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  1. 1. Ma. Alejandra Escobar Pinto Hipertensión ArterialIng. BiomédicaUMB
  2. 2. El Aparato CardiovascularEl corazón y el aparato circulatorio componen al aparato cardiovascular. Elcorazón actúa como una bomba impulsando la sangre hacia los órganos,los tejidos y las células del organismo. La sangre esa la encargada desuministrar el oxigeno y los nutrientes a cada célula y recoge el dióxido decarbono y las sustancias de desecho producidas por esas células.En la imagen, podemos ver que los vasos que transportan sangrerica en oxígeno aparecen en rojo y los que transportan sangrepobre en oxígeno aparecen en azul.
  3. 3. HIPERTENSION ARTERIAL:La hipertensión arterial como signo es la elevación de losvalores tensionales por encima de los aceptados comovalores normales; la enfermedad hipertensiva se conocecomo un síndrome constituido por los signos y síntomasderivados de dicha situación, teniendo una repercusiónespecial sobre algunos sectores denominadoscomo los órganos blancos (sistema nerviosocentral, corazón, riñones y sistema vascularperiférico)
  4. 4. Instrumentos de medición de la presión arterialTensiómetro Digital Tensiómetroclásico
  5. 5. VIDEOhttp://www.youtube.com/watch?v=m0tACT5kusM
  6. 6. FISIOPATOLOGIAHacer esta descripción no resulta nada fácil ya que la elevación de latensión arterial no representa una enfermedad por si misma, sino que esuna manifestación sintomática aislada de varios trastornos que afectan a losmecanismos homeostáticos cardiovasculares.Se puede caracterizar a la hipertensión arterial como un trastornogeneralizado que puede ser inducido por una sola causa que puede seridentificable o por varias alteraciones primarias.Estos 2 tipos de hipertensión no se excluyen mutuamente, ya que enalgunos estados hipertensivos secundarios, se puede identificar una causadefinida de hipertensión.
  7. 7. - Hipertensión causada por factor único.En esta desviación del balance homeostático se desencadenan diversasreacciones compensadoras que se pueden ver como un intento delorganismo por contrarrestar las consecuencias causadas por la primeraalteración.Si la causa primaria persiste, el cuerpo desarrolla nuevas reaccionescompensadoras que dan un cuadro clínico bien definido de la hipertensión.En esta secuencia de mecanismos se debe diferenciar entre lasdesviaciones primarias causadas por el trastorno inicial y las alteracionesresultantes de las respuestas fisiológicas de adaptación.
  8. 8. - Hipertensión causada por trastornos múltiples.El control de la tensión arterial depende de numerosos mecanismoshomeostáticos; sin embargo, algunas evidencias demostradas en losestudios experimentales mostraron que una alteración especifica en uno deellos no induce una modificación significativa, de tensión arterial, a menosque dicha modificación tenga una magnitud suficiente para contrarrestar losefectos compensadores restantes.Con lo anterior se puede tomar la hipótesis de que es posible que existannumerosas alteraciones que afectarían a varios mecanismos de adaptaciónde forma simultanea, que en caso de persistir, llevarían a la aparición de lahipertensión.
  9. 9. La tensión arterial es una medición de la fuerza que es ejercida contra lasparedes de las arterias a medida que el corazón bombea la sangre a travésdel cuerpo. Las lecturas de la tensión arterial por lo general están dadascon 2 números; por ejemplo, 120 sobre 80 (que se escribe 120/80 mmHg).El primer numero es el que determina la tensión arterial sistólica y elsegundo denomina la tensión arterial diastólica. La tensión arterial normalesta en un rango menor a 120/80 mmHg en su gran mayoría; la tensiónarterial alta (hipertensión) se da cuando la tensión arterial es superior a los140/90 mmHg, si la tensión arterial de la persona se encuentra en el rangode 120/80 y 140/90 se dice que el paciente tiene prehipertensión.
  10. 10. Categoría Presión arterial Presión arterial sistólica diastólicaPresión arterial normal Inferior a 130 mmHg Inferior a 85 mmHgPresión arterial elevada 130 – 139 85 – 89normalHipertensión (leve) fase 1 140 – 159 90 – 99Hipertensión (moderada) fase 160 – 179 100 – 1092Hipertensión (grave) fase 3 180 – 209 110 – 119Hipertensión (muy grave) fase Igual o superior a 210 Igual o superior a 1204
  11. 11. MECANISMOS DE LA ENFERMEDADCausas:Hay varios factores que pueden afectar la tensión arterial, tales como lacantidad de agua y sal en el organismo; el estado en el que se encuentranlos riñones, sistema nervioso y vasos sanguíneos y los niveles diferentes dehormonas en el cuerpo.A medida que la persona vaya envejeciendo su tensión arterial iraaumentando, esto se debe a que los vasos sanguíneos se vuelven masrígidos a medida que se envejecemos, lo que causa que la tensión arterialse eleve.
  12. 12. Los Vasos Sanguíneos, Sistema nervioso y riñones son los mas propensos a afectar la tensiónarterial
  13. 13. Eje renina angiotensina – aldosteronaEn la nefrona hay un grupo de células especializadas en lo que sedenomina aparato yuxtaglomerular, que son sensibles a un descenso de lapresión arterial en la arteriola aferente o de sodio en el tubo distal.El sistema puede activarse cuando hay una caída en la presiónsanguínea (como en una hemorragia), y en especial cuando hay aumentode la osmolaridad del plasma. El sistema RAA se activa con unadisminución en la tensión arterial, detectadamediante barorreceptores presentes en el arco aórtico y en el senocarotideo, que producen una activación del sistema simpático.
  14. 14. Hipertensión en el embarazoHasta el 8% de las mujeres llega a padecer hipertensión durante elembarazo. Existen diferentes tipos de hipertensión que pueden afectar a lasmujeres embarazadas. Algunos de ellos comienzan antes del embarazomientras que otros se desarrollan durante su curso. Todos los tipos dehipertensión pueden conllevar riesgos para la mujer embarazada y su bebé.Afortunadamente, en la mayoría de los casos es posible tratar losproblemas con los cuidados prenatales adecuados.
  15. 15. Tipos de hipertensión en el embarazo.- Preeclampsia: La preeclampsia es un trastorno potencialmente serio que se caracteriza por una alta presión arterial y la presencia de proteínas en la orina. Por lo general, se desarrolla después de las 20 semanas de embarazo y desaparece después del parto.- Hipertensión gestacional: Este tipo de hipertensión se desarrolla después de las 20 semanas de embarazo y como la preeclampsia desaparece después del parto. Aunque las mujeres con hipertensión gestacional no tienen proteínas en la orina, algunas de ellas desarrollan preeclampsia en una etapa posterior del embarazo.
  16. 16. - Hipertensión crónica: Se denomina de esta manera a la presión arterial alta diagnosticada antes del embarazo o antes de las 20 semanas de embarazo. Este tipo de hipertensión no desaparece después del parto.- Hipertensión crónica con preeclampsia: Aproximadamente el 25 por ciento de las mujeres con hipertensión crónica también desarrolla preeclampsia.
  17. 17. FACTORES DE RIESGOLa tensión arterial tiende a aumentar con la edad, los hombres mayores de45 años y mujeres de mas de 55 años son los mas propensos a tener estaenfermedad; la mayoría de adultos mayores a 60 años poseen estaenfermedad.Se presenta en adultos afroamericanos con mucha mas frecuencia que enlos adultos caucásicos. También si la persona posee sobrepeso u obesidadtienden mas a sufrir de tensión arterial alta y prehipertensión. En cuanto algenero los hombres sufren mayor tensión arterial alta que las mujeres.
  18. 18. Pacientes de la Unidad de Hipertensión Arterial del Hospital San Borja-Arriarán, Chile, entre enero de 1973 y enero de 2000Prevalencia de factores de riesgo cardiovascularclásicos en población adulta de Talca, Chile.
  19. 19. DIAGNOSTICOLa única manera para determinar si la persona tiene su tensión arterial altaes revisarla con algún instrumento de medición de la tensión. Si esta esmuy alta se deberá revisar con mas frecuencia.• La única manera de saber si su presión arterial es demasiado alta es revisarla con un monitor de presión arterial. Mientras más alta esté su presión arterial, con más frecuencia deberá revisarla.• El médico medirá su presión arterial en más de una visita para ver si tiene hipertensión arterial. Cuando comience por primera vez el tratamiento para bajar su presión arterial, es posible que el médico desee que usted vaya a la clínica con regularidad. Se le revisará la presión arterial en la clínica.
  20. 20. Antes de iniciar untratamiento para lahipertensión se debe recurrira algunas pruebas delaboratorio rutinarias, parapoder identificar posibleslesiones de órganos, tejidosy otros factores de riesgo.Entre estas pruebas delaboratorio están los análisisde orina, conteo de célulassanguíneas, glucosa enayunas, colesterol y unElectrocardiograma.
  21. 21. SINTOMAS Cuando la hipertensión arterial esta en sus inicios, no tiene síntomas marcados, sin embargo esta puede producir algunas molestias que muchas veces nos llegan a alertar que hay algo mal.- Tensión arterial aguda - Tensión arterial grave• Ansiedad. • Confusión.• Dolores de cabeza(cefalea) • Visión borrosa o visión de "luces".• Fatiga. • Náuseas.• Mareos al levantarse o al cambiar de • Vómitos. posición. • Dolor de pecho. • Respiración entrecortada. • Zumbido de oídos. • Hemorragia nasal. • Adormecimiento de mitad del cuerpo. • Sudor excesivo.
  22. 22. TRATAMIENTO- Sin el uso de medicamentos:Estos incluyen un régimen de vida y alimentación diferente, control de latensión regularmente y otros factores. Los aspectos fundamentales son: Nofumar, no consumir alimentos salados, realizar ejercicio físico a diario de 30o 40 minutos, suprimir el estrés, incluir una dieta sana, que tenga verduras,fibra, frutas, grasa poco saturada, etc.
  23. 23. - Con el uso de medicamentos ISon innumerables los medicamentos indicados para el tratamiento de lahipertensión arterial. Hay diversas familias de fármacos útiles para eltratamiento de la hipertensión arterial.• Diuréticos: Favorecen la pérdida de sodio por la orina principalmente, y por supuesto de agua.• Beta-bloqueantes: Bloquean receptores beta simpáticos, y a través de este bloqueo tienen una acción cardiodepresora y vasodilatadora.• Calcio antagonistas: Son fármacos con una gran capacidad vasodilatadora aunque algunos de ellos tienen también una acción cardiodepresora.
  24. 24. - Con el uso de medicamentos II.• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o IECAs: Actúan sobre un eje hormonal (sistema renina-angiotensina) involucrado en el manejo del sodio a nivel renal y la contracción de los vasos periféricos.• Antagonistas de los receptores de la aldosterona o ARAII: Son fármacos que bloquean la acción final del eje renina-angiotensina, a nivel de los receptores tipo II de la aldosterona.• Alfa-beta bloqueantes: Son medicamentos con capacidad de bloquear receptores alfa y beta simpáticos. Tienen una acción cardiodepresora y vasodilatadora, aunque depende de los receptores bloqueados (puede producirse un efecto paradójico).• Vasodilatadores directos: En esta familia se incluye un fármaco con una gran capacidad vasodilatadora, el minoxidil. Suele producir un aumento del vello y un aumento del pulso, por lo que requiere su utilización conjunta con otros fármacos.
  25. 25. ARTICULO Hipertensión arterial: actualización de su tratamientoDentro del articulo se tocara el tema del tratamiento de la hipertensión arterial,teniendo como punto principal los nuevos fármacos. Se vera una aproximacióndiagnostica y los factores de riesgo de la hipertensión en el que es necesariomanejarla de otra manera. También se verán cuales son los fármacos clásicos y losnuevos fármacos que ya se empezaron a comercial encontrando un énfasis en elcarvediol y los antagonistas de los receptores de la angiotensina II.Por ultimo se vera el tratamiento que se le debe realizar a pacientes de hipertensiónarterial en poblaciones y situaciones especiales, al igual que los tratamientos yprocedimientos que se deben realizar cuando un paciente llega a una crisishipertensiva.
  26. 26. BIBLIOGRAFIA I• http://books.google.com.co/books?id=22ALNKLPnMcC&pg=PA462&dq=h ipertension+arterial&hl=es&sa=X&ei=7_VmUanUI4f_qgGk5YGgBw&ved= 0CFwQ6AEwCQ#v=onepage&q=hipertension%20arterial&f=false• http://books.google.com.co/books?id=sHQmVwLBXw8C&printsec=frontco ver&dq=hipertension+arterial&hl=es&sa=X&ei=hghuUaWmApPI9QSwoIH AAg&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false• http://www.clubplaneta.com.mx/cocina/sintomas_que_produce_la_hiperte nsion_arterial.htm• http://www.msc.es/biblioPublic/publicaciones/docs/hta.pdf (articulo)• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000468.htm• http://www.geocities.com/amirhali/_fpclass/HTA.htm
  27. 27. BIBLIOGRAFIA II• http://www.dmedicina.com/enfermedades/enfermedades- vasculares-y-del-corazon/hipertension-arterial• http://neidaledezmahipertension.blogspot.com/• http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health- topics/temas/hbp/atrisk.html• http://www.nacersano.org/centro/9388_9922.asp• http://www.youtube.com/watch?v=m0tACT5kusM (video)• http://perso.orange.es/antonioguijarrom/ha/ah.html

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