Uso de los diferentes dispositivos

1. CPAP
DISPOSITIVOS Y APLICACION
Presión Positiva de la Vía AéreaPresión Positiva de la Vía Aérea

2. Es la aplicación de la presión positiva a la vía aérea
en un paciente que respira espontáneamente.
Impide la apertura y colapso repetidos de la unidad
Alveolar, con lo que evita el daño pulmonar.
PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA

3. Descripción original de la aplicación clínica por
George A. Gregory y otros en el artículo:
TREATMENT OF THE IDIOPATIC RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME
WITH CONTINUOS POSITIVE AIRWAY PRESSURE, NEJM 284,24:1971
PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA

4. Dispositivos de aplicación.
PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA
Cámara cefálica
Cámara facial
Mascarilla facial
Mascarilla nasal

5. Puntas nasales
Tubo nasofaríngeo
Tubo endotraqueal
Dispositivos de aplicación.
PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA

6. CANULAS NASALES
TAMAÑO PESO
O < 700 g
1 ~ 1000 g
2 ~ 2000 g
3 ~ 3000 g
4 ~ 4000 g
5 ~ INFANT
PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA
Dispositivos de aplicación.
CANULAS NASALES
TAMAÑO PESO
7.5 Fr < 1000 g
9 ~ 1000 g
10 ~ 2000 g
12 ~ 3000 g
15 ~ 4000 g

7. TUBO ENDOTRAQUEAL RESISTENCIA
(DIAMETRO INTERNO) (cm H2O/ 5 LPM )
2.5 mm (longitud 10 cm) 14.2
3.0 mm (longitud 12 cm) 6.5
3.5 mm (longitud 12 cm) 4.3
CANULA NASAL
0 2.5
1 1.0
2 1.0
3 0.5
4 0.5
5 0.5
PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA
Dispositivos de aplicación.

8. 1. MEZCLADOR DE OXIGENO 2. FLUJOMETRO (5-10 LPM) 3. HUMIDIFICADOR CALENTADOR
4. TERMOMETRO 5. TUBO INSPIRATORIO 6. CANULA NASAL
7. VELCRO (FIJACION) 8. MANOMETRO (OPCIONAL) 9. TUBO ESPIRATORIO
10. CONTENEDOR :
A) SOLUCION DE ACIDO ACETICO AL 0.25% (en agua estéril)
B) 7 CM DE SOLUCION
C) PUNTA DEL TUBO INTRODUCIDA 5CM
PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA
Equipo integrado

9. 1. COLOQUE AL PACIENTE EN DECUBITO
DORSAL CON LA CABEZA ELEVADA
APROXIMADAMENTE 30GRADOS
2. COLOQUE UN PEQUEÑO ROLLO BAJO EL
CUELLO DEL NIÑO (OPCIONAL)
3. COLOQUE UN GORRO O ALGUN
DISPOSITIVO EN LA CABEZA DEL BEBE
PARA FIJAR LOS TUBOS DE CPAP
PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA
Método de aplicación.

10. 4. SELECCIONE LA FiO2 PARA
MANTENER UNA PaO2 EN 50 mmHg
O UNA SATURACION DE OXIGENO
83-93%
5. AJUSTE EL FLUJO DE OXIGENO EN
5 - 10 LPM PARA:
A) PROVEER UN ADECUADO PARA
FLUJO PARA PREVENIR LA
RECIRCULACION DE CO2
B) COMPENSAR LAS PERDIDAS DE
TUBOS, CONECTORES Y
ALREDEDOR DE LAS PUNTAS
NASALES
C) GENERAR LA PRESION DESEADA
(5 cm H2O) (Wung)
PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA
Método de aplicación.

11. CPAP aplicaciónCPAP aplicación

13. PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA
Método de aplicación.

15. 6. MANTENER LA TEMPERATURA
DEL GAS INSPIRADO ENTRE
36 – 400
c
PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA
Método de aplicación.

16. 7. PROTECCION FACIAL
UTILIZACION DE BARRERAS
PARA EVITAR EL CONTACTO
DIRECTO CON LA PIEL Y EL
TABIQUE NASAL.
PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA
Método de aplicación.

17. 7. PROTECCION
FACIAL
UTILIZACION DE
BARRERAS PARA
EVITAR EL
CONTACTO
DIRECTO CON LA
PIEL Y EL TABIQUE
NASAL.
PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA
Método de aplicación.

18. 7. COLOCACION DE LAS PUNTAS
a. COLOQUE PROTECCION Y SUJECION PARA
EL DISPOSITIVO NASAL
b. LUBRIQUE LAS PUNTAS NASALES CON AGUA
ESTERIL O SOLUCION SALINA.
c. INSERTE EL LADO CURVO HACIA ABAJO
DIRECTAMENTE DENTRO DE LA CAVIDAD NASAL
PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA
Método de aplicación.

19. 8. COLOCACION DE LOS TUBOS
a. COLOQUE EL TUBO INSPIRATORIO (proveniente
de la fuente de oxigeno) EN EL DISPOSITIVO NASAL
HACIA EL PACIENTE
b. COLOQUE EL TUBO ESPIRATORIO HACIA EL
MECANISMO GENERADOR DE PRESION
• PRESION DEPENDIENTE DEL FLUJO
(VALVULA DE RESORTE O EXHALATORIA DEL VENTILADOR:
RESISTOR DE FLUJO-PRESION VARIABLE)
* PRESION INDEPENDIENTE DEL FLUJO
(SUMERGIR UN EXTREMO EN AGUA: RESISTOR DE UMBRAL)
(CPAP DE BURBUJA)
c. FIJE LOS TUBOS A AMBOS LADOS DEL GORRO
Y EL DISPOSITIVO NASAL A LA CARA
d. CONECTE EL MANOMETRO SI LO TIENE, SI NO
OBSTRUYA LA SALIDA CORRESPONDIENTE
PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA
Método de aplicación.

20. INSERTE EL TUBO CORRUGADO
LIGERO (PREFERENTEMENTE
CON EL TERMOSTATO DENTRO)
EN UNA BOTELLA, CON UNA
SOLUCION DE ACIDO ACETICO
AL 0.25% en AGUA ESTERIL
A UNA ALTURA DE 7 cm., A UNA
PROFUNDIDAD DE 5 cm (PARA
GENERAR UNA PRESION DE CPAP
DE 5 cm H2O)
9. UTILIZACION DE FRASCO RESERVORIO
PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA
Método de aplicación.
CPAP DE BURBUJA
PRESION INDEPENDIENTE DEL
FLUJO: RESISTOR DE UMBRAL
(SUMERGIR UN EXTREMO EN AGUA)

21. CONECTE EL TUBO ESPIRATORIO
A LA VALVULA DE RESORTE A LA
PRESION REQUERIDA (5 cm H2O
9. UTILIZACION DE VALVULA DE RESORTE
PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA
Método de aplicación.
PRESION DEPENDIENTE DEL FLUJO: RESISTOR
DE FLUJO-PRESION VARIABLE
(VALVULA DE RESORTE O VALVULA
EXHALATORIA DEL VENTILADOR)

22. 9. UTILIZACION DE VENTILADOR MECANICO
PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA
Método de aplicación.
PRESION DEPENDIENTE DEL FLUJO: RESISTOR DE FLUJO-PRESION VARIABLE
(VALVULA DE RESORTE O VALVULA EXHALATORIA DEL VENTILADOR)

23. CARACTERISTICAS DEL SISTEMA CPAP
PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA
Método de aplicación.
1. TUBULADURA FLEXIBLE Y DE BAJO PESO
2. FACIL CONTROL DE PRESION, HUMEDAD Y TEMPERATURA Y FiO2
3. FACIL DE COLOCAR, RETIRAR Y MANTENER CONECTADO A LA VIA AEREA
4. CAUSAR BAJA RESISTENCIA AL FLUJO DE GAS
5. RELATIVAMENTE ATRAUMATICO
6. SIMPLE Y FACIL DE MANEJAR POR LOS USUARIOS
7. SEGURO
8. COSTO- EFICIENTE

24. PRESION POSITIVA CONTINUA A LA VIA AEREA
Método de aplicación.