SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 9
Descargar para leer sin conexión
·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°
                            ”À√—∫·æ∑¬å
    (Clinical Practice Guidelines for Hemorrhagic Stroke)



                                  ‚¥¬




                   √“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬
                  √“™«‘∑¬“≈—¬Õ“¬ÿ√·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬
                    ¡“§¡ª√– “∑«‘∑¬“·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬
                  ¡“§¡ª√– “∑»—≈¬»“ µ√å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬
                       ¡“§¡‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õ߉∑¬
          ”π—°æ—≤π“«‘™“°“√·æ∑¬å °√¡°“√·æ∑¬å °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢
            ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢




                                              ©∫—∫∑’Ë 1 æ.». 2547 (æ‘¡æå§√—Èß∑’Ë 1)
†                                             ISBN : 974-422-093-7
·π«∑“߇«™ªØ‘∫µπ’È ‡ªìπ‡§√◊Õß¡◊Õ à߇ √‘¡§ÿ≥¿“æ¢Õß°“√∫√‘°“√¥â“π ÿ¢¿“æ∑’‡Ë À¡“– ¡
                    — ‘          Ë

°—∫∑√—欓°√·≈–‡ß◊Õπ‰¢ —ߧ¡‰∑¬ ‚¥¬À«—ߺ≈„π°“√ √â“߇ √‘¡·≈–·°â‰¢ªí≠À“À“ ÿ¢¿“æ¢Õß
                 Ë

§π‰∑¬Õ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ·≈–§ÿâ¡§à“ ¢âÕ·π–π”µà“ß Ê „π·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘π’ȉ¡à„™à¢âÕ§—∫

¢Õß°“√ªØ‘∫—µ‘ ºŸâ„™â “¡“√∂ªØ‘∫—µ‘·µ°µà“߉ª®“°¢âÕ·π–π”‰¥â „π°√≥’∑’Ë ∂“π°“√≥å·µ°µà“ß

ÕÕ°‰ªÀ√◊Õ¡’‡Àµÿº≈∑’ ¡§«√ ‚¥¬„™â«®“√≥≠“≥∑’‡Ë ªìπ∑’¬Õ¡√—∫„π —ߧ¡
                   Ë            ‘                Ë




                            ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å
§”π‘¬¡

            ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°‡ªìπ‚√§∑’Ëæ∫‰¥â∫àÕ¬ „πª√–‡∑»·∂∫‡Õ‡™’¬¡“°°«à“ª√–‡∑»∑“ßµ–«—πµ°
‚¥¬¡’Õÿ∫—µ‘°“√≥å Ÿß∂÷ß√âÕ¬≈– 25-35 ¢Õß‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß ´÷Ëß‚√§π’ȇªì𠓇Àµÿ°“√µ“¬·≈–§«“¡æ‘°“√
Õ—π¥—∫µâπÊ ‚¥¬‡©æ“–„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ·≈–‡ªìπªí≠À“∑“ß°“√·æ∑¬å∑’Ë ”§—≠¢Õߪ√–‡∑» „πªí®®ÿ∫—πæ∫«à“¡’§«“¡
·µ°µà“ß„π¥â“π∫ÿ§≈“°√·≈–§«“¡æ√âÕ¡¢Õ߇§√◊ËÕß¡◊Õ∑“ß°“√·æ∑¬å∑’Ë¡’À≈“¬ª√–‡¿∑·≈–¡’°“√°√–®“¬∑’ˉ¡à
‡À¡“– ¡ ®÷ß∑”„Àâ„πª√–‡∑»‰∑¬¡’‡«™ªØ‘∫—µ‘∑’ˉ¡à‡À¡◊Õπ°—π∑—Èß„π¥â“π°“√«‘π‘®©—¬·≈–√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥
 ¡Õß·µ°
             ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ „π∞“𖇪ìπ ∂“∫—π«‘™“°“√‡©æ“–∑“ߥâ“π√–∫∫ª√– “∑„π√–¥—∫ Ÿß°«à“µµ‘¬¿Ÿ¡‘
‰¥âµ√–Àπ—°∂÷ߪí≠À“¥—ß°≈à“«®÷߉¥â®¥∑”·π«∑“߇«™ªØ‘∫µ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ° ”À√—∫·æ∑¬å„π√–¥—∫ª√–‡∑»
                                    —                —‘
‚¥¬√à«¡°—∫ºŸâ∑√ߧÿ≥«ÿ≤‘·≈–ºŸâ‡™’ˬ«™“≠¥â“π‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°∑—Ë«ª√–‡∑» ‡æ◊ËÕÀ«—ß„À⇰‘¥ª√–‚¬™πå·°à
·æ∑¬åÕ¬à“ß·∑â®√‘ß„π°“√∑’Ë®–𔧫“¡√Ÿâ∑’ˉ¥â√—∫‰ªªØ‘∫—µ‘‰¥â∂Ÿ°µâÕß·≈–‡ªìπ¡“µ√∞“π‡¥’¬«°—π∑—Ë«ª√–‡∑» ‚¥¬¡’
°“√¥”‡π‘πß“π¥—ßπ’È
    1. «—π∑’Ë 16 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2547 › 20 ‡¡…“¬π 2547 ª√–™ÿ¡§≥–∑”ß“πºŸ∑√ߧÿ≥«ÿ≤·≈–ºŸ‡â ™’¬«™“≠ √«¡ 6 §√—ß
                                                                         â             ‘    Ë         È
    2. «—π∑’Ë 29 ‡¡…“¬π 2547 ®—¥ àß·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ° (©∫—∫√à“ß) æ√âÕ¡·∫∫
        ª√–‡¡‘π„Àâ·æ∑¬å∑—Ë«ª√–‡∑»‚¥¬ºà“π∑“ߧ≥–·æ∑¬»“ µ√å¢Õß¡À“«‘∑¬“≈—¬µà“ß Ê ‚√ß欓∫“≈»Ÿπ¬å
        ‚√ß欓∫“≈®—ßÀ«—¥ ·≈–  ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥
    3. «—π∑’Ë 9 › 10  ‘ßÀ“§¡ 2547 ‡™‘≠·æ∑¬å®“°∑—«ª√–‡∑»‡¢â“√à«¡ª√–™ÿ¡/ —¡¡π“ ª√—∫ª√ÿß·π«∑“ßœ (©∫—∫√à“ß)
                                                 Ë
    4. «—π∑’Ë 24  ‘ßÀ“§¡ 2547 ª√–™ÿ¡§≥–∑”ß“πºŸ∑√ߧÿ≥«ÿ≤·≈–ºŸ‡â ™’¬«™“≠‡æ◊Õæ‘®“√≥“ª√—∫ª√ÿß·π«∑“ß
                                                     â              ‘        Ë       Ë
        ‡«™ªØ‘∫µ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°„À⡧«“¡ ¡∫Ÿ√≥å ‡æ◊Õ®—¥æ‘¡æå§√—ß∑’Ë 1 ·≈–‡º¬·æ√àµÕ‰ª
                  —‘                           ’                Ë              È              à
            Õ¬à“߉√°Áµ“¡ ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°©∫—∫π’È ‡ªì𧔷π–π”„π ‘Ëß∑’˧«√·°à
°“√ªØ‘∫µ‡‘ ∑à“π—π ∑—ßπ’„π°“√ªØ‘∫µ®√‘ߢ÷π°—∫¥ÿ≈¬æ‘π®¢Õß·æ∑¬åº¥·≈ºŸª«¬¢≥–π—π‡ªì𠔧—≠
          —      È È È             —‘ È            ‘              Ÿâ Ÿ â É         È
            „π∑⓬∑’Ë ÿ¥π’È ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“À«—߇ªìπÕ¬à“߬‘Ëß«à“ ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°
©∫—∫π’®°‡°‘¥ª√–‚¬™πå ”À√—∫·æ∑¬å∑®–𔉪ª√–¬ÿ°µå„™âÕ¬à“ß°«â“ߢ«“ß ‡æ◊Õ„Àâª√–™“™π™“«‰∑¬¡’§≥¿“æ
       È—                             ’Ë                                         Ë                ÿ
™’«µ∑’¥’ ·≈–„§√à¢Õ¢Õ∫§ÿ≥ √“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ √“™«‘∑¬“≈—¬Õ“¬ÿ√·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬
   ‘ Ë
 ¡“§¡ª√– “∑»—≈¬»“ µ√å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡ª√– “∑«‘∑¬“·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥
 ¡Õ߉∑¬ §≥–·æ∑¬»“ µ√宓°¡À“«‘∑¬“≈—¬µà“ß Ê ∑’‰¥â„À⧫“¡√à«¡¡◊ÕÕ¬à“ߥ’„π°“√®—¥∑” √«¡∑—ß°√¡°“√-
                                                       Ë                                        È
·æ∑¬å °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ∑’ π—∫ πÿπºŸ‡â ™’¬«™“≠„π°“√¥”‡π‘πß“π§√—ßπ’‡È ªìπÕ¬à“ߥ’¬ß
                                 Ë           Ë                             È             ‘Ë



                                                              (π“¬¡—¬∏—™  “¡‡ π)
                                                         ºŸÕ”𫬰“√ ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“
                                                           â

                                                      (i)
                                 ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å
§≥–ºŸ®¥∑”
                                                 â—

 Ò. πæ. ¡“π               µ—ßÕ√ÿ≥»‘≈ªá
                            È                          ª√–∏“π
                                                        ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å
 Ú. π.Õ.πæ.»ÿ¿‚™§         ®‘µ√«“≥‘™                    √“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬
 Û. ».πæ.π‘æπ∏å           æ«ß«√‘π∑√å                   √“™«‘∑¬“≈—¬Õ“¬ÿ√·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬
 Ù. ».æ≠.¥‘…¬“            √—µπ“°√                       ¡“§¡ª√– “∑«‘∑¬“·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬
 ı. æ≈.√.µ.πæ. ‘π∏ÿ™¬
                    å—    µ—π ∂‘µ¬å √.π.                ¡“§¡ª√– “∑»—≈¬»“ µ√å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬
 ˆ. æ≈.µ.æ≠.®‘µ∂πÕ¡        ÿ«√√≥‡µ¡’¬å                  ¡“§¡‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õ߉∑¬
 ˜. πæ.°ƒ…≥æ—π∏å          ∫ÿ≥¬–√—µ‡«™                  §≥–·æ∑¬»“ µ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬
 ¯. º».πæ.√ÿß»—°¥‘Ï
             à            »‘«“πÿ«≤πå  —                §≥–·æ∑¬»“ µ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬
 ˘. æ.Õ.πæ. “¡“√∂         π‘∏ππ∑πå
                                ‘ —                    «‘∑¬“≈—¬·æ∑¬»“ µ√åæ√–¡ß°ÿƇ°≈â“
Ò. πæ.π—π∑»—°¥‘Ï         ∑‘»“«‘¿“µ                    §≥–·æ∑¬»“ µ√å»√√“™æ¬“∫“≈
                                                                         ‘‘
ÒÒ. ».πæ.π§√™—¬           ‡º◊Õπª∞¡
                              Ë                        §≥–·æ∑¬»“ µ√å ¡À“«‘∑¬“≈—¬ ß¢≈“π§√‘π∑√å
ÒÚ. æ.Õ.πæ. ‘√√ÿ®πå        °ÿ≈≥–¡√√§“                  ‚√ß欓∫“≈æ√–¡ß°ÿƇ°≈â“ °√¡·æ∑¬å∑À“√∫°
ÒÛ. π.∑.πæ.¬Õ¥√—°         ª√–‡ √‘∞                     ‚√ß欓∫“≈¿Ÿ¡æ≈Õ¥ÿ≈¬‡¥™ °√¡·æ∑¬å∑À“√Õ“°“»
                                                                     ‘
ÒÙ. πæ.∏’√»—°¥‘Ï          æ◊πß“¡
                            È                          ‚√ß欓∫“≈æ≠“‰∑ Ò
Òı. πæ. ¡‡°’¬√µ‘          ‚æ∏‘ µ¬å  —                   ”π—°æ—≤π“«‘™“°“√·æ∑¬å °√¡°“√·æ∑¬å
Òˆ. πæ.æ‘™µ‘              Õπÿ«≤π“«‘π
                                  ÿ ‘                   ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å
Ò˜. πæ.摇™…∞             ‡¡∏“√—°…å™æ   ’               ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å
Ò¯. πæ.°ÿ≈æ—≤πå           «’√ “√                        ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å
Ò˘. πæ.∏’√™—¬             º“≥‘µæß…å                     ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å
Ú. π. .Õ‘ √’             µ√’°¡≈                       ‡≈¢“πÿ°“√
                                                        ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å

                                               ¢Õ¢Õ∫§ÿ≥

 Ò. ».‡°’¬√µ‘§≥ πæ.Õ√√∂ ‘∑∏‘Ï ‡«™™“™’«–
              ÿ                                        ∑’„À⧔·π–π”·≈–‡ªìπ∑’ª√÷°…“„π°“√®—¥∑”
                                                         Ë                  Ë
 Ú. πæ.‡ √’                   µŸ®π¥“
                                â‘                     Õ∏‘∫¥’°√¡°“√·æ∑¬å

§≥–∫√√≥“∏‘°“√ :          ».πæ.π‘æπ∏å æ«ß«√‘π∑√å
                         πæ. ¡“π µ—ßÕ√ÿ≥»‘≈ªá
                                     È
                                                   (ii)
                               ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å
§≥–∑”ß“π‚§√ß°“√®—¥∑”·π«∑“߇«™ªØ‘∫µ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°
                                        — ‘
                    ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å

 Ò. πæ.ª√– “∑          ‚Àµ√¿«“ππ∑å                                ∑’ª√÷°…“  Ë
 Ú πæ.¡—¬∏—™            “¡‡ π                                     ∑’ª√÷°…“Ë
 Û. πæ.æ‘™µ‘           Õπÿ«≤π“«‘πÿ ‘                              ∑’ª√÷°…“
                                                                        Ë
 Ù. πæ. ÿ™“µ‘          À“≠‰™¬æ‘∫≈¬å°≈    Ÿ ÿ                      ∑’ª√÷°…“
                                                                      Ë
 ı. æ≈.µ.πæ. ‘π∏ÿ™¬
                  å—   µ—π ∂‘µ¬å                                  ∑’ª√÷°…“
                                                                    Ë
 ˆ. πæ. ¡“π            µ—ßÕ√ÿ≥»‘≈ªá
                         È                                        ª√–∏“π
 ˜. πæ.Õπÿ»°¥‘Ï
             —         ‡≈’¬ßÕÿ¥¡                                  √Õߪ√–∏“π
 ¯. π.Õ.πæ.»ÿ¿‚™§      ®‘µ√«“≥‘™                                  §≥–∑”ß“π
 ˘. ».πæ.π‘æπ∏å        æ«ß«√‘π∑√å                                 §≥–∑”ß“π
Ò. ».æ≠.¥‘…¬“         √—µπ“°√                                    §≥–∑”ß“π
ÒÒ. æ≈.µ.æ≠.®‘µ∂πÕ¡     ÿ«√√≥‡µ¡’¬å                               §≥–∑”ß“π
ÒÚ. πæ.‰™¬«‘∑¬å        ∏π‰æ»“≈                                    §≥–∑”ß“π
ÒÛ. º.».πæ. ÿ√™—¬      ‡§“√æ∏√√¡                                  §≥–∑”ß“π
ÒÙ. √.».πæ.ª√–‡ √‘∞    »—≈¬å««√√∏πå‘                              §≥–∑”ß“π
Òı. πæ.π—π∑»—°¥‘Ï      ∑‘»“«‘¿“µ                                  §≥–∑”ß“π
Òˆ. ».πæ.π§√™—¬        ‡º◊Õπª∞¡
                             Ë                                    §≥–∑”ß“π
Ò˜. æ.Õ.πæ. ‘√√ÿ®πå     °ÿ≈≥–¡√√§“                                §≥–∑”ß“π
Ò¯. π.∑.πæ.¬Õ¥√—°      ª√–‡ √‘∞                                   §≥–∑”ß“π
Ò˘. πæ.∏’√»—°¥‘Ï       æ◊πß“¡
                           È                                      §≥–∑”ß“π
Ú. πæ. ¡‡°’¬√µ‘       ‚æ∏‘ µ¬å      —                            §≥–∑”ß“π
ÚÒ. πæ.摇™…∞          ‡¡∏“√—°…å™æ     ’                          §≥–∑”ß“π
ÚÚ.πæ. «‘ß             ªíπ®—¬ ’Àå                                 §≥–∑”ß“π
ÚÛ.πæ.∏’√™—¬           º“≥‘µæᯆ                                  §≥–∑”ß“π
ÚÙ.πæ.°ÿ≈æ—≤πå         «’√ “√                                     ‡≈¢“πÿ°“√
Úı.πæ.ª√–‡ √‘∞         ‡Õ’¬¡ª√’™“°ÿ≈
                               Ë                                  ºŸ™«¬‡≈¢“πÿ°“√ 1
                                                                    âà
Úˆ. π. .Õ‘ √’          µ√’°¡≈                                     ºŸ™«¬‡≈¢“πÿ°“√ 2
                                                                    âà


                                           (iii)
                       ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å
§”π”

                ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°‡ªìπ‚√§∑’Ëæ∫∫àÕ¬‚√§Àπ÷ËߢÕß√–∫∫ª√– “∑ ·≈–‡ªì𠓇Àµÿ
°“√µ“¬∑’ ”§—≠„πÕ—π¥—∫µâπ Ê ¢Õߪ√–‡∑»‰∑¬ ´÷ßæ∫‰¥â∫Õ¬°«à“ª√–‡∑»∑“ßµ–«—πµ°  ¡“§¡ª√– “∑-
              Ë                                 Ë         à
»—≈¬»“ µ√å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬√à«¡°—∫ ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“‰¥â∑”°“√ ”√«®§«“¡§‘¥‡ÀÁπ¢Õß·æ∑¬å
∑—Ë«ª√–‡∑»‡°’ˬ«°—∫°“√√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß æ∫«à“°“√√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß„πª√–‡∑»‰∑¬
¬— ß ‡ªì π ªí ≠ À“„À≠à ∑’Ë ¡’ § «“¡À≈“°À≈“¬„π‡«™ªØ‘ ∫— µ‘   „π∞“π–∑’Ë ‡ ªì π  ∂“∫— π ‡©æ“–∑“ߢÕß
‚√§√–∫∫ª√– “∑‰¥âµ√–Àπ—°∂÷ߪí≠À“π’È ®÷߉¥â√–¥¡§≥–·æ∑¬åº‡Ÿâ ™’¬«™“≠®“°√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å
                                                                 Ë
·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ √“™«‘∑¬“≈—¬Õ“¬ÿ√·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡ª√– “∑«‘∑¬“·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡
ª√– “∑»—≈¬»“ µ√å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õ߉∑¬  ”π—°æ—≤π“«‘™“°“√·æ∑¬å
°√¡°“√·æ∑¬å °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ·≈–§≥–·æ∑¬»“ µ√å¢Õß¡À“«‘∑¬“≈—¬µà“ß Ê ∑—«ª√–‡∑» ‡æ◊Õ      Ë        Ë
®—¥∑”·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫°“√¥Ÿ·≈√—°…“ºŸâªÉ«¬„Àâ¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ
‡À¡“– ¡°—∫·µà≈–æ◊π∑’Ë ∑”„Àâª√–™“™π¡’À≈—°ª√–°—π„π°“√√—∫∫√‘°“√∑’¡§≥¿“楒¢π
                       È                                           Ë ’ÿ          ÷È




                                                         §≥–ºŸ®¥∑”
                                                              â—
                                                       ‘ßÀ“§¡ ÚıÙ˜




                                                   (iv)
                               ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å
 “√∫—≠

                                                                                Àπâ“

§”π‘¬¡                                                                           (i)

§≥–ºŸ®¥∑”
     â—                                                                         (ii)

§≥–∑”ß“π                                                                        (iii)

§”π”                                                                            (iv)

∫∑π”                                                                               1

∫∑∑’Ë 1 ·π«∑“ß°“√∫”∫—¥√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°
        (Guidelines for the Management of Hemorrhagic Stroke)                      3

∫∑∑’Ë 2 °“√∫”∫—¥√—°…“∑“ß»—≈¬°√√¡¢Õß‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°
        (Surgical Management of Hemorrhagic Stroke)                                9

∫∑∑’Ë 3 °“√∫”∫—¥√—°…“∑“ßÕ“¬ÿ√°√√¡¢Õß‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°
        (Medical Management of Hemorrhagic Stroke)                               22

‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß                                                                    23

µ“√“ß                                                                            27

¿“§ºπ«°
       1.   Siriraj Stroke Score (SSS)                                           31
       2    Glasgow Coma Scale (GCS)                                             32
       3.   CT scan of Normal Brain                                              33
       4.   Diagnosis of Hydrocephalus by CT brain                               34
       5.   CT scan of Hemorrhagic Stroke                                        35



                              ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å
 “√∫—≠·ºπ¿Ÿ¡‘

                                                                       Àπâ“

·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 1. °“√∫”∫—¥√—°…“‡∫◊Õßµâπ·≈–°“√«‘π®©—¬‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß
      ‘                      È              ‘                           4
             (Initial Management and Diagnosis of Stroke )

·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 2. °“√·¬°‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°µ“¡µ”·Àπàß
      ‘                                                                 6
             (Classification of Hemorrhagic Stroke by Location)

·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 3. °“√∫”∫—¥√—°…“ Lobar Hemorrhage
      ‘                                                                10
             (Management of Lobar Hemorrhage)

·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 4. °“√∫”∫—¥√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°„πµ”·Àπàß Basal Ganglia
      ‘                                                                12
             (Management of Basal Ganglia Hemorrhage)

·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 5. °“√∫”∫—¥√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°„πµ”·Àπàß Thalamus
      ‘                                                                14
             (Management of Thalamic Hemorrhage)

·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 6. °“√∫”∫—¥√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°„πµ”·Àπàß ¡ÕßπâÕ¬
      ‘                                                                16
             (Management of Cerebellar Hemorrhage)

·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 7. °“√∫”∫—¥√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°„πµ”·Àπàß Pons
      ‘                                                                18
             (Management of Pontine Hemorrhage)

·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 8. °“√∫”∫—¥√—°…“‚√§‡≈◊Õ¥ÕÕ°„π Subarachnoid Space
      ‘                                                                20
             (Management of Subarachnoid Hemorrhage)
 “√∫—≠µ“√“ß

                                                                                Àπâ“

µ“√“ß∑’Ë 1. √–¥—∫§”·π–π”Ցߧÿ≥¿“æ¢ÕßÀ≈—°∞“π                                     27
            (Strength of Recommendation)

µ“√“ß∑’Ë 2. °“√«‘π®©—¬‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°
                  ‘                                                             27
            (Diagnosis of Hemorrhagic Stroke)

µ“√“ß∑’Ë 3. °“√∫”∫—¥√—°…“∑“ßÕ“¬ÿ√°√√¡¢Õß‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°                     28
            (Medical Management of Hemorrhagic Stroke)

µ“√“ß∑’Ë 4. °“√√—°…“¿“«–§«“¡¥—π„π°–‚À≈°»’√…– Ÿß                                 29
            (Treatment of Increased Intracranial Pressure)

µ“√“ß∑’Ë 5. ·π«∑“ß°“√ª√÷°…“ª√– “∑»—≈¬·æ∑¬å„π‡√◊Õß‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°
                                                     Ë                          30
            (Guidelines for Neurosurgical Consultation in Hemorrhagic Stroke)

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

สุภีร์ ทุมทอง เริ่มต้นภาวนา
สุภีร์ ทุมทอง   เริ่มต้นภาวนาสุภีร์ ทุมทอง   เริ่มต้นภาวนา
สุภีร์ ทุมทอง เริ่มต้นภาวนาTongsamut vorasan
 
ต้อนรับ AEC กับภาษาอังกฤษ สำหรับผู้ประกอบการด้านที่พัก 1
ต้อนรับ AEC กับภาษาอังกฤษ สำหรับผู้ประกอบการด้านที่พัก 1ต้อนรับ AEC กับภาษาอังกฤษ สำหรับผู้ประกอบการด้านที่พัก 1
ต้อนรับ AEC กับภาษาอังกฤษ สำหรับผู้ประกอบการด้านที่พัก 1Panuwat Beforetwo
 
สมเด็จพระญาณสังวร สมเด็จพระสังฆราช วิธีสร้างบุญบารมี
สมเด็จพระญาณสังวร สมเด็จพระสังฆราช   วิธีสร้างบุญบารมีสมเด็จพระญาณสังวร สมเด็จพระสังฆราช   วิธีสร้างบุญบารมี
สมเด็จพระญาณสังวร สมเด็จพระสังฆราช วิธีสร้างบุญบารมีTongsamut vorasan
 
แนวทางทันตสสจ
แนวทางทันตสสจแนวทางทันตสสจ
แนวทางทันตสสจdentalfund
 

La actualidad más candente (18)

สุภีร์ ทุมทอง เริ่มต้นภาวนา
สุภีร์ ทุมทอง   เริ่มต้นภาวนาสุภีร์ ทุมทอง   เริ่มต้นภาวนา
สุภีร์ ทุมทอง เริ่มต้นภาวนา
 
Yunaiboon 2548 08
Yunaiboon 2548 08Yunaiboon 2548 08
Yunaiboon 2548 08
 
ต้อนรับ AEC กับภาษาอังกฤษ สำหรับผู้ประกอบการด้านที่พัก 1
ต้อนรับ AEC กับภาษาอังกฤษ สำหรับผู้ประกอบการด้านที่พัก 1ต้อนรับ AEC กับภาษาอังกฤษ สำหรับผู้ประกอบการด้านที่พัก 1
ต้อนรับ AEC กับภาษาอังกฤษ สำหรับผู้ประกอบการด้านที่พัก 1
 
Yunaiboon 2550 02
Yunaiboon 2550 02Yunaiboon 2550 02
Yunaiboon 2550 02
 
มงคลชีวิต ๓๘ ประการ
มงคลชีวิต ๓๘ ประการมงคลชีวิต ๓๘ ประการ
มงคลชีวิต ๓๘ ประการ
 
พบหมอศิริราช
พบหมอศิริราชพบหมอศิริราช
พบหมอศิริราช
 
Yunaiboon 2551 02
Yunaiboon 2551 02Yunaiboon 2551 02
Yunaiboon 2551 02
 
Yunaiboon 2549 12
Yunaiboon 2549 12Yunaiboon 2549 12
Yunaiboon 2549 12
 
สมเด็จพระญาณสังวร สมเด็จพระสังฆราช วิธีสร้างบุญบารมี
สมเด็จพระญาณสังวร สมเด็จพระสังฆราช   วิธีสร้างบุญบารมีสมเด็จพระญาณสังวร สมเด็จพระสังฆราช   วิธีสร้างบุญบารมี
สมเด็จพระญาณสังวร สมเด็จพระสังฆราช วิธีสร้างบุญบารมี
 
Yunaiboon 2549 02
Yunaiboon 2549 02Yunaiboon 2549 02
Yunaiboon 2549 02
 
Yunaiboon 2551 03
Yunaiboon 2551 03Yunaiboon 2551 03
Yunaiboon 2551 03
 
แนวทางทันตสสจ
แนวทางทันตสสจแนวทางทันตสสจ
แนวทางทันตสสจ
 
Yunaiboon 2549 04
Yunaiboon 2549 04Yunaiboon 2549 04
Yunaiboon 2549 04
 
Yunaiboon 2548 09
Yunaiboon 2548 09Yunaiboon 2548 09
Yunaiboon 2548 09
 
Asean 010
Asean 010Asean 010
Asean 010
 
Yunaiboon 2551 11
Yunaiboon 2551 11Yunaiboon 2551 11
Yunaiboon 2551 11
 
Yunaiboon 2552 10
Yunaiboon 2552 10Yunaiboon 2552 10
Yunaiboon 2552 10
 
Book77
Book77Book77
Book77
 

Destacado

Effects of an educative-supportive nursing program combined with walking exer...
Effects of an educative-supportive nursing program combined with walking exer...Effects of an educative-supportive nursing program combined with walking exer...
Effects of an educative-supportive nursing program combined with walking exer...DMS Library
 
Effects of Breast self-examination (BSE) Program for Detection Early Stage of...
Effects of Breast self-examination (BSE) Program for Detection Early Stage of...Effects of Breast self-examination (BSE) Program for Detection Early Stage of...
Effects of Breast self-examination (BSE) Program for Detection Early Stage of...DMS Library
 
Emergency Medicine System at Pathumthani Province, Thailand.
Emergency Medicine System at Pathumthani Province, Thailand.Emergency Medicine System at Pathumthani Province, Thailand.
Emergency Medicine System at Pathumthani Province, Thailand.DMS Library
 
Health System and Equity Perspectives in Health Technology Assessment
Health System and Equity Perspectives in Health Technology AssessmentHealth System and Equity Perspectives in Health Technology Assessment
Health System and Equity Perspectives in Health Technology AssessmentDMS Library
 
ยา Trastuzumab
ยา Trastuzumabยา Trastuzumab
ยา TrastuzumabDMS Library
 
พิการขาขาด
พิการขาขาดพิการขาขาด
พิการขาขาดDMS Library
 
Global Tubercolusis Control
Global Tubercolusis ControlGlobal Tubercolusis Control
Global Tubercolusis ControlDMS Library
 
การเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุ
การเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุการเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุ
การเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุDMS Library
 
Implementing Participatory Intervention on Diabetes Screening in Thai Rural C...
Implementing Participatory Intervention on Diabetes Screening in Thai Rural C...Implementing Participatory Intervention on Diabetes Screening in Thai Rural C...
Implementing Participatory Intervention on Diabetes Screening in Thai Rural C...DMS Library
 
์Needs of Elderly long term care medical services for hospital
์Needs of Elderly long term care medical services for hospital์Needs of Elderly long term care medical services for hospital
์Needs of Elderly long term care medical services for hospitalDMS Library
 
การจัดการข้อมูลยา
การจัดการข้อมูลยาการจัดการข้อมูลยา
การจัดการข้อมูลยาDMS Library
 
ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...
ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...
ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...DMS Library
 
Cardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPH
Cardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPHCardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPH
Cardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPHDMS Library
 
คู่มือสุขภาพผู้สูงอายุ
คู่มือสุขภาพผู้สูงอายุคู่มือสุขภาพผู้สูงอายุ
คู่มือสุขภาพผู้สูงอายุDMS Library
 

Destacado (18)

Dm self care
Dm self careDm self care
Dm self care
 
Effects of an educative-supportive nursing program combined with walking exer...
Effects of an educative-supportive nursing program combined with walking exer...Effects of an educative-supportive nursing program combined with walking exer...
Effects of an educative-supportive nursing program combined with walking exer...
 
Effects of Breast self-examination (BSE) Program for Detection Early Stage of...
Effects of Breast self-examination (BSE) Program for Detection Early Stage of...Effects of Breast self-examination (BSE) Program for Detection Early Stage of...
Effects of Breast self-examination (BSE) Program for Detection Early Stage of...
 
Emergency Medicine System at Pathumthani Province, Thailand.
Emergency Medicine System at Pathumthani Province, Thailand.Emergency Medicine System at Pathumthani Province, Thailand.
Emergency Medicine System at Pathumthani Province, Thailand.
 
Health System and Equity Perspectives in Health Technology Assessment
Health System and Equity Perspectives in Health Technology AssessmentHealth System and Equity Perspectives in Health Technology Assessment
Health System and Equity Perspectives in Health Technology Assessment
 
ยา Trastuzumab
ยา Trastuzumabยา Trastuzumab
ยา Trastuzumab
 
พิการขาขาด
พิการขาขาดพิการขาขาด
พิการขาขาด
 
H1n1(A)
H1n1(A)H1n1(A)
H1n1(A)
 
Global Tubercolusis Control
Global Tubercolusis ControlGlobal Tubercolusis Control
Global Tubercolusis Control
 
การเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุ
การเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุการเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุ
การเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุ
 
Cervical cancer
Cervical cancerCervical cancer
Cervical cancer
 
Implementing Participatory Intervention on Diabetes Screening in Thai Rural C...
Implementing Participatory Intervention on Diabetes Screening in Thai Rural C...Implementing Participatory Intervention on Diabetes Screening in Thai Rural C...
Implementing Participatory Intervention on Diabetes Screening in Thai Rural C...
 
Type2 diabetes
Type2 diabetesType2 diabetes
Type2 diabetes
 
์Needs of Elderly long term care medical services for hospital
์Needs of Elderly long term care medical services for hospital์Needs of Elderly long term care medical services for hospital
์Needs of Elderly long term care medical services for hospital
 
การจัดการข้อมูลยา
การจัดการข้อมูลยาการจัดการข้อมูลยา
การจัดการข้อมูลยา
 
ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...
ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...
ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...
 
Cardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPH
Cardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPHCardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPH
Cardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPH
 
คู่มือสุขภาพผู้สูงอายุ
คู่มือสุขภาพผู้สูงอายุคู่มือสุขภาพผู้สูงอายุ
คู่มือสุขภาพผู้สูงอายุ
 

Más de DMS Library

EuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical Patient
EuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical PatientEuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical Patient
EuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical PatientDMS Library
 
การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานDMS Library
 
พฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัด
พฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัดพฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัด
พฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัดDMS Library
 
Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...
Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...
Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...DMS Library
 
ชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานี
ชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานีชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานี
ชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานีDMS Library
 
ต้อกระจก
ต้อกระจกต้อกระจก
ต้อกระจกDMS Library
 
Drugs Addiction Treatment System Integrated Model
Drugs Addiction Treatment System Integrated ModelDrugs Addiction Treatment System Integrated Model
Drugs Addiction Treatment System Integrated ModelDMS Library
 
ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...
ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...
ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...DMS Library
 
ทารกแรกคลอด
ทารกแรกคลอดทารกแรกคลอด
ทารกแรกคลอดDMS Library
 
J.list searching manual
J.list searching manualJ.list searching manual
J.list searching manualDMS Library
 
Pcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัว
Pcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัวPcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัว
Pcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัวDMS Library
 
Pub healthplandevelopment10
Pub healthplandevelopment10Pub healthplandevelopment10
Pub healthplandevelopment10DMS Library
 
Promotion of model development for diabetes mellitus services
Promotion of model development for diabetes mellitus servicesPromotion of model development for diabetes mellitus services
Promotion of model development for diabetes mellitus servicesDMS Library
 
Health education program for decreasing diabetes mellitus among female risk g...
Health education program for decreasing diabetes mellitus among female risk g...Health education program for decreasing diabetes mellitus among female risk g...
Health education program for decreasing diabetes mellitus among female risk g...DMS Library
 
Promotion of model development for diabetes mellitus services with participat...
Promotion of model development for diabetes mellitus services with participat...Promotion of model development for diabetes mellitus services with participat...
Promotion of model development for diabetes mellitus services with participat...DMS Library
 
Study with Bevacozimab in breast cance
Study with Bevacozimab in breast canceStudy with Bevacozimab in breast cance
Study with Bevacozimab in breast canceDMS Library
 
Alcohol problems
Alcohol problemsAlcohol problems
Alcohol problemsDMS Library
 
Program for the delegates from mohp, nepal 2
Program for  the delegates from mohp, nepal 2Program for  the delegates from mohp, nepal 2
Program for the delegates from mohp, nepal 2DMS Library
 

Más de DMS Library (20)

EuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical Patient
EuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical PatientEuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical Patient
EuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical Patient
 
การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
 
พฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัด
พฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัดพฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัด
พฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัด
 
Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...
Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...
Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...
 
ชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานี
ชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานีชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานี
ชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานี
 
ต้อกระจก
ต้อกระจกต้อกระจก
ต้อกระจก
 
Drugs Addiction Treatment System Integrated Model
Drugs Addiction Treatment System Integrated ModelDrugs Addiction Treatment System Integrated Model
Drugs Addiction Treatment System Integrated Model
 
ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...
ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...
ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...
 
ทารกแรกคลอด
ทารกแรกคลอดทารกแรกคลอด
ทารกแรกคลอด
 
J.list searching manual
J.list searching manualJ.list searching manual
J.list searching manual
 
Pcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัว
Pcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัวPcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัว
Pcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัว
 
Pub healthplandevelopment10
Pub healthplandevelopment10Pub healthplandevelopment10
Pub healthplandevelopment10
 
Type2 diabetes
Type2 diabetesType2 diabetes
Type2 diabetes
 
Promotion of model development for diabetes mellitus services
Promotion of model development for diabetes mellitus servicesPromotion of model development for diabetes mellitus services
Promotion of model development for diabetes mellitus services
 
Health education program for decreasing diabetes mellitus among female risk g...
Health education program for decreasing diabetes mellitus among female risk g...Health education program for decreasing diabetes mellitus among female risk g...
Health education program for decreasing diabetes mellitus among female risk g...
 
Blood sugar
Blood sugarBlood sugar
Blood sugar
 
Promotion of model development for diabetes mellitus services with participat...
Promotion of model development for diabetes mellitus services with participat...Promotion of model development for diabetes mellitus services with participat...
Promotion of model development for diabetes mellitus services with participat...
 
Study with Bevacozimab in breast cance
Study with Bevacozimab in breast canceStudy with Bevacozimab in breast cance
Study with Bevacozimab in breast cance
 
Alcohol problems
Alcohol problemsAlcohol problems
Alcohol problems
 
Program for the delegates from mohp, nepal 2
Program for  the delegates from mohp, nepal 2Program for  the delegates from mohp, nepal 2
Program for the delegates from mohp, nepal 2
 

โรคหลอดเลือดสมองแตกสำหรับแำพทย์ :Front

  • 1. ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å (Clinical Practice Guidelines for Hemorrhagic Stroke) ‚¥¬ √“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ √“™«‘∑¬“≈—¬Õ“¬ÿ√·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡ª√– “∑«‘∑¬“·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡ª√– “∑»—≈¬»“ µ√å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õ߉∑¬  ”π—°æ—≤π“«‘™“°“√·æ∑¬å °√¡°“√·æ∑¬å °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢  ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ©∫—∫∑’Ë 1 æ.». 2547 (æ‘¡æå§√—Èß∑’Ë 1) † ISBN : 974-422-093-7
  • 2. ·π«∑“߇«™ªØ‘∫µπ’È ‡ªìπ‡§√◊Õß¡◊Õ à߇ √‘¡§ÿ≥¿“æ¢Õß°“√∫√‘°“√¥â“π ÿ¢¿“æ∑’‡Ë À¡“– ¡ — ‘ Ë °—∫∑√—欓°√·≈–‡ß◊Õπ‰¢ —ߧ¡‰∑¬ ‚¥¬À«—ߺ≈„π°“√ √â“߇ √‘¡·≈–·°â‰¢ªí≠À“À“ ÿ¢¿“æ¢Õß Ë §π‰∑¬Õ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ·≈–§ÿâ¡§à“ ¢âÕ·π–π”µà“ß Ê „π·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘π’ȉ¡à„™à¢âÕ§—∫ ¢Õß°“√ªØ‘∫—µ‘ ºŸâ„™â “¡“√∂ªØ‘∫—µ‘·µ°µà“߉ª®“°¢âÕ·π–π”‰¥â „π°√≥’∑’Ë ∂“π°“√≥å·µ°µà“ß ÕÕ°‰ªÀ√◊Õ¡’‡Àµÿº≈∑’ ¡§«√ ‚¥¬„™â«®“√≥≠“≥∑’‡Ë ªìπ∑’¬Õ¡√—∫„π —ߧ¡ Ë ‘ Ë ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å
  • 3. §”π‘¬¡ ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°‡ªìπ‚√§∑’Ëæ∫‰¥â∫àÕ¬ „πª√–‡∑»·∂∫‡Õ‡™’¬¡“°°«à“ª√–‡∑»∑“ßµ–«—πµ° ‚¥¬¡’Õÿ∫—µ‘°“√≥å Ÿß∂÷ß√âÕ¬≈– 25-35 ¢Õß‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß ´÷Ëß‚√§π’ȇªì𠓇Àµÿ°“√µ“¬·≈–§«“¡æ‘°“√ Õ—π¥—∫µâπÊ ‚¥¬‡©æ“–„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ·≈–‡ªìπªí≠À“∑“ß°“√·æ∑¬å∑’Ë ”§—≠¢Õߪ√–‡∑» „πªí®®ÿ∫—πæ∫«à“¡’§«“¡ ·µ°µà“ß„π¥â“π∫ÿ§≈“°√·≈–§«“¡æ√âÕ¡¢Õ߇§√◊ËÕß¡◊Õ∑“ß°“√·æ∑¬å∑’Ë¡’À≈“¬ª√–‡¿∑·≈–¡’°“√°√–®“¬∑’ˉ¡à ‡À¡“– ¡ ®÷ß∑”„Àâ„πª√–‡∑»‰∑¬¡’‡«™ªØ‘∫—µ‘∑’ˉ¡à‡À¡◊Õπ°—π∑—Èß„π¥â“π°“√«‘π‘®©—¬·≈–√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥  ¡Õß·µ°  ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ „π∞“𖇪ìπ ∂“∫—π«‘™“°“√‡©æ“–∑“ߥâ“π√–∫∫ª√– “∑„π√–¥—∫ Ÿß°«à“µµ‘¬¿Ÿ¡‘ ‰¥âµ√–Àπ—°∂÷ߪí≠À“¥—ß°≈à“«®÷߉¥â®¥∑”·π«∑“߇«™ªØ‘∫µ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ° ”À√—∫·æ∑¬å„π√–¥—∫ª√–‡∑» — —‘ ‚¥¬√à«¡°—∫ºŸâ∑√ߧÿ≥«ÿ≤‘·≈–ºŸâ‡™’ˬ«™“≠¥â“π‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°∑—Ë«ª√–‡∑» ‡æ◊ËÕÀ«—ß„À⇰‘¥ª√–‚¬™πå·°à ·æ∑¬åÕ¬à“ß·∑â®√‘ß„π°“√∑’Ë®–𔧫“¡√Ÿâ∑’ˉ¥â√—∫‰ªªØ‘∫—µ‘‰¥â∂Ÿ°µâÕß·≈–‡ªìπ¡“µ√∞“π‡¥’¬«°—π∑—Ë«ª√–‡∑» ‚¥¬¡’ °“√¥”‡π‘πß“π¥—ßπ’È 1. «—π∑’Ë 16 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2547 › 20 ‡¡…“¬π 2547 ª√–™ÿ¡§≥–∑”ß“πºŸ∑√ߧÿ≥«ÿ≤·≈–ºŸ‡â ™’¬«™“≠ √«¡ 6 §√—ß â ‘ Ë È 2. «—π∑’Ë 29 ‡¡…“¬π 2547 ®—¥ àß·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ° (©∫—∫√à“ß) æ√âÕ¡·∫∫ ª√–‡¡‘π„Àâ·æ∑¬å∑—Ë«ª√–‡∑»‚¥¬ºà“π∑“ߧ≥–·æ∑¬»“ µ√å¢Õß¡À“«‘∑¬“≈—¬µà“ß Ê ‚√ß欓∫“≈»Ÿπ¬å ‚√ß欓∫“≈®—ßÀ«—¥ ·≈–  ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥ 3. «—π∑’Ë 9 › 10  ‘ßÀ“§¡ 2547 ‡™‘≠·æ∑¬å®“°∑—«ª√–‡∑»‡¢â“√à«¡ª√–™ÿ¡/ —¡¡π“ ª√—∫ª√ÿß·π«∑“ßœ (©∫—∫√à“ß) Ë 4. «—π∑’Ë 24  ‘ßÀ“§¡ 2547 ª√–™ÿ¡§≥–∑”ß“πºŸ∑√ߧÿ≥«ÿ≤·≈–ºŸ‡â ™’¬«™“≠‡æ◊Õæ‘®“√≥“ª√—∫ª√ÿß·π«∑“ß â ‘ Ë Ë ‡«™ªØ‘∫µ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°„À⡧«“¡ ¡∫Ÿ√≥å ‡æ◊Õ®—¥æ‘¡æå§√—ß∑’Ë 1 ·≈–‡º¬·æ√àµÕ‰ª —‘ ’ Ë È à Õ¬à“߉√°Áµ“¡ ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°©∫—∫π’È ‡ªì𧔷π–π”„π ‘Ëß∑’˧«√·°à °“√ªØ‘∫µ‡‘ ∑à“π—π ∑—ßπ’„π°“√ªØ‘∫µ®√‘ߢ÷π°—∫¥ÿ≈¬æ‘π®¢Õß·æ∑¬åº¥·≈ºŸª«¬¢≥–π—π‡ªì𠔧—≠ — È È È —‘ È ‘ Ÿâ Ÿ â É È „π∑⓬∑’Ë ÿ¥π’È ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“À«—߇ªìπÕ¬à“߬‘Ëß«à“ ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ° ©∫—∫π’®°‡°‘¥ª√–‚¬™πå ”À√—∫·æ∑¬å∑®–𔉪ª√–¬ÿ°µå„™âÕ¬à“ß°«â“ߢ«“ß ‡æ◊Õ„Àâª√–™“™π™“«‰∑¬¡’§≥¿“æ È— ’Ë Ë ÿ ™’«µ∑’¥’ ·≈–„§√à¢Õ¢Õ∫§ÿ≥ √“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ √“™«‘∑¬“≈—¬Õ“¬ÿ√·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ ‘ Ë  ¡“§¡ª√– “∑»—≈¬»“ µ√å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡ª√– “∑«‘∑¬“·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥  ¡Õ߉∑¬ §≥–·æ∑¬»“ µ√宓°¡À“«‘∑¬“≈—¬µà“ß Ê ∑’‰¥â„À⧫“¡√à«¡¡◊ÕÕ¬à“ߥ’„π°“√®—¥∑” √«¡∑—ß°√¡°“√- Ë È ·æ∑¬å °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ∑’ π—∫ πÿπºŸ‡â ™’¬«™“≠„π°“√¥”‡π‘πß“π§√—ßπ’‡È ªìπÕ¬à“ߥ’¬ß Ë Ë È ‘Ë (π“¬¡—¬∏—™  “¡‡ π) ºŸÕ”𫬰“√ ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ â (i) ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å
  • 4. §≥–ºŸ®¥∑” â— Ò. πæ. ¡“π µ—ßÕ√ÿ≥»‘≈ªá È ª√–∏“π  ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å Ú. π.Õ.πæ.»ÿ¿‚™§ ®‘µ√«“≥‘™ √“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ Û. ».πæ.π‘æπ∏å æ«ß«√‘π∑√å √“™«‘∑¬“≈—¬Õ“¬ÿ√·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ Ù. ».æ≠.¥‘…¬“ √—µπ“°√  ¡“§¡ª√– “∑«‘∑¬“·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ ı. æ≈.√.µ.πæ. ‘π∏ÿ™¬ å— µ—π ∂‘µ¬å √.π.  ¡“§¡ª√– “∑»—≈¬»“ µ√å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ ˆ. æ≈.µ.æ≠.®‘µ∂πÕ¡  ÿ«√√≥‡µ¡’¬å  ¡“§¡‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õ߉∑¬ ˜. πæ.°ƒ…≥æ—π∏å ∫ÿ≥¬–√—µ‡«™ §≥–·æ∑¬»“ µ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ ¯. º».πæ.√ÿß»—°¥‘Ï à »‘«“πÿ«≤πå — §≥–·æ∑¬»“ µ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ ˘. æ.Õ.πæ. “¡“√∂ π‘∏ππ∑πå ‘ — «‘∑¬“≈—¬·æ∑¬»“ µ√åæ√–¡ß°ÿƇ°≈â“ Ò. πæ.π—π∑»—°¥‘Ï ∑‘»“«‘¿“µ §≥–·æ∑¬»“ µ√å»√√“™æ¬“∫“≈ ‘‘ ÒÒ. ».πæ.π§√™—¬ ‡º◊Õπª∞¡ Ë §≥–·æ∑¬»“ µ√å ¡À“«‘∑¬“≈—¬ ß¢≈“π§√‘π∑√å ÒÚ. æ.Õ.πæ. ‘√√ÿ®πå  °ÿ≈≥–¡√√§“ ‚√ß欓∫“≈æ√–¡ß°ÿƇ°≈â“ °√¡·æ∑¬å∑À“√∫° ÒÛ. π.∑.πæ.¬Õ¥√—° ª√–‡ √‘∞ ‚√ß欓∫“≈¿Ÿ¡æ≈Õ¥ÿ≈¬‡¥™ °√¡·æ∑¬å∑À“√Õ“°“» ‘ ÒÙ. πæ.∏’√»—°¥‘Ï æ◊πß“¡ È ‚√ß欓∫“≈æ≠“‰∑ Ò Òı. πæ. ¡‡°’¬√µ‘ ‚æ∏‘ µ¬å —  ”π—°æ—≤π“«‘™“°“√·æ∑¬å °√¡°“√·æ∑¬å Òˆ. πæ.æ‘™µ‘ Õπÿ«≤π“«‘π ÿ ‘  ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å Ò˜. πæ.摇™…∞ ‡¡∏“√—°…å™æ ’  ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å Ò¯. πæ.°ÿ≈æ—≤πå «’√ “√  ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å Ò˘. πæ.∏’√™—¬ º“≥‘µæß…å  ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å Ú. π. .Õ‘ √’ µ√’°¡≈ ‡≈¢“πÿ°“√  ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å ¢Õ¢Õ∫§ÿ≥ Ò. ».‡°’¬√µ‘§≥ πæ.Õ√√∂ ‘∑∏‘Ï ‡«™™“™’«– ÿ ∑’„À⧔·π–π”·≈–‡ªìπ∑’ª√÷°…“„π°“√®—¥∑” Ë Ë Ú. πæ.‡ √’ µŸ®π¥“ â‘ Õ∏‘∫¥’°√¡°“√·æ∑¬å §≥–∫√√≥“∏‘°“√ : ».πæ.π‘æπ∏å æ«ß«√‘π∑√å πæ. ¡“π µ—ßÕ√ÿ≥»‘≈ªá È (ii) ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å
  • 5. §≥–∑”ß“π‚§√ß°“√®—¥∑”·π«∑“߇«™ªØ‘∫µ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ° — ‘  ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å Ò. πæ.ª√– “∑ ‚Àµ√¿«“ππ∑å ∑’ª√÷°…“ Ë Ú πæ.¡—¬∏—™  “¡‡ π ∑’ª√÷°…“Ë Û. πæ.æ‘™µ‘ Õπÿ«≤π“«‘πÿ ‘ ∑’ª√÷°…“ Ë Ù. πæ. ÿ™“µ‘ À“≠‰™¬æ‘∫≈¬å°≈ Ÿ ÿ ∑’ª√÷°…“ Ë ı. æ≈.µ.πæ. ‘π∏ÿ™¬ å— µ—π ∂‘µ¬å ∑’ª√÷°…“ Ë ˆ. πæ. ¡“π µ—ßÕ√ÿ≥»‘≈ªá È ª√–∏“π ˜. πæ.Õπÿ»°¥‘Ï — ‡≈’¬ßÕÿ¥¡ √Õߪ√–∏“π ¯. π.Õ.πæ.»ÿ¿‚™§ ®‘µ√«“≥‘™ §≥–∑”ß“π ˘. ».πæ.π‘æπ∏å æ«ß«√‘π∑√å §≥–∑”ß“π Ò. ».æ≠.¥‘…¬“ √—µπ“°√ §≥–∑”ß“π ÒÒ. æ≈.µ.æ≠.®‘µ∂πÕ¡  ÿ«√√≥‡µ¡’¬å §≥–∑”ß“π ÒÚ. πæ.‰™¬«‘∑¬å ∏π‰æ»“≈ §≥–∑”ß“π ÒÛ. º.».πæ. ÿ√™—¬ ‡§“√æ∏√√¡ §≥–∑”ß“π ÒÙ. √.».πæ.ª√–‡ √‘∞ »—≈¬å««√√∏πå‘ §≥–∑”ß“π Òı. πæ.π—π∑»—°¥‘Ï ∑‘»“«‘¿“µ §≥–∑”ß“π Òˆ. ».πæ.π§√™—¬ ‡º◊Õπª∞¡ Ë §≥–∑”ß“π Ò˜. æ.Õ.πæ. ‘√√ÿ®πå  °ÿ≈≥–¡√√§“ §≥–∑”ß“π Ò¯. π.∑.πæ.¬Õ¥√—° ª√–‡ √‘∞ §≥–∑”ß“π Ò˘. πæ.∏’√»—°¥‘Ï æ◊πß“¡ È §≥–∑”ß“π Ú. πæ. ¡‡°’¬√µ‘ ‚æ∏‘ µ¬å — §≥–∑”ß“π ÚÒ. πæ.摇™…∞ ‡¡∏“√—°…å™æ ’ §≥–∑”ß“π ÚÚ.πæ. «‘ß ªíπ®—¬ ’Àå §≥–∑”ß“π ÚÛ.πæ.∏’√™—¬ º“≥‘µæß»å §≥–∑”ß“π ÚÙ.πæ.°ÿ≈æ—≤πå «’√ “√ ‡≈¢“πÿ°“√ Úı.πæ.ª√–‡ √‘∞ ‡Õ’¬¡ª√’™“°ÿ≈ Ë ºŸ™«¬‡≈¢“πÿ°“√ 1 âà Úˆ. π. .Õ‘ √’ µ√’°¡≈ ºŸ™«¬‡≈¢“πÿ°“√ 2 âà (iii) ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å
  • 6. §”π” ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°‡ªìπ‚√§∑’Ëæ∫∫àÕ¬‚√§Àπ÷ËߢÕß√–∫∫ª√– “∑ ·≈–‡ªì𠓇Àµÿ °“√µ“¬∑’ ”§—≠„πÕ—π¥—∫µâπ Ê ¢Õߪ√–‡∑»‰∑¬ ´÷ßæ∫‰¥â∫Õ¬°«à“ª√–‡∑»∑“ßµ–«—πµ°  ¡“§¡ª√– “∑- Ë Ë à »—≈¬»“ µ√å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬√à«¡°—∫ ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“‰¥â∑”°“√ ”√«®§«“¡§‘¥‡ÀÁπ¢Õß·æ∑¬å ∑—Ë«ª√–‡∑»‡°’ˬ«°—∫°“√√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß æ∫«à“°“√√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß„πª√–‡∑»‰∑¬ ¬— ß ‡ªì π ªí ≠ À“„À≠à ∑’Ë ¡’ § «“¡À≈“°À≈“¬„π‡«™ªØ‘ ∫— µ‘ „π∞“π–∑’Ë ‡ ªì π  ∂“∫— π ‡©æ“–∑“ߢÕß ‚√§√–∫∫ª√– “∑‰¥âµ√–Àπ—°∂÷ߪí≠À“π’È ®÷߉¥â√–¥¡§≥–·æ∑¬åº‡Ÿâ ™’¬«™“≠®“°√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å Ë ·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ √“™«‘∑¬“≈—¬Õ“¬ÿ√·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡ª√– “∑«‘∑¬“·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡ ª√– “∑»—≈¬»“ µ√å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õ߉∑¬  ”π—°æ—≤π“«‘™“°“√·æ∑¬å °√¡°“√·æ∑¬å °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ·≈–§≥–·æ∑¬»“ µ√å¢Õß¡À“«‘∑¬“≈—¬µà“ß Ê ∑—«ª√–‡∑» ‡æ◊Õ Ë Ë ®—¥∑”·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫°“√¥Ÿ·≈√—°…“ºŸâªÉ«¬„Àâ¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ‡À¡“– ¡°—∫·µà≈–æ◊π∑’Ë ∑”„Àâª√–™“™π¡’À≈—°ª√–°—π„π°“√√—∫∫√‘°“√∑’¡§≥¿“楒¢π È Ë ’ÿ ÷È §≥–ºŸ®¥∑” â—  ‘ßÀ“§¡ ÚıÙ˜ (iv) ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å
  • 7.  “√∫—≠ Àπâ“ §”π‘¬¡ (i) §≥–ºŸ®¥∑” â— (ii) §≥–∑”ß“π (iii) §”π” (iv) ∫∑π” 1 ∫∑∑’Ë 1 ·π«∑“ß°“√∫”∫—¥√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ° (Guidelines for the Management of Hemorrhagic Stroke) 3 ∫∑∑’Ë 2 °“√∫”∫—¥√—°…“∑“ß»—≈¬°√√¡¢Õß‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ° (Surgical Management of Hemorrhagic Stroke) 9 ∫∑∑’Ë 3 °“√∫”∫—¥√—°…“∑“ßÕ“¬ÿ√°√√¡¢Õß‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ° (Medical Management of Hemorrhagic Stroke) 22 ‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß 23 µ“√“ß 27 ¿“§ºπ«° 1. Siriraj Stroke Score (SSS) 31 2 Glasgow Coma Scale (GCS) 32 3. CT scan of Normal Brain 33 4. Diagnosis of Hydrocephalus by CT brain 34 5. CT scan of Hemorrhagic Stroke 35 ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å
  • 8.  “√∫—≠·ºπ¿Ÿ¡‘ Àπâ“ ·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 1. °“√∫”∫—¥√—°…“‡∫◊Õßµâπ·≈–°“√«‘π®©—¬‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß ‘ È ‘ 4 (Initial Management and Diagnosis of Stroke ) ·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 2. °“√·¬°‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°µ“¡µ”·Àπàß ‘ 6 (Classification of Hemorrhagic Stroke by Location) ·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 3. °“√∫”∫—¥√—°…“ Lobar Hemorrhage ‘ 10 (Management of Lobar Hemorrhage) ·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 4. °“√∫”∫—¥√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°„πµ”·Àπàß Basal Ganglia ‘ 12 (Management of Basal Ganglia Hemorrhage) ·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 5. °“√∫”∫—¥√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°„πµ”·Àπàß Thalamus ‘ 14 (Management of Thalamic Hemorrhage) ·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 6. °“√∫”∫—¥√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°„πµ”·Àπàß ¡ÕßπâÕ¬ ‘ 16 (Management of Cerebellar Hemorrhage) ·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 7. °“√∫”∫—¥√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°„πµ”·Àπàß Pons ‘ 18 (Management of Pontine Hemorrhage) ·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 8. °“√∫”∫—¥√—°…“‚√§‡≈◊Õ¥ÕÕ°„π Subarachnoid Space ‘ 20 (Management of Subarachnoid Hemorrhage)
  • 9.  “√∫—≠µ“√“ß Àπâ“ µ“√“ß∑’Ë 1. √–¥—∫§”·π–π”Ցߧÿ≥¿“æ¢ÕßÀ≈—°∞“π 27 (Strength of Recommendation) µ“√“ß∑’Ë 2. °“√«‘π®©—¬‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ° ‘ 27 (Diagnosis of Hemorrhagic Stroke) µ“√“ß∑’Ë 3. °“√∫”∫—¥√—°…“∑“ßÕ“¬ÿ√°√√¡¢Õß‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ° 28 (Medical Management of Hemorrhagic Stroke) µ“√“ß∑’Ë 4. °“√√—°…“¿“«–§«“¡¥—π„π°–‚À≈°»’√…– Ÿß 29 (Treatment of Increased Intracranial Pressure) µ“√“ß∑’Ë 5. ·π«∑“ß°“√ª√÷°…“ª√– “∑»—≈¬·æ∑¬å„π‡√◊Õß‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ° Ë 30 (Guidelines for Neurosurgical Consultation in Hemorrhagic Stroke)