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胃腸道基質瘤停藥即復發 醫籲:勿輕忽用藥遵囑性!
優活健康資訊網/uho 新聞部-2015 年 09 月 07 日 上午 08:30
(優活健康網新聞部/綜合報導)胃腸道基質瘤是一種不常見的惡性腫瘤,童綜
合醫院一般外科余積琨醫師表示,依據腫瘤大小與位置會有不同的症狀表現,若
是腫瘤位置在大、小腸,會有腸胃道出血、解黑便、貧血、腹脹等症狀;若腫瘤
在胃部,則會有急性腹痛或是吞嚥困難等症狀〪余醫師表示,診間中有不少患者
是在定期健康檢查時,才意外發現罹患胃腸道基質瘤,提醒民眾應留意腸胃道症
狀,才能達到及早診斷與及時治療。
胃腸道基質瘤第一線標靶藥物 針對高復發危險族群健保給付延長至 3 年
余積琨醫師指出,胃腸道基質瘤的治療以手術為主,並於術後搭配第一線口服標
靶藥物輔助治療,以降低腫瘤復發風險;但若患者腫瘤過大無法手術時,可經評
估先使用第一線口服標靶藥物進行治療,待腫瘤縮小後再手術切除〪若是轉移性
患者,則建議以第一線口服標靶藥物治療,延緩疾病惡化。
余積琨醫師表示,臨床研究顯示,對於高復發風險的患者,若術後沒有使用第一
線口服標靶藥物,多數 2 年內便會復發,而 5 年的存活率更不超過 6 成。同時,
若能在術後給予 3 年的標靶藥物輔助治療,腫瘤的復發風險較給予 1 年標靶治療
者減少達 54%。
由此可見,術後持續的輔助治療實為控制疾病復發的關鍵之一。目前中央健康保
險署已於 102 年 9 月 1 日起,針對高復發危險族群:腫瘤大於 10 公分、有絲分
裂指數大於 10(HPF)、腫瘤大於 5 公分且有絲分裂指數大於 5(HPF)或腫瘤
破裂的胃腸道基質瘤等患者,將術後輔助治療給付延長為 3 年。
持續服藥不間斷 才是控制疾病關鍵
余積琨醫師指出,胃腸道基質瘤雖為惡性腫瘤,但患者也不需太過驚慌或沮喪,
目前第一線口服標靶藥物已可幫助控制病程,只要聽從醫師指示,按時服藥,胃
腸道基質瘤仍如同慢性病一樣獲得控制。
余醫師分享臨床經驗上曾有一名約 70 多歲的男性患者,於十多年前發現罹患胃
腸道基質瘤,確診當時已經出現小腸與肝臟轉移,接受手術切除腫瘤後,持續使
用第一線口服標靶藥物治療,病情原本已獲得穩定控制,但患者自認病情已獲得
控制,擅自選擇停藥,卻在短時間內產生疾病復發的遺憾結果。
最後,余積琨醫師提醒患者,目前胃腸道基質瘤的控制,除了交由內、外科醫師
聯合治療外,也須患者與家屬的耐心配合,形成穩固的醫療扶持網絡,才能真正
達到疾病控制。醫師鼓勵所有患者與家屬,面對疾病應秉持信心積極治療,服用
藥物過程中,若有任何問題或是副作用造成身體不適,則應立即與醫師討論,千
萬不可自行停藥。
資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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