Amnesis, tratatado de historia clinica.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA
UNAN-LEON
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA ORAL
PROPEDEUTICA CLINA- II CURSO
TUTOR: DR. LUIS ALBERTO QUINTANA
León, 6 de septiembre del 2014

2. PROPEDEUTICA CLINICA

3. Bioseguridad
Historia
Clínica
Anamnesis

4. RIESGOS EN LA PRACTICA
ODONTOLÓGICA

5. RIESGO
Se define como un
agente capaz de
causar daño tanto al
operador como al
paciente.

6. RIESGOS A LOS QUE NOS
EXPONEMOS.
Químicos.
Físicos.
Agentes biológicos.

7. AGENTES BIOLÓGICOS COMO
FACTORES DE RIESGO EN LA
PRÁCTICA DIARIA .
Bacteria:
son organismos
unicelulares.
Pertenecen al
reino mónera.
Pueden ser
patógenas y no
patógenas para el
ser humano .

8. HONGOS
Pertenecen al reino
protista.
Son unicelulares.
Entre ellos: tricomas,
Leishmania, tripasoma
entre otros.

9. Protozoarios:
 Pertenecen al
reino protista.
 Se pueden
nombrar algunos
como las tricomas,
tripanosomas entre
otros.
Virus:
 Son los agente
infecciosos mas
pequeños.
 Contienen una
molécula de
acido nucleico.
 Toda la unidad
infecciosa se
denomina virón.

10. Antisepsia Antiséptico

11. contaminado
Biocarga
microbiana

12. Descontaminación
Desinfección

13. Bacteriostático
Bactericida

14. Desinfectante
Esterilización

15. BIOSEGURIDAD:
CONCEPTO Y PRINCIPIOS

16. BIOSEGURIDAD
ES EL CONJUNTO DE MEDIDAS PREVENTIVAS QUE
DEBEN TOMAR LOS TRABAJADORES DE LA SALUD
PARA EVITAR EL CONTAGIO Y LA
CONTAMINACION DE ENFERMEDADES DE RIESGO
PROFESIONAL.
ESTAS MEDIDAS PERMITEN UN CUIDADO EFECTIVO
CON RELACION AL CONTACTO DIRECTO E
INDIRECTOCON LESIONES INFECCIOSAS U
OBJETOS CONTAMINADOS.

17. NORMAS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD :
ESTAS CONSTITUYEN UN SISTEMA ESTABLECIDO PARA LOS TRABAJADORES DE
LA SALUD. SU NORMATIVDAD COBIJA A TODOS LOS PROFESIONALES Y
AGENTES DE LA SALUD PERO SE DEBE TENER EN CUENTA QUE EL PERSONAL
DEL AREA DE ODONTOLOGIA ES UNO DE LOS DE MAYOR RIESGOHAN DE
APLICARSE A ATENDER A TODO PASCIENTE.
• LAS CUALES SON:
• Todo personal que labore en el area de
odontologia es de alto riesgo para epatitis B.
por tanto require un ezquema de
inmunizacion complete.
• Abstenerse de comer, beber, fumar o
colocarse cosmeticos en el area de trabajo.

18. • Utilizar las barreras básicas de
bioproteccion tales como gorro,
guantes, bata, delantal plástico
antifluidos, tapa bocas, protectores
oculares y en el pasciente el peto o
campo quirúrgico.
• Lavar las manos antes y después de cualquier procedimiento

19. • Los agentes de salud que
presenten lesiones exudativas o
dermatitis deben evitar el
contacto directo con los
pascientes y el manejo de
instrumentos.
• Los desechos con material
patógeno contaminado
deben ir en bolsas con el color
normatizado y el símbolo de
riesgo que los identifique.

20. NORMAS DE BIOSEGURIDAD

21. NORMAS DE
BIOSEGURIDDAD
NORMAS
UNIVERSALE
S
NORMAS
ESPECIFICA
S

22. AUTORIZACIÓN DEL
TRATAMIENTO O
CONSENTIMIENTO DEL
INFORMADO

23. • La resolución 1995 de 1999.como ya define que en las
historias clínicas deben ser autorizados los tratamientos
a realizar, esta autorización se denomina
SENTIMIENTO INFORMADO

24. • El cual debe tener:
los datos del paciente y su firma.
En casos de pacientes menores de edad, la tercera edad
o discapacitados debe de firmar su acompañante o
representante legal
Se debe llenar todos los espacios sin dejar ninguno en
blanco, sino aplica se trazara una línea horizontal.

25. • Puede ser de la siguiente manera como es manejado en el hospital
del sur ESE.
• Fecha_______________________________
• YO_____________________________________________________IDENTIFICADO CON
• C.C_____________________________ DE_________________________REPRECENTANTE LEGAL
• De__________________________________ comprendo el diagnostico y tratamiento planteados.
• Así como los riesgos del tratamiento y las posibles complicaciones.se me aclararon las dudas del tratamiento y
los beneficios del mismo, así como las consecuencias de la no realización del tratamiento. Autorizo al
odontólogo_______________________________y auxiliar de higiene oral. En forma libre y consiente realizar el plan
de tratamiento.
• Firma________________________________________________________

26. ANAMNESIS

27. La palabra anamnesis viene de la palabra “recordar”
es la parte de la historia clínica que reúne los datos
personales, hereditarios, y familiares del enfermo.

28. REQUISITOS PARA ANAMNESIS

29. 1. • contener solo datos confiables
2.
• No omitir ninguna información útil.
3.
• ser concisa y objetiva

30. DATOS DE IDENTIFICACIÓN

31. ENFERMEDAD ACTUAL O MOTIVO
DE CONSULTA

32. ANTECEDENTES MÉDICOS-PERSONALES

33. HISTORIA CLÍNICA

34. Historia Clínica
Integralidad
Secuencialidad
Racionalidad
Científica
Disponibilidad
Oportunidad

35. Anamnesis Examen Físico Diagnóstico
Plan de
tratamiento
Consentimiento
informado
Evolución del
tratamiento

36. HISTORIA MEDICA ANTERIOR

37. ¿Qué es?
Importancia
¿Cómo preguntar al paciente
sobre su historia medica
anterior?

38. IMPORTANCIA CLÍNICA DE…