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Necesidad de alimentación

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Necesidad de alimentación

  1. 1. UNIVERSIDAD DE ORIENTENÚCLEO BOLÍVARESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO DE ENFERMERIAASIGNATURA: ENFERMERIA BASICA UNIDAD VIII NECESIDAD DE ALIMENTACION
  2. 2. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA ASIGNATURA: ENFERMERIA BASICA Serie de actos voluntarios y conscientes que consisten en lapreparación e ingestión de alimentos. Son sustancias orgánicas e inorgánicas que se encuentran en losalimentos y son necesarias para el organismo.
  3. 3. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA ASIGNATURA: ENFERMERIA BASICA• Estado de salud• Cultura y religión• Estado socioeconómico•Preferencias Personales• Alcohol y drogas•Información errónea y modasalimentarias
  4. 4. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA ASIGNATURA: ENFERMERIA BASICA •Sonda Nasogástrica •Enteral •Dispositivos de gastrostomía y yeyunostomíaVía: •Total •Parenteral •Parcial
  5. 5. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA ASIGNATURA: ENFERMERIA BASICA• Sonda nasogastrica de calibre adecuado (Levin)•Guantes estériles• Jeringa de 50 ml• Adhesivo•Vaso con agua•Estetoscopio• Bolsa recolectora o tapón para la sonda•Lubricante•Gasas
  6. 6. Procedimiento Explicarle al paciente el procedimiento Colocar al paciente en posición de Fowler Lavarnos las manos y colocarse los guantes. Retirar las prótesis dentarias si las hubiere. Determinar la cantidad de sonda a introducir.  Introducir la sonda Comprobar que quedo en el estómago Fijarla sobre la nariz
  7. 7. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA ASIGNATURA: ENFERMERIA BASICAEquipo Cantidad correcta de solución de alimentación. Tomando en cuenta su estado de salud. Jeringa de 20 a 50 ml con adaptador. Recipiente vacío en caso de vomito. Guantes desechables. Jeringa grande con embolo o bolsa de plástico calibrada con un sistema que pueda unirse a la sonda de alimentación. Agua (60 ml sino se especifica otra cantidad) a temperatura ambiente.
  8. 8. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA ASIGNATURA: ENFERMERIA BASICAProcedimiento. Ayudar al paciente a adoptar la posición Flower o recostado sobre lado derecho. Explicar el procedimiento al paciente. Lavarse las manos y colocarse los guantes. Determinar la posición de la sonda conectando la jeringa al orificio abierto de la sonda y aspirar las secreciones del tubo digestivo. Evaluar el contenido gástrico.
  9. 9. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA ASIGNATURA: ENFERMERIA BASICAProcedimiento. 1 2
  10. 10. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA ASIGNATURA: ENFERMERIA BASICA Procedimiento. Lavar la sonda de alimentación inmediatamente antes de que la formula haya recorrido el sistema. El cambio de la sonda varía según el material de ésta: cada 7-14 días para las de polietileno, cada 2-3 meses para las de poliuretano y cada 3- 6 meses para las de silicona.
  11. 11. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA ASIGNATURA: ENFERMERIA BASICADefinición Consiste en la administración de nutrientes por vía venosa a través de catéteres específicos, para cubrir las necesidades energéticas y mantener un estado nutricional adecuado en aquellos pacientes en los que la vía enteral es inadecuada, insuficiente o está contraindicada.Uso:Solo se debe utilizar: Cuando no se puede utilizar el tracto digestivo. Cuando un paciente se niegue a alimentarse por vía oral. Cuando no pueda ingerir o digerir las necesidades cetónicas y proteicas diarias.
  12. 12. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA ASIGNATURA: ENFERMERIA BASICAVía de Administración.La nutrición parenteral se puede utilizar por vía central o periférica. POR VÍA CENTRAL. Cuando la mezcla de la alimentación parenteral es de elevada osmolaridad.
  13. 13. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA ASIGNATURA: ENFERMERIA BASICAComposición Hidratos de carbono: se administran en forma de glucosa y es la principal fuente de energía. Emulsiones de lípidos: proporcionan ácidos grasos esenciales y forman parte importante del aporte global de energía no proteica. Proteínas: se aportan en forma de aminoácidos esenciales y no esenciales y son necesarios para el mantenimiento de los tejidos. Líquidos: todas las sustancias esenciales deben ir disueltas en agua cuyo volumen dependerá de las necesidades de mantenimiento y la sustitución de las pérdidas. Vitaminas: los aportes se adaptarán a los requerimientos y edad del niño. Electrólitos: se administran los minerales como el sodio, potasio, calcio, fósforo y magnesio según necesidades. Son importantes a nivel de metabolismo celular y formación ósea. Oligoelementos: las soluciones de oligoelementos contienen zinc, cobre, manganeso
  14. 14. UNIVERSIDAD DE ORIENTENÚCLEO BOLÍVARESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO DE ENFERMERIAASIGNATURA: ENFERMERIA BASICA
  15. 15. UNIVERSIDAD DE ORIENTENÚCLEO BOLÍVARESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO DE ENFERMERIAASIGNATURA: ENFERMERIA BASICA
  16. 16. UNIVERSIDAD DE ORIENTENÚCLEO BOLÍVARESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO DE ENFERMERIAASIGNATURA: ENFERMERIA BASICA
  17. 17. UNIVERSIDAD DE ORIENTENÚCLEO BOLÍVARESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO DE ENFERMERIAASIGNATURA: ENFERMERIA BASICA
  18. 18. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA ASIGNATURA: ENFERMERIA BASICAEquipo ◦ Gorro, mascarilla, bata estéril, guantes estériles y campo estéril. ◦ Componentes de la mezcla: frascos con los macronutrientes y micronutrientes previamente desinfectados con alcohol de 70%. ◦ Equipos de transferencia adaptados a la bolsa seleccionada. ◦ Bolsa o contenedor de la NP. ◦ Jeringas y agujas necesarias para adicionar electrólitos, vitaminas y oligoelementos. ◦ Bolsa exterior fotoprotectora para preservar la NP de la luz ultra violeta, para evitar la peroxidación, hasta finalizar su administración
  19. 19. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA ASIGNATURA: ENFERMERIA BASICA Procedimiento◦Preparación de la mezcla de NP: lapreparación debe ser realizada bajocondiciones de máxima asepsia y conel conocimiento suficiente de laestabilidad y compatibilidad de loscomponentes de la mezclaConservación y mantenimiento: lasmezclas de NP deben sercorrectamente almacenadas,refrigeradas (a 4ºC) y protegidas dela luz hasta su administración. Lassoluciones preparadas con lípidos sepueden mantener almacenadas bajouna correcta refrigeración hasta 72horas.
  20. 20. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA ASIGNATURA: ENFERMERIA BASICA Procedimiento Media hora antes de su administración sacar de la nevera la bolsa de NP y los lípidos en el caso de que éstos se administren por separado (en neonatos). Verificar las indicaciones medicas. Observar las características de la solución. Limpiar la mesa de trabajo con alcohol 70%. Colocarse el gorro y la mascarilla. Realizar lavado de manos y colocación de guantes estériles. Preparar un campo estéril.
  21. 21. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA ASIGNATURA: ENFERMERIA BASICA Procedimiento Desinfectar el cuello de las ampollas y los tapones de goma de los aminoácidos. Con ayuda de un colega romper las ampollas de vitaminas y oligoelementos. Extraer el contenido de las ampollas, electrolitos, oligoelementos, vitaminas y se van incorporando a la bolsa de NP con la solución dextrosa Conectar el equipo de infusión a la bolas de NP. Etiquetar la bolsa de NP. Colocar NP al paciente.
  22. 22. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA ASIGNATURA: ENFERMERIA BASICACiudados del Cateter de Via central para Nutricion Parenteral Para prevenir la septicemia, es necesario un buen lavado de manos y unas técnicas estériles adecuadas. Mantener la zona de punción limpia, cubierta y protegida contra contaminaciones del entorno y generales. Cambio del apósito se recomienda diario. Utilizar técnica aséptica en cambios de catéteres, equipos y conexiones. Cambio del equipo cada 48 horas o 24 h según el protocolo del hospital. Debe de tenerse especial cuidado con el manejo de la vía ya que la alta concentración de azúcar en la solución, añadido al estado precario del enfermo, aumenta el riesgo de infección.
  23. 23. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA ASIGNATURA: ENFERMERIA BASICA ConsideracionesVía venosa de uso exclusivamente para lanutrición parenteral.Si precisa interrupción de la infusión poruna emergencia, salida de catéter, rotura debolsa, etc, se colocara una infusión deglucosa al 10% al mismo ritmo de infusión.La bolsa debe cambiarse todos los días a lamisma hora (cada 24 horas), aunque lasolución no se hubiera terminado.Se registrará la cantidad que ha sidoinfundida.No añadir ningún tipo de medicación a lanutrición parenteral total.

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