Trastornos de la Olfacion

1. TRASTORNOS DE LA OLFACIÓN
Presentado por: Mariana Ramón – Martha Ordoñez

2. INTRODUCCIÓN
Los animales pueden reconocer y
discriminar un número considerable de
señales químicas de su entorno. Esta
propiedad desempeña una función
esencial en su conducta y en su
capacidad de supervivencia en un
medio hostil, pero también en la
gestión de sus emociones, la
reproducción, la vida social
(reconocimiento del clan, la familia),

3. Localización: techo de
la cavidad nasal.
Mucosa Olfatoria
TiposdeCélulas
Receptoras Neuronas bipolares
(I par craneal)
Basales
De sosten

4. 1. PFO: ofrece la molécula
odorífera al receptor.
2. El receptor esta acoplado
al Sistema de Proteína G Olf.
3. Se activa la adenilciclasa III, se abren
canales proteicos que dejan entrar sodio y
calcio.
4. El calcio que entra expulsa
el cloro intracelular.
5. Se DESPOLARIZA el I par
craneal

5. Clasificados de acuerdo a la
cualidad percibida y
a la estructura molecular.
(Clasificación empírica).
- Alcanforado.
- Almizcle
- Floral.
- Menta.
- Etéreo.
- Pungente o Acre.
- Pútrido.
OLORES PRIMARIOS

6. PATOLOGÍAS DEL OLFATO
La repercusión mas importante para las personas
con trastornos del olfato es la interferencia en el
sentido del gusto. Cualquier alteración en el gusto
o en la olfacción tendrá como consecuencia una
alteración en la percepción de los sabores

7. CLASIFICACIÓN DE LOS
TRASTORNOS DEL OLFATO
CUANTITATIVOS
Anosmias
Hiposomias
Hiperosmias
CUALITATIVOS
Parosmias
Cacosmias
Osmofobia

8. Los trastornos cuantitativos pueden clasificarse según la
localización de la lesión
Transmisivos
• Cualquier
alteración que
impida la
llegada de
odorivectores al
epitelio olfativo.
Perceptivos
• Alteraciones a
nivel del
epitelio, vía
nerviosa o a
nivel central.
Mixtos
• Mezcla de los
anteriores.
Idiopáticos
• Cuando no se
puede
identificar el
nivel de la
lesión.

10. Disminución o anulación de la olfación secundaria a cualquier proceso
que impida que las moléculas olorosas lleguen al epitelio olfativo.
Causa mas frecuente:
congestión de la mucosa
nasal como consecuencia
del resfriado común.
1. Poliposis nasosinusal bilateral.
2. Rinitis aguda y crónica
3. Ocena
4. Sinusitis con edema nasal.
5. Tumores y pesudotumores
6. Agiofibroma nasofaríngeo
juvenil.
ANOSMIA MIXTA:
componentes obstructivo
(inflamación de la mucosa) y
otro perceptivo ( lesión del
epitelio receptor)
 Cirugías
previas.
 Laringotomías

11. La lesion se localiza en cualquier punto de
la vía nerviosa entre el epitelio olfativo y el
cortex cerebral correspondiente, ambos
inclusive. Atendiento a la localización del
problema se puede dividir en :

12. Lesión del epitelio sensorial, con desaparición de las
primeras neuronas del mismo.
Infecciones
Rinitis aguda
Toxicos
Cocaína, vasoconstrictores tópicos, gases
irritantes.
Traumas
Metabólicas
Diabetes
Los casos permanentes son más frecuentes en edades avanzadas y en mujeres.

13. El epitelio olfativo se encuentra intacto y la lesión se localiza en los
fascículos del primer par craneal.
Hayafeccióndelaláminacribosao
áreaslimitrofes
Traumas
Iatrogénicas
Cx del etmoides
Cx fosa craneal
anterior
Osteopaticas
Enf. De Paget
Displasia Fibrosa
Tumorales
Neuroblastoma
Mucocele
Gliomas
Inflamatorias
Meningitis
Polineuritis
Alteraciones del
Desarrollo
Meningoencefalocele
Existen casos de recuperación de la olfación por regeneración
axonalentre el epitelio receptor y el bulbo olfatorio.

14. La lesión afecta al bulbo olfatorio, el tracto olfatorio lateral, las
áreas paleocorticales, el neocórtex o sus interconexiones.
Alcoholismo
Crónico
• Degeneración neuronal
central por etanol
Traumatismos
Tumores
Enf. Psiquiátricas
• Esquizofrenia
• Psicosis
• Depresión
Enfermedades
• Parkinson
• Alzheimer
• Sx. Kallmann
Enf. Del SNC
• Esclerosis Múltiple

15. Aumento de la sensibilidad
olfatoria, los umbrales
olfatorios son inferiors a los
nonmales.

16. Cuadros
Psicópatas
Tumores
Epilepsia
dispepsias
Fisiológica
Hambre
Saciedad
Estado
sexual
Alcohol
Son interpretaciones erróneas de la
realidad en las que un olor agradable
es percibido como desagradable.

17. Percepción de un olor desagraable
ocasionado por estímulos originados
en el organismo sin existencia de
moléculas olorosas en el ambiente.

18. Reacción de miedo ante la
presencia de
determinados olores como
consecuencia de
experiencias vitales
previas.

19. EXAMEN DE OLFACIÓN
Es el conjunto de exploraciones necesarias para determinar posibles alteraciones
cuantitativas o cualitativas en la función olfatoria de un individuo.
• Buena anamnesis y
exploración exhaustiva de las
fosas nasales. Evaluación
detallada del I par craneal.
Imprescindible una
exploración del gusto y
realización de pruebas
analíticas.
Historia Clínica.
Exploración Básica.
• Test diagnóstico
que mide flujos y
resistencias
nasales
Rinomanometría
• Se usa para estudiar
el sustrato
anatomopatológico.
Biopsia del epitelio
olfatorio
•TC nos pone en
manifiesto líneas de
fractura sobre etmoides
y tumores.
•RM útil en partes
blandas.
Exploraciones por
imagen.

20. OLFATOMETRÍA
Prueba diseñada para controlar y manipular las concentraciones de los olores, valorar el estado
olfativo, en situación normal o patológica, así como cuantificar los resultados e interpretarlos
Exploración
olfatometrica
Dependerá
de
Colaboraciòn
del paciente
Cultura El explorador
Tipo de
aparato
Factores
Pesonales
Edad
Sexo Hábitos
Trabajo
APP
Tiempo de
exposición
Aspectos
Sociales
La olfatometría se puede dividir en individual o colectiva

21. OLFATOMETRÍA
OLFATOMETRÍA COLECTIVA
Corresponde a la exploración del medio ambiente a partir de un colectivo de personas, lo que es útil para detectar las condiciones
organolépticas ambientales que pueden influir en los pacientes.
OLFATOMETRIA INDIVIDUAL
Liminal
• Utiliza concentraciones en el umbral de detección
humano. Basado en concentraciones estandarizadas
en personas.
Supraliminal
• Usa concentraciones por encima de los umbrales
establecidos.
Infraliminal
• Utiliza concentraciones por debajo del umbral
estándar.

22. TRATAMIEN
TOANOSMIAS DE
TRANSMISIÓN
• El tratamiento va
encaminado a resolver
la causa de la
obstrucción nasal para
permitir la llegada de
las moléculas olorosas
al epitelio.
ANOSMIAS EPITELIALES
• Se utilizan distintos
tratamientos para
favorecer la
repitelización de las
neuronas receptoras,
como corticoides o
piracetam.
ANOSMIAS RECEPTIVAS
• Hay que tratar la
causa que los origina,
aunque en un gran
porcentaje de los
casos (destrucción de
los centros olfatorios)
no va a tener ninguna
posibilidad
terapéutica.

23. BIBLIOGRAFÍA
1.Alfonso JI, Vallés H, Cervera C. Diseño y realización de un
laboratorio de olfatometría. Aplicación de un nuevo
sistema de valoración. Acta Otorrinolaringol Esp, 2005; 56:
472-6.
2.Damm M. Diagnosis of olfatory disorders. Clinical standars
and research. Laryngorthinootologie. 2007. Aug.86
(8):565-72.