阿茲海默氏症的全球流行率每20年就加倍
- 1. 阿茲海默氏症的全球流行率每 20 年就加倍
更新日期:2009/10/02 00:15
September 24, 2009 根據一篇新的報告,阿茲海默氏症與其他失智的全球流行率,
在未來的 40 年將會急遽增加,對於家庭、
政府、
健康照護制度的影響將非常巨大
由 71 個阿茲海默氏症機構組成的國際阿茲海默氏症非營利聯盟,提出 2009 年
世界阿茲海默氏症報告,估計全球的失智發生率在 2010 年會超過 3,500 萬人,
且每 20 年會加倍,在 2030 年為 6,507 萬人、2050 年為 11,540 萬人。
根據對 147 篇研究進行的系統性回顧,此篇報告呼籲全球各國政府將失智列為
優先合作研究目標,且致力將服務分布於需要之處。
McGill 大學精神科教授、
阿茲海默氏症國際聯合研究策略執行長 Remi Quirion 博
士在訪問中表示,美國、
加拿大與歐洲等已開發國家的下一步,是說服政府投資
更多於阿茲海默氏症或阿滋海默相關失智之研究與照護支持體系。
Quirion 博士指出,開發中國家也需如此,但是他們首先應確保每個人瞭解阿茲
海默氏症的確是個疾病,而不是正常老化的後遺症。
【中低收入國家】
推測 2010 年的阿茲海默氏症流行率為 3,500 萬人,這表示比之前登載於 The
Lancet 期刊中的 2005 年阿茲海默氏症國際研究中預估的增加了 10%,這其中多
數的增加來自於亞洲部份中低收入國家、非洲與南美洲的新資料。
根據該報告,全球有 57.7%失智患者居住在中低收入國家,但是這個百分比在
2050 年將增加到 70.5%,預估的增加數據在東亞為 117%、南亞為 107%、拉丁美
洲部份地區為 134%至 146%、
北非和中東為 125%。
該報告也預測歐洲的失智患者
增加 40%、北美增加 63%、拉丁美洲南部為 77%、已開發的亞太國家為 89%。
加州大學洛杉磯分校神經科臨床副教授、Mary S. Easton 阿茲海默氏症研究中心
副主任 John M. Ringman 醫師表示,中低收入國家所增加的數據,有部份是因為
這些區域近來有較佳的健康照護,以及感染症減少,而有較長的預期壽命。
他表示,流行率增加是因為人口老化且壽命變得比較長,另外,也因為人們對
於疾病有較多警覺,我們比較能確認誰失智以及誰不在這些國家之列。
【情緒與財務影響】
- 2. 該報告列出失智對病患與家庭的情緒和財務、
以及對健康照護體系和一般社會的
影響。估計有 40%至 75%的照護提供者有明顯的心理疾病、15%至 32%有臨床診
斷重度憂鬱。全球每年失智相關經濟損耗約 3,150 億美元。
Quirion 博士表示,與其他一些疾病不同的是,阿茲海默氏症患者在診斷後可以
活 10 或 15 年,對於家庭的巨大影響可想而知。在一些社會中,這個負擔可能相
當重。
例如,在中國,政府強力要求單一家庭一胎化政策,當這些家庭的父母親
發生阿茲海默氏症,他們的獨生子女將是責無旁貸的照護者。
Ringman 醫師認為,
該報告列出八項建議作為全球對於失智採取之行動的一部份。
最重要的一項建議是,不論失智病患的年紀、
性別、
財富、
失能狀態或居住地區,
皆確保可接受醫療服務。
他表示,他看到有些來自農村地區的人前往他服務的三
級照護中心時已經是相當嚴重的失智,如果他們住家附近即有醫療服務,應可
以獲得更佳的治療。
這是個高標準要求,但是很重要,因為此疾病對於鄉村地區的影響和對都會區
是一樣的,對所有區域的家庭均能提供醫療服務,應列為優先要務。
此外,語言
也是一個健康照護障礙。
如果不能使用病患的語言,就難以評估他們的認知狀態
【資助更多研究】
Ringman 醫師表示,另一項建議也很重要:資助與進行更多失智的預防和治療、
以及流行率和影響之研究。
如果你可以實際預防疾病且有更好的治療,其他的諸
多建議相較之下就沒那麼必要了。
Quirion 博士指出,聯合研究的努力為當務之急。我們必須投資更多於研究中,
不論是遺傳學或生活品質。
且我們應以全球的層級來進行它,加拿大的科學家不
一定只能在加拿大研究,而是可以和世界其他國家合作與建構合作網絡。
Quirion 博士也認為,各個國家、特別是開發中國家,可能是首次處理失智相關
議題,此時應試著減少此一疾病的污名化印象。
其他重要建議包括:
* 世界衛生組織宣告失智為健康優先事項;
* 各國政府宣告失智為健康優先事項,發展全國性策略,以提供醫療服務和支
持給失智患者及其家庭;
* 中低收入國家建立失智策略,優先促進一線健康照護與其他社會服務;
* 高收入國家發展全國性失智行動計畫且指定資源分配;
* 發展適合未來失智病程的醫療服務;且