1. Disertante:
[Raúl Martinez]
PELVIS ÓSEA Y
PELVIMETRÍA

2. Pelvis Ósea
• Conformado por los Huesos
Iliacos y el Sacro- coxis
• Unidos por articulaciones:
sínfisis sacro ilíacas y púbica,
de tipo cartilaginosa.
• Por efecto de la
progesterona, relaxina y la
imbibición puede ampliar
ligeramente sus diámetros.
• Aumento de la sinovia de la
sínfisis púbica.

3. Hueso Coxal
Generalidades
Hueso Par , Plano
Esqueleto Apendicular
Abdomen
Pelvis ósea
Miembro Inferior
Se Compone en un
estado Primitivo de tres
piezas óseas

4. ConformaciónÓsea
ILIÓN
ISQUEÓN PUBIS
Cartílago
Trirradiado
Su diferenciación sexual
se ha completado a los
11 años.

5. HuesoCoxal
Lateral
Cresta Iliaca
Acetábulo
Tuberosidad
Isquiática
Agujero
Obturador
EIAS
EIAI
EIPS
EIPI
Espina Ciática Espina del Pubis

6. HuesoCoxal
Medial
Carilla Articular
Cara de la Sínfisis
Eminencia
Iliopúbica
Línea Pectínea
Espina del Pubis

7. HuesoCoxal

8. ConformaciónÓsea
Aparición de tres
centros primitivos:
Iliaco 3° mes
Isquiático 4° mes
Pubiano 5° mes
La cavidad cotiloidea
cartilaginosa en el recién nacido
hacia los 11 años muestra una
franja en Y, con puntos de
osificación cuya fusión es
completa hacia los 12 años
Las ramas del pubis y del
isqueon a los 7 años
Aparecen en la
pubertad; se
osifican entre
los 20 y los 25
años

9. Hueso Sacro
Anterior
Es una pieza ósea formada por la unión de cinco vértebras (SACRAS)
Agujeros Sacros
Anteriores
Promontorio
Vértice
del Sacro
Apófisis Articulares
Alas del
Sacro

10. Posterior
HuesoSacro
Apófisis Articulares
Cresta
Sacra
Media
Cresta
Sacra
Lateral
Cresta
Sacra
Intermedia
Asta del
Sacro
Hiato
Sacro
Agujeros
Sacros
Posteriores
Conducto
Sacro

11. Hueso Cóccix
Es una pieza ósea triangular de base superior, vértice inferior
formada por unión de 4 a 5 vertebras coccígeas
Anterior Posterior
Asta Menor
Asta Lateral
1° Pieza
2° Pieza
Vértice

12. ConformaciónÓsea
Los anillos epifisiarios
para los cuerpos
aparecen en la
pubertad; ellos y los
cuerpos se unen de
abajo arriba, entre los
18 y los 25 años
Las piezas sacras poseen los
tres centros primarios
característicos de las
vértebras, más dos puntos
costales que aparecen de
arriba abajo, de la 20°
semana al nacimiento (la 4° y
5° piezas no tienen puntos
costales)
Soldadura de los 3
los 10 años
Soldadura a los
6 años
Soldadura a los 5
años
Los puntos costales se
unen, formando las
caras laterales en la
pubertad.
Epífisis auricular y
del borde, formadas a
partir de puntos en los
extremos de la apófisis
costales y transversas

13. Articulaciones
Articulación Sacro Ilíaca (2)
Articulación
Sacro coccígea
Sínfisis
Púbica

14. Lig. Sacro - iliacos
Anteriores
Lig. Iliolumbar
Lig. Inguinal
Lig. Sacrociático
Mayor
Lig. Sacrociático
Menor
Sínfisis
Púbica
Lig. Arqueado
Lig. Sacro – coccígeo
Anterior
Membrana
Obturatriz
Ligamentos

15. Ligamento de
“Bichat”
Ligamentos

16. Ligamento Axial
de Farabeuf
Ligamentos

17. Lig. Iliolumbar
Sínfisis
Púbica
Lig. Arqueado
Membrana
Obturatriz
Lig. Sacro - iliacos
Posteriores
Lig. Sacrociático
Mayor
Lig. Sacrociático
Menor
Lig. Sacro – coccígeo
Lateral
Lig. Sacro – coccígeo
Posterior
Superficial
Profundo
Lig. Supraespinoso
Ligamentos

18. Ligamento
de “Zaglas”
Ligamentos

19. Ligamentos y Elementos Articulares
 Sacro - iliacos Anteriores
 Sacro - iliacos Posteriores: Superficiales Y Profundos
 Sacro - coccígeos: Anterior Y Posterior
 Sínfisis Púbica
 Púbicos: Anterior, Posterior, Superior e Inferior
(Arqueado)

20. • Lig. Sacro ciático Mayor (Sacro tuberoso)
• Lig. Sacro ciático Menor (Sacro espinoso)
• Lig. Ilio lumbar
• Lig. Inguinal (Poupart, Vesalio, Falopio) Y Cintilla Ilio pectínea
• Lig. Lacunar (Gimbernat)
• Lig. Pectíneo (Cooper)
• Lig. Vertebral Común Anterior Y Posterior.
• Lig. Duro coxígeo
• Membrana Obturatriz
• Relajación De Ligamentos Durante El Embarazo.
Membranas y Ligamentos no articulares

21. Estrecho Superior
1. Promontorio, 2. Borde anterior de las alas del Sacro, 3. Línea innominada,
4. Eminencia íleo-pectínea, 5. Cuerpo del Pubis, 6. Borde superior de la sínfisis
del Pubis.
1 2
3
4
56

22. División
Pelvis Mayor
o Falsa
Pelvis Menor
o Verdadera
Periné

23. Estrecho Medio
1. Punto Medio de la Sínfisis
Púbica (Tubérculo retro -
púbico de Potier)
2. Espinas Ciáticas o Isquiáticas
3. Ligamentos Sacro espinosos o
Sacro ciático menor
4. Punta del Hueso Sacro
Limitado por:
1
2 3 4

24. Estrecho Inferior
1. Sínfisis Púbica, 2. Rama Isqueo púbica, 3. Tuberosidad Isquiática, 4.Ligamento
Sacro tuberoso, 5. Punta del Coccix
1
2
3
45

25.  Fina y ligera
 Pelvis mayor Delgada
 Pelvis menor ancha y delgada
 Estrecho Superior forma Ovalada y Redonda.
 Estrecho Inferior relativamente grande.
 Arco del Pubis Amplio (90° o más)
 Espinas Ciáticas Romas
 Agujero Obturado Triangular
Pelvis Femenina

26. Pelvis Femenina

27.  Gruesa y Pesada
 Pelvis mayor Profunda
 Pelvis menor estrecha y Profunda
 Estrecho Superior con de forma de Corazón
 Estrecho Inferior relativamente pequeño
 Arco del Pubis Estrecho (75° a 80°)
 Espinas Ciáticas Prominentes
 Agujero Obturado Redondo
 Acetábulo Grande
Pelvis Masculina

28. Pelvis Masculina

29. Diferencias Pélvicas

30. Tipos de Pelvis

31. Pelvimetría Interna
1. Telerradiografía
2. Tomografía
Directa: Por Imágenes
1. Mediante la Pelvimetría externa
2. Rombo de Michaellis
3. Tacto vaginal
Indirecta:

32. Promonto- supra púbico
(Conjugado Anatómico)
11cm
Diámetros Del Estrecho Superior
Antero posteriores:
Promonto - sub púbico
(Conjugado Diagonal)
12 cm
Promonto - retro púbico
Conjugado Vera
Conjugado Obstétrico
10.5 cm
“Tubérculo retro
púbico de Poitier”

33. Oblicuos y Transverso:
Transverso 13.5 cm
Izquierdo
12.75 cm
Derecho
12.50 cm

34. Diámetros Del Estrecho Medio
(Sacro – retro púbicos)
Biciático 10 cm
Antero posterior
11.5 cm
(Sub pubis a S4)
Misacro: (S2)
12 cm
No tiene uso obstétrico

35. EN CONTRANUTACIÓN
< de 9.5 cm
EN NUTACIÓN
> de 11 cm
Diámetros Del Estrecho Inferior
Antero posteriores:
Antero posterior
Subcoxi subpubico
9.5 – 11cm

36. Transversos:
BICIATICO
10 cm
BIISQUIATICO
11cm

37. Apófisis
espinosa de L5
EIPS
Vértice del
pliegue inter
glúteo
5 cm
6cm
5 cm
5cm
Rombo de Michaelis:

38. Pelvimetría Externa
Antero posterior:
Boudeloque
Lumbo - pubiano
Conjugado externo
20cm

39. Transversos:
Bitrocantéreo 32cm
Bicrestal 28cm
Bisiliaco 24cm

40. Planos paralelos de Hodge
I PLANO: Línea imaginaria entre
el promontorio y el borde superior
de la sínfisis del pubis.
II PLANO: Línea paralela a la
anterior y pasa por el borde
inferior del pubis.
III PLANO: Paralela a las 2
anteriores y pasa por las espinas
ciáticas.
IV PLANO: Paralela a las 3
anteriores y pasa por la punta del
cóccix
I
II
III
IV
Es un sistema de coordenadas obstétricas,
que nos permite situar la presentación
durante el trabajo de parto.

41. Centro de Gravedad (Punto de Weber)
 Es el centro de simetría de Masas
 Es el punto donde se considera
concentrada la masa del cuerpo
 Es la intersección de los 3 planos: sagital,
frontal y Horizontal

42. Determinar estática fetal y grado de encajamiento de la presentación
Exploración Obstétrica
Las 4 Maniobras de Leopold
 Objetivo:

43. Auscultación Fetal
La Auscultación del Foco
Fetal se realiza casi
siempre con el
estetoscopio de Pinard y,
actualmente, mediante fono
cardiógrafo,
electrocardiografía o
ultrasonografía, se puede
visualizar y registrar por el
efecto Doppler.