enfermedades patotlogicas

1. TUMORES
ORBITARIOS

2. La órbita como cualquier otra región del
cuerpo humano es asiento de un gran
número de tumores ya sean benignos
(más frecuentes) o malignos.
Los tumores benignos en la órbita, al no
ser una cavidad expandible se comportan
como malignos, dando lesiones por
compresión del nervio óptico o del globo
ocular.

3. Se denomina así a las dos cavidades
existentes a cada lado de la nariz, en la
unión entre el tercio superior y el tercio
medio de la cara. Cada una de forma
piramidal, con vértice posterior y base
anterior, consta de cuatro paredes: Una
superior, una externa, una inferior y otra
interna; con excepción de la base, las otras
paredes están constituidas por huesos, de la
siguiente manera:

4. Pared superior o techo: Formada por
la porción horizontal del hueso frontal,
constituye el piso de la fosa cerebral
anterior; separa al lóbulo frontal del
contenido orbitario, es bastante delgada.
En su borde anterior, a dos cm de su
extremo interno, está la hendidura
supraorbitaria, por la que pasan vasos y
nervios de su nombre.

5. El seno paranasal frontal es una
cavidad aérea formada entre la
tabla anterior y la tabla posterior de
las porciones vertical y horizontal
del hueso frontal y está situado
inmediatamente por dentro y por
encima de la hendidura
supraorbitaria

7. Pared externa: Formada posteriormente por
una porción del ala mayor del esfenoides, y
en su parte anterior por el proceso frontal del
hueso malar o zigomático.
Pared inferior o piso: En su parte anterior
externa constituida por el proceso maxilar del
hueso zigomatico o malar; en la parte interna
y en la posterior por el techo de la apófisis
piramidal del maxilar superior; entre esta
apófisis y el ala mayor del esfenoides queda
una hendidura, llamada esfeno-maxilar

8. Pared interna: En su parte anterior está
formada por el proceso frontal del maxilar
superior; inmediatamente por detrás de éste se
encuentra el hueso ungüis, que deja entre
ambas un espacio situado entre los tercios
inferior y medio del reborde anterior, llamado
fosa lacrimal, la cual contiene el saco lacrimal.
Por detrás del ungüis, en la parte posterior de
la pared interna, está la lamina papirácea del
etmoides, que separa las celdas paranasales
etmoidales y la órbita

10. El vértice: Constituido por las dos
raíces del ala menor del esfenoides,
el orificio que queda entre estas dos
raíces se llama agujero óptico y por
él sale el nervio óptico y entra la
arteria oftálmica. Debajo de este
orificio, entre las láminas del cuerpo
del esfenoides, se encuentra el seno
paranasal esfenoidal.

11. La base o pared anterior: No es ósea,
constituida por dos repliegues de la piel
denominados párpados. De adelante hacia
atrás, están contenidos en la región orbitaria:
1) los párpados 2) el sistema / lagrimal 3) el
globo ocular 4) los músculos extraoculares 5)
el nervio óptico. Envuelve músculos y ojo, la
cápsula de tenon

12. CONSIDERACIONES
Destacar que en este grupo de
edades se encuentra una
afectación mayoritariamente en
varones.
Edades entre 20-30 años.
Edades por encima de 60 años.

13. Un número considerable de
tumores orbitarios afecta al grupo
pediátrico, los cuales suelen ser
benignos. Dependiendo del
estudio analizado, entre el 10% y
30% de los tumores orbitarios en
la infancia son malignos.

16. Causas
En la órbita se pueden observar varios
tipos histológicos de tumores. En los niños
es frecuente un tumor maligno originado
en los músculos y llamado
rabdomiosarcoma.
Los pacientes adultos pueden presentar
tumores que invaden la órbita desde la
vecindad (en general carcinomas de los
senos paranasales) o tumores primarios.

17. Los tumores primarios más
frecuentes son: neurofibromas
(nacido de los nervios),
meningiomas (nacen de las
cubiertas del nervio óptico o el
cerebro) y los hemangiomas (nacen
de los vasos orbitarios).Siempre
hay que reconocer dos entidades
que pueden simular un tumor.

18. TUMORES BENIGNOS DE LA
ORBITA
Los tumores benignos pueden desarrollarse
desde la niñez, crecer rápida o lentamente y
hacerse evidentes mas adelante.

19.  En ocasiones hay proptosis importante y se pone en
riesgo la función visual.
 Los tumores benignos son masas caracterizadas por
falta de infiltración en los tejidos colindantes.
Hemangiomas
Linfagiomas
Tumores del lagrimal
Neurofibromas
Quistes dermoides

20.  Los hemangiomas son tumores capilares vasculares que
se presentan como lesiones superficiales brillantes de
color rojo.

21. DIAGNOSTICOPresentación externa
Palpación
Radiografías
Los estudios de tomografía computada,
resonancia magnética y ltrasonido son
útiles para determinar el diagnóstico
probable, la mayoría de los tumores
orbitarios se diagnostican a través de una
biopsia que se realiza mediante una
orbitotomía.

22. TRATAMIENTO
Corticoides
Radioterapia
Escisión quirúrgica

23. LINFAGIOMAS
El linfagioma de manifiesta en adultos
jóvenes en forma de proptosis que
progresa lentamente.
En ocasiones puede desarrollarse de
forma mas rápida y sangrar
produciendo dolor.
La sangre encapsulada produce los
“quistes de chocolate”

25. TRATAMIENTO
Drenarlos
Remoción quirúrgica

26. TUMORES DEL LAGRIMAL
Son inflamaciones y
proliferaciones linfoideas.

27. TUMORES BENIGNOS DE
CELULAS MIXTAS
Se manifiesta como una
inflamación no dolorosa y de
evolución lenta en la fosa
lagrimal.

28. TRATAMIENTO
Incisión quirúrgica

29. TUMORES MALIGNOS
Carcinoma
Adenocarsinoma
Tumores malignos de células
mixtas.
Todos ellos crecen
rápidamente acompañándose
de destrucción ósea y dolor.

32. TRATAMIENTO
Tras efectuar la biopsia se
extirpara el tumor y el hueso
afectado

33. NEUROFIBROMAS
Son tumores de baja
malignidad, bien difenciados y
de evolución lenta.
Originados por la proliferación
de las células de Schwann en
las vainas nerviosas.

34. Producen exoftalmos con diplopía.
Pueden desarrollarse en todas las
edades.

36. TRATAMIENTO
Remoción quirúrgica.

37. Quistes dermoides congénitos que
contienen queratina y cebo.

38. Los papilomas son blancos, con superficie
irregular, aparecen en los bordes del
parpado.

39. TRATAMIENTO
Remoción quirúrgica.

40. TUMORES MALIGNOS DE LA
ORBITA
RABDOMIOSARCOMA

41. Es el tumor orbital primario maligno más
común en la infancia, aunque puede
desarrollarse en ancianos.

42. Clinical
Manifestations
Sudden proptosis of an eye
Eyelid edema
Conjunctival chimosis
Deterioration of ocular motility

43. Manifestaciones clínicasProptosis repentina de un ojo
Edema palpebral
Quimosis conjuntival
Deterioro de la motilidad ocular

44. Las imagenes de los tumores permiten
establecer:
Tamaño
Configuración
Ubicación
Etapa de la enfermedad
Grado de destrucción

45. TratamientoImplica tres modalidades terapéuticas
principales:
Cirugía
Radioterapia
Quimioterapia adyuvante

46. Tumores malignos del
párpado
Carcinoma de células basales

47. El carcinoma de células basales aparece
como un nódulo indoloro que puede
ulcerarse.
La lesión es invasora, se difunde a los
tejidos y crece con lentitud
Suele aparecer en el párpado inferior,
con un margen blanco perlado.

48. Tratamiento
Es remoción completa seguida de
reconstrucción con injertos cutáneos si
la remoción quirurgica es extensa.
Los sitios donadores de injertos
incluyen mucosa bucal, muslo o
abdomen.

49. prevention
In short , anyone notice that one
eye is seen differently from the
other you have changes in vision
such as double vision emerging
should be immediately evaluated
by an ophthalmologist.

50. Prevencion
En resumen, cualquier persona
que note que un ojo se aprecia
diferente al otro que haya
cambios en su visión como visión
doble de aparición reciente debe
ser evaluado inmediatamente por
un oftalmólogo.