La mayoría de las Deformaciones dentales ocurren entre la sexta y octava semana de vida 
intrauterina debido a que en este...
Anomalí as de Forma 
A. Dislaceración 
Angulación excesiva de la raíz dentaria. 
B. Fusión 
Unión de dos dientes o gérmene...
G. Geminación 
De un solo órgano del esmalte se forman dos dientes o intentan formarse 
.Representa una división incomplet...
Anomalí as de Nú meros 
A. Hipodoncia – Oligodoncia 
La oligodoncia es una anomalía del desarrollo de los dientes poco fre...
Anomalí as de estrúctúras 
 Afectan el esmalte, (Hereditarias) 
 Amelogénesis Imperfecta 
A. Hipoplasia 
 Es la forma m...
C -. Hipomaduracion 
 En estos casos el esmalte tiene un espesor normal 
pero hay una disminución delcontendido mineral. ...
Anomalias dentales Odontologia Infantil
Anomalias dentales Odontologia Infantil
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Anomalias dentales Odontologia Infantil

756 visualizaciones

Publicado el

Anomalias dentales Odontologia Infantil

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
756
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
2
Acciones
Compartido
0
Descargas
9
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Anomalias dentales Odontologia Infantil

  1. 1. La mayoría de las Deformaciones dentales ocurren entre la sexta y octava semana de vida intrauterina debido a que en este periodo se produce la transformación de estructuras embrionarias importantes como son el saco dentario, papila dentaria y el órgano dentario que en el proceso de Histodiferenciacion darán lugar a la formación del esmalte, dentina y cemento. La odontogenesis es el proceso de formación del diente, el cual es continuo se inicia con la formaci ón de la corona y termina con la formación de la raíz, la capacidad de formación de la dentina continua durante toda la vida del diente. Las anomalías dentales son malformaciones congénitas de los tejidos del diente que se dan por falta o por aumento en e l desarrollo de estos, estas pueden ser de forma, número, tamaño, de estructura, de posición incluso pueden provocar retraso en el cambio de los decíduos a los permanentes y en algunas ocasiones falta de desarrollo de los maxilares, de todas estas anomalías en este trabajo se hará referencia a las relacionadas con los dientes Dentro de las patologías bucomaxilofaciales más frecuentes que se observan en nuestros pacientes son las asociadas a caries dentales, con sus complicaciones pulpares en la dentición temporal y permanente, las patologías asociadas con malos hábitos deformantes, y las graves consecuencias que traen las extracciones prematuras. Precisamente estas lesiones son las que NO trataremos en este trabajo. Las poco frecuentes, son las que nos interesan, ya que por ser poco común se diagnostican muchas veces en forma equivocada y en ocasiones puede tener consecuencias graves en la salud del paciente Las malformaciones de los dientes serán las patologías que trataremos en esta revisión bibliográfica, distintas causas, pueden dar origen a malformaciones dentarias: herencia (puede ser de acuerdo a los cuatro tipos de herencia mendeliana), multifactorial (interacción de factores genéticos y ambientales), cromosómicos (muy raro que existan condiciones con defectos específicos de este tipo afectando los dientes), factores ambientales (drogas, virus, bacterias, radiaciones, sustancias químicas).(1) Es difícil que todos los patólogos se pongan de acuerdo con una clasificación
  2. 2. Anomalí as de Forma A. Dislaceración Angulación excesiva de la raíz dentaria. B. Fusión Unión de dos dientes o gérmenes en desarrollo en una sola estructura. Puede ser completa o incompleta según el desarrollo de los dientes en el momento de la unión. La fusión es antes de la calcificación y puede ser entre dos dientes normales, entre un diente supernumerario y un normal. (4,5) Tiene una incidencia de 0.5% es más frecuente en la dentición primaria (Grahnen y Granath 1991) Los dientes fusionados pueden tener dos cámaras pulpares independientes, muchos muestran coronas bifidas grandes con una cámara que los dificulta diferenciarlos de los geminados. C. Concrescencia Forma de fusión en que los dientes están unidos por el cemento, normalmente ocurre cerca al tercio apical y es más frecuente en molares permanentes superiores (7,8). La figura # 1 nos muestra la unión a nivel del cemento de un 2do y 3er molar inferior D. Taurodontismo Variación de la forma del diente por furca desplazada, ó muy cerca del ápice. Generalmente se ve en molares, premolares inferiores y asociado a Síndromes cromosómicos (Downs ,Klinefertel),algunas razas indígenas o descendientes de Mayas, Aztecas, Incas, y en displasia ectodérmica hipohidrótica, síndrome trico-dento- óseo. No requiere tratamiento. Se debe a un fracaso en la Vaina de Hertwing. E. Perla del Esmalte Consisten en la formación de esmalte en forma esférica en la raíz de una pieza dentaria lo que generalmente se puede observar en molares superiores, segundos o terceros, y es más bien raro, y la principal complicación sería en la enfermedad periodontal y su tratamiento, de estar afectada la superficie radicular en que se encuentre la perla del esmalte F. Dens in Dens Los incisivos Laterales superiores pueden presentar una invaginación de la fosa cingular o fosetas palatinas en ocasiones es particularmente profunda y conduce a una cámara formada por invaginación del germen dental en desarrollo
  3. 3. G. Geminación De un solo órgano del esmalte se forman dos dientes o intentan formarse .Representa una división incompleta de una sola yema dental que da origen a una corona bífida o el intento de formar dos dientes a partir de un germen dental. Normalmente solo existe un conducto. Con frecuencia encontramos en la literatura el término de diente doble, este se usa para definir ambos casos de fusión y geminación por ser un término neutral. Anomalí as de Taman o A. Macrodoncia La macrodoncia se asocia con el mismo patrón hereditario aunque su etiología es desconocida. La macrodoncia se clasifica según el número de dientes afectados en: parcial y total. En la macrodoncia parcial el diente puede presentar una anatomía normal o se puede observar con deformidad coronal. Los terceros molares inferiores son los principales afectados. Por otro lado, la macrodoncia generalizada se da cuando los dientes tienen aspecto grande en toda la dentadura, un hecho que sucede en el gigantismo hipofisiario. Éstas son pues, las dos alteraciones por tamaño de los dientes que existen y que tratan los dentistas en las Clínicas Propdental a la hora de conseguir, no solo una dentadura más estética, sino también de resolver problemas funcionales que puedan derivar de esta anomalía en el tamaño de los dientes. B. Microdoncia Esta anomalía se ha relacionado en la literatura con un patrón hereditario autosómico dominante. Cuando esto sucede, los dientes afectados tienen una corona de un tamaño menor al normal en relación a los otros elementos de su boca. La microdoncia se divide en parcial y generalizada. La más común es la parcial y se da cuando un paciente presenta microdoncia solo en algunas piezas en concreto. Normalmente se observa más en los incisivos laterales superiores, ya sea uno o los dos. En el caso de la microdoncia generalizada todos los dientes presentan un tamaño inferior debido al enanismo hipofisiario. Un problema distinto es cuando las piezas son pequeñas en relación al maxilar debido al tamaño de este, pero que tienen una grandeza dentro de lo normal
  4. 4. Anomalí as de Nú meros A. Hipodoncia – Oligodoncia La oligodoncia es una anomalía del desarrollo de los dientes poco frecuente en humanos, que se caracteriza por la ausencia de seis o más dientes. El retraso de la erupción de los dientes, la persistencia de los dientes primarios, la hipotrofia del hueso alveolar y la presencia de diastemas sugieren un diagnóstico de oligodoncia. En condiciones normales, todos los dientes primarios y las criptas de los primeros molares permanentes son visibles en la radiografía al nacer y las coronas de los dientes permanentes (excepto de los terceros molares) a los 6 años de edad. Cuando faltan más de seis dientes entonces se diagnostica como oligodoncia. B. Hiperdoncia – Supernumerarios La presencia de dientes supernumerarios recibe el nombre de Hiperdoncia. Aparecen aproximadamente en el 2.5% de la población. Aunque la causa es desconocida existe una cierta predisposición familiar. Cuando la anomalía se restringe a dientes supernumerarios, con frecuencia se hereda con un carácter autosómico recesivo. En algunas ocasiones pueden asociarse a síndromes complejos, como disóstosis cleidocraneal, síndrome de Gardner, querubismo, síndrome de Fabry, síndrome Hallemann-Strieff . Su presencia puede dificultar la erupción de los dientes normales, por lo que suele ser necesaria su extracción. Clasificación Según la forma, los dientes supernumerarios se clasifican en:  Diente Suplementario o Eumórfico: si tienen forma normal.  Dientes Rudimentarios o Heteromórficos: si presentan anormalidades en forma y tamaño a los dientes adyacentes. Según la localización, se clasifican en:  Mesiodens: si aparecen entre los incisivos centrales superiores. Los más frecuentes.  Paradens: los localizados en el área molar  Distodens: por detrás de los terceros molares.
  5. 5. Anomalí as de estrúctúras  Afectan el esmalte, (Hereditarias)  Amelogénesis Imperfecta A. Hipoplasia  Es la forma más rara.  -Tenemos zonas ausentes de esmalte, ahora bien, donde hay esmalte este tiene una  estructura normal. - Aparecen fosillas o disminución generalizada del esmalte lo que hace que los dientes estén separados  Al tener zonas con esmalte delgado o inexistente los pacientes tienen gran sensibilidad bucal en esas áreas B. Hipocalcificación  Es la forma más frecuente. - Se trata de una displasia de tipo cualitativo, hay esmalte en cantidad normal, pero este  esmalte es frágil por lo que se desprende fácilmente.  Suele haber una mayor afectación en regiones incisales.  Podemos encontrar mordida abierta hasta en el 60% de los casos  Debido a un aumento en la formación de cálculo dentario padecen frecuentemente  enfermedad periodontal.  Se suele encontrar el antecedente de retraso en la erupción dentaria.  En la radiografía encontramos un aspecto apolillado y radolucidez en el esmalte  incluso antes de erupcionar. - Histología:  *- Prismas de esmalte dispuestos irregularmente.  *- Ensanchamiento de los espacios interprismáticos  Como el esmalte se desprende fácilmente estos pacientes presentan sensibilidad y  mayor abrasión.
  6. 6. C -. Hipomaduracion  En estos casos el esmalte tiene un espesor normal pero hay una disminución delcontendido mineral.  El defecto afecta tanto a la dentición temporal como a la permanente.  En la radiografía encontramos una radiodensidad similar a la dentina.  Afectan la Dentina, (Hereditaria)  Dentinogenesis Imperfecta La Dentinogénesis Imperfecta es un trastorno en eldesarrollo de la dentina de origen hereditario, de carácter autosómico dominante. Consiste en un defecto en la formación de la matriz orgánica de la dentina que se origina durante la fase dehisto-diferenciación. La dentina presenta un aspecto opalescente característico, por lo que también se ha denominado dentina opalescente hereditaria. Puede aparecer sola o conjuntamente con la osteogénesisimperfecta; por ello la importancia del diagnóstico temprano. Dentinogénesis imperfecta Tipo I o Asociada a osteogénesis imperfecta: o Escleróticas azules o Sordera por otosclerosis o Múltiples fracturas óseas o Hiperlaxitud de articulaciones o Dentinogénesis imperfecta o Dientes temporales y permanentes formados primero son los que se afectan o Color del azul al pardo rosado o Cámaras pulpares obliteradas (calcificadas). Aspecto globular de las coronas o Raíces cortas o Radiolucideces periapicales o Frecuentes fracturas radiculares *- Dentinogénesis imperfecta Tipo II o Independiente de la osteogénesis imperfecta o Dientes temporales y permanentes o Mejor formados los 2º y 3º molares permanentes o El esmalte tiende a desprenderse: Diagnóstico diferencial con amelogénesis imperfecta o Atricción marcada o Cámaras pulpares pequeñas

×