Histologia del Sistema Digestivo

10.394 visualizaciones

Publicado el

Publicado en: Educación
  • muy buena, la recomiendo perfecta para prepararse para examen
       Responder 
    ¿Estás seguro?    No
    Tu mensaje aparecerá aquí

Histologia del Sistema Digestivo

  1. 1. Sistema digestivo TUBO DIGESTIVO Y GLÁNDULAS ANEXAS Histología MEPF Facultad de Medicina UNAM
  2. 2. Paladar Paladares duro, blando y úvula Paladares blando Movible y su centro está ocupado por el músculo esquelético que posibilita sus movimientos Paladar duro Anterior y fijo Mucosa masticatoria  epitelio escamoso estratificado y queratinizado (o paraqueratinizado) Mucosa de revestimiento  epitelio escamoso estratificado no queratinizado TCD irregular y colagenoso subyacente Glándulas salivales menores Úvula Aspecto histológico es similar al paladar blando
  3. 3. Lengua Tiene tres regiones: - 2 porciones anteriores - Tercio posterior - Raíz : parte mas posterior de la lengua Músculos extrínsecos Surgen dentro de la lengua Se encargan de moverla hacia el interior, exterior y a los lados Músculos intrínsecos Alteran la forma de la lengua Superficie: - Dorsal  2 regiones: 2 regiones anteriores y 1/3 posterior; separadas por la “V”, el surco terminal (agujero ciego) - Ventral - 2 laterales
  4. 4. Papilas linguales Papilas filiformes  Delgadas  Dan un aspecto aterciopelado  Poseen un recubrimiento de epitelio escamoso estratificado queratinizado y ayudan a raspar alimento de una superficie  No tienen corpúsculos gustativos Papila fungiforme  Recubrimiento epitelial  Escamoso estratificado no queratinizado  Tiene corpúsculos gustativos
  5. 5. Papilas foliadas  Superficie posterolateral de la lengua  Se ven como surcos verticales  Tienen corpúsculos gustativos en el recién nacido pero van degenerando Papilas circunvaladas  12 aprox  Dispuestas en forma de V  Base perforada por los conductos de Von Ebner  Recubrimiento epitelial del surco y el costado de estas papilas tiene corpúsculos gustativos
  6. 6. Corpúsculos gustativos Órganos sensoriales intraepiteliales cuya función es la percepción del gusto Constituido por 4 tipos de células - Células oscuras (Tipo I) - Células claras (Tipo II) - Células intermedias (Tipo III) - Células basales (Tipo IV)
  7. 7. La reacción a estas modalidades gustativas se debe a la presencia de: - Canales iónicos específicos (salado y ácido) - Receptores de membrana acoplados con proteína G (amargo, dulce y umami) Receptores CD36 Un transportador para ácido graso con capacidad para detectar grasa.
  8. 8. Glándulas salivales Secretan agentes antibacterianos como - Lisozima - Lactoferrina - Inmunoglobulina  IgA Parótida Sublingual Submaxilar Son glándulas Tubuloalveolares ramificadas • Porción secretora • Conducto Conjunto del acino, conducto intercalado y conducto estriado constituye el salivon, unidad funcional de una glándula salival
  9. 9. Glándulas serosas  Células seromucosas  Proteinas y polisacáridos  Pirámides truncadas  Gránulos secretores  Ricos en ptialina (amilasa salival)  Calicreína  Lactoferrina  Lisozima Células mioepiteliales Comparten la lámina basal Envuelven los acinos secretores y los conductos intercalares Conductos intercalares: 1 capa de células cuboides pequeñas Conductos estriados: Células cuboides a cilíndricas bajas Conductos intralobulillares Conductos interlobulillares Conductos intralobulares Conductos interlobulares Conductos terminal principal Saliva primaria: la que elaboran las células acinares, se modifica por la acción de las células de los conductos estriados que remueven de ella iones de Na y Cl y secretan iones de K y HCO3  saliva secundaria
  10. 10. Lactoferrina: Une hierro Lisozima: Descompone cápsulas bacterianas y permite que penetren iones de tiocianato, un agente bactericida, a las bacterias Licreína: Penetra en el Torrente sanguíneo, donde se convierte los cininógenos Bradicinina: Vasodilatador e incrementa el flujo de sangre a la región. Inervación subepitelial, el extremo podálico de los axones no hace contacto sináptico con las células acinares  libera su acetilcolina en la cercanía - Uniones comunicantes Inervaciones parasimpática es el principal estímulo para iniciar la salivación Inervación simpática Reduce el flujo sanguíneo a los salivones Noradrenalina  cAMP, propicia la secreción de los componentes mucoso y enzimático de la saliva por las células acinares
  11. 11. Parótida  La mas grande  30% de la saliva total  ++ Serosa • Amilasa salival (ptialina) activa hasta que el quimo ácido la inactiva • IgA Capsula de TC forma numerosos tabiques, que subdividen la glándula en lóbulos y lobulillos
  12. 12. Sublingual  Muy pequeña  Acinos mucosos con semilunas serosas  ++ Mucosas  5% de la saliva total Conductos se abren en el piso de la boca
  13. 13. Glándula submaxilar  60% de la saliva total  Mixta  ++ Serosa Infiltración grasa hacia la edad adulta
  14. 14. Estructura general del tubo digestivo Mucosa Submucosa Muscular externa Adventicia
  15. 15. Mucosa  Lámina propia = Tejido conjuntivo laxo  Vascularización  Glándulas  Vasos linfáticos  MALT  Muscular de la mucosa Se compone de una capa circular interna y una longitudinal externa de músculo liso Epitelio Lámina propia Muscular de la mucosa
  16. 16. Submucosa  Capa de tejido conjuntivo denso, irregular y fibroelastico  Rodea a la mucosa  No contiene glándulas del  Plexo submucoso de Meissner del sistema nervioso mienterico - contiene cuerpos celulares de nervios parasimpáticos posganglionares - controla la motilidad de la mucosa - controla las actividades secretoras de sus glándulas
  17. 17. Muscular externa  Circular interna  Longitudinal externa de músculo liso Actividad peristáltica gracias a la muscular externa Células intersticiales de Cajal.- experimentan contracciones rítmicas Entre las dos capas se encuentra el  Plexo mienterico de Auerbach que regula la actividad de la muscular externa Reconstrucción de la muscular de la mucosa y la muscular externa muestra que la capa circular interna y longitudinal externa están dispuestas en forma helicoidal
  18. 18. Serosa y adventicia Si la región del tubo digestivo es intraperitoneal, se recubre de peritoneo y de revestimiento se conoce como serosa Si el órgano es retroperitoneal, se adhiere a la pared del cuerpo mediante su componente de tejido conjuntivo irregular y se conoce como adventicia Tejido conectivo laxo Mesotelio
  19. 19. Inervación del tubo digestivo La inervación de tubo alimentario se constituye con dos partes: - Sistema nervioso entérico - Componentes simpáticos y parasimpáticos
  20. 20. Sistema nervioso entérico Es un sistema autorrestringido que conforman múltiples ganglios repetidos que se conocen como:  Plexo submucoso de Meissner  Plexo mienterico de Auerbach Neuronas del sistema nervioso entérico Plexo mienterico: Dirige la motilidad peristáltica del tubo digestivo Plexo submucoso: Función secretora, movimiento de la mucosa, regulación del flujo sanguíneo localizado depende del plexo submucoso Componentes sensoriales en el tubo digestivo Llevan información referente al contenido luminal y los estados muscular y secretor del intestino a los plexos próximos
  21. 21. Inervación parasimpática y simpática del intestino Inervación parasimpática: - Estimula la peristaltis - Inhibe los músculos de los esfínteres - Desencadena la actividad secretora - Aumentan las concentraciones del músculo liso Inervación simpática - Inhiben la peristaltis - Activan los músculos de los esfínteres El tubo digestivo recibe su inervación parasimpática del nervio vago Excepto: - Colon descendente - Recto Inervan las terminaciones sacras Nervios esplácnicos Fibras simpáticas son vasomotoras y controlan el flujo sanguíneo al tubo
  22. 22. EsófagoMucosa Epitelio escamoso estratificado Lamina propia fibroeslastica: Glándulas esofágicas cardiacas y MALT Muscular de la mucosa lisa y longitudinal Células de Langerhans: fagocitan y degradan antígenos Submucosa Contiene glándulas esofágicas propias (mucosas) - Mucosas - Serosas: pepsinógeno y lisozima Esófago y duodeno son las dos únicas regiones que contienen glándulas en la submucosa Muscular externa Circular interna y longitudinal externa Tercio superior: ++ músculo esquelético Tercio medio: liso y esquelético Tercio inferior: solo músculo liso Adventicia Serosa
  23. 23. Histofisiología del esófago Dos esfínteres: - Esfínter faringoesofágico - Esfínteres gastroesofágicos • interno • externos
  24. 24. Estómago Se encarga de formar y procesar el alimento ingerido y convertirlo en quimo Grelina • Sensación de hambre • Relajación receptiva de las fibras musculares lisas de la musculatura externa
  25. 25. Arrugas Pliegues longitudinales de mucosa y submucosa Transversos en el antro Permiten expandir el estómago a medida que se llena El recubrimiento epitelial del estómago se invaginan en la mucosa y forma fositas gástricas En el fondo de cada fosita gástrica desembocan cinco a siete glándulas gástricas de la lámina propia
  26. 26. Histología gástrica Mucosa del fondo 1) Epitelio que recubre la luz 2) Tejido conjuntivo subyacente, lámina propia 3) Capas de músculo liso (muscular de la mucosa) Epitelio Secreta un moco visible que se adhiere al recubrimiento gástrico y lo protege La luz del fondo gástrico: epitelio cilíndrico simple de células de recubrimiento de la superficie que elaboran una capa de moco viscoso  moco visible En la base, células regenerativas Zonas ocluyentes y adherentes
  27. 27. Lámina propia Tejido conjuntivo laxo Muy vascularizado Abundantes: células plasmáticas, linfocitos, cebadas, fibroblastos, glándulas gástricas fúndicas Glándulas fúndicas Se extiende de la muscular de la mucosa a la base de la fosita gástrica y se divide en tres regiones: - Istmo - Cuello - Base El epitelio cilíndrico simple que constituye la glándula fúndica se integra con seis tipos de células 1) Células que recubren la superficie 2) Células mucosas del cuello 3) Células regenerativas 4) Células parietales (oxinticas) 5) Células principales (cimógenas) 6) Células DNES
  28. 28. Células mucosas del cuello Producen moco que se mezcla con el quimo y lo lubrica Reduce la fricción a medida que se desplaza a lo largo del tubo digestivo Cilíndricas Deformadas por la presión de las células contiguas Microvellosidades Células regenerativas (madres) Proliferan para reemplazar a todas las células especializadas que recubren las glándulas fúndicas Cilíndricas Las células que recubren la superficie, las DNES y las mucosas del cuello se reemplazan cada cinco a siete días Células parietales (oxinticas) Elaboran: - Ácido clorhídrico - Factor intrínseco gástrico Lo liberan a la luz del estómago Grandes y de forma redonda a piramidal Se localizan sobre todo en la mitad superior de las glándulas fúndicas canalículos intracelulares - microvellosidades Sistema tubulovesicular El número de microvellosidades aumenta y el sistema tubulovesicular disminuye durante la producción activa de HCl
  29. 29. Células principales (cimógenas) Elaboran las enzimas: - Pepsinógeno - Renina - Lipasa gástrica Cilíndricas Citoplasma basófilo Exocitosis por estimulación neuronal y hormonal La estimulación neuronal por el nervio vago es la que contribuye de manera principal a la liberación de pepsinógeno La unión de secretina, desencadena un sistema de 2° mensajero que también da lugar a la exocitosis de pepsinógeno Células DNES/ SNED APUD o entero endócrinas Dispersas de manera individual entre las otras células epiteliales de la mucosa gástrica Son de dos tipos: - Tipo abierto; las que llegan a la luz del intestino - Tipo cerrado; las que no alcanzan la luz También se localizan en el sistema respiratorio y páncreas endocrino.
  30. 30. Muscular de la mucosa del estomago Células de músculo liso - Circular interna - Longitudinal externa Tercera capa ocasional Diferencias en la mucosa de la regiones cardiaca y pilórica Mucosa de la región cardiaca Fositas gástrica superficiales Base de sus glándulas está enrollada de manera intensa No hay células principales Mucosa de la región pilórica Predominan células mucosas del cuello Secretan lisozima, bactericida
  31. 31. Submucosa del estómago Tejido conjuntivo denso, irregular y colagenoso Red vascular y linfática Muscular externa del estómago Se compone de tres capas de capas de músculo liso: - Oblicua profunda - Circular media - Longitudinal externa Capa circular media ~ + esfínter pilórico Plexo mienterico se halla entre las capas circular media y longitudinal externa
  32. 32. Histofisiología del estómago Recubrimiento y las glándulas del estómago producen y liberan secreciones a su luz Las secreciones se componen de: - Agua - HCl - Factor intrínseco gástrico - Pepsinógeno - Renina - Lipasa gástrica - Moco visible y soluble Por células parietales Células principales Células que recubren la superficie En el estómago, se absorben muy pocos productos alimenticios Alcohol, puede absorberse por la mucosa gástrica Quimo
  33. 33. Vaciamiento del contenido gástrico En el estómago vacío, el píloro siempre está abierto Sin embargo, durante la peristaltis el esfínter pilórico se cierra La velocidad con la que el estómago libera el quimo al duodeno depende de: - Acidez - Contenido calórico y graso - Osmolalidad del quimo Ondas peristálticas, ritmo apropiado: 3 por minuto Gastrina  Estimula la contracción de la muscular externa de la región pilórica  Relajación del esfínter pilórico Colescistocinina  Contrarresta la acción de la gastrina y la liberación del péptido inhibidor gástrico.  Inhibe las contracciones del estómago
  34. 34. Producción gástrica de HCl Tres fases de la producción de HCl: • Cefálica • Gástrica • Intestinal pH: 1 a 2 Pepsinógeno  pepsina Cefálica: - Secreción secundaria a factores psicológicos se activa por impulsos parasimpáticos del nervio vago - Se libera Acetilcolina Gástrica: La secreción resulta de la presencia de ciertas sustancias alimenticias en el estómago y también del estiramiento de su pared por: - Gastrina - Histamina liberadas de las células DNES
  35. 35. Mecanismo de la producción gástrica de HCl Se inicia cuando la gastrina, histamina y Ach se unen a sus respecticos receptores en la membrana plasmática basal de las células parietales 1.- Anhidrasa carbónica 2.- ATP- asa de H* K 3.- Proteinas portadoras llevan K* y ión Cl al exterior de la célula hacia los canalículos intracelulares. Penetra Cl y H* El recubrimiento gástrico está protegido del contenido ácido por la actividad amortiguadora del HCO3 de la capa de moco Prostaglandinas Protegen a las células que revisten la luz gástrica Incrementan la circulación local Aumento del flujo sanguíneo elimina el H* de la lámina propia
  36. 36. Intestino delgado Modificaciones de la superficie luminal Formación de pliegues circulares (válvulas de Kerckrig) , vellosidades, microvellosidades y criptas de Lieberkühn incrementan el área de superficie de la luz intestinal Pliegues circulares (válvulas de Kerckring)  Son pliegues transversales de la submucosa y la mucosa que forman elevaciones semicirculares a helicoidales  Incrementan la superficie del intestino  Disminuyen la velocidad del movimiento del quimo a lo largo del tubo digestivo Vellosidades  Salientes de la lámina propia  El núcleo de cada vellosidad contiene un conducto quilífero Microvellosidades Recubren las vellosidades intestinales Las invaginaciones del epitelio en la lámina propia entre las vellosidades forman glándulas intestinales, criptas de Lieberkühn
  37. 37. Mucosa intestinal Mucosa del intestino delgado se compone de las tres capas regulares - Epitelio cilíndrico simple - Lámina propia - Muscular de la mucosa
  38. 38. Células de absorción de la superficie Células cilíndricas altas Actúan en la digestión y absorción terminales de agua y nutrientes Esterifican de nueva cuenta ácidos grasos en triglicéridos, forman quilomicrones y transportan la mayor parte de los nutrientes absorbidos a la lámina propia para que se distribuyan en el resto del cuerpo Puntas cubiertas con glucocaliz Epitelio Epitelio cilíndrico Se compone de células de absorción de la superficie, calciformes y DNES Células calciformes Glándulas unicelulares *Duodeno contiene la menor cantidad de células calciformes Mucina  moco Células DNES Producen hormonas paracrinas y endocrinas
  39. 39. Células M Células de micropliegue Fagocitan y transportan antígenos de la luz a la lamina propia Lámina propia Tejido conjuntivo laxo Criptas de Lieberkühn Incrementan el área de superficie del revestimiento intestinal Se integran con las células: - DNES - De absorción de la superficie - Calciformes - Regenerativas - De Paneth Células regenerativas Células madre que proliferan de manera extensa para repoblar el epitelio de las criptas Células de Paneth Gránulos secretores apicales Ocupan el fondo de las criptas de Lieberkühn Elaboran: - Lisozima - Defensinas - Factor de necrosis tumoral alfa
  40. 40. Muscular de la mucosa Capa circular interna Longitudinal externa Las fibras musculares de la capa circular interna penetran en la vellosidad y se extienden a través de su parte central a la punta del tejido conjuntivo, hasta la membrana basal Submucosa TCD irregular y fibroelastico Linfático y vascular Inervación del PSm de Meissner *Submucosa del Duodeno  Glándulas de Brunner (glándulas duodenales) Glándulas de Brunner  Tubuloalveolares  Ramificadas  Sus porciones secretoras semejan acinos mucosas  Producen un líquido mucoso rico en bicarbonato (ayuda a neutralizar el quimo ácido) y urogastrona (también llamada Factor de crecimiento epidérmico humano) Muscular externa y serosa Plexo de Auerbach entre las dos capas musculares 2ª y 3ª partes del duodeno  adventicia Lo demás  serosa
  41. 41. Aporte linfático y vascular del intestino delgado Los capilares quilíferos, que se hallan en los núcleos de las vellosidades Llevan su contenido al plexo linfático submucoso De ahí pasa al Conducto Torácico Este último vierte su contenido al sistema circulatorio en la unión de las venas yugular interna y subclavia izquierdas La sangre de este sitio se transporta a la vena porta hepática a fina de llegar al hígado para procesamiento
  42. 42. Duodeno  Segmento más corto: 25 cm  Recibe bilis y los jugos digestivos del páncreas  Ámpula duodenal  Vellosidades son más anchas, altas y numerosas  Contiene glándulas de Brunner Yeyuno  Vellosidades mas estrechas, cortas y escasas  Número de células calciformes por unidad de parea es mayor Íleon Vellosidades más escasas Placas de Peyer Diferencias regionales Checar paginas de Gartner 403 - 406
  43. 43. Contracciones de mezclado Redistribuyen de manera secuencial el quimo para exponerlo a los jugos gástricos digestivos Contracciones propulsoras Ocurren en la forma de ondas peristálticas que facilitan el movimiento del quimo a lo largo del intestino delgado • Gastrina • Motilina • Sustancia P • Serotonina Incrementan la motilidad intestinal, en tanto que la secretina y el glucagón la disminuyen Movimiento del intestino delgado
  44. 44. Intestino grueso Alrededor de 1.5 cm Compacta el quimo en heces para su eliminación Histología del colon  Carece de vellosidades pero posee en abundancia criptas de Lieberkühn  Ausencia de células de Paneth La cifra de células calciformes se incrementa del ciego al colon sigmoides Lámina propia, muscular de la mucosa y submucosa se asemeja a las del intestino delgado Muscular externa Capa longitudinal –> Tenias Hautras Serosa Apéndices epiploicos
  45. 45. Histofisiología del colon Absorbe agua y electrolitos El olor de las heces produce cantidades variables de indol, ácido sulfihidrico y mercaptanos Los productos bacterianos incluyen riboflavina, tiamina y vitaminas B12 y K La acción bacteriana en el colon produce gases que se eliminan como flatos, compuestos de CO2, metano y H2 También secreta moco y HCO3- El moco facilita la compactación y la adherencia de los desechos sólidos en una masa compacta
  46. 46. Recto y Conducto anal Recto Criptas de Lieberkühn son mas profundas y en menor cantidad por unidad de área Conducto anal Criptas de Lieberkühn son cortas y escasas - Columnas anales - Válvulas anales - Senos anales
  47. 47. Mucosa anal Epitelio de la mucosa anal Cuboide simple.- desde el recto hasta la línea pectinea Escamoso estratificado no queratinizado.- de la línea pectinada al orificio anal externo Escamoso estratificado queratinizado.- en el ano Lámina propia TC fibroelastico Contiene: - Glándulas anales.- en la unión rectoanal - Glándulas perianales.- en el extremo distal del conducto anal Muscular de la mucosa No se extienden más allá de la línea pectinada
  48. 48. Submucosa del conducto anal TC Fibroelastico Dos plexos venosos: - Plexo hemorroidal interno Situado arriba de la línea pectinada - Plexo hemorroidal externo En la unión del conducto anal con su orificio externo, el ano Muscular externa Circular/Longitudinal La capa circular interna se engruesa a medida que circunda la región de la línea pectinea para formar: músculo esfínter anal interno Los músculos esqueléticos del piso de la pelvis forman un músculo esfínter anal externo El esfínter externo se controla de manera voluntaria
  49. 49. Apéndice vermiforme Divertículo de ciego Mucosa: epitelio cilíndrico simple constituido por células de absorción de la superficie, calciformes y M Lámina propia: TC Laxo con múltiples nódulos linfoides y criptas de Liberkühn Muscular de la mucosa, Submucosa y muscular externa no varían En la submucosa se encuentran nódulos linfoides e infiltración grasa ocasional
  50. 50. Páncreas Glándula exocrina y endocrina Páncreas exocrino Glándula tubuloacinar Células centroacinares Células acinares; receptores para: Colescistocinina y Ach Células centroacinares y conductos intercalares; receptores para secretina y Ach Sistema del conductos del páncreas 1° centro del acino Terminal conductos intercalares Conductos intralobulillares Conductos interlobulillares Conducto pancreático principal
  51. 51. Células acinares  Amilasa pancreática  Lipasa pancreática  Ribonucleasa  Desoxirribonucleasa Proenzimas: • Tripsinógeno • Quimiotripsinógeno • Procarboxipeptidasa • Elastasa • Inhibidor de tripsina: protege a la célula de la activación intracelular accidental de la tripsina La liberación de enzimas pancreáticas se efectúa mediante la hormona Colescistocinina que elaboran las células DNES del intestino delgado Las células centroacinares y los conductos intercalares, producen un líquido seroso alcalino rico en HCO3 que neutraliza y amortigua el quimo ácido que penetra al duodeno procedente del píloro
  52. 52. Páncreas endocrino  Islotes de Langerhans ++ en la cola  Rededor de fibras reticulares  5 tipos de células • Insulina • Glucagon • Somatostatina • Gastrina • Polipéptido pancreático Células Beta Preproinsulina  proinsulina  insulina Células Alfa Glucagon • Se libera como respuesta a los niveles bajos de glucosa sanguínea y luego del consumo de una comida baja en carbohidratos y rica en proteínas • Descompone glucógeno en glucosa • Activa enzimas de gluconeogénesis Células Delta Somatostatina Efectos paracrinos: Inhibir la liberación insulina y glucagon y Efectos endocrinos: Reducen la motilidad del musculo liso del tubo digestivo y la vesícula biliar
  53. 53. Células Delta (D1) Péptido intestinas vasoactivo (VIP) Induce la glucogenolisis y la hiperglucemia Regula la motilidad intestinal Regula el tono de las células musculares lisas de la pared intestinal VIP controla la secreción de iones y agua en las células epiteliales intestinales Células G Liberan gastrina Estimula la producción gástrica de HCl, la motilidad y vaciamiento gástricos Estimula la división celular en células regenerativas gástricas Células PP Secretan polipéptido pancreático Inhibe la secreción exocrina del páncreas Estimula la liberación de enzimas por parte de las células principales gástricas
  54. 54. HígadoVena porta y arteria hepática  llevan sangre al hígado Conductos hepáticos  drenan bilis del hígado Peritoneo Cápsula de Glisson (TCDirregular) Los hepatocitos están dispuestos en forma de hexágonos (lobulillos típicos) A. Hepática: sangre oxigenada A. Porta: nutrientes Triada portal Arteria hepática Vena porta Conductos biliares
  55. 55. ( A ) Espacio de Disse ( B ) Sinusoide ( C ) Hepatócito ( D ) Canalículo biliar ( E ) Célula de Kupffer
  56. 56. Placa limitante Hoja de hepatocitos modificada, aísla las áreas portales del parénquima hepático. Separada del tejido conjuntivo del área portal por el espacio de Möll Arteriolas de entrada Conductos biliares interlobulillares, vascularizados por un plexo capilar peribiliar Vénulas de dos tamaños: venas de distribución y vénulas de entrada Eje longitudinal de cada lobulillos típico esta ocupado por una vena central (Rama inicial de la vena hepática)  Arteriolas de la entrada  Vénulas de la entrada  Ramas del plexo capilar peribiliar Perforan la placa limitante para unirse a los sinusoides hepáticos Cuando la vena central sale del lobulillo, termina en la vena sublubolillar, se unen unas con otras para formar venas colectoras, que a su vez constituyen venas hepáticas derecha e izquierda
  57. 57. Células de Kupffer Provienen de precursores de monocitos
  58. 58. Acino hepático o de Rappaport Lobulillo portal Lobulillo hepático típico
  59. 59. Sinusoides hepáticos y placas de hepatocitos Placas de células hepáticas delinean espacios vasculares entre ellas que están recubiertos por células de revestimiento sinusoidal. Los espacios vasculares se conocen como sinusoides hepáticos Láminas de hepatocitos: se irradian desde la vena central hasta la periferia del lobulillo Espacios entre las placas: sinusoides hepáticos y células de recubrimiento sinusoidal Células de Kupffer:se relacionan con las células del revestimiento sinusoidal en los sinusoides
  60. 60. Espacio perinusoidal de Disse Espacio estrecho entre una placa de hepatocitos y las células de recubrimiento sinusoidal Las microvellosidades de los hepatocitos ocupan gran parte del espacio de Disse Espacio perinusoidal contiene fibras de Colágeno III  reticulares Células hepáticas estrelladas Células de Ito Células de deposito de grada Almacenan vit. A, sintetizan y liberan colágena tipo III hacia el espacio de Disse Secretan factores de crecimiento  hepatocitos Forman TCfibroso para sustituir los hepatocitos dañados
  61. 61. Conductos hepáticos El sistema de conductos hepáticos se integra con conlangiolos, conductos de Hering y conductos biliares que conducen a conductos biliares cada vez más grandes que terminan en los conductos hepáticos derecho e izquierdo Canalículos biliares se anastomosan unos con otros A medida que estos llegan a la periferia de los lobulillos típicos, emergen con colangiolos Colangiolos Túbulos cortos compuestos por una combinación de hepatocitos, células cuboides bajas y células ovales ocasionales La bilis de los colangiolos, entra en los conductos de Hering
  62. 62. Conductos de Hering: ramas delgadas de los conductos biliares interlobulillares Estos conductos se fusionan para formar conductos cada vez mas gruesos, al último  Conducto hepático derecho o izquierdo La mayor parte de las células de los conductos de Hering se constituye con células cuboides bajas, pero entre ellas se encuentran dispersadas algunas células ovoides Liberación bajo control de la secretina Glucógeno se presenta como acumulaciones de gránulos electrodensos, que se conocen como partículas BetaLeer paginas del Gartner 429 - 433
  63. 63. Dominios del plasmalema del hepatocito Lateral Se encargan de formar los canalículos biliares Son conductos que levan la bilis entre los hepatocitos a la periferia de los lobulillos típicos Escape de bilis se evita por la formación de uniones estrechas (fascias ocluyentes) ATP-asa/N* Y K**/ Ciclasa de adenilato Uniones tipo nexo para comunicarse entre ellos Sinusoidal Forman microvellosidades que salen al espacio perisinusoidal de Disse Receptores de manosa-6-P, ATP- asa, Na*, K** y Ciclasa de adenilato
  64. 64. Vesícula biliar Puede guardar unos 70ml de bilis El cuello tiene una saliente conocida como un saco de Hartmann, una región en la que a menudo se alojan los cálculos biliares Estructura de la vesícula biliar Se integra por cuatro capas - Epitelio - Lamina propia - Musculo liso - Serosa adventicia La luz de la vesícula biliar tiene un recubrimiento de epitelio cilíndrico simple cuyas células se componen de dos tipos:  Células claras (++)  Células en cepillo (-) Superficie luminal, microvellosidades cortas
  65. 65. La lámina propia: TC laxo y vascularizado En el cuello de las vesícula biliar  glándulas Tubuloalveolares simples, que producen una cantidad pequeña de moco para lubricar la luz de esta región contraída. Capa de músculo lisa se compone de fibras con orientación oblicua. Adventicia de TC está unida a la cápsula de Glisson del hígado La abertura de los conductos colédoco y pancreático se halla bajo control de un complejo de cuatro músculos: Esfínter de Oddí  Esfínter del colédoco  Esfínter pancreático  Esfínter de la ampolla  Fascículos longitudinales

×