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  1. 1. AURA ROIG FORTEZA Barcelona, 10 de Mayo 2016 aura.roig@gmail.com MUJERES Y REDUCCIÓN DE DAÑOS
  2. 2.  Prefieren drogas legales  No suelen hacerlo solas  Más discretas y ocultas  Planean: adquisición de sustancias, dosis y horarios  Dosis menores y con mayores intérvalos entre tomas  Vías menos riesgosas  Menor policonsumo EL CONSUMO ENTRE MUJERES
  3. 3. Alrededor de un 10% puede desarrollar dependencia y otros problemas relacionados con el uso de sustancias psicoactivas (UNODC, 2014)
  4. 4. LAS QUE ACCEDEN A TRATAMIENTO  Mayores índices de enfermedades mentales  Menores niveles de educación  Más pobreza  Mayores índices de VIH, VHC u otras ETS  Tasas de mortalidad mayores que las de los hombres  Alta incidencia de violencia física y sexual En EEUU, el 90% de las mujeres que desarrollan problemas relacionados con las drogas han sufrido abusos sexuales por lo menos una vez en la vida y el 50% han sufrido abusos físicos por lo menos en una ocasión. En Alemanía entre un 50 y 60% había sufrido abusos físicos y/o sexuales (UNODC, 2005)
  5. 5. • Las estrategias de reducción de daños han ido no sólo a reducir las prácticas de riesgo relacionadas con el consumo, sino también a crear entornos seguros y aliviar otras necesidades y factores de vulnerabilidad, que interactúan en las mujeres.
  6. 6. RECONOCER EL TRAUMA Y LA VIOLENCIA • La mujer tiene control de los servicios que recibe. Ella es la que más se conoce y la que mejor sabe lo que necesita, es ella la que marca sus metas, sin posibilidad de fracaso ni expulsión • Es necesario crear un entorno en el que se sientan seguras • Reconocer el status de víctima sin que este tome identidad • Empoderamiento desde sus capacidades y deseos • Respetar los límites que la mujer considera saludables • Obtener consentimiento informado y explicar la confidencialidad (BC Center of Excellence for Women’s Health, 2013)
  7. 7. “Mientras el uso maternal de drogas contribuye a efectos adversos del embarazo – sobretodo indirectamente a través de sus efectos sociales- los efectos adversos sobre los bebés de mujeres usuarias de SPA, son principalmente debidos a carencias socioeconómicas” (Hepburn, 2007) EMBARAZADAS Y MADRES
  8. 8. • El estigma cobra su máxima expresión cuando se trata de mujeres embarazadas usuarias de SPA. • Así como para el tabaco o el alcohol se aplica la reducción de daños, para el resto de sustancias la única opción es la abstención • La respuesta más habitual, si las mujeres no dejan de consumir, es la retirada de custodia. • Los datos sobre personas adultas con historial en servicios de acogida, comparados con aquellas que no han transitado por estos umbrales, no solamente reportan menor estatus económico, menores niveles de educación, así como altos niveles de pobreza, sino que están asociados también con peores estados de salud física y mental (Zlotnick, 2012)
  9. 9. PROGRAMAS DE “ÚNICO ACCESO” • Dar respuesta a las necesidades de embarazadas y madres de manera holística • Conectar con la mujer en su periodo de embarazo, lo antes posible, con el fin de ir construyendo una relación y poder explorar opciones • Las mujeres tienen control sobre todo su proceso, que no siempre se inicia abandonando el consumo. • No cumplir el plan de trabajo no supone motivo de sanción, se replantea. • Plan de emergencia para casos de recaída
  10. 10. ALGUNOS RESULTADOS… • 74% de las madres mantienen la custodia • Reducen el uso de sustancia y la mayoría logra la abstinencia: • cigarrillo baja del 94% en el primer contacto al 83% en el parto • alcohol baja del 19% en el primer contacto 6% en el parto • Cocaína /crack baja del 75% en el primer contacto 28% en el tiempo del parto • Heroína baja del 81% en el primer contacto al 22% en el parto. • Un 19% eran sin techo cuando llegaron al programa, 3% lo seguía siendo en el momento del parto
  11. 11. TRABAJO SEXUAL • El trabajo sexual y el uso de SPA interactúan de muchas maneras, no son una relación causal • El consumo de drogas suele ser una parte central de la relación con el cliente (IHRA, 2013) • Las trabajadoras sexuales con problemas relacionados con SPA, sobre todo inyectables, están discriminadas tanto por otras trabajadoras sexuales, como por las personas usuarias de SPA
  12. 12. • Espacio tranquilo y seguro en el que descansar, donde además pueden acceder a una atención holística • Servicios móviles que vayan allá donde ellas están • Horarios adaptados a sus necesidades • Mucha discreción
  13. 13. https://vimeo.com/95010789

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