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1. la finalidad de las contracciones en el alumbramiento, tiene como objeto lo siguiente, 
excepto: 
A. desprendimiento de...
E. todas son correctas 
1. el test de o sullivan es normal: 
A. menor a 120 mg/dl 
B. menor a 130 mg/dl 
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D. endometriosis 
E. todas son correctas 
2. es la localizacion mas comun del embarazo ectopico: 
A. cervical 
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B. uso prolongado de anticonceptivos 
C. dieta baja en grasa animal 
D. edad paterna mayor a 45 años 
E. raza caucasica 
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3. consiste en el desprendimiento de las membranas a nivel cervical, tambien conocido como 
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E. glandulas de montgomery 
4. hormona sintetizada en la hipofisis anterior la cual actua sobre los receptores 
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d. hirsutismo 
6. tumor de origen epitelial ovárico, multilobulado, azulado, que raramente es bilateral: 
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c. tumor de células claras 
d. ninguno de los anteriores 
5. también conocido como seminoma ovárico, presente en adultas j...
4. son metodos diagnosticos de la rpm, excepto: 
A. ecografia obstetrica 
B. test de nitracina 
C. determinacion de cuerpo...
d)embarazo molar 
e) disgerminoma 
4. los serotipos de hpv más relacionados con cáncer de cérvix son: 
a) 11 y 13 
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b)el diagnóstico se realiza por examen físico y cervicometria 
c)la fibronectina + es altamente predictora de trabajo de p...
c. labetalol 
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e. sulfato de magnesio 
15. la preeclampsia es un síndrome cuyos elementos diagnósticos ...
18. paciente que manifiesta prurito vaginal. al examen físico con flujo vaginal blanquecino 
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d) la considera como no interpretable 
27. mujer de 51 años que asiste a la consulta general asintomática y sin antecedent...
a) iniciar dieta fraccionada a 35 kcal x kilo. 
b) iniciar dieta y ejercicio. 
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c) masaje uterino. 
d) oxitocina 10 unidades im o iv al salir la placenta. 
37. paciente de 17 años con hemorragia postpar...
a) su vía de administración debe ser oral 
b) usar las dosis más bajas que logren disminuir la sintomatología 
c) no hay c...
caso clinico 
paciente de 34 años de edad, con 20 semanas de embarazo por altura uterina, no ha 
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1. curva que representan los niveles de estrógenos en el ciclo menstrual normal: 
a: tiene una caída un poco después de q ...
b: la paciente hizo bien, porque los medicamentos para el control de la epilepsia producen 
malformaciones fetales 
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  1. 1. 1. la finalidad de las contracciones en el alumbramiento, tiene como objeto lo siguiente, excepto: A. desprendimiento de la placenta B. transfusión fisiologica de sangre al feto C. hemostasia D. expulsión del feto para su nacimiento E. ninguna de las anteriores 2. es el engatillamiento de las fibras musculares del miometrio lo cual produce hemostacia en el lecho de desprendimiento placentario: A. maniobra de brand andrews B. signo de schoeder C. ligaduras de pinard D. maniobra de mc roberts E. ninguna de las anteriores 3. el mecanismo de shultze es: A. desprendimiento central de la placenta, con su expulsion presentando la “cara materna”, en un 20% de los casos y que esta relacionado con bajo riesgo de retencion de restos. B. desprendimiento central de la placenta, con su expulsion presentando l a “cara fetal”, en un 80% de los casos y que esta relacionado con alto riesgo de retencion de restos. C. desprendimiento periferico de la placenta, con su expulsion presentando la “cara materna”, en un 20% de los casos y que esta relacionado con bajo riesgo de retencion de restos. D. desprendimiento central de la placenta, con su expulsion presentando la “cara fetal”, en un 80% de los casos y que esta relacionado con bajo riesgo de retencion de restos. E. desprendimiento periferico de la placenta, con su expulsion presentando en un 20% de los casos y que esta relacionado con bajo riesgo de retencion de restos. 4. es la presencia del descenso del cordon umbilical por la vulva, secundario al desprendimiento de la placenta A. signo de pinard B. signo de schroeder C. signo del pescador o fabre D. signo de ahlfeld E. signo de kustner 5. el alumbramiento activo de la placenta incluye las siguientes acciones, excepto: A. administracion de uterotonicos B. maniobra de brand andrews C. pinzamiento temprano de cordon D. masaje uterino
  2. 2. E. todas son correctas 1. el test de o sullivan es normal: A. menor a 120 mg/dl B. menor a 130 mg/dl C. menor a 140mg/dl D. menor a 150 mg/dl E. menor a 200 mg/dl 2. es el manejo mas comun y efectivo administrado en la diabetes gestacional: A. dieta fraccionada y regimen de ejercicios B. dieta fraccionada e insulina C. dieta fraccionada e hipoglicemiantes orales D. regimen de ejercicios e insulina E. ninguna de las anteriores 3. las complicaciones de la diabetes gestacional pueden ser, excepto: A. preeclampsia B. macrosomia fetal C. muerte fetal subita D. diabetes mellitus tipo 2 E. todas son correctas 4. la curva de tolerancia a la glucosa durante el embarazo se hace con una carga de glucosa de: A. 50 gramos B. 75 gramos C. 100 gramos D. 80 gramos E. ninguna de las anteriores 5. es el principal causante de la resistencia a la insulina fisiologica del embarazo: A. glucagon B. prolactina C. lactogeno D. progesterona E. ninguna de las anteriores 1. las causas y factores de riesgo del embarazo ectopico son, excepto: A. epi B. ectopico previo C. edad avanzada
  3. 3. D. endometriosis E. todas son correctas 2. es la localizacion mas comun del embarazo ectopico: A. cervical B. abdominal C. ampular D. fimbrial E. istmico 3. la sub unidad beta de la gnrh, en embarazos viables, debe de tener, en 48 horas, un aumento porcentual de: A. 50% B. 45% C. 60% D. 66% E. 70% 4. son metodos diagnosticos del embarazo ectopico, excepto: A. ecografia transvaginal B. rx simple de abdomen C. laparoscopia diagnostica D. sub unidad beta cuantitativa E. progesterona serica 5. son criterios en el manejo medico del embarazo ectopico, excepto: A. que el paciente este hemodinamicamente estable B. masa no mayor de 3.5 cm C. presencia de embriocardia D. conservacion de la fertilidad E. ninguna de las anteriores 1. es la enfermedad trofoblastica mas comun: A. mola hidatiforme B. corioadenoma C. coriocarsinoma D. tumor del sitio de implantacion placentario E. ninguna de las anteriores 2. son factores de riesgo para sufrir de enfermedas trofoblastica gestacional, excepto: A. mujeres mayores de 40 años
  4. 4. B. uso prolongado de anticonceptivos C. dieta baja en grasa animal D. edad paterna mayor a 45 años E. raza caucasica 3. son co-morbilidades que se pueden presentar en la mola hidatiforme, excepto: A. tormenta tiroidea B. preeclampsia C. hiperemesis gravidica D. colestasis intrahepatica E. ninguna de las anteriores 4. es el cariotipo mas comun identificado en la mola completa en el 90% de los casos: A. 46xy B. 43xx C. 45xy D. 46xx E. ninguna de las anteriores 5. es el signo ecografico que se observa en la presencia de una mola hidatiforme: A. racimos de uva B. tormenta de arena C. signo de ferguson D. tormenta de nieve E. ninguna de las anteriores 1. lo motivos por los cuales se realiza una induccion del trabajo de parto son, excepto: A. preeclampsia B. diabetes materna C. obito fetal D. postermino E. cesarea previa 2. son contraindicaciones para la induccion del trabajo de parto, excepto: A. sufrimiento fetal agudo B. antecedente de miomectomia C. distocia mecanica D. distocia dinamica E. ninguna de las anteriores
  5. 5. 3. consiste en el desprendimiento de las membranas a nivel cervical, tambien conocido como amniorrexis, lo cual favorece la liberacion de prostaglandinas: A. maniobra de duncan B. maniobra de ferguson C. maniobra de hamilton D. maniobra de mc roberts E. ninguna de las anteriores 4. la escala o indice de bishop evalua los siguientes parametros, excepto: A. altura de la presentacion B. posicion del cervix C. dilatacion D. borramiento E. partos previos 5. la complicacion mas comun de la induccion del trabajo de parto es: A. hiperdinamia uterina B. intoxicacion hidrica C. sufrimiento fetal D. ruptura uterina E. ninguna de las anteriores 1. según la uncef, esto es cierto con respecto a la lactancia materna: A. es exclusiva hasta los 6 meses y complementaria hasta los dos años B. es exclusiva hasta el año y complementaria hasta los dos años C. es exclusiva hasta los 4 meses y complementaria hasta los dos años D. es exclusiva hasta los 6 meses y complementaria hasta el año E. es exclusiva hasta los dos años. 2. es el conjunto de cambios embriologicos, anatomicos y bioquimicos que sufre la mama para que en la lactancia hacerla capaz de lactar: A. galactogenesis B. lactogenesis C. mamogenesis D. lactopoyesis E. ninguna de las anteriores 3. estructura mamaria encargada de reservar la leche previo a su eyección por el pezon para el consumo del lactante: A. alveolos B. areola C. conductos galactoforos D. senos lactiferos
  6. 6. E. glandulas de montgomery 4. hormona sintetizada en la hipofisis anterior la cual actua sobre los receptores dopaminergicos y contribuye asi con la produccion de leche: A. oxitocina B. estrogeno C. prolactina D. progesterona E. glucagon 5. recomendaciones en lactancia materna, excepto: A. lavado de manos despues de lactar B. mantener al lactante descubierto C. intercalar mamas D. aplicación de leche en los pezones previo inicio de la lactancia E. todas son correctas 1. son ejemplos de tumores benignos de origen celómico superficial los siguientes, excepto: a. cistadenoma seroso b. cistadenoma mucinoso c. tecoma d. tumor de brenner 2. lesión benigna del ovario que mas comúnmente se presenta en la practica clínica: a. cistadenoma seroso b. cistadenoma mucinoso c. quiste folicular d. teratoma maduro 3. lesión benigna unilateral de pared amarilla y en ocasiones de contenido hemorrágico: a. quiste folicular b. embarazo ectópico c. tumor de brenner d. quiste de cuerpo lúteo 4. son quistes bilaterales que pueden medir aproximadamente hasta 15 cm, no requieren tratamiento y su presencia coincide con la de una mola hidatidiforme: a. quiste de cuerpo lúteo b. quiste de naboth c. quiste folicular d. quiste tecaluteínico 5. el síndrome de stein-leventhal se caracteriza por lo siguiente, excepto: a. hipoglicemia b. amenorrea secundaria c. obesidad
  7. 7. d. hirsutismo 6. tumor de origen epitelial ovárico, multilobulado, azulado, que raramente es bilateral: a. cistadenocarcinoma seroso b. cistadenoma mucinoso c. tumor de brenner d. ninguna de las anteriores 7. tumor sólido benigno mas común del ovario, no es funcionante, y puede asociarse con el síndrome de meigs: a. tecoma b. tumor de brenner c. fibroma d. ninguna de las anteriores 8. tumor benigno de origen germinal más común del ovario: a. quiste dermoide b. fibroma ovárico c. teratoma inmaduro d. gonadoblastoma 1. son factores protectores en contra de padecer de cáncer de ovario: a. multiparidad b. uso de anticonceptivos orales bicombinados c. dieta baja en grasas saturadas d. paridad temprana e. todas las anteriores 2. son los tumores malignos mas comunes del ovario: a. coriocarcinoma b. disgerminoma c. cistadenocarcinoma d. teratoma maligno e. ninguna de las anteriores 3. tumor maligno, complejo del ovario que en un 20% de los casos se asocia a endometriosis: a. carcinoma botrioides b. tumor de krukenberg c. carcinoma endometrioide d. coriocarcinoma 4. tumor de alto grado de malignidad, mas frecuentemente asociado a endometriosis y que constituye el 5% de los tumores ováricos: a. carcinoma endometrioide b. coriocarcinoma
  8. 8. c. tumor de células claras d. ninguno de los anteriores 5. también conocido como seminoma ovárico, presente en adultas jóvenes, se caracteriza por ser un tumor productor de gonadotropina coriónica: a. disgerminoma b. teratoma inmaduro c. teratoma maduro d. tumor tecaluteinico 6. tumor poco frecuente, unilateral, muy agresivo, se presenta en mujeres jóvenes y se caracteriza por producir alfa feto proteína: a. disgerminoma b. tumor de la granulosa c. fibrosarcoma d. tumor del seno endodérmico e. ninguno de los anteriores 7. el tratamiento actual del cáncer de ovario consta de una cirugía de citoreducción o conservadora, seguida por ciclos de quimioterapia: a. cierto b. falso 1. la ruptura prematura de membranas prolongada es aquella que: A. es mayor a 6 horas B. es mayor a 12 horas C. es mayor a 24 horas D. es mayor a 15 horas E. ninguna de las anteriores 2. la rpm es la causa mas comun de la siguiente co-morbilidad obstetrica: A. preeclampsia B. embarazo prolongado C. endometriosis D. parto pretermino E. ninguna de las anteriores 3. la causa mas comun de la rpm es: A. amniocentesis B. tabaquismo C. incompetencia cervical D. infecciones E. deficit nutricional
  9. 9. 4. son metodos diagnosticos de la rpm, excepto: A. ecografia obstetrica B. test de nitracina C. determinacion de cuerpos lamelares D. especuloscopia E. inyeccion de azul de evans 5. son criterios de gibbs, excepto: A. fiebre B. liquido amniotico fetido C. cayademia D. linfocitosis E. taquicardia fetal 1. en qué porcentaje de pacientes con carcinoma de cuello uterino in situ se ha detectado dna de papiloma virus humano? a)menor del 10% b)50-60% c)75% d)mayor del 90% 2. mujer de 20 años que asiste a su primera citología. la sensibilidad de la citología cervical que se espera es del: a) 80% b) 30% c) 10% d) 50% e) 99% 3. paciente de 38 años con tumor ovárico derecho y marcadores tumorales negativos, prueba de embarazo negativa. el diagnóstico más probable según su frecuencia es: a)cistoadenoma b)teratoma inmaduro c)sarcoma
  10. 10. d)embarazo molar e) disgerminoma 4. los serotipos de hpv más relacionados con cáncer de cérvix son: a) 11 y 13 b) 41 y 43 c) 16 y 18 d) 44 y 45 e) ninguno de los anteriores 5. cuál de las siguientes no es una indicación de hospitalización para tratar a la paciente con epi? a)adolescencia b)enfermedad crónica concomitante c)absceso pelvico d)diagnóstico cuestionable de epi e)náuseas y vómitos 6. dentro de las características del dolor pélvico crónico tenemos excepto a. duración de más de 6 meses b. puede iniciar en un sitio y acabar en otro c. responde a tratamientos convencionales d. altera el rol familiar de la paciente e. se asocia a abuso sexual y físico 7. mujer de 20 años g1p0 consulta durante la fase activa del trabajo de parto a las 39 semanas de edad gestacional, altura uterina de 30. la paciente supera el primer estadio del trabajo de parto sin complicaciones cuando comienza a pujar después de haberse producido la dilatación completa, el médico observa que la tensión arterial es 145/90mmhg. tras 2 horas de pujo, realiza una episiotomía y un parto vaginal asistido con fórceps. cuál de
  11. 11. las siguientes es una indicación aceptable para la realización de una episiotomía en esta situación? a)tensión arterial materna b)prevención del traumatismo fetal c)prevención de la relajación muscular futura de la pelvis d)parto vaginal asistido con fórceps 8. en una mujer de 40 años , g3p2 , consulta en trabajo de parto a las 39 semanas de edad gestacional .una ecografía rápida efectuada en el consultorio 2 días antes demostró la presencia de un embarazo intrauterino único con un índice de líquido amniótico (ila) de 15 .la duración del trabajo de parto activo es de 2 horas, el segundo estadio del trabajo de parto dura 50 minutos .se produce un parto vaginal espontáneo de un lactante de 3955 gr, que se complica con una hemorragia postparto .la causa más probable de la hemorragia postparto en esta paciente es: a) el peso del recién nacido b)la duración de la fase activa del trabajo de parto c)el volumen de líquido amniótico d) la duración del segundo estadio del trabajo de parto 9. en una mujer de 28 años , g3p2 , con un embarazo intrauterino único, ha fracasado la inducción del trabajo de parto a las 42 semanas de edad gestacional. cuando se le explican los riesgos y beneficios del parto por cesárea a la paciente , se le menciona la posibilidad de histerectomía de emergencia. la paciente desea conservar la fertilidad y está preocupada por su complicación potencial. la causa más frecuente que lleva a una histerectomía postcesárea de emergencia es: a)ruptura uterina b)desprendimiento de placenta c)placenta acreta d)hipotonía/atonía uterina 10. con respecto al trabajo de parto pretérmino todo es cierto excepto: a)se define como inicio de actividad uterina más modificación cervical antes de las semana 37
  12. 12. b)el diagnóstico se realiza por examen físico y cervicometria c)la fibronectina + es altamente predictora de trabajo de parto pretérmino d)se ha demostrado utilidad de la progesterona en pacientes con riesgo e)se debe iniciar maduración pulmonar antes de las 34 semanas 11. todo es cierto con respecto a la ruptura prematura de membranas excepto: a)la mayor complicación es la corioamnionitis b)la mayor complicación perinatal es la enfermedad de membrana hialina c)manejo expectante se realiza hasta las 34 semanas d)dentro de los antibióticos usados está la ampicilina e)el diagnóstico de rpm inicial es clínico 12. paciente de 32 años con embarazo de 34,3 ss y diagnostico de rpm de 4 horas de evolución. monitoría fetal categoría i. sin signos de infección intraamniótica. sin inicio de actividad uterina, ni cambios cervicales. la conducta más aceptada en esta paciente es: a) inducción y finalización del embarazo b) inicio de antibióticos y uteroinhibición c) realización de pruebas de maduración pulmonar en líquido amniótico d) toma de paraclínicos y realización de ecografía obstétrica 13. el síndrome hellp se define por la presencia de : a)plaquetas < 50000,transaminasas > 30,ldh > 400 b)plaquetas < 150000 , transaminasas > 50,ldh>400 c)plaquetas <100000,transaminasas > 70,ldh >600 d)plaquetas <50000,transaminasas normales,ldh > 200 e)plaquetas < 100000,transaminasas>40,ldh >500 14. el fármaco antihipertensivo de elección en la preeclampsia severa es a. hidralazina b. nifedipina
  13. 13. c. labetalol d. alfa metil dopa e. sulfato de magnesio 15. la preeclampsia es un síndrome cuyos elementos diagnósticos son a. aumento de la presión arterial sistólica mayor o igual a 140 mmhg y proteinuria b. aumento de la presión arterial diastólica mayor o igual a 90 mmhg y proteinuria luego de la semana 20 de gestación c. aumento sobre la basal de 30 mmhg de la ta sistólica o de 15 en la diastólica y proteinuria d. a+b e. b+c 16. primigestante de 19 años de edad tiene 39 semanas de embarazo, su evolución prenatal ha sido normal desde su primera visita en la semana de embarazo. en este momento su presión arterial es de 144/ 96 , tiene proteinuria 2+ y su reflejo patelar está aumentado ,se le realiza diagnóstico de preeclampsia , el propósito del sulfato de magnesio en esta paciente es : a)tocólisis , para prevenir un trabajo de parto prematuro b)disminuir su presión arterial al rango normal c) reducir el riesgo de eclampsia d) incrementar el flujo sanguíneo utero placentario e) prevenir la hipertensión fetal 17. una mujer de 26 años se queja de flujo vaginal que se acompaña de ardor y comezón del perineo. el flujo tiene 4.5 de ph .la causa más probable de esta secreción es: a)vaginitis por monilias b)vaginitis por tricomonas c)cervicitis por chlamydia d)cervicitis gonocócica e)vaginosis bacteriana
  14. 14. 18. paciente que manifiesta prurito vaginal. al examen físico con flujo vaginal blanquecino abundante espumoso y punteado eritematoso en cérvix. el diagnóstico clínico es: a) vaginosis bacteriana b) candidiasis vaginal c) trichomoniasis d) colpitis por neisseria g. 19. rciu severo es a. peso fetal estimado menor al percentil 3 b. peso fetal estimado menor al percentil 10 c. peso en el percentil 10 con doppler alterado d. ninguna 20. se considera feto pequeño para la edad gestacional a. peso fetal estimado menor al percentil3 b. peso fetal estimado menor al percentil 10 c. doppler normal d. a y c e. b y c 21. la principal causa de hemorragia postparto es a. laceración de los genitales. b. acretismo placentario. c. atonía / hipotonía uterina. d. retención de restos placentarios e. sind. hellp. 22. la mayor sensibilidad en el diagnóstico de amnionicidad y corionicidad en el embarazo gemelar se logra con el ultrasonido durante a. primer trimestre b. segundo trimestre
  15. 15. c. tercer cualquier d. cualquier trimestre e. ninguna de las anteriores 23. el diagnóstico más confiable de embarazo ectópico se realiza por: a. correlación de bhcg cuantitativa con eco tv b. eco abdominal c. progesterona d. doppler de arteria uterina e. culdocentesis 24. paciente de 25 años con epilepsia diagnosticada desde los 5 meses de vida, asiste a consulta de planificación familiar. el método que usted elegiría en esta paciente es: a) implantes subdérmicos b) anticonceptivos inyectables c) métodos no hormonales d) anticonceptivos orales 25. paciente embarazada completando su segundo trimestre. llega a su consulta con una serología vdrl de 1:16, con una prueba previa negativa del primer trimestre. dentro de las complicaciones de la infección intrauterina usted le puede decir que tiene riesgo aumentado de presentar las siguientes condiciones, excepto: a) óbito fetal b) hidropesía fetal c) prematurez d) macrosomía fetal e) todas las anteriores 26. paciente con embarazo a término actualmente en fase latente del trabajo de parto, a quien se le realiza una monitoria fetal ordenada por su médico tratante. se encontró una línea de base entre 110 – 160 lpm, con variabilidad moderada y aceleraciones presentes, pero con evidencia de desaceleraciones tempranas. usted cataloga esta monitoría como: a) categoría ii b) categoría i c) categoría iii
  16. 16. d) la considera como no interpretable 27. mujer de 51 años que asiste a la consulta general asintomática y sin antecedentes de importancia. al examen físico no encuentra anormalidades en las mamas. como estrategia de tamizaje le solicita mamografía bilateral. regresa a su consulta con un repor te mamográfico que indica un birads 0. usted le dice a la paciente: a) que hay sospecha de lesión maligna b) que se encuentra completamente normal y se descartó patología c) que hay un hallazgo benigno d) que requiere estudios complementarios 28. en cuanto a sifilis es cierto, excepto: a) su transmisión se produce principalmente por transmisión sexual, por transfusiones de sangre y de manera vertical. b) tiene un periodo de incubación en promedio de 21 días. c) el tratamiento para la sífilis primaria es con penicilina benzatínica 2’400.000 ui im cada semana por tres semanas. d) en los pacientes con alergia a la penicilina se recomienda igualmente recibirla luego del esquema de desensibilización. 29. en cuanto a la inserción del diu en el postparto podemos decir, excepto: a) se puede colocar 10 min a 48 hrs posterior al alumbramiento b) se puede colocar 4 a 6 semana postparto c) no se recomienda su colocación posterior a la cesárea d) se ha reportado mayor tasa de expulsión al insertarlo en este periodo 30. del tamizaje de la diabetes gestacional es falso: a) el tamizaje universal y el selectivo son los métodos predominantes b) se debe realizar con 75 gr de glucosa c) se efectúa generalmente entre la semana 24 y 28 d) el punto de corte a la hora es de 140 mg/dl 31. paciente de 28 años con 24 semanas de embarazo, obesa. ecografía obstétrica con feto creciendo en percentil 75. sin otros antecedentes. llega a la consulta con un test de o’sullivan que reporta glicemia en ayuno: 87 mg/dl y a la hora de 172 mg/dl. la conducta recomendada en esta paciente es:
  17. 17. a) iniciar dieta fraccionada a 35 kcal x kilo. b) iniciar dieta y ejercicio. c) solicitar hba1c (hemoglobina glicosilada) d) solicitar curva de tolerancia oral a la glucosa 32. en cuanto a las generalidades del desarrollo y el ciclo menstrual podemos afirmar todo lo siguiente excepto: a) aproximadamente 400 folículos llegan a la ovulación b) la historia natural del folículo es la atresia c) el folículo necesita 14 días para alcanzar el estado preovulatorio d) en la pubertad el número de oocitos es de 400.000 33. sobre la inhibina podemos decir todo lo siguiente excepto: a) es secretada por células de la teca b) bloquea la síntesis y la liberación de fsh c) se eleva en la fase folicular tardía d) los niveles más altos se encuentran en la fase lútea 34. uno de los siguientes parámetros no hace parte del diagnóstico de sirs en el embarazo: a) t° > 38°c ó < 36°c b) fc > 90 lpm c) fr > 30 rpm ó paco2 < 35 d) leucocitos > 12.000 ó < 4.000 – bandas 10% 35. paciente de 32 años en su cuarto día de puerperio y que asiste al servicio de urgencias con sirs. para determinar inicialmente la presencia de hipoperfusión en esta paciente usted solicita: a) hemograma para ver valor de hemoglobina b) acido láctico c) gases venosos d) pruebas de función renal 36. dentro de las maniobras incluidas en el manejo activo del tercer periodo del parto no está: a) pinzamiento del cordón según los protocolos. b) tracción continua y controlada del cordón.
  18. 18. c) masaje uterino. d) oxitocina 10 unidades im o iv al salir la placenta. 37. paciente de 17 años con hemorragia postparto. al examen físico se encuentra agitada, pálida y fría. fc: 122’ y pa de 87/65 mmhg y pam de 72. en que grado de choque clasificaría a esta paciente? a) compensado b) leve c) moderado d) severo 38. según la sentencia c-355 de 2006, se despenaliza el aborto en ciertas circunstancias. señale la respuesta correcta: a) cuando se diagnostican malformaciones en el feto. b) cuando el embarazo sea resultado de una conducta constitutiva de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento. c) cuando la continuación del embarazo predispone la aparición de una enfermedad en la mujer. d) todas las anteriores son ciertas 39. mujer de 21 años con embarazo de 18 semanas producto de un acceso carnal violento. dentro de los requisitos legales para realizarle la interrupción del embarazo usted debe solicitarle: a) dictamen sexológico b) que coincida cronológicamente la edad gestacional con los hechos c) denuncia ante las autoridades competentes d) todas las anteriores 40. en cuanto a la infección aguda por hepatitis b en el embarazo según el momento en que ocurra dicho contagio y la transmisión perinatal es cierto: a) el riesgo de transmisión en el primer trimestre es del 30% b) el riesgo de transmisión en el segundo trimestre es del 60% c) el riesgo de transmisión en el tercer trimestre es del 90% d) el riesgo de transmisión en el parto es del 50% 41. una de estas afirmaciones sobre la terapia de reemplazo hormonal en la menopausia es falsa:
  19. 19. a) su vía de administración debe ser oral b) usar las dosis más bajas que logren disminuir la sintomatología c) no hay consenso acerca del tiempo de la terapia d) si no hay contraindicaciones está indicada para el manejo de síntomas moderados a severos. 42. uno de estos medicamentos se considera regulador tejido específico de la actividad estrogénica: a) venlafaxina b) acido ibandrónico c) tibolona d) risedronato caso clinico ingresa al servicio de admisiones de maternidad paciente de 24 años de edad, con 2 controles prenatales, cursando su primer embarazo, de 40 semanas 2 días según fecha de última regla confiable, no cuenta con ecografía temprana, solo una que se realizó a la semana 26 y que extrapolada daría 40 semanas 3 días, refiere que no ha “presentado el parto”, solo unos dolores tipo cólico en bajo vientre. a la exploración física los signos vitales son de t/a: 110/70, fcm: 82x’, fr: 18x’, t: 36.5ºc, fcf: 150 x’, altura uterina de 33cm, producto único cefálico, dorso izquierdo, al tacto vaginal la pelvis es ginecoide, el cérvix esta central, blando, borrado un 50%, cerrado, las membranas son integras, la presentación es cefálica y esta en -2 de estación. preguntas 1. tomando en cuenta la historia clínica proporcionada, el paso a seguir con esta paciente seria: a. cesárea. b. monitoria fetal. c. le da de alta y le indica volver al tener más actividad uterina. d. eco perfil biofísico fetal y monitoria fetal. e. doppler feto placentario. 2. habiendo comprobado el bienestar fetal, usted decide que el paso a seguir es la inducción del trabajo de parto, según las características del cérvix, el bishop seria de: a. 8 b. 6 c. 4 d. 2 e. 0 3. habiendo calculado el bishop, usted decide que realizara la inducción así: a. oxitocina en infusión continúa por macro goteo a 2 mui/min. b. oxitocina en infusión dosis respuesta por bomba de infusión iniciando a 4 mui/min. c. amniotomia. d. misoprostol 25 mcgs vía vaginal cada 6 horas. e. misoprostol 400 mcgs en una sola dosis.
  20. 20. caso clinico paciente de 34 años de edad, con 20 semanas de embarazo por altura uterina, no ha realizado controles prenatales, con antecedentes de: g5p5a0c0v5, último parto hace 6 años, fecha de ultima regla: no confiable, planificación familiar con acetato de medroxiprogesterona inyectable trimestral. acude con cuadro de sangrado vaginal en regular cantidad asociado a dolor tipo cólico intermitente de 3 horas de evolución, a la exploración física, los signos vitales son: t/a: 110/70, fc: 74, fr: 18, t: 36.5º, altura uterina de 18 cm, fcf: no audible., al tacto vaginal, el cuello es blando, pero posterior largo con orificio cervical externo insinuado, hay presencia de sangrado vaginal en regular cantidad. preguntas 1. con los datos proporcionados anteriormente, la conducta más adecuada a seguir será: a. bhcg cualitativa b. bhcg cuantitativa c. bhcg cualitativa y ecografía abdominal d. bhcg cuantitativa y ecografía pélvica e. bhcg y rx de torax 2. según la historia clínica proporcionada, su impresión diagnostica para este caso será: a. embarazo ectópico. b. aborto incompleto. c. amenaza de parto pretérmino. d. enfermedad trofoblástica gestacional. e. ca de cérvix estadio figo iiib. 3. en un estudio de imagen, el reporte muestra una probable presencia de enfermedad trofoblástica gestacional, ya que el imagenòlogo hace el siguiente hallazgo: a. racimo de uvas. b. tormenta de nieve c. niveles hidroaereos d. pseudosaco gestacional e. ninguna de las anteriores 4. ya con el diagnóstico establecido, la conducta a seguir será: a. histerectomía total b. cesárea c. maduración cervical con prostaglandinas d. metotrexate y actinomicina d e. ninguna de las anteriores 1. según la unicef, la lactancia materna es: a. exclusiva hasta los 2 años. b. complementaria hasta los 4 años. c. exclusiva hasta los 6 meses y complementaria hasta los dos años
  21. 21. 1. curva que representan los niveles de estrógenos en el ciclo menstrual normal: a: tiene una caída un poco después de q caen los niveles de fsh b: tiene una ciada en la mitad de la fase secretora c: está representada por una gráfica con un solo ascenso de los niveles d: tiene una caída en el momento de la ovulación 2. cual de los siguientes no es una complicación del embarazo en la adolescencia? a: trabajo de parto pretermino b: placenta previa c: anemia d: preeclampsia 3. el tejido endometrial ectópico responde a los estrógenos pero no a los progestágenos?: -verdadero -falso 3. una paciente en consulta externa con pueba de embarazo positiva, refiere que esta tomando medicamentos para manejo del hipotiroidismo y pregunta sobre los efectos sobre el feto. ud el explica sobre la barrera placentaria: seleccione una o mas de una: a: la placente constituye una barrera placentaria absoluta b: algunos farmacos pueden ser destruidos o alterados en su paso a traves e la placenta c: la barrera placentaria no influye en la clasificacion de los medicamentos en la paciente ambarazada por la fda d: la placente constituye una barrera placentaria relativa 4. una paciente acude a consulta externa con un embarazo de 14 semanas, refiere que es epiléptica y por tal motivo suspendió el tto con carbamacepina. ud considera que: a: reiniciar el medicamento antiepiléptico duplicando la dosis para lograr niveles terapéuticos adecuados
  22. 22. b: la paciente hizo bien, porque los medicamentos para el control de la epilepsia producen malformaciones fetales c: la paciente hizo bien, y debe continuar el tratamiento contra la epilepsia en el puerperio d: la paciente hizo mal, y debe reiniciar el medicamento antiepiléptico después de la semana 20 e: reiniciar el medicamento antiepiléptico y solicitar una valoración por neurología.

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