESPIRATORIA FETO PLACENTARIA - RRFP
  8. SISTEMA CIRCULATORIO FETAL • El GCV aumenta con el crecimiento del Feto.(Al final de la gestación es aprox. 300 ml/min/kg peso corporal fetal ). • El GCV se distribuye: • Ventrículo Derecho 55% • Ventrículo Izquierdo 45% OBST SOCORRO SANCHEZ CADILLO
  9. SISTEMA CIRCULATORIO FETAL • El GCV es dirigido a: • Partes inferiores del cuerpo (25%) y placenta (40%). Total: 65 a 70% • Porciones Superiores del Cuerpo 20 a 25% • Circulación Pulmonar 7 a 8 % • Arterias Coronarias 3% OBST SOCORRO SANCHEZ CADILLO
  10. CIRCULACIÓN PULMONAR FETAL • A medida que avanza el embarazo, la Reserva Vascular Pulmonar RVP disminuye y el flujo sanguíneo aumenta. • La Hipoxia y Acidemia producen Vasoconstricción y aumento de la RVP. OBST SOCORRO SANCHEZ CADILLO
  11. DISTRIBUCIÓN DE LA CIRCULACIÓN FETAL * En la placenta: • Sangre Venosa Fetal (PO2= 24 mmHg) • Sangre Oxigenada Fetal (PO2= 30-35 mmHg) OBST SOCORRO SANCHEZ CADILLO
  12. OBST SOCORRO SANCHEZ CADILLO
  13. OBST SOCORRO SANCHEZ CADILLO
  14. OBST SOCORRO SANCHEZ CADILLO
  15. OBST SOCORRO SANCHEZ CADILLO
  16. TRANSFERENCIA PLACENTARIA DIFUSION SIMPLE Agua. Na, K, Cl. I, Fe, Ca DIFUSION FACILITADA Glucosa DIFUSION LENTA Esteroides . Lípidos TRANSPORTE ACTIVO Aminoácidos, Cobre, Fosfora, Tiamina, Piridoxina, Vit : A,D,E,K, B12, C PINOCITOSIS Anticuerpos IgG OBST SOCORRO SANCHEZ CADILLO
  17. FISIOLOGIA DE LA UNIDAD FETOPLACENTARIA • Según Parer y Alfonso las funciones se agrupan en • 1.- FUNCION NUTRITIVA, Su deterioro da lugar a insuficiencia placentaria metabólica conduciendo a un RCIU. Esta función permite el crecimiento y desarrollo fetal • 2.- FUNCION RESPIRATORIA, Su deterioro da lugar a una insuficiencia placentaria respiratoria,, que causa hipoxia y sufrimiento fetal. Esta función refiere a la capacidad de transporte de oxigeno al feto OBST SOCORRO SANCHEZ CADILLO
  18. RESERVA UTERO PLACENTARIA • La barrera placentaria va adelgazándose conforme avanza el embarazo. • Permite el intercambio entre gases y sustratos. • Esta membrana separa la sangre materna de la fetal. OBST SOCORRO SANCHEZ CADILLO
  19. RESERVA UTERO PLACENTARIA • Este flujo se modifica por el tono uterino. • La contracción produce una disminución transitoria del flujo materno placentario y el feto se ve obligado a recurrir a las reservas disponibles. • Si la reserva úteroplacentaria es adecuada el feto tolera la detención del flujo, sin modificar su FCF. • Si esta condición se prolonga: hay hipoxemia y DIPs II. OBST SOCORRO SANCHEZ CADILLO
  20. CAPACIDAD FUNCIONAL TOTAL PLACENTARIA Reserva Placentaria conservada Capacidad vital Normal, reserva intacta Lesión no funcional Reserva Placentaria Disminuida, por lesión no funcional Lesión no funcional Capacidad vital Capacidad vital Desaparición de la RP y afectación de la capacidad vital
  21. OBST SOCORRO SANCHEZ CADILLO ESTADOS DE CONDUCTA FETALES 1F,2F: Hasta en un 80 a 90% (Sueño) 3F, 4F En un 10 a 20% (Vigilia) Rev. Scielo
  22. OBST SOCORRO SANCHEZ CADILLO • El feto a término pasa el 95% en estado 1F ó 2F Presentes Ausentes Presentes Ausentes A 1F sim Sueño NO REM X X B 2F sim Sueño REM X (periodicos) X(periodicos) C 3F simVigilia TRANQUILA X X D 4F simVigilia ACTIVA X X PATRON DE ESTADOS FETALES MOVIMIENTOS CORPORALES MOVIMIENTOS OCULARES ESTADOS DE LA CONDICION FETAL ESTADOS DE CONDUCTAS FETALES, PATRONES
  23. OBST SOCORRO SANCHEZ CADILLO Categorías EF: (Nijhuis y col.) Presentes Ausentes Presentes Ausentes A 1F sim Sueño NO REM X X B 2F sim Sueño REM X (periodicos) X(periodicos) C 3F simVigilia TRANQUILA X X D 4F simVigilia ACTIVA X X PATRON DE ESTADOS FETALES MOVIMIENTOS CORPORALES MOVIMIENTOS OCULARES ESTADOS DE LA CONDICION FETAL ESTADOS DE CONDUCTAS FETALES, PATRONES
  24. OBST SOCORRO SANCHEZ CADILLO Presentes Ausentes Presentes Ausentes A 1F sim Sueño NO REM X X B 2F sim Sueño REM X (periodicos) X(periodicos) C 3F simVigilia TRANQUILA X X D 4F simVigilia ACTIVA X X PATRON DE ESTADOS FETALES MOVIMIENTOS CORPORALES MOVIMIENTOS OCULARES ESTADOS DE LA CONDICION FETAL Categorías EF: (Nijhuis y col.) ESTADOS DE CONDUCTAS FETALES, PATRONES
  25. OBST SOCORRO SANCHEZ CADILLO Presentes Ausentes Presentes Ausentes A 1F sim Sueño NO REM X X B 2F sim Sueño REM X (periodicos) X(periodicos) C 3F simVigilia TRANQUILA X X D 4F simVigilia ACTIVA X X PATRON DE ESTADOS FETALES MOVIMIENTOS CORPORALES MOVIMIENTOS OCULARES ESTADOS DE LA CONDICION FETAL Categorías EF: (Nijhuis y col.) ESTADOS DE CONDUCTAS FETALES, PATRONES
  26. OBST SOCORRO SANCHEZ CADILLO Presentes Ausentes Presentes Ausentes A 1F sim Sueño NO REM X X B 2F sim Sueño REM X (periodicos) X(periodicos) C 3F simVigilia TRANQUILA X X D 4F simVigilia ACTIVA X X PATRON DE ESTADOS FETALES MOVIMIENTOS CORPORALES MOVIMIENTOS OCULARES ESTADOS DE LA CONDICION FETAL Categorías EF: (Nijhuis y col.) ESTADOS DE CONDUCTAS FETALES, PATRONES
  27. Gracias
Publicidad