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Angina de pecho

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CAMPECHE 
Facultad de enfermería 
Licenciatura en enfermería 
Trastornos Orgánicos 
Alumna:Mariana Bacab Queb 
Maestra: Martha Daniela Soto Caraveo 
ANGINA DE PECHO.!
ANGINA DE PECHO
Definición 
 Es un síndrome clínico que se caracteriza por 
episodios o paroxismos de dolor o presión en 
la parte anterior del tórax.
Fisiopatología 
La angina suele deberse a enfermedad 
aterosclerótica y casi siempre depende de 
obstrucción notable de una arteria coronaria 
principal.
Angina estable: dolor predecible y constante que surge con el ejercicio y 
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Angina inestable: los síntomas aparecen cuando el paciente se encuentra en 
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Angina refractaria o intratable: dolor torácico grave que causa incapacidad 
Angina variante: dolor que aparece durante el reposo que se acompaña de 
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Isquemia silenciosa: demostración objetiva de isquemia (como cambios 
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Manifestaciones clínicas 
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  • 1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CAMPECHE Facultad de enfermería Licenciatura en enfermería Trastornos Orgánicos Alumna:Mariana Bacab Queb Maestra: Martha Daniela Soto Caraveo ANGINA DE PECHO.!
  • 3. Definición  Es un síndrome clínico que se caracteriza por episodios o paroxismos de dolor o presión en la parte anterior del tórax.
  • 4. Fisiopatología La angina suele deberse a enfermedad aterosclerótica y casi siempre depende de obstrucción notable de una arteria coronaria principal.
  • 5. Angina estable: dolor predecible y constante que surge con el ejercicio y que se alivia con el reposo Angina inestable: los síntomas aparecen cuando el paciente se encuentra en reposo; estos síntomas aumentan progresivamente en frecuencia y duración. Angina refractaria o intratable: dolor torácico grave que causa incapacidad Angina variante: dolor que aparece durante el reposo que se acompaña de elevación irreversible del segmento ST; según se piensa, depende del espasmo de arterias coronarias. Isquemia silenciosa: demostración objetiva de isquemia (como cambios electrocardiográficos con una prueba de esfuerzo)
  • 6. Manifestaciones clínicas Isquemia miocárdica Dolor a menudo Sensación de opresión Debilidad o adormecimiento de los brazos, muñecas y manos. Disnea, palidez, diaforesis, mareo, náuseas y vómito. Sensación de indigestión o de ahogo . Pesadez en la parte superior del tórax. Se siente en la profundidad del pecho detrás de la parte superior o el tercio medio del esternón. Ahogamiento o estrangulamient o que tiene una calidad insistente.
  • 7. Valoración y hallazgos diagnósticos El diagnostico se establece al valorar las manifestaciones clínicas de isquemia y los antecedentes del paciente.  El ECG de 12 derivaciones.  Valores sanguíneos de laboratorio.  Ecocardiograma.  Gammagrafía nuclear.  Procedimientos cruentos (cateterización cardíaca y angiografía de arteria coronaria).
  • 8.  Los niveles sanguíneos altos CRP se han vinculado con aumento de la calcificación de arterias coronaria y riesgo de un evento cardiovascular agudo.
  • 9. Existe un interés en usar los niveles sanguíneos de CRP como un factor de riesgo adicional para enfermedad cardiovascular en su uso clínico. Un nivel sanguíneo alto de homocisteína, un aminoácido, se considere un factor de riesgo independiente para enfermedad cardiovascular.
  • 10. Tratamiento médico  Consiste en reducir la demanda de oxígeno del miocardio e incrementar su suministro. Los procedimientos de revascularización para restaurar el suministro de oxigeno al miocardio incluyen procedimientos de: -Intervención percutánea coronaria (angioplastia coronaria percutánea transluminal, endoprótesis intracoronarias y aterectomía).
  • 11. Nitroglicerina Bloqueadores de los canales de calcio Agentes bloqueadores adrenérgicos beta Agentes antiplaquetarios. Farmacoterapi a
  • 12. Nitroglicerina Es un agente vasoactivo que se administra para reducir el consumo de oxigeno por parte del miocardio. Esta, dilata principalmente las venas y, en dosis mayores, también las arterias. Como resultado una menor cantidad de sangre regresa al corazón y la presión de llenado se reduce. La nitroglicerina no se administra si la presión arterial s de 90 mmHg o menos. - Sublingual (tableta o aerosol) 3 minutos - Tópica - Intravenosa Los nitratos en dosis más altas relajan los lechos arteriolares sistémicos y disminuyen la presión arterial.
  • 13. Bloqueadores Adrenérgicos Beta Los bloqueadores beta, aparentemente reducen el consumo de oxigeno por parte del miocardio al bloquear la estimulación de los receptores simpáticos adrenérgicos beta en el corazón. La dosis puede titularse para lograr una frecuencia cardiaca en reposo de 50 a 60 latidos por minuto.
  • 16. Medicamentos antiplaquetarios y anticoagulantes Aspirina Clopidigrel y ticlopidina Heparina Agentes GPIIb/ IIIa Administraci ón de oxigeno La aspirina o acido acetilsalicílico previene la activación plaquetaria y reduce la incidencia de infarto miocárdico y muerte en personas con artropatía coronarias. Se administran a los individuos alérgicos al acido acetilsalicílico o se administran junto con este en caso de alto riesgo de infarto miocárdico Evita la formación de nuevos coágulos sanguíneos. El uso de la heparina por si sola en el tratamiento de sujetos con angina inestable reduce la ocurrencia de un infarto al miocardio. Evitan agregación plaquetaria al bloquear los receptores GPIIb/ en la plaqueta, evitando la adhesión del fibrinogeno y factores que favorecen la relación de las plaquetas entre si y la formación de un trombo. Se administra mediante una cánula nasal cuando el dolor torácico en un intento por incrementar la cantidad de oxigeno suministrado al miocardio y disminuir el dolor.
  • 17. Procesos de enfermería: Paciente con Angina de Pecho.  Valoración inicial: la enfermera reúne información sobre los síntomas y actividades del paciente, pero sobre todo aquellos que preceden y precipitan los ataques de angina de pecho. Valoración PQRST.  DIAGNOSTICO: Deacuerdo con los datos de la valoracion, entre los principales se encuentran:  Dolor torácico  Angustia por temor a muerte  Déficit del conocimiento de prevención de complicaciones  Problemas relacionados/ complicaciones potenciales: o Edema pulmonar agudo o Insuficiencia cardiaca congestiva o Arritmias y paros cardiacos o Infarto a miocardio.
  • 18. Tratamiento de la angina  valorar el dolor por medio de preguntas para comparar si el dolor es igual al que se describe  Indicas que se suspendan todas las actividades  Reposo en cama en posición semi-fowler para reducir los requerimientos de oxigeno del miocardio isquémico.  Medición de los signos vitales  Electrocardiograma de doce derivaciones  Administrar nitroglicerina por vía sublingual
  • 19. Reducción de la ansiedad  Entre las medidas de enfermería mas importantes se encuentran explorando las repercusiones del diagnostico para el paciente y ofrecer información sobre la enfermedad. Fomento de la atención en el hogar y comunidad. Es esencial para el enfermo conocer los factores de riesgo modificables que contribuyen al desarrollo continuo de artropatía coronarias. Es importante explorar con el enfermo el método para evitar, modificar o adaptar los factores que desencadenan el dolor por angina.
  • 20. Resultados esperados: 1. Alivio rápido del dolor  Reconocimiento de los síntomas  Aplicación de medidas inmediatas  Obtención de asistencia medica si el dolor persiste. 2. Disminución de la ansiedad  Aceptación del diagnostico  Control sobre las opciones dentro del régimen medico  Ausencia de signos y síntomas de ansiedad 3.Comprension sobre las formas de prevenir complicaciones y ausencia de las mismas.  Descripción del proceso de la angina por parte del enfermo.  Conocimientos de prevención  Trazos electrocardiográficos y valores de enzimas cardiacas en sangre dentro de los limites normales.
  • 21. 4.cumplimiento con el programa de cuidados personales.  Administración de medicamentos según prescripciones.  Cumplimiento de las citas de salud  Aplicación de un plan para prevenir factores de riesgo.