糖尿病腳發黑 動脈繞道術免截肢

1. 糖尿病腳發黑 動脈繞道術免截肢
2015-09-15
記者歐素美／台中報導
75 歲蕭老太太罹患糖尿病，右腳拇趾受傷發黑，因不肯接受膝下截肢，
女兒帶著她四處求醫，經豐原醫院血管外科主任張耀中施以足背動脈繞
道手術，終於保住一條腿；張耀中表示，糖尿病患者因血管阻塞造成傷
口感染不易痊癒，只要施以動脈繞道手術即可解決，約有 8 成截肢手術
恐怕都是沒有必要的。
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▲蕭婦經足背動脈繞道手術後，傷口已逐漸癒合。（記者歐素美攝）

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▲蕭婦原本只是右腳拇趾受傷。 （家屬提供）
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▲蕭姓老婦經足背動脈繞道手術後，終於保住右腿。（記者歐素美
攝）
蕭姓老婦因罹患糖尿病，血液循環不好，去年右腳拇趾指甲突然紅腫且
越來越嚴重，右腳整個快速發黑，經就醫施以氣球擴張術也無法改善，
不僅截去拇趾，醫師並建議進行膝下截肢，但蕭婦打死不肯，女兒只好
推著輪椅與便盆椅，帶著媽媽南北奔波四處求醫，只為找到截肢之外的
治療方式，終於輾轉打聽到豐原醫院血管外科主任張耀中。

3. 張耀中表示，蕭婦到豐原醫院就醫時，傷口因多次清創深可見骨，經足
背動脈繞道手術，搭配高壓氧和遠紅外線治療，傷口終於慢慢恢復血色
及癒合。
張耀中說，糖尿病患因下肢血管阻塞，無法供應細胞營養，致傷口感染
不易癒合，足背動脈繞道手術就是避開阻塞處，取靜脈做為動脈，讓血
液可以輸送到末梢，傷口有養分就能慢慢癒合。提醒糖尿病患者若傷口
超過 2 週未癒合，應趕快進行血管檢查，若確定血管阻塞且病患壽命超
過兩年以上，考量患者未來生活，即應施以足背動脈繞道手術而非氣球
擴張術或截肢。
部分醫師指出，由於足背動脈繞道手術，手術時間長達 5、6 小時，且
風險大、健保給付低，目前醫界多採用健保給付高的氣球擴張術或截肢
省事，卻可能影響病患未來生活，可針對病患狀況，多專業諮詢不同療
法