MÉTODOS DIAGNÓSTICOS EN TRAUMA CERVICAL

1. María Fernanda Ibarbo Estupiñán

2. TRAUMA DE CUELLO
MANIFESTACIONES CLINICAS
 EXTRUCTURAS
 VASCULARES
 RESPIRATORIAS
 DIGESTIVAS
 ENDOCRINAS
 SIST. NERVIOSO
 OSTEOMUSCULARES

3. TRAUMA DE CUELLO
LESION VASCULAR
DUROS
BLANDOS
Hematoma
pulsátil
Hematoma
Soplo
Historia de
choque o
sangrado masivo
Frémito
Compromiso
neurológico
Sangrado profuso
Sangrado profuso
Ausencia de
pulsos temporales
Disminución de
pulsos temporales

4. TRAUMA DE CUELLO
LESION DE VIA AEREA
DUROS O
INEQUIVOCOS
SUGESTIVOS O
BLANDOS
HERIDA
CERVICAL
SOPLANTE
DISFONIA
ESTRIDOR
DISNEA
INTENSA
ENFISEMA
SUBCUTANEO

5. TRAUMA DE CUELLO
LESION DE VIA DIGESTIVA
DUROS
BLANDOS
SALIVA POR LA
HERIDA
DISFAGIA
SANGRADO
RUTILANTE
POR LA
CAVIDAD ORAL
ENFISEMA
SUBCUTANEO

6. TRAUMA DE CUELLO
LESION VASCULAR
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
1.
Arteriografía de cuatro
vasos.
2. Ecografía Doppler del
Cuello
3.
Angiografía por
Tomografía Computarizada

7. TRAUMA DE CUELLO
LESION DE VIA AEREA
1) LARINGO
BRONCOSOPIA.
2) TOMOGRAFIA
COMPUTARIZADA
DE CUELLO

8. TRAUMA DE CUELLO
LESION DEL TRACTO DIGESTIVO
RX LATERAL DE
CUELLO
2. ESOFAGOGRAMA
BARITADO
3. ESOFAGOSCOPIA
RIGIDA
4. ESOFAGOSCOPIA
FLEXIBLE
1.

9. ARTERIOGRAFÍA
Una arteriografía es una radiográfica de los vasos
sanguíneos. Se realiza para evaluar varios trastornos
vasculares, tales como aneurisma (un área abultada y
debilitada en la pared de un vaso sanguíneo), estenosis
(estrechamiento de un vaso sanguíneo) u obstrucciones.

10. La fluoroscopia es un estudio de las estructuras en
movimiento del cuerpo, similar a una “película” de rayos
X. Un haz continuo de rayos X pasa a través de la parte
del cuerpo a examinarse y se transmite a un monitor.

11. ¿POR QUÉ SE REALIZA UNA ARTERIOGRAFÍA?
Una arteriografía puede realizarse para detectar anormalidades de
los vasos sanguíneos.
•aneurismas
•estenosis o vasoespasmo
•malformación
•trombosis u oclusión (bloqueo de un vaso sanguíneo)

12. ECO DOPPLER
Por medio del método Doppler color se analiza el flujo de sangre, y se
determina el porcentaje de obstrucción de la arteria comprometida.
permite :
Detectar precozmente afecciones producidas por el colesterol
Diagnosticar obstrucciones en éstas arterias.
Evaluar el resultado de tratamientos médicos, quirúrgicos, o angioplastias.

13. ANGIOGRAFÍA POR TOMOGRAFÍA
COMPUTARIZADA
la angiotomografía es una variante de la tomografía computarizada que
utiliza una técnica de angiografía para visualizar el flujo de los vasos
sanguíneos arteriales y venosos en el cuerpo.
Cuando la evaluación ecocardiográfica no permite una definición anatómica de
las patologías traumática en cuello, la angiotomografía puede ofrecer detalles que
en determinados casos permiten reemplazar la angiografía convencional.
También ha demostrado un alto valor
predictivo para la detección de lesiones
obstructivas y con una sensibilidad y
una especificidad
para detectar
estenosis

14. Es un estudio imagenológico para
examinar las vértebras cervicales,
también se puede utilizar para ayudar a
ver si las vías respiratorias están
bloqueadas.
Puede detectar:
 Proyectiles o fragmentos
 Deformidades en la columna vertebral
 Problemas discales
 Luxaciones
 Fracturas
 Hematomas de los tejidos blandos
 Enfisema subcutáneo

15. RADIOGRAFÍA LATERAL DE COLUMNA CERVICAL
muestran múltiples fragmentos de bala dispersos en el lado izquierdo del cuello y
fracturas múltiples de la columna vertebral a nivel C6, C7 y D1

16. RADIOGRAFÍA FRONTAL DE COLUMNA CERVICAL
Desviación de la columna cervical a la derecha con la cabeza rotada a izqu.

17. RADIOGRAFÍA LATERAL DE COLUMNA CERVICAL.
muestra pérdida de la lordosis cervical fisiológica, sin fractura aparente
y con conservación del aspecto de las partes blandas

18. •RADIOGRAFÍA LATERAL:
•Hinchazón de tejido prevertebral
•Enfisema subcutáneo

19. Fractura de Hangman's. aumento en hinchazón prevertebral,
asociadas a una fractura del aspecto posterior de los pedículos
de C2 y Desplazamiento al seguir la línea posterior espinal

20. Permite detectar:
•
•
•
•
•
•
Neumotórax
Hemotorax
Ensanchamiento mediastinal
Cuerpo extraño
Enfisema mediastinal
fracturas costales
Neumotórax parcial en el pulmón izquierdo.

21. Neumotórax completo en el pulmón izquierdo
cuando la separación entre la
pleura visceral y la parietal se
produce a todo lo largo de la
cavidad pleural, pero sin llegar
al colapso total .

22. NEUMOTÓRAX TOTAL EN EL PULMÓN DERECHO
hay colapso pulmonar con formación uniforme de un muñón

23. HEMOTORAX

24. Indoloro
en el que se utiliza una máquina
de rayos X especializada para
obtener imágenes de los tejidos
blandos y los órganos del cuello

25. TAC de columna cervical que muestra un fragmento de bala
dentro del canal medular

26. Fractura Jefferson
Tomografía computarizada a través
del arco de C1 muestra una
pequeña fractura del arco anterior.

27. Tomografía computarizada de columna cervical.
Fractura de la columna cervical.

28. La resonancia magnética de la columna
cervical es un estudio seguro
indoloro
se utiliza un campo magnético y ondas de
radio para obtener imágenes detalladas de
la columna cervical.
Se puede ver los tejidos, huesos, vasos
sanguíneos y articulaciones en la cabeza,
cuello y columna vertebral
En la resonancia magnética no se utiliza
radiación y ésta es una de las diferencias
que tiene con la TAC.

29. Fractura cervical

30. Se ve en color blanco, una
sección de la médula espinal
("2da. cervical), producida por una
puñalada en zona III del cuello..

31. ESOFAGOGRAMA BARITADO
SOSPECHA
DE
RUPTURA
CONTRASTE
YODADO

32. Figs. 2 y 3.--Esofagogramas con contraste
baritado en dos pacientes. Se aprecia
extravasación del contraste en el tercio distal
esofágico a través de una laceración en su
cara posterolateral izquierda. En la figura 3,
se observa además neumomediastino
(flecha).

33. extraer cuerpos
extraños
ESOFAGOSCOPIA RIGIDA

34. ESOFAGOSCOPIA FLEXIBLE

35. BRONCOSCOPIA

36. BIBLIOGRAFÍA
BRUNICARDI. C, ANDERSEN. D, DUNN. D,
HUNTER.J. Principios de Cirugía de Schwartz. México
D.F , 9º edición, Mc Graw Hill.
Principio de urgencias, emergencias y cuidados
críticos,
ALFAGEME
MICHAVILLA,
Facultativo
Especialista de Area.
Manual de normas y procedimientos en trauma