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Ley 1122 del 2007 y ley 1438 del

estudiantes de enfermeria de VII semestre de enfermeria

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Ley 1122 del 2007 y ley 1438 del
índice
• Introducción
• Objetivo
• Orientación
• DISPOSICIONES GENERALES
• Titulo I. Salud Pública, Promoción y Prevención y Atención Primaria en
Salud
• Titulo II. Atención Referente y Diferencial para la Infancia y la adolescencia
• Titulo III. Aseguramiento
• Titulo IV. Financiamiento
• Titulo V. De la Prestación delos Servicios de Salud
• Titulo VI. Inspección, Vigilancia y Control
• Titulo VII. De los Usuarios del Sistema
• Titulo VIII. Otras Disposiciones
• Cuadro comparativo ley 1122 de 2007 y reforma ley 1438 de 2011
• videos
• bibliografía
Fortalecer el SGSSS a través de un modelo de
prestación del servicio público en salud que en el
marco de la Estrategia Atención Primaria en Salud,
permita la acción coordinada del estado, IPS, EPS,
sociedad para el mejoramiento de la salud y la
creación de un ambiente sano y saludable, que
brinde servicios de mayor calidad, incluyente y
equitativo, donde el centro y objetivo de todos los
esfuerzos sean los residentes en el país.
orientada a generar
condiciones que protejan
la salud de los
colombianos, siendo el
bienestar del usuario el
eje central y núcleo
articulador de las políticas
en salud.
Acciones de Salud Pública
Promoción de la salud
Prevención de la
enfermedad Se unificará
el plan de beneficios,
universalidad del
aseguramiento,
sostenibilidad financiera.
Finalidad
Ley 1122 de 2007 Ley 1438 de 2011
Realizar ajustes al sistema
general de seguridad social en
salud, teniendo como prioridad
el mejoramiento en la
prestación de los servicios a los
usuarios.
Fortalecer el sistema general de
seguridad social salud en el
marco de la estrategia de
atención primaria en salud
Generalidades Ley 1122 de 2007 Ley 1438 de 2011
Se hacen reformas en los
aspectos de dirección,
universalización, financiación,
funciones de los actores del
sistema, mejoramiento de las
prestación de los servicios a los
usuarios, fortalecimiento a los
programas de salud publica.
Algunos a destacar son:
Conserva las mismas funciones
que CNSSS tenia partir de la ley
100, la diferencia radica en los
actores que la han de componer.
Se incluyen disposiciones para
establecer l unificación del
plan de beneficios para todo
los residentes, la universalidad
del aseguramiento y la
garantía de la portabilidad o
prestación de los beneficios
en cualquier lugar del país, en
un marco de sostenibilidad
financiera.
Algunos a destacar son:
Niños y adolescentes tendrán
atención preferente, gratuidad
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  • 2. índice • Introducción • Objetivo • Orientación • DISPOSICIONES GENERALES • Titulo I. Salud Pública, Promoción y Prevención y Atención Primaria en Salud • Titulo II. Atención Referente y Diferencial para la Infancia y la adolescencia • Titulo III. Aseguramiento • Titulo IV. Financiamiento • Titulo V. De la Prestación delos Servicios de Salud • Titulo VI. Inspección, Vigilancia y Control • Titulo VII. De los Usuarios del Sistema • Titulo VIII. Otras Disposiciones • Cuadro comparativo ley 1122 de 2007 y reforma ley 1438 de 2011 • videos • bibliografía
  • 3. Fortalecer el SGSSS a través de un modelo de prestación del servicio público en salud que en el marco de la Estrategia Atención Primaria en Salud, permita la acción coordinada del estado, IPS, EPS, sociedad para el mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente sano y saludable, que brinde servicios de mayor calidad, incluyente y equitativo, donde el centro y objetivo de todos los esfuerzos sean los residentes en el país.
  • 4. orientada a generar condiciones que protejan la salud de los colombianos, siendo el bienestar del usuario el eje central y núcleo articulador de las políticas en salud. Acciones de Salud Pública Promoción de la salud Prevención de la enfermedad Se unificará el plan de beneficios, universalidad del aseguramiento, sostenibilidad financiera.
  • 5. Finalidad Ley 1122 de 2007 Ley 1438 de 2011 Realizar ajustes al sistema general de seguridad social en salud, teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestación de los servicios a los usuarios. Fortalecer el sistema general de seguridad social salud en el marco de la estrategia de atención primaria en salud
  • 6. Generalidades Ley 1122 de 2007 Ley 1438 de 2011 Se hacen reformas en los aspectos de dirección, universalización, financiación, funciones de los actores del sistema, mejoramiento de las prestación de los servicios a los usuarios, fortalecimiento a los programas de salud publica. Algunos a destacar son: Conserva las mismas funciones que CNSSS tenia partir de la ley 100, la diferencia radica en los actores que la han de componer. Se incluyen disposiciones para establecer l unificación del plan de beneficios para todo los residentes, la universalidad del aseguramiento y la garantía de la portabilidad o prestación de los beneficios en cualquier lugar del país, en un marco de sostenibilidad financiera. Algunos a destacar son: Niños y adolescentes tendrán atención preferente, gratuidad en la atención de menores con discapacidad o afectados por enfermedades catastróficas.
  • 7. Generalidades Ley 1122 de 2007 Ley 1438 de 2011 La nueva ley crea la Comisión de Regulación en salud (CRES) y le da al Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSSS) funciones de asesor y consultor. Las EPS no podrán contratar, directamente o a través de terceros, con sus propias IPS mas del 30% del valor del gasto en salud. Se da un plazo de 3 meses a eps y alcaldes para liquidar los contratos de aseguramiento y 1 mes adicional para pagar. Nueva canasta de servicios: mantener garantía al derecho de salud mental y atención integral al discapacitado. Se promueve un sistema de formación continua al talento en salud, dando prioridad la implementación de la APS.
  • 8. Generalidades Ley 1122 de 2007 Ley 1438 de 2011 Pos, establece que la comisión de regulación en salud lo actualizara anualmente buscando el acercamiento progresivo de los contenidos de los planes de los dos regímenes: contributivo y subsidiado Se establece la cotización del régimen contributivo de 12,5% sobre el ingreso o salario. Se cambia el concepto de administradoras del régimen subsidiado ARS por entidad promotora de salud del régimen subsidiado EPS’s Gratuidad la rehabilitación de los niños, adolescentes y mujeres victimas de la violencia física o sexual, lo que incluye la atención psicológica. Acceso a la prestación de servicios de salud en cualquier lugar del territorio nacional. La superintendencia nacional de salud creara una junta medica de pares para resolver las negaciones de servicios de los comités técnicos científicos, para evitar acciones de tutela y la no atención a los usuarios.
  • 9. Generalidades Ley 1122 de 2007 Ley 1438 de 2011 Se eliminan los copagos y cuotas moderadoras para los beneficiarios del régimen subsidiado que se encuentren clasificados en el nivel I del SISBEN. Se reducen los periodos mínimos de cotización en el régimen contributivo. Para los afiliados al régimen contributivo que pierdan el empleo y seas nivel III sisben, se establece subsidios a la cotización. Los usuarios podrán cambiar de EPS sin importar el tiempo de permanencia. Las eps tendrán dos días para resolver peticiones de medicamentos o servicios por fuera del POS Los afiliados al régimen subsidiado podrán permanecer en ese cuando obtengan un contrato de trabajo y pasen a estar vinculados laboralmente. La EPS no podrán exigir antigüedad mínima como prerrequisito para ser atendidos. Se prohíben las multas a los afiliados por citas medicas. Los desempleados podrán acceder a un seguro de salud a través de cajas de compensación.
  • 10. Principios Ley 1122 de 2007 Ley 1438 de 2011 NO se modifica con respecto a la ley 100/93 En la presente se establece varios principios comunes del SGSSI:
  • 11. Principios comunes del sgsss Universalidad Solidaridad Igualdad Obligatoriedad Prevalencia de derechos Enfoque diferencial Equidad Calidad Eficiencia Participación social Progresividad Libre escogencia
  • 13. SaludPublica Ley 1122 de 2007 Ley 1438 de 2011 • En el capitulo VI de la presente ley dicta las disposiciones relacionadas con la salud publica. • En el articulo 32, se define la salud publica como un conjunto de políticas que buscan garantizar la salud de la población (individuos y colectivo) a través de acciones de salubridad. • En el articulo 33, se define el plan nacional de salud publica, el cual remplaza al PAB contemplado en la ley 100/93. • La presente ley dispone el Titulo II salud publica, promoción y prevención y atención primaria en salud, dictados en los capítulos I, II y III respectivamente. • En el capitulo I, articulo 6: se define la responsabilidad del ministerio de la protección social en la elaboración del Plan Decenal para la salud publica en el marco de la estrategia de atención primaria en salud. • En el capitulo II, articulo 10: conceptúa que el gobierno nacional es responsable de la política de salud publica.
  • 14. SaludPublica Ley 1122 de 2007 Ley 1438 de 2011 • En el capitulo III, articulo 12: se adopta la estrategia atención primaria en salud. • Articulo 14: se crea una política de fortalecimiento de servicios de baja complejidad. • Articulo 15 y 16: definen la conformación de equipos básicos de salud para facilitar el acceso a los servicios de salud en el marco de la APS.
  • 15. Decretosreglamentariosdela leyes. Ley 1122 de 2007 Ley 1438 de 2011 • A partir de la ley 1122 de 2007, se reemplaza el plan de atención básica, por el plan nacional de salud publica, reglamentado con el decreto 3039 de 2007, cuyo propósito es mejorar el estado de salud de la población colombiana, evitar la progresión y los desenlaces adversos de la enfermedad, enfrentar os retos del envejecimiento poblacional y la transición demográfica. Se esta a la espera de los decretos reglamentarios de la ley.
  • 16. • http://es.slideshare.net/vivianateran27/reforma-ley-1438-2011-14046030 • http://www.descentralizadrogas.gov.co//pdfs/politicas/nacionales/LEY_14 38_DE_2011- Reforma_al_Sistema_General_de_Seguridad%20_Social_en_Salud.pdf • http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=41355 • https://es.scribd.com/doc/94178703/CuadrocomparativoLeyesSGSSSColo mbia • Cuadro comparativo leyes del sistema general de seguridad social en salud en Colombia, autores: Ángela Jaramillo, Liliana López, Yerson Osorio. Estudiantes maestría en salud colectiva, cohorte VIII, facultad de enfermería Universidad de antioquia.2011 • Videos • https://www.youtube.com/watch?v=_IRm28ciQNU • https://www.youtube.com/watch?v=3j30aEEENDM