identificación y mapeo de activos. salutogénesis. material de clase

1. Activos para la salud
Mariano Hernán García
Escuela Andaluza de Salud Pública.
EASP2017

2. NO VAMOS A INVENTAR la rueda!!!
A. Morgan

3. reorientar
medicina +
saneamiento
educación
Las
formas de vida
y la respuesta a los
retos del
ambiente
Opciones
sanas - faciles
Salud en
agenda
politica
Las salud
es biopsicosocial
¿qué genera salud?
Salutogénesis
Determinantes
sociales de la salud
Alma Ata
APS
Ottawa...
Yakarta...
Renta
pobreza
Estres
FELICIDAD
Activos
para la salud
y el bienestar
Riquezas
Comunitarias
y personales
que generan salud
HiAP
La salud en todas
las políticas
Salud
by Hernán M.

4. R. Dubos
M. Terris GL Engel
M. Marmot
Origen de la actual Salud Pública, la Promoción de la salud
o el modelo de Activos para la salud
Winslow
A. Antonovsky
R.Wilkinson.
M. Terris

5. R.Peiró C. Colomer J. Paredes
P. Buss
J. Gallego
H. Burns
A. Morgan
C. Moreno
R. Cofiño y OBSA
D. Juvinya
B. Lindström
E. Ziglio
Salud comunitaria basada en activos
Jara Cubillo & cols.
J.Gallego; P. Escartín, B.Benede…
M. Eriksson
MJ, Perez Jarauta,
La Cabecera
Silesia
Revilla/Cartuja
Diaz Exposito
J.Segura
M.Sastre
Elena Cabezas
Angelina Gonzalez
Ferran Daban
Dory Aviño
Carlos Belda
Eva Paez
Daniel García
Ainhoa Ruiz
Carmen Lineros…

6. MJ, Perez Jarauta,
Oscar Suarez
La Cabecera
Silesia
Revilla/Cartuja
Diaz Exposito
Javier Segura
Marta Sastre
Belen Benede
Catalina Nuñez
Elena Cabezas
Angelina Gonzalez
Ferran Daban
Dory Aviño
Carlos Belda
Eva Paez
Daniel García
Ainhoa Ruiz
Carmen Lineros…

7. A E I O U

8. Las salud
es biopsicosocial
Activos
para la salud
y el bienestar
Riquezas
Comunitarias
y personales
que generan salud
by Hernán M.
Determinantes
sociales de la salud
¿Origen de la salud?
Salutogénesis

9. Activos
para la salud
y el bienestar
by Hernán M.
Determinantes
sociales de la salud
Las salud
biopsicosocial

10. Rivera, F., Ramos P.,Moreno MC, Hernán M. RESP(2013)

11. Gracias
El Salubrista:
www.marianohernanblog.blogspot.com
@marianoh
LA PROMOCION DE LA SALUD ESCOLAR
los activos
Riquezas
Patrimonio
PARTE I

12. Producción
¿niveles PS?
INDIVIDUO
BIOPSICOSOCIAL
GRUPO
IGUALES
SOCIAL
Macro
Meso
Micro
Coproducción

13. Educación PS
RADICAL
PREVENTIVA
EDUCATIVA

14. promoción de la salud escolar
Hacer fácil lo que genera salud
Control de los niños, niñas y comunidad escolar sobre el bienestar

15. MIRADAS
Escuela y salud

16. Enfoque COMUNITARIO centrado en el déficit
necesidades
Las comunidades y las personas tienen
deficiencias visibles:
sobrepeso,
drogas,
higiene,
salud mental,
conductas no saludables...
“mensajes”

17. Enfoque COMUNITARIO centrado en
necesidades
Los habitantes locales no son capaces de
hacerse cargo de sus vidas,
ni del futuro de su comunidad.
“mensajes”

18. Enfoque COMUNITARIO centrado en
necesidades
Deficientes
Dependencia
Consumo
“mensajes”

19. DEFICITS. PROBLEMAS. LO QUE FALTA
CLIENTES

20. Escuela promotora de salud
Modelo basado en déficits Modelo basado en activos
DEPENDENCIA
Los chicos y chicas son:
Clientes-usuarios
Asumen:“Somos deficientes”
Dependemos del adulto
Profesorado
decide qué se escucha y qué no
Se presta a un diagnóstico no participativo.
Basado en los déficits.
Lo que nos falta!
Profesional-EXPERTO-PROFESOR
PATRIMONIO
DiagnósJco parJcipaJvo y mapeo de acJvos.
Niños y niñas:
Ciudadanos
Todos podemos hacer una contribución
contribuyentes!
Las relaciones locales son muy importantes
Se necesita La red para trabajar juntos.
Profesor-Facilita aprendizajes para el bienestar
Basado en las riquezas, talentos, éxito
“Todo el mundo tienen algo que ofrecer”

21. abordaje del déficit
cuando haga falta…
…pero hay un
complemento para una
promoción de la salud
desde la Escuela

22. Activos para la salud
recursos o factores capaces
de potenciar o mantener
la salud de las personas
y las comunidades

23. Dependencia-consumo
Recurso sanitario
Problema de salud
Estima/logro
solución colaborativa
Habilidad, capacidad
Activos
Oportunidades
Déficits
Riesgos
Bar Casa Kiki.
Junto a Centro de Salud del Albaicín. Granada
Revitalizando
la Promoción de la salud.
En plan casero
Hernán M, Versionando a Hernán, M, Lineros C, Morgan A.(2013) y Herán M 6 Lineros C (2009)

24. Revitalización de la
Promoción de la salud
y de la salud comunitaria

25. Personal o social.
jugar, buscar, relacionarme, comer,leer,
usar internet, vivir el barrio, hablar
con el vecindario, llegar pronto al
colegio,estudiar, cooperar, sentir con
otras personas, resolver problemas…
Soy capaz de... Feliz
ACTIVOS
Mariano Hernán García EASP2017

26. SALUTOGÉNESIS
Sentido de la Coherencia

28. Gracias
El Salubrista:
www.marianohernanblog.blogspot.com
@marianoh
La base
Identificar los activos
Riquezas
Patrimonio
PARTE II

29. !!!!
5!
CONCLUYENDO)riquezas
todo el mundo tiene algo que ofrecer

30. VENIMOS CON RIQUEZAS

31. La tragedia de ser adolescente

32. ¡Felices!
Fuente:
Health Behaviour in School Aged Children.

33. 33
oportunidades

34. Riquezas del lugar=activos
Personas la infancia ciudadana
Asociaciones “de lxs niñxs"
Infraestructuras “ocupadas por niñxs”
Economía de la infancia y la adolescencia
Instituciones “con ojos de niñx”
Culturas infantiles y juveniles, locales.
ABCD

35. MI ESCUELA O INSTITUTO
Personas
Grupos
Infraestructura y espacios
Comunidad-barrio-pueblo
Instituciones
Organizaciones
Culturas
Economía
¿Qué activos
tiene?
¿Qué genera
salud?

36. Ejemplos
Grupos.de vecinos
Gr.de protección de animales
Gr.del bloque o del Colejio mayor o etc..
Gr.de negocios/ Gr.de caridad
Gr.culturales / Gr.de eventos cívicos
Gr.Ayuda necesidades educativas especiales
Gr.de mayores/Gr. de apoyo familiar
Gr. educativos
Gr. por la salud y el bienestar
Gr. medioambientales/ patrimonio
Gr. de coleccionistas/aficionados
Gr. de hombres Gr.de mujeres. Gr.de apoyo mutuo,
Gr. vecinales/ Gr.sociales Gr.recreativos
Gr.religiosos
Gr.de Alumni Gr.de jóvenes
Organizaciones políticas
Asociaciones
Ejemplos
Facultades y Post grados
Universidad- Rectorado y campus
Fundaciones
Seguridad y Policia Bomberos...
Centros de salud Hospitales y recursos sanitarios
Biblioteca Museos
Servicios Sociales Escuelas y servicios relacionados
Medios de Comunicación
Instituciones
Ejemplos
Destrezas, capacidades, conocimiento,
Rasgos, perfiles.
Jóvenes
Adultos mayores,
Artistas
Personas con discapacidad
Estudiantes, Padres
Empresarios,Activistas
Veteranos
Profesores
Personas Ejemplos
Negocios con fin comercial
Tendencias de consumo
Comerciantes Bancos,
Fundaciones
Poder adquisitivo personal
Poder adquisitivo institucional
Cambio e Intercambio
Corporaciones y marcas
Cooperativismo Crowfounding
Prácticas empresa
Spin-Off...
Economía
Ejemplos
Parques Jardines
Carril Bici Senderos
Bosques protegidos
Zonas de picnic o acampada
Hábitats naturales, marítimos y terrestres
Observatorios de naturaleza
Facilidades de movilidad
Política de vivienda
Areas deportivas
Mobiliario
Luz
Edificios Urbanismo
Habitabilidad
Transporte
...
Espacio Físico
Mapa de activos comunitarios.
Hernán M y Carrarco R (2012) a partir de Rengasamy S.
Usa la siguiente figura para orientarte sobre como hacer el mapa de activos de tu propia comunidad.
Para que un activo sea considerado como patrimonio para la salud o el bienestar, es necesario identificarlo y
muy importante explicar por qué es un recurso o factor que genera o conserva la salud y el bienestar
Personas
Instituciones
Mi
comunidad
Espacio
físico
ambiental
Economía
local
Asociaciones

37. Mapa de activos
http://www.alianzasaludcomunitaria.org/

38. http://www.obsaludasturias.com/obsa/asturias-actua/
http://www.pacap.net/pacap/buscador-rac/
http://www.actiusisalut.cat/

39. ¿ y si…?
“El ojo se salta el muro”
L. Malaguzzi

40. Visibilizar datos-Observar- Conversar-Registrar-Actuar

41. Identificar y hacer mapas de las riquezas o
activos de una comunidad
ciencia ciudadana => rigor y adaptación.

42. Miedo o consuelo en Manhattan

43. Experiencias vividas en Manhattan

44. Niveles de activación fisiológica (Arousal) en San Francisco

45. Experiencias que producen bienestar en una zona
de Londres

47. RIQUEZAS O ACTIVOS
Inventario vivo
Persona
Grupo
Asociación
Institución
Infraestructura
Economia
Cultura
ABCD

48. Mirar atenta y sistemáJcamente
el patrimonio-riquezas-ac4vos
48
¿Calles ocupadas?=¿calles seguras?
¿Hay apropiación de espacios o hay demolición?
¿Hay costuras, no solo barreras?
¿Hay sitio para la tienda de la esquina?
PERSONAS
¿Qué le da color al escenario humano?
¿El barrio influye en la economía local ?
ESPACIO FISICO. INFRAESTRUCTURA ECONOMIA
Necesitamos diferencias, las hay? (no desigualdades)
¿Hay gente que sabe hacer cosas?
¿Hay gente local que hace cosas para la economía?
ASOCIACIONES
¿Qué aportan al bienestar?
¿Hemos pensado juntos en nuestra función común?
¿Hacen cosas mejor que nosotros?
INSTITUCIONES
¿Qué aportan al bienestar?
¿Hemos pensado juntos en nuestra función común?
¿Hacen cosas mejor que nosotros?
CULTURA
¿Qué aportan al bienestar?
¿Influye en la felicidad?
¿Hay personas, asociaciones, instituciones,
aportando?
Mariano Hernán García EASP2017

49. escuchar(vs.(compar.r(
Participación
activos
PARÉNTESIS: PARTE III

50. escuchar(vs.(compar.r(
Brofman y Gleizer (1996)
Democratizar la sociedad
Éxito a los programas
Manipulación
participaciónescuchar(vs.(compar.r(

51. Hogares Salutogénicos-Calidad
No es fácil para
todos los padres,
ni con todos los hijos
La participación en casa
Afecto
Comunicación
Participación de los hijos en decisiones
Reglas y normas razonables y razonadas
Supervisión y control

52. CUIDADO!!!
Participación desordenada: sin estructuras, sin organización y sin reglas del juego
Participación como decoración, superficial y esporádica
A la medida de los adultos

53. mapeando e identificando activos
Mariano Hernán-García (2017).

54. Metodología para la identificación de activos en una comunidad
54
Fase de preparación y contextualización
(2) Dory Aviñó, Joan Paredes, Rafa Cofiño. Metodología para la identificación de activos de salud en una comunidad. Seminario sobre Activos para la Salud en la Unviersidad de Alicante. Enero, 2014. Modificado de
Growing Communities from the Inside Out - JSNAs in the Wakefield District - get_file [Internet]. [cited 2014 Jan 7]. Available from: http://www.local.gov.uk/c/document_library/get_file?uuid=679e8e67-6d41-49a9-
a8e1-452959f4f564&groupId=10180

55. Metodología para la identificación de activos en una comunidad
55
Recogida de la información

56. Metodología para la identificación de activos en una comunidad
56
Análisis de la información

57. Metodología para la identificación de activos en una comunidad
57
Visibilización de los activos

58. Metodología para la identificación de activos en una comunidad
58
Concienciación, ¡es un activo!

59. Metodología para la identificación de activos en una comunidad
59
Conexión
Knowing and doing

60. Acción Transformadora de la Salud
acción
reflexión
modelo de activos
marco de la intervención
ATSalud con un esfuerzo asumible
Paredes J, Modificado por Hernán M. (2014)

61. Hernán M (2016).

62. ¿qué hacer?
escuchar(vs.(compar.r(Visión ciudadana
Ciencia ciudadana

63. numeros
narrativas
research & e-research
Frecuencias, cuestionarios
e-cuestionarios…
entrevistas semi estructuradas
video entrevista
observación - foto voz
grupos focales -grupos discusión
foros-internet
comunidades on-line …
Hernán M, et al ( 2014)

65. ParJcipación comunitaria
Observacción

66. Observacción Visión de la infancia
Ciencia ciudadana

67. Observación Video Foto
Entrevista
Video
Grupo Comunidad
virtual o Web
Social. Grupo
FB,Moodle,
Bases de datos o
Web o Web de webs.
Delicious, Mendeley Zotero
Foto Video
Coment.
FB,TuenJTwi[er,
Flickr. Blog...
NaraJva
colecJva. Blog... Twi[er #.Lista Grupo FB
Charla de café. Red social:
Twi[er, tuenJ, FB
Fiesta/
evento. Encuentro
masivo on
line MOOC

68. A la calle!!!
Atención, problema, asunto: ¿?
Pregunta de investigación:
¿Cuales son los activos para el bienestar que tiene este contexto
(ejemplo EASP) para los habitantes de la misma?
Trabajando en espiral: …
68
Técnicas
Alimentación
Actividad física
Salud emocional-mental
Adicciones
Higiene

69. Fotovoz (PHOTOVOICE)
Paseo (JANE JACKSON), Busca del tesoro…
Charla de Café, Grupo de difusión
Entrevista…(video?)
69
Técnicas

70. 70
“Un proceso por el cual la gente pueda identificar, representar y
mejorar su comunidad” mediante: una técnica fotográfica;
un paseo conversando o la charla de café.
(Wang & Burris, 1997)

71. 71
Usado principalmente en las ciencias sociales
como una herramienta para la educación y el
empoderamiento de grupos vulnerables.

72. 72
El participante toma fotografías, filma,
pasea, observa, relata, conversa a través
de diferentes sesiones.

73. 73
objetivos
Involucrar y comprender la realidad con personas del lugar
Captura-reflejo-expresión de lo nuestro. Desde su perspectiva
Reflexión crítica sobre asuntos importantes
Exposiciones y otras muestras públicas
Destacar los activos identificados y por qué
Empoderar

74. Mapa de activos
EASP
by Hernán M.
http://si.easp.es/mvc/activos-salud/activos/
caminosdesalud@gmail.com

75. PHOTOVOICE
2. Realizar fotos sobre ese tema.
Importancia del reparto de papeles en un equipo
Mirada sistemática, pero espontánea/ creativa/ curiosa/ FORMACIÓN
3. Extraer la información a partir de las foto
CONTAR LOS A HALLAZGOS Y COMENTAR POR QUÉ SON ACTIVOS
(SI NO TIENEN UN POR QUÉ, … no son activos)
4. Presenta brevemente el proceso en una presentación
video, power point, blog, SITIO WEB ESPECIAL.
5. EXTRA : PASEAR y MAPEAR Y UBICAR LAS FOTOS.
1. Elegir un tema sobre tu comunidad de referencia.
ACTIVOS PARA LA ACTIVIDAD FÍSICA de adolescentes// ACTIVOS RELACIONALES PARA Madres de alumnos de 30 a 50 AÑOS //
ACTIVOS DEL BARRIO PARA la SALUD INFANTIL de 0 a 6 años …

76. PASEO SALUDABLE Y MAPEO
1. Elegir un tema sobre tu comunidad de referencia.
ACTIVOS PARA LA ACTIVIDAD FÍSICA de adolescentes// ACTIVOS RELACIONALES PARA Madres de alumnos de 30 a 50 AÑOS //
ACTIVOS DEL BARRIO PARA la SALUD INFANTIL de 0 a 6 años …
2. Realizar paseo
Hacer paradas y debatir sobre cada hallazgo.
Importancia del reparto de papeles en un equipo.
3. Extraer la información, colocar en el mapa y comentar
Comentar los HALLAZGOS Y POR QUÉ SON ACTIVOS (SI NO TIENEN UN
POR QUÉ, … No son activos)
4. Presenta brevemente el proceso en una presentación
video, power point, blog, SITIO WEB ESPECIAL.
+ Mapping party
EXTRAS
5. Fiesta
Convocar en lugar y hora y pintar un gran mapa de riquezas del lugar (escuela-Barrio)
6. EXTRA : FOTOS.

77. Charla de café
2. Quedar para charlar.
Importancia del reparto de papeles en el equipo, y los perfiles de los y las participantes
1. Elegir un tema sobre tu comunidad de referencia.
ACTIVOS PARA LA ACTIVIDAD FÍSICA de adolescentes// ACTIVOS RELACIONALES PARA Madres
de alumnos de 30 a 50 AÑOS // ACTIVOS DEL BARRIO PARA la SALUD INFANTIL de 0 a 6 años …
3. Extraer la información a partir de los relatos
CONTAR LOS HALLAZGOS Y COMENTAR POR QUÉ SON ACTIVOS
Importancia de los RELATOS. (SI NO TIENEN UN POR QUÉ, … no son
considerados activos)
4. Presenta los activos identificados brevemente el proceso en una
presentación
video, power point, blog, SITIO WEB ESPECIAL
5. EXTRA : PASEAR, MAPEAR Y UBICAR LOS RELATOS.

78. Entrevista
2. Quedar para charlar con el personaje y grabar la entrevista
Importancia del reparto de papeles en el equipo, y los perfiles de los y las participantes
1. Elegir un tema sobre tu comunidad de referencia.
ACTIVOS PARA LA ACTIVIDAD FÍSICA de adolescentes// ACTIVOS RELACIONALES PARA Madres
de alumnos de 30 a 50 AÑOS // ACTIVOS DEL BARRIO PARA la SALUD INFANTIL de 0 a 6 años …
3. Extraer la información a partir de los relatos
CONTAR LOS HALLAZGOS Y COMENTAR POR QUÉ SON ACTIVOS
Importancia de los RELATOS. (SI NO TIENEN UN POR QUÉ, … no son
considerados activos)
4. Presenta los activos identificados brevemente el proceso en una
presentación
video, power point, blog, SITIO WEB ESPECIAL
5. EXTRA : PASEAR, MAPEAR Y UBICAR LOS RELATOS.

79. PARTE IV
acción transformadora de la salud
(Paredes J et al 2013)

80. https://saludcomunitaria.files.wordpress.com/2013/02/las-causas-de-las-causas.pdf
Enfermedad
Cardiovascular
Tensión Arterial
Indice de Masa Corporal
Diabetes
Dislipemias
Respuesta al stress
Otras...
Reacción inflamatoria
Daño endotelial
Alteración frecuencia cardiaca
Actividad física
Alteración del sueño
Stress y factores psicosociales
Stress y factores psicosociales
Alimentación
Tabaco
Conductas (dieta, actividad física, tabaco...)
Entorno físico
Acceso a espacios de ocio y tiempo libre
Clase Social
Ruido
Contaminación del aire
Educación
Normas/
Oportunidades
sociales
Diseño urbanístico
Estética del entorno
Entorno libre de humos
Control publicidad
Regulación de alimentación saludable
Entorno socioeconómico
Ingresos
Redes sociales: apoyo y
cohesión
Modificada de Diez Roux AV. Residential environments and cardiovascular risk. J Urban Health. 2003 Dic;80(4):569-589)
Género

81. coproducción
del bienestar y la salud entre las personas
implicadas en una comunidad.
La participación en los contextos de vida
Familia-Escuela-Barrio-Pueblo
etapas del curso vital.

82. promoción de la salud infantil y adolescente;
riquezas comunitarias.
INNOVACION EDUCATIVA y SALUD

86. PENSAR Y ACTUAR

87. Rivera F, Ramos P, Moreno C, Hernán M. Análisis del modelo salutogénico en España: aplicación en salud pública e
implicaciones para el modelo de activos en salud. Rev Esp Salud Pública 2011, Vol. 85, Nº2
Hernán M, Morgan A, Mena ÁL. Formación en salutogénesis y activos para la salud [Internet]. Escuela Andaluza de Salud
Pública. Consejería de Salud y Bienestar Social; 2014 [cited 2013 Oct 3]. Available from: http://www.easp.es/project/
formacion-en-salutogenesis-y-activos-para-la-salud/
Mapas de actividades comunitarias y activos para la salud ¿Cómo trabajar con ellos?. Artículo sobre cómo integrar la
metodología de activos para la salud desde Atención Primaria
https://saludcomunitaria.files.wordpress.com/2015/05/artc3adculo-mapas-de-actividades-comunitarias-y-activos-para-la-
salud-w.pdf
Growing Communities from the Inside Out -JSNAs in the Wakefield District -get_file [Internet]. [cited 2014 Jan 7]. Disponible
en: http://www.local.gov.uk/c/document_library/get_file?uuid=679e8e67-6d41-49a9-a8e1-452959f4f564&groupId=10180
METODOLOGÍA
Dory Aviñó, Joan Paredes, Rafa Cofiño. Metodología para la identificación de activos de salud en una comunidad. Seminario
sobre Activos para la Salud en la Universidad de Alicante. Enero, 2014. Modificado de Growing Communities from the Inside
Out - JSNAs in the Wakefield District - get_file [Internet]. [cited 2014 Jan 7]. Available from: http://www.local.gov.uk/c/
document_library/get_file?uuid=679e8e67-6d41-49a9-a8e1-452959f4f564&groupId=10180
Botello B, Palacio S, García M, Margolles M, Fernández F, Hernán M, et al. Metodología para el mapeo de activos de salud
en una comunidad. Gaceta Sanitaria. 2013 Mar;27(2):180–3.
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0213-91112013000200016&script=sci_arttext

88. DESDE LAS INSTITUCIONES
Implementación Local de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS
http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Estrategia/Implementacion_Local.htm
Asturias Actúa en Salud http://www.obsaludasturias.com/obsa/asturias-actua/
Generación de mapas de activos de salud por población infantil de una localidad de la Subbética Cordobesa
http://comunidadsemfyc.es/generacion-de-mapas-de-activos-de-salud-por-poblacion-infantil-de-una-localidad-de-la-subbetica-cordobesa/
HHHProyect Photovoice http://hhhproject.eu/research/photovoice/
DESDE LOS CENTROS DE SALUD
“Recursos para tu Salud: Tu salud está en tu barrio” Centro de Salud Oliver. Zaragoza. http://
redaragonesaproyectospromocionsalud.blogspot.com.es/2014/12/recursos-para-tu-saludcentro-de-salud.html
Vídeo Mapeando Oliver: https://www.youtube.com/watch?v=W2O-3fkWqNQ
Mapeando Carabanchel Alto http://mapeandoporcarabanchelalto.blogspot.com.es/
Vídeo Descubriendo los activos de la comunidad en Carabanchel Alto https://www.youtube.com/watch?v=TV6YT32_YQc
Projecte RIU: https://desigualdadesensalud.files.wordpress.com/2011/05/dsssemfyc_riu.pdf
DESDE LA CIUDADANÍA
El paseo de Jane: tejiendo redes a pie de calle https://elpaseodejane.wordpress.com/
Los Madriles Atlas de iniciativas vecinales http://www.losmadriles.org/
CIVICS http://www.viveroiniciativasciudadanas.net/civics/iniciativas/