Segunda especialidad
: Monitoreo
electrónico fetal y Ecografía
Obstetricia
Facultad
CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Profesional : Obstetricia
DOCENTE: OBSTETRA ESPECIALISTA SOCORRO SÁNCHEZ
CADILLO
Doctorado en Salud Pública
Segunda especialidad :
Monitoreo Electrónico
Fetal y Ecografía
Obstétrica
Facultad: Ciencias de la salud
Escuela Profesional : Obstetricia
DOCENTE: OBSTETRA ESPECIALISTA SOCORRO SÁNCHEZ
CADILLO
Doctorado en Salud Pública
ISIOLOGIA DE LA UNIDAD
FETO PLACENTARIA
OBST SOCORRO SANCHEZ CADILLO
FISIOLOGÍA FETAL
• El Feto depende de la Normalidad,
Integridad y Capacidad Funcional de la
Placenta.
• El Feto tiene funciones: Nutricionales,
Respiratorias y Excretorias.
• El Feto al momento del nacimiento, debe
ser capaz de sustituir las funciones que la
placenta desempeño en la vida fetal.
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SISTEMA CIRCULATORIO FETAL
• La circulación fetal se basa en circuitos
paralelos, con comunicaciones centrales:
Foramen Oval y Conducto Arterioso.
• Cada ventrículo tiene un gasto cardiaco
diferente, siendo mayor: el Ventrículo Derecho.
• El Gasto Cardiaco Fetal, se expresa como el
volumen total de salida de ambos ventrículos y
es llamado Gasto Combinado Ventricular
(GCV).
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SISTEMA CIRCULATORIO FETAL
• El GCV aumenta con el crecimiento del
Feto.(Al final de la gestación es aprox.
300 ml/min/kg peso corporal fetal ).
• El GCV se distribuye:
• Ventrículo Derecho 55%
• Ventrículo Izquierdo 45%
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SISTEMA CIRCULATORIO FETAL
• El GCV es dirigido a:
• Partes inferiores del cuerpo (25%) y
placenta (40%). Total: 65 a 70%
• Porciones Superiores del Cuerpo 20 a 25%
• Circulación Pulmonar 7 a 8 %
• Arterias Coronarias 3%
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CIRCULACIÓN PULMONAR
FETAL
• A medida que avanza el embarazo, la
Reserva Vascular Pulmonar RVP disminuye
y el flujo sanguíneo aumenta.
• La Hipoxia y Acidemia producen
Vasoconstricción y aumento de la RVP.
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DISTRIBUCIÓN DE LA
CIRCULACIÓN FETAL
* En la placenta:
• Sangre Venosa Fetal (PO2= 24 mmHg)
• Sangre Oxigenada Fetal (PO2= 30-35 mmHg)
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TRANSFERENCIA
PLACENTARIA
DIFUSION SIMPLE Agua. Na, K, Cl. I, Fe, Ca
DIFUSION FACILITADA Glucosa
DIFUSION LENTA Esteroides . Lípidos
TRANSPORTE ACTIVO Aminoácidos, Cobre, Fosfora,
Tiamina, Piridoxina,
Vit : A,D,E,K, B12, C
PINOCITOSIS Anticuerpos IgG
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FISIOLOGIA DE LA UNIDAD
FETOPLACENTARIA
• Según Parer y Alfonso las funciones se agrupan en
• 1.- FUNCION NUTRITIVA, Su deterioro da lugar a
insuficiencia placentaria metabólica conduciendo a un
RCIU. Esta función permite el crecimiento y desarrollo
fetal
• 2.- FUNCION RESPIRATORIA, Su deterioro da lugar
a una insuficiencia placentaria respiratoria,, que causa
hipoxia y sufrimiento fetal. Esta función refiere a la
capacidad de transporte de oxigeno al feto
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RESERVA UTERO PLACENTARIA
• La barrera placentaria va adelgazándose
conforme avanza el embarazo.
• Permite el intercambio entre gases y
sustratos.
• Esta membrana separa la sangre materna
de la fetal.
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RESERVA UTERO
PLACENTARIA
• Este flujo se modifica por el tono uterino.
• La contracción produce una disminución
transitoria del flujo materno placentario y el feto
se ve obligado a recurrir a las reservas disponibles.
• Si la reserva úteroplacentaria es adecuada el feto
tolera la detención del flujo, sin modificar su FCF.
• Si esta condición se prolonga: hay hipoxemia y
DIPs II.
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ESTADOS DE CONDUCTA FETALES
1F,2F: Hasta en un 80 a 90% (Sueño)
3F, 4F En un 10 a 20% (Vigilia)
Rev. Scielo
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• El feto a término pasa el 95% en estado 1F ó 2F
Presentes Ausentes Presentes Ausentes
A 1F
sim Sueño
NO REM X X
B 2F
sim Sueño
REM X (periodicos) X(periodicos)
C 3F
simVigilia
TRANQUILA X X
D 4F
simVigilia
ACTIVA X X
PATRON DE
ESTADOS
FETALES
MOVIMIENTOS
CORPORALES
MOVIMIENTOS
OCULARES
ESTADOS DE LA
CONDICION
FETAL
ESTADOS DE CONDUCTAS FETALES,
PATRONES
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Categorías EF: (Nijhuis y col.)
Presentes Ausentes Presentes Ausentes
A 1F
sim Sueño
NO REM X X
B 2F
sim Sueño
REM X (periodicos) X(periodicos)
C 3F
simVigilia
TRANQUILA X X
D 4F
simVigilia
ACTIVA X X
PATRON DE
ESTADOS
FETALES
MOVIMIENTOS
CORPORALES
MOVIMIENTOS
OCULARES
ESTADOS DE LA
CONDICION
FETAL
ESTADOS DE CONDUCTAS FETALES,
PATRONES
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Presentes Ausentes Presentes Ausentes
A 1F
sim Sueño
NO REM X X
B 2F
sim Sueño
REM X (periodicos) X(periodicos)
C 3F
simVigilia
TRANQUILA X X
D 4F
simVigilia
ACTIVA X X
PATRON DE
ESTADOS
FETALES
MOVIMIENTOS
CORPORALES
MOVIMIENTOS
OCULARES
ESTADOS DE LA
CONDICION
FETAL
Categorías EF: (Nijhuis y col.)
ESTADOS DE CONDUCTAS FETALES,
PATRONES
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Presentes Ausentes Presentes Ausentes
A 1F
sim Sueño
NO REM X X
B 2F
sim Sueño
REM X (periodicos) X(periodicos)
C 3F
simVigilia
TRANQUILA X X
D 4F
simVigilia
ACTIVA X X
PATRON DE
ESTADOS
FETALES
MOVIMIENTOS
CORPORALES
MOVIMIENTOS
OCULARES
ESTADOS DE LA
CONDICION
FETAL
Categorías EF: (Nijhuis y col.)
ESTADOS DE CONDUCTAS FETALES,
PATRONES
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Presentes Ausentes Presentes Ausentes
A 1F
sim Sueño
NO REM X X
B 2F
sim Sueño
REM X (periodicos) X(periodicos)
C 3F
simVigilia
TRANQUILA X X
D 4F
simVigilia
ACTIVA X X
PATRON DE
ESTADOS
FETALES
MOVIMIENTOS
CORPORALES
MOVIMIENTOS
OCULARES
ESTADOS DE LA
CONDICION
FETAL
Categorías EF: (Nijhuis y col.)
ESTADOS DE CONDUCTAS FETALES,
PATRONES