Estudio radiologico del esofago

1. Víctor Manuel Reyes García
Técnico en Radiología e Imágenes Diagnosticas
1000 – 2085
Dr. Eduardo Alfonso Montenegro Pellecer
Practica Supervisada

2. ESOFAGOGRAMA
Es un estudio radiológico contrastado que tiene como función
el estudio del esófago, con el fin de determinar alteraciones
de la anatomía norma.
Anatomía
El esófago es una parte del aparato digestivo formada por un
tubo muscular de unos 30 centímetros, que comunica la
faringe con el estómago. Se extiende desde la sexta o séptima
vértebra cervical hasta la undécima vértebra torácica. A través
del este pasan los alimentos desde la faringe hacia el
estómago.

3. El esófago posee dos válvulas, una a la entrada y otra
a la salida, que son:
Esfínter esofágico superior: divide la faringe del
esófago. Está formado por el músculo cricofaríngeo
que lo adhiere al cricoides. Este músculo es un
músculo voluntario que inicia la deglución.
Esfínter esofágico inferior: separa el esófago del
estómago. es un esfínter fisiológico, ya que no existe
ninguna estructura de esfínter pero sí posee una
presión elevada de 10-25 mmHg en reposo.

4. Este esfínter, disminuye su tono normalmente elevado, en
respuesta a varios estímulos su función exclusivamente
motora propulsa el bolo alimenticio a través del tórax en su
tránsito desde la boca al estómago y no realiza funciones de
absorción ni digestión.
El esófago se divide en tres:
ESÓFAGO CERVICAL
ESÓFAGO TORÁCICO
ESÓFAGO ABDOMINAL

5. INDICACIONES DEL PORQUE REALIZAR ESTE ESTUDIO
Disfagia
Hernia hiatal
Reflujo faringonasal
Varices esofágicas
Reflujo gastroesofagico
Esofagitis
Esófago de Barret.

6. INDICACIONES DEL PORQUE NO DEBEMOS
REALIZAR EL ESTUDIO
Ulcera perforada
Fistula traqueosofagico
Sospecha de perforación del tubo digestivo.
Sangrado del tubo digestivo activo

7. EQUIPO RADIOLOGICO A UTILIZAR
Equipo de fluoroscopia
Chasis 10x12 0 14x14 o
Receptores computarizados
Mesa vasculable
Seriografo

9. MATERIAL A UTILIZAR
Medio de contraste
(sulfato de bario diluido en agua son dos
mesclas una es espesa y la otra mas
diluida)
Vaso
Pajillas
Toallas.

10. PREPARACIÓN DEL PACIENTE
Ayuno completo de 6 hrs
No fumar
No masticar chicle.

11. PROCEDIMIENTO
Se pide al paciente que se retire su ropa de la cintura para arriba y se ponga
una bata, después se coloca al paciente de pie en posición de oblicua
posterior derecha y se le pide que trague el bario espeso y se va siguiendo
el paso de este con fluoroscopia, se le pide al paciente que trague aire y
cuando el esófago tenga el doble medio de contraste en ese momento se le
toman las radiografias al paciente en posición AP, Lateral y Oblicua.
Se coloca la mesa horizontal y al paciente en posición de Shadzki y se le
pide que se tome el bario mas liquido y se observa por fluoroscopia el paso
del mismo y se van tomando radiografías del llenado, al llegar a la unión
esófago gástrica se toman imágenes del esófago en posiciones oblicua y
lateral.
Se realizan maniobras de valsalva para valorar el reflujo gastro esofágico
esta maniobra consiste en colocar al paciente en AP y se le da un vaso con
agua se le pide que infle los cachetes y que puje al mismo tiempo.