sexualidad

1. LCDA. IRLANDIA ROMERO MGS
UNIVERSIDAD DE MACHALA
UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
GENERALIDADES CAMBIOS
FISIOLOGICOS DURANTE LAS
FASES EMBRIONARIAS Y FETO

2. OBJETIVO
 Conocer los procesos fisiológicos normales que se producen en el
embarazo mediante análisis bibliográfico para la disminución del riesgo
materno fetal y saber como aplicamos el proceso de atención de
enfermería de acuerdo a los protocolos de atención
RESULTADO DE APRENDIZAJE
 Conocer y aplicar los procesos fisiológicos normales de la gestación y
embarazo individualizando la atención e identificando riesgos y
complicaciones de acuerdo a protocolos

3. OBJETIVO DE LA CLASE
 Generalizar los conceptos básicos de los Cambios
morfológicos. durante las fases embrionaria y fetal en la
mujer.

4. GESTACIÓN
 Proceso fisiológico normal en el que se
producen modificaciones anatómicas y
funcionales en el organismo materno.
Estos cambios permiten:
 Alimentar al feto.
 Preparar el cuerpo para el parto.
 Desarrollar las mamas para la lactancia.
La duración media de la gestación es de 266
días a partir del momento de la gestación. .
La fecha límite se considera entre la semana 38-
42.

7. PERIODOS DEL DESARROLLO HUMANO
PRENATAL
PERIODO
EMBRIONARIO
PERIODO
FETAL
PARTO
POSNATAL

8. PERIODO PRE- EMBRIONARIO
 Consiste en la unión de los órganos
reproductores del hombre y la mujer.
Durante la relación sexual, los
gametos masculinos y femeninos
entran en contacto: de esta forma se
consigue la fecundación y, por tanto,
la procreación de un descendiente o
un nuevo ser

10. UNION DE DOS CELULAS SEXUALES, MASCULINA Y
FEMENINA

12. PRE – EMBRIONARIO
CIGOTO Célula que resulta de la unión de las células sexuales masculina
y femenina y a partir de la cual se desarrolla el embrión de un
ser vivo.
MORULA Esfera de células producidas por la segmentación
BLASTOCISTO Esfera de células con capa superficial, contiene liquido y una masa
celular interior.
EMBRION Etapa del desarrollo desde las 2 o 4 semanas después de la
fecundación, hasta la semana 8
FETO Etapas del desarrollo que inicia a partir de la semana 9 hasta el
nacimiento Aprox 38 a 40 sem)

13. CIGOTO

14. MORULA
 Masa de múltiples células compactadas dentro de la capa celular
externa , formada 3 días después de la fecundación. Se denomina
así por su parecido con el fruto de la mora.

15. BLASTOCISTO:
 Dentro de la mórula, se desarrolla una cavidad llena de liquido
(Cavidad blastocistica)convirtiéndose en Blastocisto, el cual
presenta una masa celular interna. (Embrioblasto).

16. Etapa embionaria hasta la semana 8
 La gastrulación es una etapa del desarrollo embrionario ocurre después de la formación de
la blástula
Aquí se produce la formación de las capas fundamentales del embrión (capas germinales):
Ectodermo: formara parte de la epidermis y estructuras asociadas con los pelos y las uñas
epitelios y el sistema nervioso
Mesodermo: células que forman la parte superior de la capa que creció hacia el interior en la
blástula. Y formará parte del sistema reproductor, el sistema excretor, el osteoartromuscular y
el circulatorio
Endodermo: capa de células más interna que formara parte del sistema digestivo y glándulas
anexas y el sistema respiratorio

17.  Segregación de estrógenos y progesterona, hormonas necesarias para
mantener el embarazo.
 El pecho aumenta en sensibilidad y tamaño.
 Desproporción entre el volumen de la cabeza y el cuerpo del feto.
 El útero crece hasta 12 cm en el tercer mes.
 Náuseas, vómitos, pérdida de apetito, alteraciones del sueño, etc.
 Intranquilidad. Miedo al aborto.
PRIMER TRIMESTRE (HASTA 12 SEMANAS)

18. EMBRIÓN (6TA SEMANA)
El embrión (cuando deja de ser un cigoto)
posee el tamaño de una lenteja y sus
extremidades superiores muestran
considerable desarrollo. Las regiones del
codo y de la muñeca son identificables y la
mano con apariencia de pala una
iluminación que indican los futuros dedos.
Tanto los intestinos como los pulmones
también están empezando a formarse, así
como las fibras de los músculos.

21. EMBRIÓN ( 7MA SEMANA)
 El embrión se convierte en feto . En esta etapa, los
tejidos y los órganos formados en la fase embrionaria
maduran. La cola del embrión empieza a caer. El
corazón late y el esqueleto adquiere forma . La placenta
sigue formándose y empezarán a pasar nutrientes del
cuerpo de la madre al del bebé y retirará sus productos
de desecho. El cordón umbilical, la línea vital entre
madre e hijo, empieza a crecer y ensancharse. El
cerebro tendrá mil millones de neurona

23. 8VA SEMANA
 En esta fase se producen por primera
vez movimientos intencionados de las
extremidades. La cabeza tiene un
tamaño mas grande. La región del
cuello se ha establecido y son más
obvios los párpados, diferenciación de
boca, nariz, orejas, ojos y dedos.
 El intestino continúa todavía en la
porción proximal del cordón
umbilical. Todavía no se puede apreciar
el sexo del embrión.

24. 9NA SEMANA
 Ya mide casi 2.5 centímetros.
Ahora ya tiene formadas todas las
estructuras básicas de su
organismo y la forma de cola que
tenía hace unas semanas al final
de su columna vertebral, ha
desaparecido. Las orejas ya están
formadas por fuera y al final de
esta semana, también estarán
formadas por dentro. Tiene nariz y
puede mover tanto sus piernas
como sus brazos. Y el corazón
esta casi formado

25. 10MA SEMANA
 Las uñas están creciendo en las raíces. Los
intestinos están creciendo y colocándose en
posición. La glándula tiroidea, el páncreas y la
vesícula están comenzando a funcionar a fin
de preparar al bebé para digerir alimentos
después de nacer. Todo eso se está
manifestando en un bebé de casi 4 cm. de la
coronilla a las nalgas y pesa alrededor de 5
gramos y medio. El bebé está creciendo a un
ritmo acelerado, pero no el abdomen de la
madre. Posiblemente todavía no se le note el
embarazo.

26. DE 11 A 12
SEMANAS
 En esta semana el bebé comenzará a
generar sus propios glóbulos rojos y ya
está produciendo orina, que es el
componente principal del líquido
amniótico. La piel todavía es
transparente. También se puede ver el
sexo del bebé ya que comienza el
desarrollo externo de los órganos
sexuales.
 En la semana 12 ya es posible oír el
latido del corazón. Todos los sistemas
principales del cuerpo y órganos como
el estómago, hígado, pulmones,
páncreas e intestinos, están formados y
en su sitio aunque no están totalmente
desarrollados.

27.  Mejor etapa de la gestación: madre feliz, desaparecen
miedos y malestar. Actitut positiva
 Formación completa, solo falta aumento de tamaño y
peso.
 Descobrimiento del sexo.
 Suelen desaparecer el cansancio, las nàuseas y los
vòmitos
 Los movimentos del feto se empiezan a notar.
SEGUNDO TRIMESTRE (12-24 SEMANAS)

28. De 13 a 16 semanas
 El crecimiento es rápido durante este
periodo. Se han alargado las
extremidades inferiores. Los
movimientos están coordinados hacia
la semana 14, pero son demasiados
ligeros como para ser percibidos por la
madre. La osificación del esqueleto
fetal es activa durante este periodo y
los huesos son claramente visibles en
ecografías hacia el inicio de la semana
16. Se ha desarrollado más tejido
muscular y óseo, y los huesos se
vuelven más duros.

29. Semana 16

30. DE 17 A 20 SEMANAS
 Sigue creciendo la placenta
y la madre comienza a
sentir sus movimientos.
tiene desarrolladas sus
cuerdas vocales, al igual
que puede escuchar
sonidos. A partir de este
período se puede conocer
fiablemente el sexo del feto.

32. DE 20 A 24 SEMANAS
 A los cinco meses, su cuerpo
se recubre de una pelusa que
lo protege llamada lanugo,
pose cabello y su corazón late
con una frecuencia media de
unos 140 latidos por minuto. La
actividad del corazón se puede
percibir al auscultar con un
fonendoscopio desde el
exterior.

34. TERCER TRIMESTRE (24-40 SEMANAS)
 Alteración del sueñó:
 Aumento de la micción por la pressión del úter.
 Dificultad para encontar una postura còmoda.
 Aumento de la grandària y desplazamiento del corazón.
 Inflamación de las piernas.
 Sensación de falta de aire, debido a la pressión de el útero sobre el diafragma.
 Rotación de la cabeza hacia el 7º més.
 Contracciones uterinas frecuentes pero casi siempre sin dolor
 Preocupación por el estado del bebé y el parto.

35. DE 24 A 28 SEMANAS
 Un feto de seis meses mide unos 33 cm. Y
pesa alrededor de unos 600 gramos. Tiene
la piel enrojecida y arrugada y la cara ya
esta completamente formada y puede
comenzar a gesticular. Sus reflejos son
decididos y es capaz de responder a
estímulos del medio: es sensible a ruidos y
puede dar pataditas.
 Su intestino contiene un liquido formado
por células muerta y bilis llamado
meconio, y permanecerá en esta cavidad
hasta después de nacer.

36. DE 28 A 32 SEMANAS
 Al séptimo mes, el feto ha ocupado
casi todo el espacio en el útero, y
muchos bebés se acomodan con una
posición invertida. Así el movimiento
es mas libre, además también puede
percibirse desde el exterior. Si se
produce la complicación o nace el
bebé, tiene muchas posibilidades de
vivir, siempre que cuente con apoyo
médico, y una incubadora, que
mantendría su temperatura corporal.

37. DE 32 A 36 SEMANAS
 Al octavo mes, solo falta el desarrollo de ciertos tejidos pulmonares
superficiales y una buena capa de tejido adiposo aislante, para estar preparado
para nacer. Las uñas de las manos y los pies y las pestañas están totalmente
formados y siguen creciendo. Aquí puede tener hipo, ya que puede ser causado
porque traga y expulsa por la boca, líquido amniótico.

38. SEMANA 36 HASTA EL
PARTO
 Este último mes de
embarazo, el bebé ya no
tiene suficiente espacio, por
lo que se mueve menos.
Los reflejos nerviosos están
maduros. El feto se chupa
el dedo entrenándose para
la lactancia.

40. TABLA DE EQUIVALENCIA ENTRE SEMANAS Y MESES DE
EMBARAZO

41. DATOS ACERCA DEL AUMENTO DEL ÚTERO DURANTE LA
GESTACIÓN
Al inicio Medidas Al termino
60 gramos Peso 800 a 1200 gramos
7 a 9 cm longitud 35 cm
5 cm Anchura 20 cm
10 a 20 ml capacidad 5 a 10 litros

42. CASOS ESPECIALES
 Gemelos : los dos bebés son idénticos, comparten útero en un mismo
embarazo, han sido concebidos a la vez en un único óvulo. Un único
espermatozoide ha realizado la concepción formándose el cigoto que
se dividirá en dos dando lugar a dos fetos. ( monocigoticos)
 Mellizos: la fecundación se ha producido en dos óvulos y han
intervenido dos espermatozoides, con lo que se producen dos
embriones distintos que se desarrollan (dizigoticos)
 Siameses: son aquellos gemelos cuyos cuerpos siguen unidos
después del nacimiento. >Si las condiciones para el desarrollo del
embrión son adversas, se puede producir un aborto.

43.  Se desarrolla la placenta:
PLACENTA

44.  A partir de ella, el feto recibe el oxígeno y los nutrientes que necesita para
crecer, eliminando las substáncias que no necesita.
 Responsable de las hormonas del embarazo:
 Estrógenos y progesterona:
Regulan los cambios corporales.
Protegen al niño/a.
Evitan que el útero se contraiga con fuerza antes de tiempo.
Estimulan el desarrollo de las glándulas mamárias.
PLACENTA

45. CUIDADOS DE EMFERMERIA
 PRIORIDADES DE LA ASISTENCIA DE ENFERMERÍA.- igilancia de posibles signos de
complicaciones tanto en la madre como en el feto
 VALORACIÓN.- de la embarazada y su familia engloba la obtención de datos físicos, la
determinación de la respuesta emocional ante la gestación y la evaluación del funcionamiento
familiar
 CONSIDERACIONES CULTURALES.- el profesional de enfermería debe adoptar una actitud de
apertura y respeto a las creencias de la familia. Las dificultades de lenguaje pueden suponer un
reto a la hora de impartir formación a la paciente y sus familiares.
 VISITA INICIAL.- Cree un ambiente cómodo y utilice habilidades de escucha terapéutica.
Plantee preguntas abiertas para averiguar el efecto del embarazo en la vida de la paciente

46. POSIBLES DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
 Ansiedad
 ■ Trastorno de la imagen corporal
 ■ Estreñimiento
 ■ Fatiga
 ■ Disposición para mejorar el afrontamiento familiar
 ■ Temor
 ■ Déficit de volumen de líquidos
 ■ Desequilibrio de volumen de líquidos
 ■ Riesgo de lesión
 ■ Conocimientos deficientes (especificar)
 ■ Desequilibrio nutricional: por defecto
 ■ Deterioro de la movilidad física
 ■ Disfunción sexual
 ■ Trastorno del patrón del sueño

47. BIBLIOGRAFIA BASICA
 MONDRAGON, H. 2014. Obstetricia Aplicada ilustrada.
Editorial Trillas. México
 Ministerio de Salud Pública, (208). Componente
Normativo Materno. Guía en donde va pasa a paso el
tratamiento
 http://es.slideshare.net/cmcontemporaneo/fecundacin-y-
desarrollo-embrionario

48. CONCLUSION
 GAMETOGENESIS.-La formación y el desarrollo de un embrión
 Desarrollo del embrión se inicia con la FERTILIZACION que da lugar a la formación del
CIGOTO durante el cual se generan todas las principales estructuras y órganos del producto
(primer mes)
 EMBRION.- dentro de las primeras 8 semanas
 SEMANA 2 blastocito esta implantado en el endometrio útero
 TROFOBLASTO.-forma unas vacuolas que van confluyendo hasta formar las lagunas y se
denomina fase lacunar

49. MES 1
 HIPIBLASTO.- transformando en una membrana denominada membrana de Heuser, primer
vestigio del saco vitelino.
 cara del CITOTROFOBLASTO se produce una proliferación celular que dará lugar a las vel
losidades coriónicas.
 EL MESODERMO EXTRAEMBRIONARIO.- divide en dos láminas, una externa (mesodermo
somático) y otra interna (mesodermo esplácnico), que dejan en medio un espacio virtual llamado
cavidad coriónica.
 A partir del MESODERMO también se forma la lámina coriónica, parte de la cual atraviesa la
cavidad coriónica, formando el pedículo de fijación que posteriormente se convertirá en EL
CORDÓN UMBILICAL.

50.  Hacia el día 14 el disco embrionario ha desarrollado el EPIBLASTO (o suelo de la cavidad
amniótica), el HIPOBLASTO (o techo del saco vitelino) y la lámina precordal, situada en la
porción cefálica del embrión.
 SEMANA 3.- se formaracresta neural dará lugar a numerosas cienas e importantes estructuras
del embrión: células de schwann, meninges, melanocitos, médula de la glándula suprarrenal o
huesos.
 SEMANA 4.- desarrollar los vestigios de los futuros órganos y aparatos

51. MES 1
 cambio importante primer mes de embarazo es el plegamiento del disco embrionario: la
notocorda es el diámetro axial de un disco que comienza a cerrarse sobre sí mismo, dando
lugar a una estructura tridimensional seudocilíndrica que empieza a cerrarce
 su interior se forman las cavidades y membranas que darán lugar a los PULMONES
 Comienza entonces una fase de crecimiento frenético que dura otro mes más, durante la que se
van esbozando todos los órganos, sistemas y aparatos del futuro organismo adulto.

52. MES 2
 PERIODO EMBRIONARIO, se caracteriza por la formación de tejidos y órganos a partir de las
hojas embrionarias -organogénesis-. este periodo se lo conoce como EMBRIOLOGÍA
ESPECIAL
 El mesodermo se divide en varios subtipos, encargados de formar diferentes estructuras:
 MESODERMO CORDADO. Este tejido dará lugar a la notocorda, órgano transitorio cuya
función más importante es la inducción de la formación del tubo neural y el establecimiento del
eje antero-posterior.
 MESODERMO DORSAL SOMÍTICO. Las células de este tejido formarán las somitas, bloques
de células mesodérmicas situadas a ambos lados del tubo neural que se desarrollarán para dar
lugar a otros tejidos como el cartílago, el músculo, el esqueleto y la dermis.

53. MES 2
 MESODERMO INTERMEDIO. Formará el aparato excretor y las gónadas.
 MESODERMO LATERO-VENTRAL. Dará lugar al aparato circulatorio y va a
tapizar todas las cavidades del organismo y todas las membranas
extraembrionarias importantes para el transporte de nutrientes.
 MESODERMO PRECORDAL. Dará lugar al tejido mesenquimal de la
cabeza, que formará muchos de los tejidos conectivos y la musculatura de la
cara.
 EL ENDODERMO dará lugar al epitelio de revestimiento de los tractos
respiratorio y gastrointestinal. Es el origen de la vejiga urinaria y de las
glándulas tiroides, paratiroides, hígado y páncreas.

54. TERCER MES
 el embrión toma el nombre de feto y ya mide 9 cm. En una de sus primeras transformaciones
pierde la apariencia asexuada y presenta nítidamente su condición masculina o femenina. Todos
los órganos se encuentran formados y de ahí en adelante sólo deberán perfeccionarse. La
placenta funciona perfectamente, uniendo al feto con la madre. Disminuyen los riesgos de
aborto y el feto aumenta su resistencia contra agentes agresor

55. CUARTO MES
 El feto aún tiene una cabeza enorme, desproporcionada en relación
con su longitud de aproximadamente 18 cm. Lo recubre un lanugo
enrulado y grasoso, que evita que el líquido amniótico ablande la piel.
Su corazón late dos veces más de prisa que el de un adulto.

56. MES QUINTO
 El feto entra en contacto con el mundo: es entonces cuando su madre
percibe los primeros- puntapiés. Los huesos y las uñas se empiezan a
endurecer, aparecen los mamelones, y los latidos de su corazón
pueden ser escuchados con un estetoscopio. Reacciona cuando
escucha ruidos externos muy violentos. También tiene reacciones
táctiles y guiña los ojos. Sus pulmones ya están formados, pero aún
respira el oxígeno de la sangre materna.

57. MES 6
 El feto mide 30 cm, y pesa más de 1 kg. Se mueve mucho, sus
músculos se están desarrollando. El lanugo cae y es reemplazado por
los cabellos. Su cuerpo está ahora protegido por una sustancia blanca
y oleosa (vérnix caseoso).

58. MES 7
 Los complicados centros nerviosos establecen conexiones y los
movimientos del feto se hacen más coherentes y variados. Mide cerca
de 35 cm, y pesa más de 1 kg. Si naciese en este momento tendría
buenas posibilidades de sobrevivir. Por lo que consideraría como
PARTO PREMATURO.

59. MES 8
 Este es el mes embellecimiento: la grasa distiende la piel que hasta
entonces estaba arrugada. Sus formas se redondean y la piel se
vuelve más rosada y espesa, en esta etapa es cuando se coloca con la
cabeza hacia abajo. Algunos órganos ya funcionan en forma definitiva.
Mide de 40 a 45 cm y pesa alrededor de 2 kg

60. MES 9
 El feto se prepara para nacer: gana peso y la fuerza necesaria para
realizar el trabajo que esta por enfrentar. Su cabeza se desliza y
empieza a descender por la cavidad uterina, esperando el momento de
salir a la luz, que ya está muy próximo.

61. GRACIAS