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Dimensión               ver ticalDr. Marcelo Cascante CalderónRehabilitación oral implantes
fundamento   La longitud repetitiva contraída de los    músculos elevadores determina la    dimensión vertical de la oclu...
objetivos Conocer que es la dimensión vertical Conocer cual es la importancia de la  dimensión vertical Para que nos si...
Dimensión vertical   Llamamos dimensión vertical a la    distancia entre dos puntos arbitrarios    que se encuentra uno e...
Dimensión vertical   La dimensión    vertical es diferente    entre cada paciente    e inclusive en el    mismo paciente ...
Dimensión vertical   Bruxismo   Mala oclusión   Perdida de piezas    dentales   Enf. Periodontales   Tratamientos    ...
Dimensión vertical   Relación céntrica   Funcionalidad   Fonética   Estética   Proporciones    faciales
Dimensión vertical En reposo                En oclusiónCuando el musculo no      Cuando el musculo  esta ni hipertónico ...
Dimensión vertical en reposo Posición muscular     ATWOOD encontró Tonicidad muscular     diferencias en un NO ES     ...
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DVR   Es difícil definir exactamente cual es la    medida exacta de la dvr en un paciente,    y por lo tanto los métodos ...
Dimensión vertical No se puede determinar la dimensión  vertical si el paciente esta cómodo Calcular la distancia intero...
   La DVO resulta entonces de la    intercepción de la fuerza de erupción de    los dientes por la contracción repetitiva...
   Esta dimensión A resulta de la longitud    constante de los músculos elevadores    durante la contracción repetida dur...
   Entonces la DVO se refiere a posición    vertical de la mandíbula en relación con    el maxilar cuando los dientes    ...
   El segundo aspecto mas importante , es    que los dientes tiene una capacidad de    erupción que dura por toda la vida
 La máxima intercuspidacion de los  molares determinan siempre la DVO La posición de los cóndilos durante la  máxima int...
 Si la DVO debe ser corregida , debe ser  bien tolerada por los pacientes Los cambios en la verdadera DVO no  son perman...
Levantamiento de mordida   Es un abordaje invalido    Para aliviar un TTM    Para descargar las ATMs    Para devolver ...
Para aliviar los TTMs Se pueden aliviar en cualquier  dimensión vertical Si hay una verdadera posición en RC  los múscul...
Descargar las articulacionesATM   Es algo que no    puede ocurrir desde    el punto de vista    anatómico.
Restauración de la dimensiónvertical perdida Los dientes  desgastados no  pierden nunca la  capacidad de  erupciòn Apert...
Eliminar las arrugas faciales Las arrugas no se  elimina por medio  de la corrección de  la oclusión Es mejor un  proced...
Dimensión vertical Estética fonética
fonemas   El paso del aire a    través del espacio    entre los dientes, y    los tejidos duros .    Labios , músculos,
La dimensión vertical entonces no se  puede alterar o variar de manera  drástica, o anormal.Hay pautas que hay que seguir ...
Cuando la dimensión verticaldebe ser cambiada ?
   En una articulación    ATM deformada el    tipo y el grado de    adaptación deben    ser determinados    antes de abor...
objetivos Conocer si las atms pueden no estar en  relación céntrica normal Determinar como se realiza la RC  adaptada S...
   Una atm    desalineada , no    podría cumplir el    requisito de tener un    disco correctamente    alineado
   Hay pacientes que presentan atms    completamente deformadas y sin    embargo no sufrir alteraciones o daños    en la ...
Relación céntrica adaptada Descarta los trastornos intracapsulares  estructurales como causa del dolor buco  facial Esta...
Relación céntrica adaptada   Se conoce como relación céntrica    adaptada a la posición de los    cóndilos en la fosa art...
Céntrica adaptada
   Las consecuencias    pueden ser negativas    o positivas   Daños a las atm y    dientes   Desgaste excesivo de    di...
Desarreglos y céntrica adaptada Desarreglo del polo  lateral del disco Desarreglo  completo del disco  con un
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clase de dimensión vertical
para sexto semestre y para los de quinto año
Universidad central de Ecuador
Facultad de odontología

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Dimension vertical

  1. 1. Dimensión ver ticalDr. Marcelo Cascante CalderónRehabilitación oral implantes
  2. 2. fundamento La longitud repetitiva contraída de los músculos elevadores determina la dimensión vertical de la oclusión
  3. 3. objetivos Conocer que es la dimensión vertical Conocer cual es la importancia de la dimensión vertical Para que nos sirve ?
  4. 4. Dimensión vertical Llamamos dimensión vertical a la distancia entre dos puntos arbitrarios que se encuentra uno en el maxilar superior y otro en el maxilar inferior y que al medirlos u observarlos determinan las medidas faciales del tercio inferior de la cara
  5. 5. Dimensión vertical La dimensión vertical es diferente entre cada paciente e inclusive en el mismo paciente ella puede ir cambiando. Conforme se vayan dando cambios fisiologicos o patologicos
  6. 6. Dimensión vertical Bruxismo Mala oclusión Perdida de piezas dentales Enf. Periodontales Tratamientos dentales
  7. 7. Dimensión vertical Relación céntrica Funcionalidad Fonética Estética Proporciones faciales
  8. 8. Dimensión vertical En reposo  En oclusiónCuando el musculo no Cuando el musculo esta ni hipertónico , entra en contracción ni hipotonico, sino mas fuerte para en ligera contracción contactar los dientes antagonistas entre si
  9. 9. Dimensión vertical en reposo Posición muscular  ATWOOD encontró Tonicidad muscular diferencias en un NO ES mismo paciente y en una misma sesión CONSTANTE de hasta 4 mm  «la posición de reposo es todo menos constante»
  10. 10. DVR No es constante stress Interferencias oclusalesContracción Incoordinación muscular Trismus muscular severus Posición mandibular
  11. 11. DVR Es difícil definir exactamente cual es la medida exacta de la dvr en un paciente, y por lo tanto los métodos hasta hoy aplicados son basados en experimentación empírica y se necesitan mas estudios científicos acerca del tema
  12. 12. Dimensión vertical No se puede determinar la dimensión vertical si el paciente esta cómodo Calcular la distancia interoclusal no es un método preciso La posición de reposo mandibular es muy variable La DVO perdida no es causa de TTM
  13. 13.  La DVO resulta entonces de la intercepción de la fuerza de erupción de los dientes por la contracción repetitiva de los músculos elevadores
  14. 14.  Esta dimensión A resulta de la longitud constante de los músculos elevadores durante la contracción repetida durante su ciclo de fuerza
  15. 15.  Entonces la DVO se refiere a posición vertical de la mandíbula en relación con el maxilar cuando los dientes superiores e inferiores están intercuspidados en la posición mas cerrada
  16. 16.  El segundo aspecto mas importante , es que los dientes tiene una capacidad de erupción que dura por toda la vida
  17. 17.  La máxima intercuspidacion de los molares determinan siempre la DVO La posición de los cóndilos durante la máxima intercuspidacion ha de ser evaluada siempre Si la DVO debe ser modificada debe ser determinada en el punto de contacto anterior
  18. 18.  Si la DVO debe ser corregida , debe ser bien tolerada por los pacientes Los cambios en la verdadera DVO no son permanentes Los aumentos en la DVO están contraindicados
  19. 19. Levantamiento de mordida Es un abordaje invalido Para aliviar un TTM Para descargar las ATMs Para devolver la dimensión vertical perdida Para aliviar las arrugas faciales
  20. 20. Para aliviar los TTMs Se pueden aliviar en cualquier dimensión vertical Si hay una verdadera posición en RC los músculos se aliviaran . Los complejos cóndilo disco al estar alineados soluciona muchos problemas dolorosos
  21. 21. Descargar las articulacionesATM Es algo que no puede ocurrir desde el punto de vista anatómico.
  22. 22. Restauración de la dimensiónvertical perdida Los dientes desgastados no pierden nunca la capacidad de erupciòn Apertura de la mordida
  23. 23. Eliminar las arrugas faciales Las arrugas no se elimina por medio de la corrección de la oclusión Es mejor un procedimiento medico o cirugía plástica
  24. 24. Dimensión vertical Estética fonética
  25. 25. fonemas El paso del aire a través del espacio entre los dientes, y los tejidos duros . Labios , músculos,
  26. 26. La dimensión vertical entonces no se puede alterar o variar de manera drástica, o anormal.Hay pautas que hay que seguir para la determinación de la dimensión verticalDepende también de la posición muscular y la alineación de los cóndilos con los discos articulares
  27. 27. Cuando la dimensión verticaldebe ser cambiada ?
  28. 28.  En una articulación ATM deformada el tipo y el grado de adaptación deben ser determinados antes de abordar la relación entre oclusión y las Atms
  29. 29. objetivos Conocer si las atms pueden no estar en relación céntrica normal Determinar como se realiza la RC adaptada Saber si los pacientes son capaces de adaptarse a esta nueva posición
  30. 30.  Una atm desalineada , no podría cumplir el requisito de tener un disco correctamente alineado
  31. 31.  Hay pacientes que presentan atms completamente deformadas y sin embargo no sufrir alteraciones o daños en la oclusión, y no se sabia como eso era posible hasta 1995.
  32. 32. Relación céntrica adaptada Descarta los trastornos intracapsulares estructurales como causa del dolor buco facial Establece pautas para el tratamiento oclusal y protésico Establece una terminología adecuada
  33. 33. Relación céntrica adaptada Se conoce como relación céntrica adaptada a la posición de los cóndilos en la fosa articular pero sin que los discos estén adecuadamente alineados, y las superficies articulares están deformadas
  34. 34. Céntrica adaptada
  35. 35.  Las consecuencias pueden ser negativas o positivas Daños a las atm y dientes Desgaste excesivo de dientes y movilidad Atms inestables oclusiones inestables Es importante determinar el estado de deformación de atms
  36. 36. Desarreglos y céntrica adaptada Desarreglo del polo lateral del disco Desarreglo completo del disco con un

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